Симптомы пневмонии

Содержание

Пневмония: симптомы и лечение у взрослых, как проявляется, первые признаки

Симптомы пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — острое инфекционно-воспалительное поражение легких, при котором в процесс вовлекаются все элементы тканей легких.

Патология характеризуется слабостью, лихорадкой, повышенной потливостью, болевыми ощущениями в груди, одышкой и продуктивным кашлем с отделением слизи или гноя. Симптомы у взрослых отличаются от признаков заболевания у детей.

Заболевание диагностируется на основании клинических признаков воспаления легких у взрослого, данных рентгеновских снимков легких.

Определение заболевания

Под пневмонией подразумевается воспаление нижних дыхательных путей различной природы, которое протекает с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождается характерными признаками.

Несмотря на внедрение новых препаратов, пневмонии по-прежнему подвержены взрослый люди (1-1,3%) и пациенты преклонного возраста (1,7%).

Среди причин смертности населения пневмония занимает 4 место, а у пациентов с иммунодефицитом является основной причиной летальности.

Следует знать, какие первые признаки пневмонии проявляются у взрослого и насколько важно обращение к врачу.

Пути передачи

Между людьми пневмония может передаваться бронхогенным путем, например, при вдыхании микроскопических частиц зараженной слюны или слизи. Также имеются случаи гематогенной передачи, то есть с кровью. Может наблюдаться при внутриутробном заражении или при использовании бывшей в использовании внутривенной иглы. Гематогенное заражение происходит при септических процессах.

Наиболее редко фиксируются случаи лимфогенного пути заражения.

Принятая классификация

В современной медицине пневмонию классифицируют на внебольничную, заражение которой произошло вне стен медицинского учреждения, госпитальную, при которой инфицирование произошло в стационарных медицинских условиях и пневмонию, связанную с оказанием медпомощи.

Внебольничная (домашняя) пневмония, в свою очередь, разделяется на:

  • типичную, которой подвержены лица без выраженных иммунных нарушений;
  • аспирационную, развивающуюся вследствие попадания в дыхательные пути инородных тел, а также частиц пищи или рвотных масс. Частым осложнением данной формы является легочный абсцесс;
  • атипичную пневмонию, возбудителем которой являются нетипичные для патологии микоплазма, хламидия, легионелла. Особенностью атипичной формы является появление нехарактерных для классической пневмонии признаков и невозможность распознавать возбудителей в исследуемых образцах мокроты;

Госпитальное воспаление легких у взрослых также делится на формы:

  • нозокомиальная, признаки воспаления легких у взрослых в этом случае проявляются у людей во время пребывания в условиях госпитализации не менее 2-х суток;
  • вентилятороассоциированная, развивающаяся у лиц, которые находятся на ИВЛ;
  • нозокомиальная пневмония у лиц с нарушениями иммунитета, например, после трансплантации органов или на фоне приема цитостатиков.

Пневмония может развиться вследствие некоторых мероприятий по оказанию медицинской помощи, например:

  • у пациентов, длительно находящихся на аппаратной очистке крови;
  • у постояльцев домов престарелых;
  • при обработке раневых поверхностей вне стен медицинского учреждения.

По тяжести течения патологии выделяют:

  • легкое течение, которое характеризуется слабой интоксикацией, отсутствием одышки в состоянии покоя, повышением температуры тела выше 37 градусов и определением незначительного очага воспаления при рентгенологическом исследовании;
  • течение средней тяжести сопровождается признаками умеренной интоксикации (ясность сознание, слабость, повышенное потоотделение, повышение температуры до 39 градусов, снижение АД, скорость сердечного ритма составляет 100 уд/мин), одышкой до 30 в минуту и определением выраженной инфильтрации при рентгенографии;
  • тяжелое течение, при котором наблюдаются признаки тяжелой интоксикации (лихорадка с температурой тела выше 39 градусов, адинамия, расстройство сознания, бред, сердечный ритм свыше 100 уд/мин), частота дыхания больше 40 в минуту, цианоз и определение масштабной инфильтрации.

По этиологии, с уточнением возбудителя, воспаление легких бывает:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым;
  • микоплазменным;
  • смешанным.

По механизму развития патологию классифицируют на:

  • первичную, выступающую самостоятельным заболеванием;
  • вторичную, которая является осложнением каких-либо заболеваний;
  • аспирационную, которая развивается вследствие попадания инородного тела в бронхи;
  • посттравматическую;
  • постоперационную;
  • инфаркт-пневмонию, развитие которой происходит вследствие тромбоэмболии сосудов легочной артерии.

По степени вовлечения легочной ткани в процесс воспаления выделяют:

  • одностороннюю пневмонию, для которой характерно поражение одного легкого;
  • двустороннюю;
  • центральную (тотальная, долевая, субдольковая, прикорневая)

Существует разделение и по тому, как протекает пневмония. Течение болезни может быть острым, острым затяжным и хроническим.

Причины развития патологии

Основные причины пневмонии у взрослых — попадание в организм микроорганизма, который вызывает воспаление и инородных тел в дыхательные пути.

