Состав медицинской аптечки отражен в приложениях к данной книге. Не все медицинские препараты, которые необходимо использовать при утоплении, можно применять в форме таблеток или капель. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, некоторые препараты (препараты экстренной помощи) необходимо вводить внутримышечно. Для этого не надо иметь медицинского образования - сделать укол в ягодицу или бедро может каждый человек. К препаратам, которые следует включить в состав медицинской аптечки в форме ампул, относятся лазикс, преднизолон, строфантин, кордиамин, анальгетики ненаркотического ряда. ???
До похода целесообразно пройти курс обучения первой доврачебной помощи в рамках школы туристской подготовки. Перед походом в аптечку целесообразно вложить список препаратов с описанием их действия, предназначения и дозировок, а также лист с распечаткой действий группы при утоплении. В списке препаратов необходимо отметить лиц с непереносимостью отдельных препаратов. Состав медицинской аптечки отражает реальную готовность группы к проведению реанимационных мероприятий при утоплении и во многом определяется опытом руководителя. Об этом, в частности, свидетельствует следующий пример из практики одного из рецензентов данной книги, мастера спорта по горному туризму (печатается с его разрешения).
Несчастный случай с благоприятным исходом на р. С.Тутек, Памиро-Алай, 1977г.
Горный поход 3 к.сл., состав группы - две девушки, три парня. Все молоды. Для участников это первая «тройка», для руководителя - первое руководство «тройкой».
Во второй половине дня подошли к месту переправы. Бурная река через 100 метров уходила под ледник. В разведку поилли В. и С. Их вывод - ледник разорван, пройти нельзя. Руководитель группы местность не осматривал, доверившись товарищам.
Дождались утра, уровень воды упал, но ненамного. Решили сделать переправу вброд по перилам. Стрежень реки - у целевого берега. Трудно вспомнить, расписывал я пошаговые действия участников или нет, вряд ли. С моей точки зрения самым опасным было идти «первому», и я побоялся посылать кого-то из участников, пошел сам. На исходном берегу за «главного» остался В., который имел опыт наведения переправ на соревнованиях. Я пошёл без рюкзака, с шестом, на страховке. На струе меня сбило (глубина по пояс), шест вырвало, и несколько метров до берега я преодолел вплавь, местами прыжками, отталкиваясь от дна. Выбрался. Вбил 2 крюка в большую скальную глыбу у воды. На исходном берегу в такой же валун крючья были вбиты оставшимися членами группы.
Верёвку не смогли натянуть, как следует, висела она низко, перпендикулярно течению. Расстояние между опорами 15-20 метров. Первая девушка под рюкзаком в сопровождении В. начала выдвигаться по мелководью, её страховал я - через карабин. Вдруг оказалось, что вторая девушка тоже находится на перилах, на скользящем карабине, без страховки. В. отправил их вброд одновременно, а не по очереди, как следовало. Я пытался криком запретить их одновременное передвижение по перилам, но В. жестами показал, что всё в порядке, девушки будут держаться друг за друга и так пройдут. Две девушки вошли в основное русло лицом к течению, держась двумя руками за перила. Я в растерянности вынужден был выбирать страховку.
Дальше время ускорилось, замелькало галопом. Через несколько метров «связка» разорвалась. Первая девушка двигалась с трудом, её вытягивал я, вторую поток сбил с ног, она зависла на руках, но через несколько секунд разжала их и повисла на перилах на страховочном усе - полностью под водой. С исходного берега ребята попытались достать её, но не смогли.
В этот момент первая девушка вошла в стрежень, на её рюкзак стала давить струя, и я с большим трудом вытянул её. Как только она вышла на берег, я бросился в воду, держась за перила руками. Оторвало сразу же. Под водой скрутило в какой-то комок и стало вращать в хаосе. В голове мелькали обрывки прошедшей жизни и мысль: «Ну, вот теперь и не придётся отвечать за труп». Вдруг ладонь легла на камень и ре- флекторно сжалась, я тут же кинул вторую руку и за что-то ухватился, подтянулся и выполз обратно на целевой берег в 30-40 метрах ниже переправы.
Время стало вязким, почти остановилось. В. к перилам не подключился, пристегнулся к другому концу страховочной верёвки, и бросился вытягивать утопленницу. Его оторвало от перил, сбило и маятником выбросило на целевой берег - первая девушка удержала страховку.
Я спокойно шёл к переправе. Без ботинок, которые остались в реке - они были расшнурованы для просушки после первого этапа переправы. В сердце холод - не смогли вытянуть человека, теперь надо вытаскивать труп и отвечать за это. Одел пояс Аба- лакова и без сопровождения пошёл по перилам на руках, как по навесной переправе. Протянул себя по перилам к исходному берегу под водой, вышел к месту НС. За это время С. на скользящем карабине (страховать было некому и нечем) подошёл к пострадавшей и смог вытянуть её вместе с рюкзаком к отмели.
Утопленница была белая, ниже пояса одежда сорвана - висела на ботинках, каску сорвало. С. тут же на отмели стал её реанимировать. Какая там гигиена, какие платочки - искусственное дыхание «рот в рот». Вдруг рефлекторный вздох, кашель, полубезумный взгляд, какие-то звуки, попытки прикрыть себя руками.
Мы вытянули её дальше от воды на берег, чтобы привести в чувство, сняли мокрую одежду и одели сухую. У меня начался психологический шок, если бы С. не налил спирта, неизвестно, чем бы всё кончилось. Вскоре время для меня стало близким к нормальному.
Что дальше? Сидят двое ребят, смотрят на пострадавшую, не знают, как помочь, уколы делать не умеют, в лекарствах не разбираются. Аптечка хорошая, но как раз «утопленница» и есть медик по профессии. У неё хватило сил показать, какие ампулы надо разбить, чтобы она смогла их хотя бы выпить.
Последующее развитие событий. Двое ребят находятся на целевом берегу, трое - на исходном. О переправе нет и речи. На другой день подошёл местный житель. Оказывается, проход через ледник всё же есть, пройти можно даже без снаряжения. Вскоре прибежали ребята из «пятёрки» - делать заброску и с вопросом, как дела. Вниз по ущелью уже пошёл слух, что здесь погиб человек. Мы ответили - мол, всё в порядке, но поход окончили и уходим домой.
Через четыре дня, уже в процессе выхода с маршрута, пострадавшая заявила, что чувствует себя хорошо и может продолжать поход. Однако впереди были определяющие перевалы, и хорошо, что у меня хватило ума увести группу вниз.
На выходе из района (как и на входе) нас ожидала переправа через Ак-Терек. Широкая, мощная река, местами по пояс, чуть не снесла ишака, гружённого рюкзаками, но всё меркло по сравнению с «той» переправой.
После похода нашли в себе силы побывать в Самарканде и Бухаре, в дальнейшем именно это вспоминали о походе. Разбора «полётов» не было. Удар был настолько силён, что никто никого не обвинял. Никогда.
Участники похода серьёзно уже не «ходили», и через 1-2 похода сошли с дистанции. Я сам себя дисквалифицировал на пять лет в качестве руководителя группами. Лет через двадцать стал, как страшную сказку, рассказывать о случившемся новому поколению, в назидание. В последующие походы всегда брал и беру инъекционные препараты. Слежу, чтобы список аптечки содержал назначения и дозировки препаратов.
