Хронический гайморит: причины симптомы и лечение

Содержание

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит: причины симптомы и лечение

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит.

Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия.

При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы).

Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.

) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • холодное время года;
  • баротравмы;
  • гиповитаминоз;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
  • склонность к аллергии.

Механизм развития гайморита

Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи — по бокам от крыльев носа.

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек.

Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее.

Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита.

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

  • отечно-катаральная;
  • гнойная;
  • полипозная;
  • смешанная (гнойно-полипозная).

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

  • незначительная слабость, утомляемость;
  • неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
  • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
  • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
  • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.

Поскольку в стадии воспаления количество слизи в пазухе увеличивается, может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, боли в горле и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью).

Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха — разовьется отит.

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

  • флегмона клетчатки глазницы;
  • абсцесс нижнего века;
  • отит;
  • из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
  • заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
  • болезни почек (пиелонефрит);
  • болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

  • бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
  • риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
  • рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита.

С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

Сосудосуживающие капли в виде спреев или капель (Називин, Отривин, Галазолин) уменьшат отечность слизистой оболочки. Стоит помнить, что препараты этой группы нельзя назначать на длительный срок, поскольку нередко развивается привыкание к ним.

Отдельно стоит сказать о комбинированном препарате, компоненты которого оказывают противоотечное и муколитическое (разжижающее слизь) действие, – он носит название Ринофлуимуцил и оказывает заметный эффект при лечении хронического гайморита.

Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

С целью укрепления иммунитета по рекомендации врача-иммунолога назначаются иммунокорректоры (Рибомунил, нуклеинат натрия, Имудон, ИРС-19, препараты иммуноглобулинов).

Если имеются данные за аллергическую природу гайморита, назначаются антигистаминные препараты (Эдем, Эриус, Телфаст) и гормональные препараты топического действия (Авамис, Назонекс).

В период ремиссии широко используется физиотерапевтическое лечение:

  • спелеотерапия (лечение микроклиматом солевых пещер);
  • ультразвук на область гайморовых пазух;
  • электрофорез с лидазой на область пазух;
  • УВЧ на область пазух;
  • магнитотерапия на область глотки;
  • ультрафонофорез с кортизоном;
  • лазерная терапия.

Иногда тяжесть течения острого гайморита требует немедленного проведения дренирующего пунктирования гайморовых пазух.

Данная процедура восстанавливает проходимость соустья, способствует быстрому выведению гноя из пазухи, дает возможность ввести локально антибактериальные препараты.

Не стоит слепо верить тем, кто говорит, что результатом пунктирования становятся повторные гаймориты, – это не более чем миф.

В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

Профилактика хронического гайморита

Профилактикой развития хронического гайморита является своевременное адекватное лечение острого воспаления слизистой пазух.

Чтобы как можно дольше сохранить ремиссию хронического процесса, необходимо:

  • избегать острых инфекционных заболеваний;
  • своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
  • следить за проходимостью носовых ходов (удалять полипы, выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
  • вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

Здоровье с Еленой Малышевой — Лечение гайморита

Источник: https://otolaryngologist.ru/236

Хронический гайморит – симптомы, лечение у взрослых и детей

Хронический гайморит – симптомы, лечение у взрослых и детей

Гайморитом называют заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа (синусов), расположенных в толще верхней челюсти. В случае если воспаление носит длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий говорят о хроническом гайморите.

Симптомы и виды хронического гайморита

Носовая полость человека имеет комплекс околоносовых воздухоносных пазух, располагающихся в близлежащих костях черепа: парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, парные лобные (фронтальные) пазухи, парные решетчатые и непарная клиновидная пазуха.

Полноценное функционирование придаточных пазух носа необходимо для нормального звукообразования, согревания, увлажнения и обеззараживания вдыхаемого воздуха, изолирования чувствительных структур лицевого черепа (например, корней зубов) от резкого перепада температур при осуществлении акта дыхания. Помимо перечисленного, данные структуры, в норме заполненные воздухом, облегчают вес черепных костей и выполняют амортизационную функцию при челюстно-лицевых травмах.

