Больной Ж.. 29 лет. поступил в абдоминальное отделение
Каз-ПИИОнР 29/V 1969 г.
с диагнозом: рецидив саркомы мягких тканей левого бедра.
В декабре 1967
г. после ушиба больной сам обнаружил уплотнение на
границе средней и верхней трети передней поверхности левого бедра. За 8 месяцев
опухоль увеличилась до размера мужского кулака. При обследовании по месту
жительства новообразование принято за опухоль доброкачественной природы, и
207X11 1968 г.
в Целиноградской областной больнице произведена операция — удаление опухоли.
Через 4 месяца там же произведено удаление рецидива опухоли с последующей
лучевой терапией, но без эффекта. Через месяц после повторного лечения по краю
рубца передней поверхности левого бедра появилась опухоль размером 12x18 см,
несмещаемая по отношению к окружающим тканям, увеличение лимфатических узлов в
левой паховой области.
Результат цитологического исследования пунктата из опухоли и
пересмотра стеклопрепарата № 787/69 — рецидив фибросаркомы мягких тканей левого
бедра. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки выявлены
множественные метастазы в легкие.
После паллиативной лучевой и медикаментозной терапии больной
выписан для продолжения симптоматического лечения по месту жительства.
В данном случае помимо недостаточности обследования больного
до операции и постановки необоснованного диагноза допущена грубая ошибка во
время самой операции: удаленная опухоль не была подвергнута гистологическому
исследованию, в результате чего операция ограничилась паллиативным иссечением
без последующей лучевой терапии. Это свидетельствует о недостаточной
онкологической настороженности врачей общей лечебной сети.
При анализе причин ошибок в диагностике новообразований в
первую очередь наблюдается слабая осведомленность врачей общей лечебной сети об
опухолевых заболеваниях вообще и мягких тканей, в частности, и вследствие этого
у них крайне недостаточно выражена онкологическая настороженность (А. И.
Савицкий, 1963).
