Пожалуй, ни одна из отраслей медицины не развивается столь стремительно, как стоматология. Но поспевают ли за прогрессом специалисты? Соответствуют ли их знания и навыки, полученные, скажем, лет 10 назад, новейшим представлениям и разработкам? Иными словами, будут ли наши зубы лечить на уровне мировых стандартов или, на манер Петра I, удалять без наркоза даже поддающиеся лечению? Рассказывает декан факультета усовершенствования стоматологов Московского государственного медико-стоматологического университета, заведующая кафедрой профилактики стоматологических заболеваний, профессор Эдит КУЗЬМИНА. Важно отметить, что за последнее 10-летие система оказания стоматологической помощи в России существенно изменилась: наряду с государственными успешно действуют частные клиники. Конкуренция и появление на рынке новейшего оборудования, материалов и технологий требуют постоянного пересмотра учебных программ для подготовки профессионалов высокого уровня. Касается это и практических врачей, нуждающихся в получении новых, углубленных знаний по разным разделам стоматологии, без этого они не только растеряют клиентуру, но и могут лишиться лицензии. В принципе практика усовершенствования специалистов в МГМСУ (ранее ММСИ) существует около 50 лет, но это были отдельные занятия на кафедрах без надлежащей системы, проходившие в рамках факультета последипломного образования, который курирует еще и обучение в интернатуре, клинической ординатуре, аспирантуре всего университета. Поэтому с марта 1999 года при содействии Минздрава России и ректората МГМСУ решено организовать отдельный факультет усовершенствования стоматологов. Обучение ведется на отдельных кафедрах, которые занимаются только усовершенствованием. Предусмотрены как теоретические, так и практические занятия. Помимо этого на остальных кафедрах университета проходят тематические циклы. Скажем, по той же профилактике стоматологических заболеваний приглашаются ведущие специалисты, читающие интегрированные лекции и студентам, и врачам. Полный курс рассчитан на 144 часа, и после сдачи практических и теоретических тестов слушатель получает сертификат специалиста. Если же свыше пяти лет стоматолог не проходил усовершенствование, ему предлагается обучение в течение 288 часов. Помимо этого у слушателей есть возможность получить иную специализацию. Например врач, работавший на терапевтическом приеме, может переучиться на хирурга или ортопеда. Бывают у нас и выездные циклы, когда на базе большой поликлиники набираются слушатели по соответствующей программе, утвержденной деканом и проректором, и преподаватели университета проводят там теоретические, практические занятия, консультации. По итогам тестов эти слушатели также получают сертификат специалиста. Кроме того, недавно организован межкафедральный учебно-практический центр для проведения коротких тематических циклов в 1-5 дней. Необходимость в них тоже есть: после получения сертификата специалист имеет право не возвращаться на факультет усовершенствования в течение пяти лет, но, если он хочет узнать о новой методике, такую возможность мы предоставляем. В дальнейшем планируется проведение циклов в летний период, как делают все крупные университеты на Западе, когда свободны общежития и стоимость проживания достаточно низка, а также организация обучения за рубежом. Все занятия проводятся с отрывом от производства, бесплатно и на коммерческой основе. К первой категории относятся врачи, работающие в государственных структурах - муниципальных поликлиниках и отделениях, находящихся на бюджете. Они поступают на факультет усовершенствования по мере выдачи путевки деканатом и образования групп при соответствующих кафедрах. Увы, всех желающих, а таковых на периферии очень много, сразу принять мы не в состоянии, кому-то придется подождать. Уже сегодня на одного преподавателя вместо положенных 8 приходится 10-12 слушателей. К тому же из-за финансовых проблем крайне сложно получать новые ставки. Другой путь обучения - на коммерческой основе, предоставляющий возможность усовершенствования стоматологам частных клиник. В процессе обучения учитываются три основных принципа - лекция и семинар, работа на фантоме (манекен) и демонстрация в клинике с пациентом, затем возвращение в семинарскую и обсуждение ошибок, осложнений и эффективности методик. Сейчас в центре 6 стоматологических установок и столько же фантомов. Большой интерес вызывают новые технологии и материалы, ведь рынок сейчас переполнен стоматологической продукцией - хорошей, престижной, дорогой, и с ней надо уметь правильно работать. Если нарушаются этапы ее применения, эффективность снижается до нуля, и получается бесполезный труд. Узнавая о новых технологиях, пломбировочных материалах, ортопедических конструкциях и методах их использования, врач по возвращении в поликлинику предлагает все это своим пациентам. Это и есть усовершенствование, повышение знаний, причем на уровне мировых стандартов. Записал Вячеслав СВАЛЬНОВ.
