Ощутимые результаты дает хирургический метод лечения
новообразований мягких тканей в сочетании с химиотерапией. Современная
химиотерапия злокачественных опухолей — еще молодая отрасль клинической
онкологии. Добиться полного излечения злокачественной опухоли применением
только химиотерапевтических препаратов невозможно, их терапевтический эффект
оказывается временным (Н Н. Блохин, 1960; А. М. Гарин, 1964; Б. Е. Петерсон,
1964; А. А. Клименков, 1971; Krementz, 1963; Kirsch, 1966, и др.).
В настоящее время большинство авторов рассматривает
химиотерапию не столько как самостоятельный, сколько как дополнительный метод
лечения, дающий наибольший эффект лишь в сочетании с другими методами
(хирургический, лучевой и другие методы комбинированного лечения).
Химиотерапевтическое лечение в сочетании с хирургическим
методом нами было применено у 16 больных из 401 (3,7%), имевших бластомы мягких
тканей: при фибросаркоме — у 2, ангиосаркоме — у 3, веретеноклеточной саркоме—
у 4, круглоклеточной саркоме — у 2, миксосаркоме — у 2, полиморфноклеточной
саркоме — у 2 и при рабдомио-саркоме — у 1 больного.
Н. Н. Блохин, Н. Н. Трапезников (1967) полагают, что при
инфузионном введении противоопухолевого препарата достигается высокая его
концентрация в инфузируемой области, что является одним из существенных
факторов в лечении злокачественных опухолей. Нами внутриартериаль-ная инфузия
применялась у 6 больных: при рабдомиосар-коме — у 2, веретеноклеточной форме —
у 2, миксосаркоме — у 2. Во всех случаях внутриартериальная инфузия являлась
составной частью комбинированной терапии.
Для внутриартериального введения нами применялся сарколизин в
сочетании с аурантином, у единичных—цик-лофосфан. Терапевтической дозой
сарколизина при внутри-артернальной инфузии конечностей является 0,5—0,7 мг на 1 кг веса больного на
протяжении 5—8 суток.
Наш опыт длительной внутриартериальной химиотерапии бластом
мягких тканей невелик. Однако неудовлетворительные результаты химиотерапии
злокачественных опухолей вообще и злокачественных опухолей мягких тканей в
частности, конечно, не определяются несовершенством той или иной методики, а
объясняются отсутствием избирательного действия современных противоопухолевых
препаратов.
Безусловно, дальнейшее совершенствование химиотерапии расширит
возможности ее применения при лечении сарком мягких тканей туловища и
конечностей.
Таким образом, комбинированный метод лечения был применен у
206 человек (51,5%). Последовательность использования различных методов
варьировала в зависимости от общего состояния больного, его возраста,
локализации первичного очага и распространенности процесса, морфологической
структуры и многих других факторов с учетом индивидуальных особенностей
в каждом конкретном случае.
