Злокачественные опухоли

Трудности распознавания и дифференциальной диагностики злокачественных опухолей вынуждают прибегать к использованию новых и порой недостаточно хорошо разработанных методов диагностики. Имеющиеся единичные литературные сведения  

Прямую лимфографию по общепринятой методике и с обязательной проверкой на чувствительность к контрастному веществу мы провели 17 больным, у которых при клиническом обследовании нельзя было определить наличия увеличенных лимфоузлов.  

Из данных литературы, а также из наших наблюдений следует, что поражение регионарных лимфатических узлов чаще всего свойственно   высокозлокачественным, бурно растущим опухолям.  

Целесообразность одновременного оперативного удаления лимфатических узлов подтверждается наблюдениями за судьбой тех больных, которые не подвергались такому вмешательству, поскольку клинически отсутствовало подозрение на наличие у них метастазов.  

В настоящее время подобная тактика находится в прямом противоречии с приведенными выше данными о частоте лимфатических метастазов, выявляемых гистологическим исследованием.   

Другим контрастным методом, позволяющим определить характер и распространенность неопластического процесса, является лимфографическое исследование регионарных лимфатических узлов с целью выявления в них метастазов злокачественных опухолей мягких тканей  

За последние годы все большее значение в диагностике опухолей опорно-двигательного аппарата приобретает ангиография (К. В. Даниель-Бек, 1967; Т. А. Кучннскнй, 1967; А. А. Клименков, 1971; Mucchi, Goldarik, Lonoli, 1962, и др.)  

Благодаря широкому применению ангиографии за последние годы значительно возросла роль рентгенологического метода исследования бластом мягких тканей.  

Однако необходимо иметь в виду, что некоторые злокачественные опухоли, обладая крайне медленным ростом, симулируют доброкачественные опухоли. Поэтому ряд авторов (Stout, 1961; Atkinson с соавт., 1963; Butler, 1958), отмечая существование клинически «невинных» форм злокачественных бластом  

Иногда доброкачественные опухоли, не вызывая заметных расстройств функции близлежащих органов и не давая болевых симптомов, достигают громадных размеров. Так, под нашим наблюдением был больной, имевший межмышечную фиброму бедра, существовавшую около 40 лет.  

Как отмечают многие исследователи (А. И. Раков, Е. А. Чехарина, 1968; Л. В. Даниель-Бек, 1968), методически собранный анамнез может дать исчерпывающие указания в 72% случаев для правильной постановки диагноза злокачественных опухолей мягких тканей.  

Gardon-Taylor (1940) по темпу роста опухоли выделяет три группы: а) рост бластом мягких тканей продолжительностью в несколько недель или месяцев. После оперативного иссечения наступают рецидивы и приводят к смерти через 2—3 года;  

Для опухолей мягких тканей характерно отсутствие выраженных клинических проявлений в ранних стадиях их развития. Первым и длительное время единственным проявлением болезни является наличие припухлости или опухолевого узла.  

Частота первичномножественных новообразований, по данным различных авторов (Р. Горюнова, 1949; 3. В. Гольберг, 1950; Л. М. Шабад. 1951; Е. А. Цель, 1959; Н. Н. Петров, 1962; К. В. Даннель-Бек, 1967; Д. М. Абдурасулов с соавт., 1968, и др.),  

Частота отдельных видов бластом мягких тканей должна соответствовать представлениям о бластоматозных потенциях различных тканей.