Гайморовы пазухи имеют своеобразное строение, делающее их особенно уязвимыми к агрессивным воздействиям.

Слизистая оболочка гайморовой пазухи довольно бедно кровоснабжается и иннервируется, что создает предпосылки для формирования хронического гайморита, нижняя стенка пазухи тонкая и легко травмируется при остром воспалительном процессе или стоматологических манипуляциях, что является фактором риска для возникновения острого, а впоследствии и хронического гайморита.

На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов, причем отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты данной патологии: за последние несколько лет гайморит стал регистрироваться в два раза чаще. Хронический гайморит диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях.

Синонимы: хронический верхнечелюстной синусит, риносинусит, максиллит.

Развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

Причины и факторы риска хронического гайморита

Хронический гайморит в подавляющем большинстве случаев является следствием острого воспаления верхнечелюстных пазух или (значительно реже) прочих органов. Патогенные микроорганизмы в этом случае могут проникнуть в полость синуса несколькими путями:

  • гематогенным – попадание болезнетворных агентов через системный кровоток из основного очага;
  • риногенным – распространение воспалительного процесса из среднего носового хода через сообщающее отверстие в полость пазухи;
  • одонтогенным – инфицирование пазухи при воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, стоматологических манипуляциях.

Помимо этого, хронический гайморит может трансформироваться из острого травматического (являющегося следствием травмы лицевого черепа), иметь аллергическую или вазомоторную природу.

Полипы в носовой полости могут стать причиной хронизации острого гайморита

Хронизации острого гайморита способствуют:

  • некомпетентная терапия острого гайморита с сохранением остаточных явлений после завершения основного цикла лечения;
  • анатомические особенности [врожденная узость носовых ходов или выходного отверстия верхнечелюстного синуса, изгиб (врожденный или посттравматический) носовой перегородки, разрастание тканей, формирующих носовые раковины], затрудняющие отток слизи при остром воспалении и провоцирующие ее застой;
  • полипы, кистозные образования в носовой полости;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • наличие несанированного хронического очага воспаления в ротовой полости;
  • неблагоприятная экологическая или микроклиматическая обстановка в районе проживания (загазованность, повышенный уровень пыли, сырость и т. п.).

Для хронического гайморита характерна цикличность обострений, провоцирующихся широким кругом внешних и внутренних факторов:

  • весенне-осенний период (влажная, холодная погода);
  • состояние иммунодепрессии;
  • общее переохлаждение;
  • обострение прочих хронических заболеваний, влекущее снижение реактивности организма;
  • острые стрессорные воздействия;
  • физическое перенапряжение; и др.

Формы хронического гайморита

В зависимости от первопричины заболевание может быть нескольких видов:

  • аллергический;
  • одонтогенный (следствие заболеваний зубочелюстной системы);
  • гематогенный;
  • риногенный;
  • вазомоторный;
  • кистозный (полипозный).

По характеру воспаления хронический гайморит классифицируется следующим образом:

  • катаральный – экссудат, скопившийся в полости синуса, имеет серозный или слизистый характер;
  • гнойный – застойное содержимое гайморовой пазухи представлено гнойным отделяемым;
  • смешанный.

В случае если воспаление носит длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий говорят о хроническом гайморите.

В зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и носовых ходов хронический гайморит подразделяют на:

  • атрофический – слизистая оболочка истончена, количество слизистых клеток в ней резко снижено, небольшое количество отделяемого из воспаленной полости носит гнойный характер;
  • гиперпластический – характеризуется утолщением слизистой оболочки, ее разрастанием с образованием полипов, кист, обильным отделяемым из носа.

В зависимости от стороны поражения хронический гайморит может быть лево-, право- или двусторонним.

