Задача отработки наиболее эффективных способов восстановления движений у больных с поражением центральной нервной системы прежде всего связана с использованием сохранившихся в патологии нейрон- и психофизиологических резервов. Естественно, что при использовании биологической пластичности, то есть, при переводе движения на другой уровень его организации необходимо хорошо ориентироваться в потенциальных природных возможностях этих уровней и систем.
Зрительный анализатор относится как раз к числу наиболее физиологически значимых аппаратов как в отношении специфической, так и опосредованно стимулирующей роли для организации движения.
Большинство работ, касающихся значения зрительной афферентации для устойчивости тела, выражают две точки зрения. Одни исследователи Н. К. Попова (1947), Н. Г. Садчиков (1938), и др. считают, что устойчивость вертикальной позы человека значительно снижается при закрывании глаз. В. С. Гурфинкель, Я- М-, Коц и М. Л. Шик (1965) исследовали участие зрительного анализатора в координации позы и равновесия путем изучения стабилографического индекса при выключении зрения и отметили ухудшение статической координации при закрывании глаз, что указывало на безусловно-рефлекторный характер дискоординации. В то же время В. С. Гурфинкель (1965) с соавторами также обнаружил, что закрывание глаз в темноте сопровождается дополнительным усилением колебаний тела, а открывание их в темноте -некоторым уменьшением, то есть, реакция на открывание и закрывание глаз в темноте может носить условно-! рефлекторный характер. Проведенные нами исследования (Руднев В А., 1968) по этому вопросу на группе испытуемых с врожденной, рано и поздно приобретенной слепотой указывают, что в основе нарушения координации, связанной с закрыванием глаз, лежит сложный по составу механизм, включающий в себя условно-рефлекторный и автоматический (безусловный) компоненты. Последний представлен рефлексом на смыкание век у слепых от рождения. Многочисленные работы по фото энергетической системе глаз, проведенные Г. П. Маркеловым (1914, 1949), устанавливают важнейшую роль световой афферентации на общий биотонус. Проведенные исследования показали, что альфа-активность как анатомически.
Функционально тесно связана со зрением, особенно с визуализацией (актом воображения) формы какого-либо предмета. Доказательство этому автор видит в преимущественной локализации альфа ритма в зрительной коре, большой реактивностью его на световые и зрительные раздражители и отсутствии альфа ритма у слепых от рождения, или рано ослепших людей. Последнее положение подтверждено работами Walter (1950), Л. А. Новикова (1960, 1966), в которых установлена статистически достоверная корреляция между остротой зрения и выраженностью альфа ритма.
Нами с целью установления корреляции между альфа реактивностью на ЭЭГ у лиц с врожденной, рано и поздно приобретенной слепотой с некоторыми нейрофизиологическими (статическая координация) и психофизиологическими рефлексами (реакция на визуализацию у лиц с рано приобретенной слепотой) проведено настоящее исследование, при этом, теоретической предпосылкой служило представление о психофизиологических рефлексах, как психохимических, реализующихся в определенных изменениях биологически-активных факторов.
Основной целью исследования являлось углубленное изучение зрительно-световых систем мозга с целью их использования для практики реабилитационной терапии с помощью зрительно-световой экзогенной ритмической стимуляции (В. А. Руднев, 1970).
Всего было обследовано 3 группы: 10 человек с врожденной слепотой (которые составили три семьи -родители и дети), 10 человек с рано и 10 с поздно приобретенной слепотой. Возраст испытуемых колебался от 11 до 48 лет. В группе с врожденной слепотой в связи с семейным характером последней были проведены дополнительные медико-генетические исследования. При этом наряду со слепотой были обнаружены другие дефекты развития: неполной заращение глазных щелей, аномалии радужной оболочки зрачка, глазного яблока, «заячья губа», «волчья пасть», синдактилия и др. В неврологическом же статусе в группе с врожденной слепотой обнаружен лишь крупноразмашистый нистагм (нистагм слепых).
Принимая во внимание известное семитологическое значение дерматоглифики при врожденных заболеваниях мы провели исследование кожного рисунка пальцев и ладонной поверхности у лиц с врожденной слепотой, при этом учитывались качественные и количественные показатели.