Основными возбудителями патологии являются:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • легионелла;
  • клебсиелла.

Развитие и проявление тяжелой нозокомиальной пневмонии происходит из-за воздействия кишечной палочки, энтеробактерий, синегнойной палочки.

Возбудителями заболевания у ВИЧ-положительных пациентов часто выступают пневмоцисты.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • длительное пребывание в условиях низких температур;
  • вирусные инфекции;
  • наличие у человека какой-либо патологии;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • снижение функций иммунной системы;
  • длительное нахождение в условиях пастельного режима;
  • преклонный возраст;
  • хирургические вмешательства;
  • онкологические заболевания;
  • искусственная вентиляция легких;
  • частые простудные заболевания;
  • патологии ЦНС;
  • диагностированный ВИЧ;
  • проведения общей анестезии.

Присущие симптомы

Каковы первые признаки воспаления легких? Какие симптомы появляются при тяжелом воспалении легких у взрослых?

Симптомы пневмонии у взрослого человека формируются в зависимости от микроорганизма, вызвавшего ее развитие. Перед тем, как распознать воспаление легких, пациенту необходимо понять, как проявляется пневмония. Признаки пневмонии у взрослых могут быть ярко выраженными, а могут и никак не проявляться в первые дни.

Важно выявить патологию на ранней стадии, сразу после того, как проявляется воспаление легких, чтоб приступить к необходимому лечению, ведь запущенный воспалительный процесс нередко приводит к летальному исходу.

Первые признаки пневмонии у взрослого:

  • насморк и продуктивный кашель в течение 2-3 суток;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • лихорадка, от которой нельзя избавиться путем приема жаропонижающих средств;
  • одышка;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • общая слабость и быстрое переутомление

Важно! В начале заболевания, когда изменение легочной ткани еще небольшое, специалист может не услышать хрипы. Такие симптомы воспаления легких у взрослых проявляются через 3-4 дня, когда размер инфильтрата значительно увеличивается, но, как правило, к этому времени патология переходит в тяжелую форму.

Если первые симптомы пневмонии у взрослых были проигнорированы, вскоре появляются признаки обширного поражения легких, такие, как:

  • одышка, беспокоящая больного даже в состоянии покоя;
  • боль в груди, локализованная в области поражения;
  • боль в верхнем отделе живота, которая присутствует при поражении нижней доли легкого;
  • бронхиальное дыхание;
  • хрипы;
  • изменение голоса, эгофония.

Методы диагностики

Диагностика пневмонии включает в себя 3 основные задачи:

  • дифференциацию с другими патологиями легких;
  • выявление возбудителя заболевания;
  • определение тяжести болезни.

Определить воспаление легких, диагностировать его форму можно следующими методами:

  • общий осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • ЭКГ и УЗИ плевральной полости;
  • рентгенография грудной клетки.

При пневмонии длительного течения, лечение которой не приносит результатов, необходимо проведение фибробронхоскопии, томографии органов грудины, посев мокроты и крови.

Терапевтический подход

Лечение воспаления легких у взрослых — дело непростое. Пневмония — заболевание очень опасное. Несвоевременное и некорректное лечение нередко приводит к серьезным осложнениям и затяжному течению. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуют строго выполнять все предписания лечащего врача.

Решение о том, чем и как лечить пневмонию у взрослых, принимает врач, учитывая его возраст, тяжесть течения болезни и общее состояние больного. Чаще всего взрослые пациенты до 55 лет проходят терапию в домашних условиях, но только по рекомендации специалиста.

Важно: даже при лечении пневмонии в домашних условиях, рентгенография грудной клетки должна быть проведена до и после проведенной терапии. Также необходимым является регулярное исследование крови.

У взрослых лечение в первую очередь направлено на проведение антибактериальной терапии. Препараты при этом подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя и его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Чаще всего для лечения воспаления легких используют антибактериальные препараты II и III поколений, такие, как цефалоспорин, клавуланат, сульфаметоксазол и пр.

Для симптоматического лечения воспаления легких используют препараты группы НПВП, необходимость применения которых обусловлена интоксикационным синдромом.

Кроме того, назначают муколитики и препарат с отхаркивающим эффектом (Лазолван, Мукалтин, АЦЦ и т. д.)

Особые указания

Перед тем, как лечить воспаление легких дома, необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоит отметить, что при лечении пневмонии в домашних условиях многие пациенты допускают роковую ошибку. Спустя несколько дней терапии, когда температура снизилась, а мучительный кашель прекратился, пациент самостоятельно прекращает принимать лекарства.

В этом случае в крови снижается эффективная дозировка губительного для патогенного микроорганизма вещества, что приводит к повторному размножению возбудителя.

По этому принципу развиваются хронические инфекции, которые, в большинстве случаев, не поддаются дальнейшему лечению.

Излечение легкой формы патологии наблюдается не менее чем через 10-14 дней, лечение же воспаления легких у взрослых в тяжелой форме длится 3 недели.

Физиотерапевтическое лечение

Пневмония — одно из тех заболеваний, которое требует проведения физиотерапии. Это способствует ускорению выздоровления и снижает риск развития осложнений.