Симптомы хронического гайморита

Проявления хронического гайморита у взрослых пациентов весьма характерны:

  • чувство напряжения, давления в области пораженной пазухи;
  • насморк;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (необязательный симптом);
  • затруднение дыхания;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • кашель, усиливающийся в ночное время;
  • общее недомогание.

Проявления хронического гайморита

Основным симптомом хронического гайморита является боль в области воспаленной пазухи (симметрично с обеих сторон сбоку от крыльев носа вверх по направлению к нижнему граю глазницы), в области лба, переносицы, иногда – всей половины лица на стороне воспаления, позади глазных яблок.

Изначально в данных областях возникает дискомфорт, чувство давления, сменяющееся по мере прогрессирования заболевания ощущением распирания и тупой ноющей болью.

Болезненность усиливается к вечеру, при наклоне головы вперед, жевании, при надавливании в проекции пораженного синуса, может приобретать постоянный характер.

Насморк на начальном этапе носит слизистый характер, затем отделяемое становится гнойным, зловонным. В случае значительной заложенности носа с выраженным затруднением носового дыхания насморк может отсутствовать из-за нарушения дренажа содержимого гайморовой пазухи.

Сухой кашель при гайморите обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающим воспалительным содержимым гайморовых пазух. Кашель носит упорный характер, не поддается стандартной терапии противокашлевыми препаратами.

Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

Признаки хронического гайморита наиболее выражены в период обострения, во время ремиссии, как правило, пациенты не предъявляют активных жалоб. Иногда хронический гайморит у взрослых протекает бессимптомно, диагностируясь исключительно на основании данных инструментальных исследований.

Особенности хронического гайморита у детей

Хронический гайморит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых пациентов, но достаточно часто провоцируется дополнительным фактором – наличием аденоидных вегетаций (разрастаний) в носоглотке, являющихся очагом хронической ЛОР-инфекции.

У пациентов детского возраста хронический гайморит может встречаться как изолированная ЛОР-патология, но довольно часто сопровождается воспалением ячеек решетчатого лабиринта (этмоидитом) и протекает в полипозно-гнойной форме.

Специфика клинических проявлений хронического гайморита у детей заключается в смазанности симптоматики: жалобы на боли в проекции пазух часто отсутствуют, отделяемое из носа длительное время носит серозный характер, заболевание чаще проявляется кашлем или болью в ухе на стороне синусита. Последнее связано со стеканием воспалительного отделяемого по задней и задне-боковой стенкам глотки, вторичным вовлечением в воспалительный процесс структур дыхательного дерева или среднего уха с последующим развитием трахеита, бронхита, отита.

У ребенка хронический гайморит часто проявляется болью в ухе

В некоторых случаях воспалительный процесс с гайморовой пазухи у детей распространяется на мягкие ткани глаза, конъюнктиву, провоцируя развитие кератита, конъюнктивита.

Окончательное формирование гайморовых пазух происходит к 18-20 годам.

В течение первых лет жизни верхнечелюстной синус анатомически неполноценен: он представлен узкой щелью, дно его располагается значительно выше, чем у взрослого, что обусловлено особенностями строения детского черепа.

Ввиду названных специфических характеристик развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

Диагностика хронического гайморита

Диагностика хронического гайморита основывается на комплексной оценке результатов ряда исследований:

  • анамнестические данные (наличие очагов хронической инфекции, степень санации ротовой полости, эпизоды острого или хронического гайморита в прошлом и т. п.);
  • объективное обследование пациента (болезненность при пальпации лица в проекции гайморовых пазух, следы отделяемого воспаленного синуса на задней стенке глотки);
  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
  • риноскопия (воспалительные изменения слизистой оболочки носовой полости, наличие гноя в среднем носовом ходе);
  • диафаноскопия, или просвечивание (щека и нижнее веко на стороне поражения не просвечиваются, у пациента отсутствует ощущение света в глазу);
  • рентгенографическое исследование гайморовых пазух (частичное затемнение пораженной пазухи, в тяжелых случаях – тотальное, с четким горизонтальным уровнем);
  • диагностическая пункция;
  • компьютерная томография – в диагностически неясных случаях.

