Сколько же времени затрачивается врачами для установления
диагноза от момента первого обращения больного за медицинской помощью?
Оказывается, на установление диагноза злокачественных опухолей
мягких тканей затрачивается несколько больше времени, чем на диагностирование
рака внутренних локализаций. Такая разница в показателях, надо полагать,
вызвана тем, что значительная часть больных с бластомой мягких тканей в первые
месяцы после обращения к врачу получает лечение по поводу других заболеваний
(тромбофлебит, миозит и т. д.) и лишь после неэффективности проведенного
лечения у них подозревается злокачественная опухоль.
В последние годы в связи с ростом культурного уровня населения
отмечается более частая обращаемость больных по поводу незначительных
образований в мягких тканях, что, в свою очередь, приводит к нарастанию неясных
и предположительных диагнозов, требующих уточнения. Все это, вместе взятое, удлиняет
сроки диагностики злокачественных опухолей мягких тканей. Вместе с тем, эти
данные указывают на то, что во всех сомнительных или трудно диагностируемых
случаях, когда нельзя с полной уверенностью поставить или исключить наличие
бластом мягких тканей, надо прибегнуть к инцизионной биопсии со срочным
гистологическим исследованием.
Уместно отметить, что, если, по данным К. В. Даниель-Бек
(1968), А. А. Клименкова (1971), впервые после обращения больного к врачу
диагноз злокачественных опухолей мягких тканей установлен лишь у 24%, то данные
нашей табл. 18 показывают увеличение этого показателя до 77,3%. Это указывает
на несомненный рост онкологических знаний врачей как общей лечебной сети, так и
специализированных учреждений.
Однако не стоит обольщаться столь высокими показателями, так
как большая часть диагностических ошибок опухолей мягких тканей конечностей и
туловища падает на сроки до шести месяцев после обращения больных.
Чем в более поздние сроки от момента появления «первых»
признаков заболевания обращаются больные за медицинской помощью, тем раньше у
них распознаются злокачественные опухоли мягких тканей.
Это связано с тем, что у больных, впервые обратившихся к врачу
до шести месяцев после выявления первых признаков бластом мягких тканей,
диагностика затруднена из-за недостаточно четко выраженных изменений, так как
полного соответствия между степенью распространения опухолевого процесса и
клиническими проявлениями заболевания, как известно, нет. Об этом
свидетельствует то, что более чем у половины больных, впервые обратившихся к
врачу до шести месяцев после появления первых симптомов заболевания и у которых
диагноз был установлен в течение первых одного-двух месяцев, бластомы мягких
тканей диагностированы во II—III стадиях.
