Лечение больных со злокачественными опухолями мягких тканей
является одним из наиболее трудных разделов клинической онкологии. Результаты
его остаются неудовлетворительными.
Из табл. 22 видно, что у 80% больных со злокачественными
опухолями мягких тканей проведено радикальное лечение — хирургическое и
комбинированное. В остальных же случаях из-за распространенности основного
процесса лечение своанлось к паллиативной и симптоматической терапии.
Анализ литературных сведений, посвященных данному вопросу,
чрезвычайно затруднен прежде всего из-за неадекватности публикуемого материала,
а также недостаточности клинических наблюдений, необходимых для достоверных
выводов.
Так, по данным многочисленных исследователей, 5-летние
отдаленные результаты лечения при всех формах злокачественных опухолей мягких
тканей составляют 15— 58,3% (К. В. Даниель-Бек. 1968; А.
А. Клименков, 1971; Pack,
Ariel, 1958; Clark et al.. 1959; Miccli, 1964; Bowden, 1964; Hoppe. 1969, и др.).
Низкая выживаемость больных, по мнению К. В. Даниель-Бек
(1968), А. И. Ракова. Е. А. Чехариной (1968), А. А. Клименкова (1971) и других,
зависит от несвоевременного лечения, что в свою очередь связано с поздней
диагностикой злокачественных опухолей мягких тканей конечностей и туловища.
В первоначальном периоде заболевания, при котором первичный
очаг не распространяется за пределы мягких тканей, процесс до некоторой степени
можно расценить как местный. Поэтому, как говорили Н. Н. Петров (1952), А. И.
Раков (1967) и другие, раннее радикальное удаление первичного очага — вполне
логичный лечебный прием.
Мы в свою очередь неоднократно убеждались в том, что при
бластоме мягких тканей даже раннее оперативное вмешательство не приводит к
излечению. Большинство больных погибают в первые два-три года, как правило, от
гематогенных метастазов злокачественных опухолей мягких тканей в легкие.
Для лечения бластом мягких тканей в настоящее время
применяются хирургический, лучевой, химиотерапевтический и комбинированный
методы. Лечение проводилось нами с учетом индивидуальных особенностей больного,
возраста, стадии процесса, гистологической формы и локализации первичного очага.
Поэтому мы подвергаем обсуждению каждый из указанных видов лечения в
отдельности.