Для хронического гайморита характерна болезненность при пальпации лица

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита преимущественно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат пациенты с осложнившимся верхнечелюстным синуситом или при наличии бурной симптоматики (выраженный интоксикационный или болевой синдром, значительное нарушение носового дыхания).

На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов.

Для лечения хронического гайморита используют следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные средства или синтетические противомикробные препараты (защищенные полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2-го, 3-го поколений, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающий и анальгетический эффекты);
  • гипосенсибилизирующие средства;
  • седативные препараты;
  • общеукрепляющие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • муколитико-антибактериальные комплексы;
  • сосудосуживающие капли, спреи (в том числе – растительного происхождения) местно;
  • прочие назальные препараты для местного применения.

Помимо фармакотерапии в комплексном лечении показаны физиотерапевтические методы воздействия: микроволновая терапия, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамические токи, лазерное воздействие, ультразвуковая терапия, бальнео- и грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции, промывание носовой полости методом перемещения жидкости.

Промывание носа методом Кукушка при гайморите

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии хронического гайморита прибегают к пункции пораженной пазухи.

При выполнении прокола медиальной стенки верхнечелюстного синуса из него удаляется экссудат, после чего производится промывание полости антисептическими растворами, введение антибактериальных, глюкокортикостероидных препаратов, ферментов, способствующих рассасыванию воспалительного содержимого. При необходимости устанавливается катетер, по которому эвакуируется отделяемое гайморовой пазухи, производится ее промывание и местное введение лекарственных средств.

Длительность терапии обострения хронического гайморита составляет 3-4 недели.

При упорном, тяжелом течении хронического гайморита с частыми рецидивами и минимальным ответом на проводимое лечение рекомендовано хирургическое вскрытие одной или нескольких стенок синуса с целью создания адекватного соустья между пазухой и носовым ходом и восстановления нормального пассажа слизи.

Возможные осложнения и последствия хронического гайморита

Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

  • воспаление оболочек головного мозга;
  • абсцесс головного мозга;
  • гнойное воспаление мягких тканей глазницы;
  • сепсис.

Прогноз

При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

Профилактика

Профилактика хронического гайморита сводится к следующим мероприятиям:

  • общеукрепляющие процедуры;
  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • регулярная санация полости рта;
  • избегание переохлаждения.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/hronicheskij-gajmorit.php

Препараты при остром трахеите

Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически.

Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций. Что это за заболевание, какие первые признаки и симптомы, а также чем лечить трахеит у взрослых людей, рассмотрим далее.

Что такое трахеит?

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи. Трахеит у взрослых редко проходит изолированно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Сколько длится заболевание? Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, длительность заболевания колеблется от 7 до 14 дней .

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

  • Инфекционный:
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • смешанный, или бактериально-вирусный.
  • Аллергический.
  • Инфекционно-аллергический.

В зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы):

  • ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
  • ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
  • трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Течение болезни может быть:

Острый трахеит

Встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Хронический трахеит

Хронический трахеит может быть как следствием острого трахеита, так и других хронических воспалительных процессов (воспаление пазух носа, носоглотки). Факторы, которые способствуют:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сильное снижение иммунитета;
  • профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
  • эмфизема лёгких;
  • болезни сердца и почек;
  • хронический насморк, синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

При гипертрофическом трахеите сосуды расширяются и слизистая оболочка набухает. Выделения слизи становятся интенсивными, появляется гнойная мокрота.

Атрофический хронический трахеит вызывает истончение слизистой оболочки. Она приобретает серый цвет, гладкий и блестящий вид, может покрываться мелкими корочками и вызывать сильный кашель. Нередко атрофический трахеит протекает вместе с атрофией слизистой оболочки дыхательный путей, расположенных выше.