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

  • ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
  • электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
  • дециметровое волновое лечение легких;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитофорез;
  • УФ-излучение;
  • массаж грудной клетки.

Возможные осложнения

При несвоевременном или некорректном лечении пневмония может привести к очень серьезным осложнениям и даже гибели пациента. Среди негативных последствий выделяют:

  • острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • абсцесс легких;
  • менингит;
  • отек легких;
  • плеврит;
  • сепсис;
  • эмпиема плевры;
  • перикардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • эндокардит;
  • эмфизема.

Профилактические мероприятия

Сегодня существуют пневмококковые вакцины, которые в некоторых случаях являются единственным барьером между ослабленным организмом и возбудителем заболевания.

При отсутствии вакцинации уберечь себя и своих близких от развития пневмонии и ее осложнений можно следующими способами:

  • обращаться к врачу при первых признаках простуды, гриппа и ОРВИ;
  • обращаться к специалисту, если беспокоит периодически проявляющийся кашель;
  • отказаться от курения табака;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проходить регулярное медицинское обследование, в том числе проходить флюорографию.

Дальнейшие прогнозы

Большинство пациентов, которые начинают своевременное лечение и выполняют все рекомендации врача, успешно выздоравливают. В случае тяжелых форм, затяжного течения и при отсутствии необходимой терапии смертность от пневмонии составляет 5-9%.

Пневмония — опасное заболевание, которое требует обязательного лечения. В первые сутки при воспалении легких симптомы ничем не отличаются от ОРВИ и оно может выглядеть как обычная простуда, но спустя короткое время могут появиться болевые синдромы, жар.

Основные симптомы и лечение при пневмонии могут отличаться по многим признакам, поэтому специалисты рекомендуют не ждать развития заболевания и при первых проявлениях обращаться за консультацией к врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение у взрослых помогут не только восстановить здоровье, но и сохранить жизнь пациента.

Источник

Источник: https://03-med.info/lor/pnevmoniya-simptomy-i-lechenie-u-vzrosl.html

Воспаление легких (Пневмония): симптомы, лечение, профилактика

Воспаление легких (Пневмония) – заболевание, которое возникает при воздействии на органы дыхания патологических микроорганизмов. Редко, протекают пневмонии, при которых возбудителя не обнаруживают.

Воспаление легких протекает в острой и хронической форме. Острое воспаление может поражать все лёгкое, или одну его долю: правое лёгкое имеет две доли, левое – три доли.

Пневмония бывает крупозной или очаговой, в зависимости от того, сколько долей лёгкого пострадало.

Во время острых пневмоний, как правило, поражаются альвеолы, хотя в любом случае, «страдают» все ткани лёгкого. При хронической пневмонии поражается «скелет» лёгкого из соединительной ткани. 

Частота заболеваний пневмониями, увеличена в промышленных зонах, из-за загрязнённого вдыхаемого воздуха.

Крупозная пневмония

Чаще, к возникновению крупозной пневмонии, причастны пневмококки. Этих разновидностей бактерий около 30, и по своему патологическому воздействию, они значительно отличаются от других бацилл.

Опасность и тяжесть течения заболевания, зависит от общего состояния организма человека. Например, люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, переносят заболеваний тяжело, и не редко от него погибают.

Хорошей «почвой» для размножения бактерий, становится переохлажденный, переутомленный организм, в котором имеется дефицит витаминов.

При пневмонии, «выпадает» из дыхательного процесса одна доля лёгкого. Это связано с тем, что в альвеолах скапливается жидкость, которая полностью их заполняет.

Эта жидкость состоит из крови и белка фибрина, который является необходимой составляющей частью в системе свёртывания крови здорового человека. Густота фибрина не даёт отходить мокроте.

Под действием ферментов, на конечной стадии болезни, фибрин распадается, жидкость в альвеолах становится снова разжижается и начинает отходить. После этого, больной выздоравливает. 

Иногда полное выздоровление невозможно. Если повреждённая ткань изменяется, то развивается фиброз доли легкого. При воспалении легких дополнительно поражается плевра.

Симптомы

Болезнь развивается резко, без предвестников. За несколько минут, температура повышается до 39-40°С.

Человека беспокоит колющая боль в боку, которая усиливается во время глубокого вдоха: это связанно с сопутствующим поражением плевры. Через один-два дня появляется кашель с выделением густой мокроты цвета ржавчины, от примеси крови.

У больного начинается нарастающая отдышка. На лице заметны характерные признаки болезни: щеки красные, а крылья носа и губы — синюшные. 

Состояние больного, со временем, значительно ухудшается из-за бактериальных токсинов и продуктов распада тканей легких, которыми отравляется организм. Давление больного снижено, пульс слабый. Человек становится вялым и безразличным, но иногда и беспокойным.

Человек может выздороветь незаметно, в течении нескольких часов (кризис) или приходить в норму постепенно, в течение 2-3 дней (лизис). Мокрота разжижается и легче отходит. Потихоньку исчезают и сопутствующие симптомы пневмонии. 

