Основной биологической особенностью злокачественных опухолей
мягких тканей является рецидив опухоли. Местным рецидивом бластом мягких тканей
конечностей и туловища называют появление опухолевых узлов в зоне бывшего
хирургического вмешательства, то есть в операционном рубце. Эти узлы могут
располагаться в самой коже, подкожной клетчатке или в глубоко лежащих тканях,
прорастая фасции, апоневроз, мышцы н кости. Они бывают одиночными и
множественными.
По форме различают рецидивы в виде отдельных плотных, иногда
изъязвленных узелков, красноватых пятен, а также в виде плотных
инфильтратов или тяжей, не имеющих четких контуров. В случае лучевого лечения
рецидивом считают новообразование опухолевого роста в зоне бывшего основного
процесса.
Рецидивы после лечения бластом мягких тканей, естественно,
требуют специального рассмотрения. Обычно они возникают в первые годы после
лечения. Так, среди 401 леченного нами больного рецидивы обнаружены у 145
(36,2%) больных. Полученные нами данные имеют свое подтверждение в литературе
(А. И. Раков, 1968; К. В. Даниель-Бек, 1968; А. А. Клименков, 1971, и др.).
Наиболее частыми причинами возникновения рецидивов бластом мягких тканей
являются нерадикальность проведенных операций, нарушение правил абластнки. По
данным литературы, рецидивы злокачественной опухоли мягких тканей наблюдаются с
различной частотой. Так, А. А. Клименков (1971) указывает появление их в 81,1%,
Horn (1959), Miceli (1963), Betzler (1964) наблюдали их в 50—70% случаев.
Исключение составляют данные И. И. Пурижанского (1971) и К. В. Даниель-Бек
(1968), которые сообщают о рецидивах в 18,6 и 39,4%.
Злокачественные опухоли мягких тканей весьма склонны к
повторным рецидивам. Подобную закономерность отмечают многие авторы (А. И.
Раков, 1962; К. В. Даниель-Бек, 1968; А. А. Клименков, 1971). По нашим данным,
шестимесячный срок был наибольшим интервалом для появления рецидива (46,2%).
хотя в некоторых работах указывается на возможность более длительных
сроков появления рецидива—до 10 лет (А. А. Клименков, 1971).