Отпечатки пальцев были выполнены по общепринятой методике с использованием типографской краски. Анализ полученных данных показал, что у лиц с врожденной слепотой угол сдвинут дистально; величина его варьирует от 42 до 66°. У половины исследуемых выявлена четырех пальцевая складка, у 7 -обнаружена поперечная исчерченностью, у 6 -островковость, у 2 -сложный узор. Гребневый счет колебался от 38 до 102 при средне популяционных показателях для женщин -125, для мужчин -147. Полученные данные могут свидетельствовать о том, что ген, обусловивший в наших семейных случаях слепоту, являлся плейотропным и влиял на формирование определенного гипо нейроэктодермалыюй дисплазии.
В группах с рано и поздно приобретенной слепотой причинами последней были травмы глаз, ожоги, отравления акрихином, осложнения после перенесенных заболеваний, таких, как корь, оспа, туберкулез.
Исследование биоэлектрической активности мозга производилось на 8-канальном аппарате производства ГДР. Использовались уни- и биполярная укладка электродов. Запись производилась в экранированной звука и светонепроницаемой комнате. В начале исследования записывался общий фон по 8 программам, после этого испытуемым с рано и поздно приобретенной слепотой, а также с врожденной неполной слепотой, у которых зрение было на уровне цветоощущения и имелось представление о степенях яркости освещения предлагалось с закрытыми глазами представить (визуализировать) что-либо яркое (солнце, электрическую лампу), аналогично тому, как это делается при вызывании психофизиологического рефлекса Хэбба. При обработке полученных данных было обнаружено, что в группе людей с врожденной слепотой основной фон ЭЭГ был представлен низкоамплитудным бета ритмом с частотой 16-18 колебаний в сек., при амплитуде до 20 мкв, равномерно-распределенной по всем отведениям обоих полушарий. Во всех случаях исследования альф ритма в теменных и затылочных областях не выявлялось.
В тех случаях, когда было сохранено свето ощущение при визуализации чего-либо яркого на ЭЭГ регистрировались спонтанные движения глазных яблок и незначительное увеличение амплитуды биопотенциалов мозга. В затылочное теменных отведениях при этом появлялся низкоамплитудный альфа-ритм.
При анализе ЭЭГ испытуемых с рано приобретенной слепотой обнаружено, что основной фон также представлен бета ритмом, но с наслаивающимися на него альфа-колебаниями с амплитудой до 60 мкв. При визуализации яркого по интенсивности зрительного раздражителя по всем отведениям регистрировалось повышение амплитуды биопотенциалов, а в затылочно-теменных отведениях появлялся четкий альфа-ритм с амплитудой до 90 мкв.
Основной фон ЭЭГ у испытуемых с поздно приобретенной слепотой был представлен бета ритмом в переднее центральных отделах мозга с деформированной, непостоянной альфа активностью в темнено затылочных отведениях. В случаях в задних отделах мозга регистрировался довольно четкий альфа-ритм частотой 8-9 колебаний в секунду и амплитудой до 120 мкв. При инструкции «открыть глаза» у больных с поздно приобретенной слепотой наблюдалась слабо выраженная депрессия биопотенциалов, а при инструкции «закрыть глаза» вновь отмечалась активация биопотенциалов. Подобной реакции при исследовании пациентов с врожденной и рано приобретенной слепотой не наблюдалось. При визуализации яркого у этой группы появлялось увеличение амплитуды биопотенциалов по всем отведениям, а в затылочно-теменных областях амплитуда альфа ритма увеличивалась до 160 мкв.
Полученные данные можно обсуждать с позиции общей теории система- и морфогенеза, которому подчиняется поэтапное формирование зрительных систем мозга как в отношении влияния текущих экзогенных зрительно-световых программ, так и генетически закодированных форм реактивности. Строгая пространственная ориентация основах биоэлектрических ритмов мозга, в частности, стабильная ориентация альфа ритма в затылочно-теменных областях вероятно связано со становлением зрительного анализатора и в нейрофизиологическом и психофизиологическом планах. В этом отношении следует отметить, что степень зрелости зрительно-световых систем мозга и яркость нейрофизиологических и психофизиологических рефлексов, базирующихся на них, положительно коррелируя в то же время могут определенным образом свидетельствовать о перспективности использования зрительно-световой ритмической эндогенной стимуляции, так как в данном случае предполагается известная несостоятельность оптико-вестибулярных, статотонических и статокинетических реакций. Для проверки этого предположения мы провели исследование статической координации всем трем группам испытуемых и контрольной группе здоровых людей (10 человек). Испытуемые исследовались в позе Ромбсрга, при этом осуществлялась запись Электра миостабилограммы с икроножных мышц и сисргетическая активность с мышц предплечий.