Лечение крупозной пневмонии

Со времен начала применения эффективных средств для лечения с крупозной пневмонии, течение болезни стало незначительным и не типичным, но в любом случае, терапия должна проводиться под строгим контролем медицинского персонала. Для лечения применяют различные антибиотики (натуральные и синтетические).

Очень важно соблюдать дозу и число приемов препарата, поскольку неправильное лечение формирует устойчивых к терапии антибиотиками микроорганизмов. При необходимости, доктор назначает лекарства, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Больному с крупозной пневмонией нужен тщательный уход. Помещение, где находится больной, нужно проветривать трижды в день, больного при этом накрывают, защищая от сквозняков. Если человек сильно потеет, то нужно постоянно менять нательное и постельное белье.

Больной должен сбалансировано питаться. Особенно важны продукты, богатые на клетчатку и витамины. Пациенту также назначаются поливитаминные комплексы.

Запрещается применять любые физиотерапевтические процедуры: горчичники, банки, массаж.

Профилактика

Одеваться нужно по сезону, чтобы не переохлаждаться. Людям, с хроническими заболеваниями, нужно оберегать себя от контактов с больными крупозной пневмонией.

Очаговая пневмония

Очаговые пневмонии бывают вирусные и бактериальные. Возбудителей передают люди, у которых болезнь не проявилась благодаря хорошему иммунитету. В отличие от крупозной пневмонии, где поражается сразу легкое, очаговая пневмония начинается с «простудных» явлений, а потом постепенно опускается в легкие через верхние дыхательные пути.

Альвеолы, заполняются жидкой слизью и гноем. Но воспалены не только они, но и окружающие их органы и ткани, в особенности бронхи. Поэтому другое название болезни — бронхопневмония. Очаги воспаления разнятся, а иногда даже сливаются и поражают полностью долю легкого. 

При вирусных пневмониях нередко рушатся сосудистые стенки, при этом кровь попадает в мелкие бронхи и легочные пузырьки.

Симптомы

Очаговая пневмония, как правило, развивается незаметно. Кашель усиливается постепенно, и через пару недель от начала заболевания, начинается отхождение слизисто-гнойной мокроты. Вирусная пневмония отличается от бактериальной, наличием прожилок крови в отделяемой мокроте.

Больного изнуряет лихорадка неправильного типа: температура «скачет» от 37 до 39°С не имея периодичности. Во время лихорадки человек слаб, его знобит, и он потеет.

При отсутствии лечения, такое состояние может протекать неделями. Вирусные пневмонии длятся меньше, но проходят тяжело и представляют опасность для больного.

После перенесенной инфекции, слабость и подавленное настроение, могут сохраняться до месяца после выздоровления.

Вирусная пневмония, в отличие от микробной, часто дает осложнения на сердечно-сосудистую систему человека. Тяжесть болезни напрямую зависит от количества пораженных долей легкого. Особенно плохо протекает сливная пневмония, и может осложниться нагноением легкого.

Очаговая пневмония склонна к рецидивам, особенно у больных с хроническим бронхитом. В этом случае болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение

Больные очаговой пневмонией, должны проходить терапию в стационаре. При отказе от госпитализации, возможно и лечение на дому, при хороших условиях: просторное помещение, в котором возможно постоянное проветривание и постоянный уход за больным.

Если лечение проходит в стенах дома, то заболевший и его родственники должны беспрекословно соблюдать все рекомендации лечащего врача. В основном, это касается правильной дозировки антибиотиков, и соблюдения времени их приема.

Некоторые антибиотики не обладают продолжительным действием, поэтому должны приниматься часто. Например, левомицетин, достигает своей мощной концентрации через час после приема, и сохраняется не дольше 4 часов. К концу этого времени, возбудители чувствительные к препарату — погибают, но выживают те, на которые антибиотик не подействовал.

Поэтому, если через указанное время не принять следующую дозу, то более устойчивые возбудители начнут стремительно размножаться. Со временем, это приведет к неэффективности антибиотиков. Чтобы этого не произошло, нужно принимать антибиотик через ток промежуток времени, который назначил врач.

Современные антибактериальные препараты, при пневмонии, колются внутримышечно 1-2 раза в день с перерывом в 12-24 часа.

Больному пневмонией, необходимо полноценное витаминизированное питание. Если больной отказывается от еды, то витаминный дефицит восполняют препаратами в виде таблеток или инъекций.

В комплексном лечении возможно применение банок, горчичников и массажа грудной клетки, но только при отсутствии температуры. Уход за больным должен осуществляться также, как и за пациентом с крупозной пневмонией. Но если у человека началось кровохарканье и температура выше 39,5°С, то он требует срочной госпитализации в стационар.

Профилактика

Для предупреждения появления очаговой пневмонии, необходимо вовремя лечить «простудные» заболевания верхних дыхательных путей. Людям, склонным к пневмонии, необходимо чаще выезжать загород, на свежий воздух, вдали от предприятий с вредными выбросами. Таким людям, иногда даже нужно всерьез подумать о переезде из крупных промышленных городов.

