Частота первичномножественных новообразований, по данным
различных авторов (Р. Горюнова, 1949; 3. В. Гольберг, 1950; Л. М. Шабад. 1951;
Е. А. Цель, 1959; Н. Н. Петров, 1962; К. В. Даннель-Бек, 1967; Д. М.
Абдурасулов с соавт., 1968, и др.), колеблется от 0,2 до 7%". Это можно
объяснить разнородностью исследуемого материала или разным подходом к
определению множественности.
Множественные новообразования возникают метахронно и синхронно
или с интервалом не более года. Н. Н. Петров (1961) в зависимости от
локализации очага злокачественных опухолей различает местную и органную
первичную множественность и раздельное возникновение бластом в различных
органах, например: рак кожи, полости рта, матки и желудка.
На нашем материале встретились три случая (0,74%) сочетания
эпителиальных опухолей с бластомами мягких тканей. Во всех наблюдениях диагноз
был подтвержден данными клиники и морфологии. Среди больных были один мужчина и
две женщины в возрасте от 60 до 71 года. Возникали первичномножественные
опухоли преимущественно метахронно в период от одного до трех лет со средним
интервалом 1,5 года. Особое место среди множественных опухолей занимает
местная, или органная множественность, которая, по мнению Л. М. Шабад, 3. В.
Гольберга (1950), соответствует почти половине первичномножественных опухолей.
В одном случае злокачественные опухоли мягких тканей располагались на передней
поверхности левой голени. Заключение гистолога Б-11010/92—1971 —липосаркома и
базальноклеточная форма рака кожи носа, а в другом случае также липосаркома
мягких тканей левой поясничной области, подтвержденная цитологическим
исследованием № 219 от 28/1 1972
г., и базальноклеточный рак кожи височной области. В
другом случае — рак пищевода, а через пять месяцев веретеноклеточная саркома
мягких тканей межлопаточного пространства — заключение морфолога № 1041 от 5/1 1973 г. Таким образом,
необходимо помнить о возможности сочетания соединительнотканной и эпителиальной
опухолей.
При сборе анамнеза и изучении истории болезни обращалось
внимание на путь больного от момента первого обнаружения опухоли до лечения, на
первоначальный размер опухолевого узла и темп его роста в зависимости от
локализации, формы и вида бластом.
Диагностика злокачественных опухолей мягких тканей
основывалась на данных клинического обследования и результатах обычного и специального
(ангиография, лимфо-графия) методов рентгенологического исследования, а также
результатах цитологического и гистологического изучения биопсионного и
операционного материала.
В зависимости от стадии, характера и течения опухолевого
процесса применялись различные методы лечения. Так, 115 больным была
произведена радикальная операция, 206 подверглись хирургическому лечению в
сочетании с лучевой терапией, 63 получили паллиативное лучевое лечение и у 17
больных применялось симптоматическое лечение. Особое внимание обращалось на
изучение отдаленных результатов лечения различных форм бластом мягких тканей в
зависимости от попользованного вида лечения.
