Антибиотики

Особенностью антибиотиков этой группы является высокая избирательность и бактерицидная активность в отношении грамположительных кокков, в том числе и пенициллинорезистентных штаммов.  

Аминогликозиды — это антибиотики бактерицидного типа действия, полученные из различных видов стрептомициновых грибков, обладающие общим химическим компонентом, похожими антимикробными, фармакологическими и токсическими характеристиками.  

В последние годы при проведении антибиотикотерапии возникли две большие проблемы: возрастание частоты выделения антибиотикорезистентных штаммов и постоянное внедрение в медицинскую практику новых антибиотиков и их новых лекарственных форм, активных в отношении таких возбудителей.  

К этой группе принадлежат антибиотики, получаемые из культур лучистого гриба Streptomyces mediterranei, и ряд полусинтетических соединений, созданных путем модификации природных рифамицинов. Это антибиотики широкого спектра действия, обладающие бактериостатическими и бактерицидными свойствами.  

В настоящее время, согласно литературным данным, нет единой общепринятой классификации антибиотиков. На наш взгляд, необходимо базироваться на классической отечественной литературе и мнении крупнейших ученых в области антибиотикотерапии.  

Анализ более чем 50-летного опыта клинического применения бензилпенициллина и фундаментальные исследования по механизму и особенностям антимикробного эффекта, фармакокинетическим характеристикам, данные о частоте побочных реакций позволяют и в настоящее время считать его лучшим антибиотиком.  

Аминогликозиды применяются довольно широко против инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, или когда имеется подозрение на сепсис. При лечении бактериемии или эндокардитов, вызванных фекальными стрептококками, или другими грамотрицательными бактериями аминогликозиды  

К этой группе относятся линкомицин и клиндамицин. Линкомицин получают биосинтетическим путем, а клиндамицин является хлорированным производным линкомицина.  

Для борьбы с микроорганизмами, продуцирующими ферменты беталактамазы, которые инактивируют пенициллины, цефалоспорины, а в некоторых случаях и карбапенемы, используются препараты, подавляющие активность этих ферментов.  

Ингибиторы матричной функции ДНК связывают ся с нуклеиновой кислотой самых разных клеток (бактерий, грибов, высших организмов), что приводит к угнетению синтеза не только ДНК, но и РНК. Такое неспецифическое действие приводит к подавлению роста любых клеток, в которые эти антибиотики способны проникать.  

Мембраны всех живых клеток от бактерий и до животных клеток состоят из сходных компонентов. Исключением являются клеточные мембраны бактерий, в которых отсутствуют стерины. Мембраны грибов и растений содержат зимостерин и эргостерин, а мембраны млекопитающих содержат холестерин.  

К этой группе относятся родственные антибиотики, содержащие в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, гликозидно связанное с одним или несколькими углеводными остатками. Прототипом этой группы антибиотиков явился эритромицин, полученный в 1952 году.  

В задачу настоящего пособия входит рассмотрение вопросов химиотерапии инфекционных заболеваний, в связи с чем будет дана характеристика тех антибиотиков, которые активны в отношении возбудителей инфекционных заболеваний.  

Из всех используемых в медицинской практике антибиотиков пенициллины являются наименее токсичными. Большинство побочных эффектов, вызываемых группой пенициллинов, связано с реакцией гиперчувствительности и чаще всего проявляется в аллергических реакциях.  

Продуцентами антибиотиков этой группы являются микроорганизмы из рода Bacillus. Антибиотикигеолипептиды были открыты и описаны в 1947 году. В химическом отношении это простые пептиды с молекулярной массой около 1000 Дальтон с поверхностно активными липофильными и липофобными группами внутри молекулы.