Хроническая пневмония

Пневмония переходит в хроническую форму, когда не была полностью излечена в острой. При этом, бактерия или вирус по лимфотоку из бронхов и пораженных долек легкого перемещается в их соединительную основу, а также в ткань стенок кровеносных сосудов.

Нежная соединительная ткань, под влиянием воспалительного процесса, замещается толстыми грубыми волокнами. Образованные ими тяжи сдавливают пузырьки легких, некрупные сосуды и бронхи: начинается затвердение легких (пневмосклероз).

В такой затвердевшей ткани, инфекция может сохраняться пожизненно, и проявлять себя при определенных обстоятельствах, среди которых:

  • Переохлаждение организма;
  • Стресс или душевное потрясение;
  • Переутомление.

После таких обстоятельств, инфекция дает новые вспышки болезни (обострение хронической пневмонии).

Немалую роль в развитии хронической пневмонии играет аллергическая реакция на микроорганизмы, и продукты распада собственных пораженных тканей.

Симптомы

Хроническая пневмония на ранней стадии характеризуется кашлем, как сухим, так и с обильной жидкой/густой мокротой. Человека беспокоит отдышка, которая связанна с тем, что воспаленные ткани сдавливают легочные доли и бронхи. При этом дыхательная поверхность легочных пузырьков уменьшается.

С прогрессивным течением болезни нарастает отдышка и кашель, потому что часть пузырьков легких гибнут, а бронхи сдавлены тяжами из соединительно ткани.

Постоянное сдавливание легочных артерий приводит к тому, что правый желудочек сердца перегружается, и со временем развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. На поздней стадии болезни человека беспокоит постоянная отдышка, что приводит к синюшности носогубных складок.

Хроническая пневмония протекает волнообразно. В благополучные периоды, человека беспокоит только незначительный кашель и отдышка. В период обострения, более выраженными становятся отдышка и кашель, температура тела повышается до 38°С. Все эти проявления очень похожи на симптомы очаговой пневмонии.

Лечение

Лечение хронической пневмонии сводится к уменьшению обострений болезни. В периоды ремиссии, болезнь, в лечении лекарственными препаратами, не нуждается.

При необходимости и после согласования с лечащим врачом, возможно применение отхаркивающих препаратов, если имеется застой мокроты. Если беспокоит сильный ночной кашель, то назначаются противокашлевые лекарства.

При развитии сердечной недостаточности, требуется соответствующее лечение у кардиолога.

Больным полезно климатическое лечение в местах с сухим и теплым климатом, на высоте над уровнем моря не более 1500.

Если отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, то больным показана дозированная физическая нагрузка (дозировку определяет врач). Перегружаться при этом нельзя.

Всем больным хронической пневмонией в обязательном порядке нужна дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, «пускание пузырей» в воду через узкую трубочку).

Процедуры, направленные на закаливание организма, должны проводиться с особой осторожностью. Возможно применение физиотерапевтических методов и массаж грудной клетки в период ремиссии.

Профилактика

Чтобы пневмония не перешла в хроническую форму, необходимо до конца излечивать очаговую и крупозную пневмонию. Все сводится к правильному применению антибиотиков, которые способны только навредить, если халатно относиться к их использованию в лечебных целях.

Источник: http://ne-boleyte.com/27-vospalenie-legkih-pnevmoniya-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Пневмония: симптомы у взрослых, лечение

До открытия антибиотиков от пневмонии умирал каждый третий. Сегодня эта болезнь не так страшна: эффективные препараты и современный уровень медицинского обслуживания сделали свое дело. Однако по-прежнему высоки риски тяжелых осложнений.

Почему возникает?

Пневмония развивается, если в легкие проникает инфекция — вирусы, бактерии или простейшие.

Пневмония развивается из-за того, что в легкие попадает инфекция. Это могут быть бактерии, вирусы или грибки.

В 90 % случаев врачи диагностируют бактериальное воспаление легких. Среди конкретных возбудителей преобладают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и микоплазмы. Еще 7–8 % пневмоний оказываются вирусными. Их провокаторами становятся вирус гриппа, рино- или аденовирусы. Оставшееся количество приходится на грибковые инфекции.

Микробы попадают в организм двумя путями – с зараженным воздухом (при контакте с больными людьми) или из инфекционного очага, который находится в самом организме. Так, например, стафилококки могут перебраться в ткань легких из кариозных зубов, а микоплазмы доставляются с кровью из мочеполовых путей.

Наиболее подвержены недугу:

  • пациенты с ослабленным иммунитетом,
  • пожилые люди,
  • курильщики,
  • люди, злоупотребляющие алкоголем,
  • работники вредных производств,
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета, хронических заболеваний бронхов и легких, болезней сердечно-сосудистой системы.

По происхождению все пневмонии делят на госпитальные (те, что возникают в стационарах) и внебольничные. Первые отличаются более тяжелым течением. По статистике, в блоках интенсивной терапии шансы подцепить стрептококк или стафилококк увеличиваются каждый день на 3 %. Проще говоря, пробыв в стационаре около месяца, пациент с высокой долей вероятности заработает воспаление легких.