Во всех случаях исследования слепые с открытыми глазами стояли более устойчиво; при закрывании глаз возникало пошатывание, которое было более выражено у больных с врожденной слепотой. У обследуемых с поздно приобретенной слепотой пошатывание было незначительным. При исследовании электромиостабилограммы в контрольной группе здоровых зрячих людей обнаружено незначительное пошатывание по отношению к первым трем группам.
Можно предполагать, что статическая координация в числе других нейрон- и психофизиологических механизмов контролируется также и оптико-вестибулярными рефлексами, причем, существенное значение имеют следующие моменты:
1. Условно-рефлекторный механизм (так, закрывание глаз н онтогенезе сочеталось с выключением зрительного контроля, приводящего к частичному нарушению координации; впоследствии -всякое смыкание век даже в темных очках -«консервах» также стало вызывать условно-рефлекторное пошатывание.
2. Безусловно-рефлекторный механизм, носящий такой же характер, как и в предыдущем случае, но сформированный на филогенетическом опыте и кодирующийся генетически.
3. Оптико-вестибулярный контроль за счет текущей афферентации.
4. Неспецифический фактор, связанный с выключением тонизирующего влияния света (фото энергии) на координаторные системы. Теоретическое обоснование последнему фактору мы находим в работах Бинга (1960), Бирюкова Д. А. (1959), Руднева В. А. (1968).
В процессе общения с испытуемыми выяснилось, что во время ориентации в окружающей обстановке при самостоятельном передвижении лица с врожденной и рано приобретенной слепотой развивается особое ощущение при приближении к твердым (камень, металл) большим предметам (машина, стена, станок и т. д.), что ощущается как особое чувство «давления» на лицо чего-то «тяжелого», «холодного», даже на значительном расстоянии. Мелкие, мягкие предметы почти не воспринимались. Деревянные предметы вызывали ощущенное чего-то «мягкого», «теплого» и на меньшем расстоянии. Этот эффект в гипотетическом плане можно расценивать как эффект биологической локации, возникающей на базе пластических возможностей центральной нервной системы.
Подводя итог работе, следует выделить следующие моменты:
1. При оценке исходного состояния нервной системы перед выбором метода реабилитационной терапии с использованием зрительно-световой стимуляции следует объективизировать их функциональное состояние.
2. Зрительно-световая афферентация относится к физиологически значимым механизмам регуляции произвольных движений.
3. Зрительно-световой анализатор осуществляет свое влияние на произвольные движения через условно-рефлекторные безусловно-рефлекторные и неспецифические стимулирующие механизмы. Все они должны быть использованы при теоретическом обосновании и практическом применении различных методов реабилитации.
RE: Об исходном значении зрительного анализатора с точки зрения интегративное организации двигательных функции
Replica herms Handbags For The Smarter You Bags are a great accessory and are usually used as a fashion symbol by the people. These Replica Handbags , being of the highest quality and made by the world famous brands are obviously costly and are expensive too. Most of the people around the world, apart from having the fashion sense, cannot purchase these bags just because they cannot afford to do so because of the high prices these brands charge for these bags. The fashion should be such that it must be in the reach of every person. Everyone cannot afford to have these greatly expensive brands, so their replicas provide the fashion conscious people with what they want. It is not now necessary to have money when you want to carry off yourself in style and elegance. The replicas of these bags have provided people with great opportunities to purchase the things that are famous throughout the world. The replicas provide the same look and feel and would be attracting the people towards you in the similar way. They are actually made for those who are fond of carrying the branded and other fashion statement things with them but because of their sky high pricesArticle Submission, they are unable to do so. The Designer handbags are something that are quite like the original ones with prices much lowered as compared to the original ones. They surely provide you with similar attraction and appeal. They are easy to carry and are available in all of the designs and styles. They are also available in all of the colors that are for the original ones. The company monogram would also be there just to give an impression that they are the true and original product of the brand. These bags are the symbol of elegance and style. They will be a way of telling about your personality and your taste of fashion. The imitation just looks like the original one but one more added features of these is the affordability factor. People tend to purchase those things that look good and attractive but obviously they have to take care of the money they have. The replica Louis Vuitton handbags provide you a way to carry off yourself in a fashionable manner yet staying within your budget. They look attractive and beautiful. Most of the people around you would not even get to know that it is the copy and not the original one because of the expertise and skill they are made with.
При использовании материалов портала гиперссылка zdorovie-portal.ru обязательна. За содержание рекламных материалов, информации в профилях фирм, сообщений и комментариев в форуме редакция ответственности не несет.
