Другим контрастным методом, позволяющим определить характер и
распространенность неопластического процесса, является лимфографическое
исследование регионарных лимфатических узлов с целью выявления в них метастазов
злокачественных опухолей мягких тканей. К сожалению, применение его в
диагностических целях при опухолях мягких тканей довольно ограничено, поскольку
до настоящего времени в литературе господствовало мнение, что метастазироваиие
опухолей мезенхиальной природы преимущественно осуществляется гематогенным
путем (А. П. Шанин, 1945; С. И. Баренбоим, 1949; Е. А. Чехарина, 1957; А. И.
Раков. 1968; В. К. Гужов. 1971; Lieberman, 1954; Ackcrman. 1954; Pack.
Ariel. 1958; Stout. 1958; Murphy, 1968, и др.).
Частота метастазов в лимфатические узлы при злокачественных
опухолях мягких тканей, по данным различных авторов, колеблется в широких
пределах — от 5 до 45%.
На нашем материале наличие метастазов в регионарных
лимфатических узлах было отмечено у 34 из 65 оперированных больных, что составляет
52,3%. При этом наиболее часто лимфатические метастазы, как свидетельствуют
данные литературы, наблюдаются при рабдомиосаркоме, ангиосаркоме и синовиальной
саркоме, составляя от 13,5 до 23%. Значительно реже метастазируют в
лимфатические узлы фибробластическис формы сарком. Сопоставление результатов
гистологического исследования нашего материала с данными других авторов также
подтверждает большую тенденцию к метастазированию ангиосарком (53.6%),
неклассифицируемой бластомы (55,0%), рабдомиобластомы (37.5%) и синовиальной
саркомы (28,5%).
Сравнительно небольшой процент метастазов, выделяемых при
морфологическом исследовании удаленных лимфоузлов, дал основание отдельным
авторам (Б. Л. Бронштейн. Н. С. Салншёв, 1967; В. К. Гужов. 1971; Stout. 1953;
Libernaan, 1954; Ackerman, Pack, Ariel, 1955; Murphy, 1966, и др.) в
свое время считать нецелесообразным при лечении злокачественных опухолей мягких
тканей оперативное вмешательство на лимфатических путях.