Внебольничные инфекции часто развиваются как следствие ОРВИ, бронхитов или переохлаждений. Такие пневмонии, как правило, имеют смешанную вирусно-бактериальную природу. Их главные виновники – риновирусы и пневмококки.

Поражение может затрагивать небольшой очажок легкого (очаговая форма пневмонии) или целую его долю, а то и две (односторонняя или двусторонняя крупозная форма). В зависимости от этого, а еще от степени агрессии возбудителя, симптомы болезни могут сильно варьироваться. Подробнее о причинах и симптомах пневмонии у взрослых мы рассказываем в этой статье.

Как проявляется?

Можно выделить 4 варианта развития событий:

Клиническая картина пневмонии сходна с проявлениями обычной простуды или гриппа. У больного повышается температура (до 39 градусов), ощущается слабость, разбитость.

Позже к этим симптомам добавляется кашель – вначале сухой, затем с небольшой мокротой. Пациент жалуется на озноб, одышку, боль в правом боку или во всей грудной клетке.

Так протекает крупозная форма болезни, которая может продолжаться в течение 2–3 недель.

Менее выражено протекает очаговая пневмония. Температура повышается незначительно (до 37–37,5 градусов). Сразу появляется кашель с мокротой и хрипами. Пациента мучают слабость, боль в правом боку, головные боли.

Болезнь протекает практически бессимптомно. Нет ни температуры, ни кашля. Может ощущаться небольшое недомогание, которое больные часто принимают за усталость. Недуг выявляется случайно, например, при плановом проведении флюорографии.

При неправильном лечении острых форм или особой устойчивости возбудителя пневмония может приобретать затяжной хронический характер. Такая болезнь то затухает, то вспыхивает с новой силой.

Во время затишья пациентов беспокоит только сухой раздражающий кашель. Обострения проявляются повышением температуры, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке.

Хроническая форма пневмонии наиболее распространена среди курильщиков и работников химических производств.

Диагностика

Так выглядят здоровые альвеолы и альвеолы при пневмонии.

Подозрения на пневмонию возникают у врача при выслушивании легких больного. Если через стетоскоп слышны влажные («булькающие») звуки, то для подтверждения диагноза пациента направляют на рентген грудной клетки. Дополнительно просят сдать анализ крови на С-реактивный белок. Его концентрация покажет, насколько сильно воспаление.

Желательным также считается взятие мокроты для бактериологического исследования. Такой анализ поможет со 100%-ной точностью определить тип возбудителя и не ошибиться с выбором терапии.

Лечение

Тяжелые формы пневмонии лечат в стационаре, легкие – в домашних условиях. Больному показан постельный режим в течение всего периода заболевания.

Из медикаментозных средств обязательно назначаются антибиотики. При госпитальных инфекциях предпочтение отдают фторхинолонам и цефалоспоринам (Офлоксацин, Цефотаксим). При внебольничных выписывают пенициллины, макролиды или цефалоспорины (Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон). Препараты принимаются внутрь или в виде инъекций. Курс лечения длительный, в течение 10–14 дней.

Если через 3 дня симптомы болезни не затухают, антибиотик меняют. При этом средство выбирают из другой группы. Прерывать лечение при первых признаках улучшений ни в коем случае не стоит, иначе «недобитые» бактерии затаятся лишь на время, а затем атакуют организм с новой силой.

При вирусно-бактериальных формах пневмонии дополнительно назначают противовирусные препараты (Амиксин), при грибковых – антимикотические (Нистатин, Миконазол).

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется прием витаминов и иммуномодуляторов (Иммунал, Ликопид).

При влажном кашле помогают средства, улучшающие отхождение мокроты (Амброксол, АЦЦ).

Особое значение уделяют диете. Пациента просят отказаться от употребления острых, соленых и копченых продуктов. При этом есть нужно чуть больше, чем позволяет аппетит. Питание в период болезни должно быть высококалорийным, чтобы у организма появлялись силы для борьбы с инфекцией. Рацион следует обогатить фруктами, зерновыми и мясными блюдами.

Показано обильное питье – до 3 литров в сутки. Отлично подойдут фруктовые соки, морсы, витаминные чаи.

После перенесенной пневмонии слизистая дыхательных путей истончается, на ней остаются мелкие язвочки, которые потом еще долго заживают. Чтобы ускорить процесс восстановления, больному советуют еще в течение 2 недель после выздоровления делать ингаляции с эфирными маслами – пихтовым, сосновым, еловым.

Полезны будут в этот период также дыхательная гимнастика и физиотерапия:

  • электрофорез,
  • горчичные обертывания,
  • УФ-облучение грудной клетки.

Осложнения

Позднее обращение к врачу грозит разрушением легочной ткани и развитием хронической дыхательной недостаточности. Этот недуг проявляется одышкой, учащенным дыханием, бледностью кожи и слизистых. Лечение проводят в индивидуальном порядке (назначают кислородную терапию, бронходилататоры и др.).

