Разделы медицины

 


Добавить

 

Клинический случай метастазирования в лимфатические узлы

назад в раздел Злокачественные опухоли

 

Целесообразность одновременного оперативного удаления лимфатических узлов подтверждается наблюдениями за судьбой тех больных, которые не подвергались такому вмешательству, поскольку клинически отсутствовало подозрение на наличие у них метастазов.

В связи с этим мы приводим один случай бластомы мягких тканей, где первичный очаг был удален хирургическим методом без вмешательства на лимфатических путях.

Опухоль располагалась на поверхности левой голени. В конце февраля 1970 г. больная получила травму, после чего появилось образование в мягких тканях в средней трети левой голени на наружной поверхности. За 3 месяца до поступления больная обнаружила рост опухоли, что побудило обратиться ее за врачебной помощью.

Местный статус: в средней трети левой голени по латеральной ее поверхности определяется гладкая, плотная, подвижная, мягкотканная опухоль, размером 4х3 см, смещаемая с окружающей тканью. Паховые лимфатические узлы не пальпируются. На рентгенограмме костных деструкции не выявлено. Цитологическое исследование пунктата из опухоли — подозрение на фибросаркому мягких тканей.

Учитывая злокачественность процесса, больной была предложена операция с удалением регионарных лимфоузлов. Однако больная категорически отказалась от этой операции, и 1./VII 1970 г. произведеяа операция — широкое иссечение опухоли в пределах здоровой ткани с первичной пластикой кожи лоскутом, взятым дерматомом с передней поверхности левого бедра. Заживление раны первичным натяжением. Микроскопически обнаружена межмышечная фибросаркома. Гистологическое заключение N° 10130/851 — фибросаркома.

Спустя два с половиной месяца у больной выявлен метастаз в лимфатические узлы левой паховой области, доказанный цитологически и гистологически.

Таким образом, наш опыт показывает, что метастазы бластом мягких тканей в регионарные лимфоузлы встречаются нередко и для их выявления необходимо, во-первых, оперативное удаление регионарных лимфоузлов, во-вторых, исследование серийных срезов, что позволяет значительно улучшить отдаленные результаты лечения.

 

 


Клиники

 


Красота и здоровье

 


 
© 2010 Медицинская информационная сеть, портал о медицине, здоровье, психологии  

Эл.почта: [email protected], [email protected]

При использовании материалов портала гиперссылка zdorovie-portal.ru обязательна. За содержание рекламных материалов, информации в профилях фирм, сообщений и комментариев в форуме редакция ответственности не несет.