Причины

Причиной трахеита является та же инфекция, которая вызывает ринит, фарингит и ларингит: стафилококки, стрептококки и т. д. В случае недостаточного лечения (или его отсутствия) этих болезней воспалительный процесс может распространиться и на трахею, вызывая трахеит.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

  • нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
  • вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
  • раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
  • инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
  • переохлаждение организма;
  • табачный дым при курении;
  • повышенная запыленность воздуха.

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов:

  • домашней, производственной или библиотечной пыли,
  • пыльцы растений,
  • микрочастиц шерсти животных,
  • химических соединений,
  • содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности.

Симптомы трахеита

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты.

При приступе кашля человек начинает ощущать саднящую боль в области грудины и в глотке, что вызывает проблемы с дыхательными движениями.

При таком патологическом состоянии дыхание становится поверхностным и учащенным.

Кроме этого, заметно ухудшается общее состояние пациента:

  • поднимается температура тела
  • наблюдается повышенная слабость и сонливость
  • пациент быстро утомляется
  • могут увеличиваться лимфатические узлы.
  • высокая температура тела (около 380С);
  • общая слабость организма;
  • повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
  • болевые ощущения в грудной клетке и между лопатками во время приступов кашля;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • чувство жжения и першения в горле;
  • незначительное увеличение шейных лимфатических узлов;
  • хриплость голоса;
  • хрипы в легких;
  • сильный насморк;
  • сероватый оттенок кожи вследствие нарушенного процесса дыхания;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита.
  • Проявляется в серьезных изменениях в слизистой горла. Она набухает, становится отечной, кровеносные сосуды расширены.
  • Возможно скопление гнойного или слизистого содержимого, которое засыхая, дает начало трудно отделяемым коркам.

Острый приступообразный кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, бронхов, легких. Любой воспалительный процесс в дыхательной трубке вначале характеризуется сухим кашлем. Такое состояние объясняется незначительным выделением мокроты при раздражении нервных рецепторов бронхов, трахеи, гортани. Мокроты не отходят самостоятельно, так как образуются в незначительных количествах.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на:

  • жжение,
  • першение,
  • сухость,
  • щекотание и другие неприятные ощущения в горле.

Осложнения

Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.

Диагностика

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные.

Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:

  • рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
  • спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
  • лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Лечение трахеита

Среднетяжелые, легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно).

  • выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
  • купирование симптомов болезни;
  • предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения у взрослых удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

  • При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин),
  • при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона),
  • при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин).
  • Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин).

Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции. Для получения результатов бактериального посева потребуется 1-2 недели. На протяжении этого срока трахеит нужно лечить. Предположить бактериальную инфекцию можно на основе увеличения лейкоцитов в крови, сохранения высокой температуры более 3 дней.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Чем лечить трахеит хронической формы?

Хронический трахеит у взрослых лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия.

  • При выделении слизисто-гнойной мокроты применяются антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, доксициклин.
  • Используются ингаляции фитонцидов: лука, чеснока и хлорфиллипта.
  • Из отхаркивающих лекарственных средств применяют обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, отвары и настои алтея и термопсиса.
  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Как лечить трахеит народными средствами

Народная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с заболеваниями органов дыхания, но перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

  1. Полоскать горло можно настоем шелухи репчатого лука . 2 столовые ложки шелухи залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2—4 часа в термосе и несколько раз в день полоскать настоем горло.
  2. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
  3. Горчичные ножные ванны . Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
  4. Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить 500 мл. кипятка и дать настояться 1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.
  5. Взять по 1 столовой ложке: меда, горчичного порошка, растительного масла. Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.
  6. При трахеите хорошо помогает корень солодки . Препарат обладает выраженным отхаркивающим и противокашлевым свойством. Он уменьшает количество приступов, но делает их более эффективными. Сироп корня солодки относят к одному из наиболее действенных средств растительного происхождения.