В тяжелых случаях бактерии проникают в кровоток, что приводит к развитию общей инфекции (сепсиса). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Меры профилактики

Для профилактики применяется пневмококковая вакцина, которая защищает от самых распространенных возбудителей недуга. После введения препарата организм в течение нескольких недель вырабатывает антитела и дает достойный отпор опасным микробам. Раз в 5 лет проходить вакцинацию крайне желательно всем людям, которые находятся в группе риска.

Про возникновение пневмонии и о ее признаках рассказывает программа «Жить здорово!»:

Молниеносная пневмония. Как не умереть от гриппа

Источник: https://otolaryngologist.ru/1164

Пневмония — симптомы у взрослых без температуры

Пневмония — симптомы у взрослых без температуры

Симптомы пневмонии у взрослого человека обычно весьма заметны. Однако ситуация меняется при атипичном течении болезни, одним из вариантов которого является отсутствие главного ее признака — гипертермии.

Подобная форма воспаления легких является более опасной, чем классическая, и часто свидетельствует о наличии серьезных патологических изменений в организме.

Итак, почему пневмония протекает без температуры? По каким признакам можно предположить наличие болезни в рассматриваемой ситуации? Какое лечение необходимо больному?

Причины пневмонии без температуры у взрослых

Основная причина пневмонии у взрослых пациентов — попадание в легкие патогенной микрофлоры. Заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Одним из часто встречающихся возбудителей является Streptococcus pneumoniae. Попавшая в легкие микрофлора оседает в альвеолах, размножается, выделяет токсины.

Иммунная система здорового человека сопротивляется увеличению популяции бактерий. Активируются процессы фагоцитоза, происходит образование антител к токсинам микроорганизмов. Все эти процессы полноценно протекают только при температуре тела, находящейся выше нормальных значений.

На заметку: нормальным повышением, необходимым для работы защитных механизмов, является гипертермия в пределах 37-38°C. Более высокие цифры являются опасными для жизни и требуют медикаментозной коррекции.

Без повышения температуры заболевание может протекать у пациентов со сниженным уровнем иммунной защиты. При этом возникает опасность для жизни больного, так как, во-первых, иммунитет не работает в полной мере, а во-вторых, человек может не заметить других признаков заболевания. В обоих случаях существует риск быстрого прогрессирования пневмонии и развития осложнений.

Еще одной причиной отсутствия гипертермии является очаговое течение процесса. Маленький очаг воспаления в легких не всегда вызывает бурную реакцию защитных систем. При этом температура вполне может не повышаться. В таких ситуациях у больного отсутствует и кашель, если патологический очаг расположен не в непосредственной близости от крупных бронхов.

Симптомы воспаления легких

Классическая картина крупозной пневмонии включает в себя такие симптомы, как:

  • повышение температуры до 38-40° C;
  • гиперемия лица;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • хрипы в легких;
  • боль в груди;
  • признаки токсического воздействия (боли в мышцах, слабость, плаксивость);
  • продуктивный кашель с «ржавой» мокротой.

При отсутствии повышенной температуры признаки пневмонии у взрослых становятся несколько сглаженными. Отмечается нездоровое покраснение лица на стороне воспаления, утомляемость и слабость, плаксивость, отсутствие аппетита, головные боли. Кашель может присутствовать, но быть ослабленным и не соответствовать представлениям о кашле при пневмониях. Нередко у пациентов выявляют акроцианоз (синюшность губ, мочек ушей, ногтевых лож). Это является признаком дыхательной недостаточности и требует срочной госпитализации больного.

Методы диагностики пневмонии без температуры

Основным методом диагностики любого вида пневмонии является рентгенография. На снимках участки воспаления просматриваются в виде затемнений. Чем темнее участок, тем более интенсивный воспалительный процесс там протекает. Этот диагностический признак обусловлен инфильтрацией пораженной легочной ткани и снижением ее воздушности.

Вспомогательным способом диагностики, необходимым для подтверждения диагноза и оценки степени иммунного ответа организма, является клинический анализ крови. Здесь выявляются неспецифические признаки воспаления: ускорение СОЭ, увеличение концентрации лейкоцитов, сдвиг формулы влево. Интересно, что лабораторные признаки пневмонии при отсутствии температуры бывают слабо выражены.

При отсутствии лаборатории и рентгенологического оборудования (ФАП, деревенские больницы, медпункты) диагноз ставится на основании визуального осмотра, аускультации и перкуссии.

Врач выявляет глухость перкуторного звука над зоной поражения, хрипы или участки слабой проводимости звука, наличие мокроты, кашля, признаков интоксикации.

Сомнения трактуются в пользу худшего диагноза (если невозможно точно установить, бронхит или пневмония у больного, ставится диагноз «пневмония»).

Лечение

Лечение пневмонии у взрослых пациентов может производиться с применением традиционных или народных методик терапии. Следует помнить, что рассматриваемое заболевание является жизнеугрожающим. Поэтому предпочтение следует отдавать классическим лечебным схемам. Народное лечение может проводиться только в ситуациях, когда доступ к врачебной помощи отсутствует по тем или иным причинам.

