Течение. В мокроте, в гною из свищей, полученном при пункции, удается найти типичные нити и друзы лучистого грибка. Иногда приходится прибегать к получению чистой культуры грибка. Легкие случаи нередко заканчиваются самопроизвольным излечением. В тяжелых случаях со свищами болезнь может тянуться в течение 3-5 лет, иногда прогрессирует; тяжелые осложнения развиваются быстрее и в 11/3-2 года приводят больного к смерти.
Распознавание в том периоде, когда поражены только бронхи и легкие, трудно. Наиболее часто его путают с туберкулезом легких; реже ошибочно принимают актиномикоз за опухоль легких, абсцесс, гангрену, эхинококк, эмпиему.
Предсказание при выраженном актиномикозе сомнительное, так как болезнь часто ведет к смерти вследствие истощения или распространения процесса на брюшную полость, сердечную сумку, сердце и т. д.
Лечение. С успехом применяется лечение большими дозами йода. Одновременно общее укрепляющее лечение. Если не наступает улучшения, то при ограниченном характере поражения применяется хирургическое лечение (широкое удаление пораженных мягких тканей и частей легких, удаление легочных очагов аппаратом Пакелена, удаление плеврального экссудата). При инфильтрации грудной стенки, при образовании абсцесса (после отсасывания гноя), свища применяется с успехом рентгенотерапия.