Профилактика

Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей.

  • Избегать переохлаждений, большого скопления людей в осенне-зимне-весенний периоды.
  • Здоровый образ жизни (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, витамины), борьба с вредными привычками.
  • Закаливание организма в период здоровья (обтирания, обливания прохладной водой).
  • Своевременно начатое лечение при ОРЗ и ОРВИ может предотвратить в ряде случаев начало трахеита.
  • Своевременное лечение хронических очагов инфекций и сопутствующих заболеваний.

Правильное питание, здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать возникновения такого заболевания, как трахеит. Симптомы и лечение этого недуга может определить только специалист.

Источник: http://colizhji.ru/preparaty-pri-ostrom-traheite/

Хронический гайморит: причины, симптомы и лечение заболевания

Хронический гайморит относится к воспалительному процессу, который регулярно происходит в верхнечелюстных пазухах. Острое течение заболевания может развиваться в любом возрасте. При несвоевременном или неправильном лечении недуг переходит в хронический гайморит.

Причины возникновения хронического гайморита

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах может возникать по разным причинам. Зачастую болезнь проявляется вследствие перенесенных ранее инфекций в верхних дыхательных путях, ушах и глотке. Чаще всего гайморит выступает в качестве осложнения при обычном насморке.

Главной причиной возникновения воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах является попадание бактериальной инфекции. При появлении благоприятных условий микробы активизируются, начинают активно расти и размножаться.

Также в медицине принято выделять несколько предшествующих факторов в виде:

  1. патологического состояния, которое ведет к нарушению нормального носового дыхания. Сюда можно отнести ринит аллергической формы, искривленность носовой перегородки, увеличение аденоидов;
  2. ослабленной иммунной функции;
  3. наличия заболеваний хронического характера в организме;
  4. не долеченного вирусного ринита;
  5. стафилококкового носительства;
  6. врожденных аномалий в строении носа;
  7. частых простудных болезней;
  8. наличия кариозных образований в зубах.

Главным фактором выступает наличие бактериальной инфекции в виде стафилококков, стрептококков, хламидий и микоплазм.
В детском возрасте данное заболевание возникает именно из-за хламидий и микоплазм.

Поэтому основной задачей врачей является выявление возбудителя болезни, ведь эти виды бактерий не воспринимают антибактериальные средства из пенициллиновой и цефалоспориновой группы.

Лечение хронического гайморита, вызванного хламидийной или микоплазменной инфекцией, заключается в приеме макролидов.

Заболевания носовой полости играют не последнюю роль в возникновении гайморита. Верхнечелюстные пазухи напрямую связаны с носом. Это необходимо для того, чтобы осуществлялся естественный дренаж и самоочищение пазухи. Но когда внутри пазухи образуется пробка, функционирование прекращается, что может привести к серьезным осложнениям.

Также хронический гайморит проявляется в результате не долеченного насморка или неправильного лечения.

Симптомы хронического гайморита

Симптомы хронического гайморита проявляются только тогда, когда наступает обострение болезни. Этому явлению могут способствовать возникновение простудного заболевания, ослабленность иммунной функции или наличие пагубных привычек.

Если возник хронический гайморит, симптомы будут проявляться:

  • в слабости и общем недомогании;
  • в незначительном повышении температурных показателей до 37,8 градусов;
  • в заложенности носовых ходов и затруднении дыхания;
  • в раздраженности слизистой оболочки и чихании;
  • в проявлении болевого чувства в области носа, скул и переносицы. Они могут отдавать в голову или глазницы;
  • в изменении голоса. Он становится гнусавым;
  • в проявлении кашля с отхождением мокроты в ночное время и утренние часы;
  • в наличии выделений желтоватого или зеленоватого цвета. При этом они имеют густую консистенцию и неприятный запах.