Традиционное лечение

Основой лечения пневмонии являются антибиотики. Курс этих препаратов пациенту назначают сразу после постановки диагноза.

  • Имипенем и циластатин натрия;
  • Офлоксацин;
  • Ампиокс;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин.

Выбор лекарства осуществляется эмпирически, однако если эффект от его применения не становится заметен через 3-5 дней от начала курса, антибиотик меняют. У больного при этом берут мокроту, которую отправляют в микробиологическую лабораторию для определения возбудителя и его чувствительности к средствам противобактериальной химиотерапии.

Помимо антибиотиков, пациент с пневмонией получает бронходилататоры (Эуфиллин), витамины (Компливит), средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (АЦЦ). При необходимости назначаются ингаляции смеси с повышенным содержанием кислорода. Явные признаки дыхательной недостаточности требуют перевода больного на ИВЛ (искусственная циркуляция воздуха в легких).

Пациенты с воспалением легких получают инфузионную терапию, цель которой — снятие интоксикации. Противопоказанием к этому методу лечения является отек легких, экссудативный плеврит, слишком высокое ЦВД. Проходящий стационарное лечение человек посещает физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревания, ингаляции гормонов и противобактериальных лекарств.

Народные средства при воспалении легких

Народные методы лечения применяют исключительно в крайних случаях, либо как дополнение к основной терапии (после одобрения лечащего врача).

Существует несколько рецептов, по утверждению травников способствующих излечению воспаления легких:

  1. Мед и почки березы: 700 граммов пчелиного меда необходимо вскипятить, после чего добавить туда 100 граммов березовых почек. Смесь кипятить 7 минут. После этого лекарство следует остудить и отфильтровать через сито. Медово-почечный отвар принимают 1 раз в сутки, по чайной ложке, запивая водой. Курс лечения — 7-10 суток.

  2. Дегтярная вода: в трехлитровую банку наливают 2,5 литра питьевой воды и 0,5 литра медицинского дегтя. Смесь плотно закрывают крышкой и настаивают в теплом месте на протяжении 9 дней. После этого средство считается готовым. Принимать следует по 1 столовой ложке 1 раз в день, перед сном. Курс терапии — 10 дней.

  3. Ингалятор с чесноком: в небольшой закрывающейся емкости (идеально подходит баночка из «киндер-сюрприза») делают несколько мелких отверстий и в одно из них продевают нитку так, чтобы изделие можно было повесить на шею. После этого баночку на 2/3 заполняют перетертым чесноком и надевают на себя.

    Пары чеснока, выходящие через отверстия и содержащие в себе большое количество природных антибиотиков, будут попадать в легкие с вдыхаемым воздухом, и оказывать лечебное действие. Носить ингалятор нужно круглосуточно, на протяжении всего времени болезни. Чеснок меняют ежедневно.

Описанные лекарства не проходили клинических испытаний и не были изучены.

При их использовании следует быть готовым к проявлению того или иного негативного действия, о котором раньше было неизвестно.

Последствия и осложнения при заболевании

Возможные осложнения пневмонии можно разделить на 2 большие группы: легочные и внелегочные.

К легочным осложнениям относят:

  • Абсцесс легкого;
  • Эмпиему;
  • Плеврит;
  • Астматические явления;
  • ОДН (дыхательная недостаточность острого типа);
  • Отек легких.

Внелегочные разновидности осложнений представлены:

  • Инфекционно-токсическим шоком;
  • Миокардитом;
  • Эндокардитом;
  • ДВС-синдромом;
  • Менингоэнцефалитом;
  • Гломерулонефритом.

Тяжелые последствия пневмонии развиваются только при длительных попытках ее неправильного лечения или полном отсутствии терапии.

Своевременно начатое введение антибиотиков позволяет спасти больного в абсолютном большинстве случаев.

Профилактические меры

Профилактика воспаления легких заключается в первую очередь в закаливании и усилении иммунных реакций. Следует постепенно, в соответствии с технологией закаливания, приучать себя к низким температурам. Усилить иммунитет можно путем регулярного употребления в пищу природных иммуностимуляторов — чеснока, красного перца, лука.

Для предотвращения заболевания следует избегать малоподвижного образа жизни. Необходимы занятия спортом, бег, аэробные нагрузки.

Это позволяет обеспечить качественную и полную вентиляцию всех отделов легких.

Рекомендуется лечить все хронические очаги воспаления, которые могут стать источником инфекции, носить одежду по погоде, своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов простуды.

На заметку: риск развития пневмонии существенно повышен у курильщиков. Табачный дым ослабляет защитные механизмы дыхательных путей, тем самым создавая входные ворота инфекции.

Пневмония — тяжелое заболевание, представляющее собой угрозу для жизни больного. Еще более тяжелой эта патология становится при отсутствии явных диагностических признаков — повышенной температуры, кашля, мокроты. Поэтому даже сомнительные и косвенные свидетельства воспаления легких требуют обязательного обследования. Самолечение здесь недопустимо.

Источник: http://attuale.ru/pnevmoniya-simptomy-u-vzroslyh-bez-temperatury/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.