Ограничения дополнительных методов исследования

В настоящее время существует целый комплекс дополнительных методов исследования (рентгенография, ангиография, лимфографня, радноизотопная диагностика, цитология, патоморфология) для проведения дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей мягких тканей, а также для отличия их от других патологических процессов различной этнологии.

Однако каждый из этих дополнительных методов исследования имеет свои ограничения. Так, рентгенография пораженного участка тела в 80% случаев позволяет определить наличие опухоли в толще мягких тканей. Но этот метод не дает возможности определить характер опухоли. Методом ангиографии большей частью определяется лишь распространенность первичного очага, что имеет значение при выборе рационального метода лечения.

Метод радиоизотопной диагностики, хотя и рекомендуется рядом авторов, однако имеет ограниченные возможности для ранней диагностики злокачественных опухолей мягких тканей. Ограниченность диагностических возможностей данного метода обусловлена тем, что ряд факторов, влияющих на величину относительного накопления радиофосфора Р³² в бластомах мягких тканей, являются общими для очагов хронического воспаления. К тому же если учесть, что для применения изотопов необходимо специальное оборудование и аппаратура, то становится понятным, что использование этого метода возможно лишь в специализированных учреждениях.

Подобное же значение в плане комплексного исследования имеет и метод лимфографни, который, выявляя метастазирование в регионарные лимфатические узлы, дает определенные дополнительные сведения врачу. Однако метод технически сложен, несовершенен и интерпретация полученной картины в ряде случаев представляет значительные трудности. В этом отношении наиболее приемлемым для ранней диагностики злокачественных опухолей мягких тканей является цитологический метод. Он прост в техническом исполнении, не требует сложного оборудования и в 87,7% случаев, по нашим данным, дает возможность установить точный диагноз. Поэтому широкое внедрение и применение этого метода, мы считаем, намного улучшит диагностику и своевременное лечение бластом мягких тканей.

Наконец, наиболее точным методом, подтверждающим или отвергающим тот или иной диагноз и определяющим гистогенез опухоли, является метод патоморфологии, обладающий лишь одним недостатком, а именно — малопригодностью его для ранней диагностики бластом мягких тканей.

Все вышеизложенное позволяет заключить, что как для раннего распознавания, так и для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей мягких тканей, учитывая отсутствие патогномоничиых симптомов, необходимо применять вышеуказанные методы в комплексе. Только такой подход к решению данной проблемы может намного повысить процент ранней диагностики и значительно улучшить результаты лечения данной патологии.