Хронический гайморит может проявлять себя и не во время обострения, при этом он будет характеризоваться признаками в виде:

  • заложенности носовых ходов. При этом выделения будут возникать периодически и иметь прозрачную или гнойную консистенцию;
  • чувства комка в горле. Такое явление происходит из-за стекания слизи по задней стенки глотки;
  • болевого чувства в голове. Возникает оно периодами в зависимости от того, какое положение занимает больной;
  • отяжеления лицевой области, давления изнутри и распирания;
  • отекания век и появления конъюнктивита в утренние часы после сна;
  • проявления слез без какой-либо веской причины;
  • нарушения обонятельной функции.

Также симптоматика хронического гайморита зависит от того, какая форма болезни наблюдается у больного. Развитию грибкового гайморита предшествует бесконтрольное применение антибиотиков, резкое понижение защитных сил или наличие иммунодефицита.

Характер выделений из носовой полости зависит от того, какой грибок поразил пазухи. Если наблюдается кандидоз, то слизь будет иметь творожистые выделения с беловатым оттенком. При попадании аспергиллеза выделения становятся сероватые с черными прожилками.

Если у пациента развиваются плесневые грибки, то слизь становится желтоватой, при этом имеет желеобразную консистенцию.

Аллергический хронический гайморит каждый раз возникает при контактировании с определенным раздражителем.

В результате этого пациент жалуется на приступообразное чихание, зуд в носовых ходах, повышенную слезоточивость, прозрачные выделения и болевое чувство в области пазух.

Долгое течение из носовых ходов вызывает полипозное деформирование слизистой оболочки. Полипы с каждым разом увеличиваются, вследствие чего нарушается дыхание у больного.

Диагностирование хронического гайморита

Чтобы знать, как избавиться от гайморита, первым делом необходимо обратиться к доктору. Он разузнает жалобы больного, сопоставит симптомы и определит точную длительность заболевания. После этого проведет осмотр носовой полости и пропальпирует носовые пазухи.

Во время проведения передней риноскопии пациенту в носовую полость вводят сосудосуживающее лекарство. После этого проводит тщательный осмотр:

  1. на наличие гнойного содержимого;
  2. на степень отечности слизистой оболочки;
  3. на наличие гребней, шипов и искривленности носовой перегородки;
  4. на побледнение и посинение носовых раковин.

Также пациенту назначается дополнительное обследование в виде:

  • поверхностного осматривания зубов на наличие кариозных образований. Также проводят постукивание по запломбированным зубам в области воспаленной пазухи;
  • рентгенографии. Данный способ позволяет по затемненным областям определить размер пораженной области;
  • компьютерной и магнитной томографии. Рентгеновское обследование не всегда точно может определить характер патологии. А томография позволит дать оценку степени разрушения стенок пазух;
  • взятия материала из верхнечелюстной пазухи для определения возбудителя;
  • проведения эндоскопического исследования. Данный метод считается современным. Он позволяет провести прямой визуальный осмотр при помощи специального устройства;
  • сдача крови и мочи для определения воспалительного процесса. Если хронический гайморит имеет аллергическую форму, то проводятся тест-пробы для выявления раздражителя.

Лечение гнойной формы гайморита

Как избавиться от гайморита в домашних условиях? Если обследование выявило гнойную форму заболевания, то лечение включает:

  1. применение антибактериальных препаратов. Пациенту назначаются препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней в зависимости от выбранного антибиотика;
  2. использование сосудосуживающих капель непосредственно перед промыванием носовых ходов. Чаще всего назначается Ринофлуимуцил, так как он включает сразу два свойства6 сосудосуживающее и муколитическое. Длительность лечебного курса составляет пять-семь дней;
  3. использование муколитических препаратов. Действие данных препаратов основано на стимулирование функции дыхательных путей и облегчение отхождения мокроты;
  4. промывание носовых ходов антисептическими растворами. Для данных манипуляций можно использовать солевой раствор, раствор морской соли, Фурацилин, Мирамистин, настои из трав. Процедуру нужно проводить до десяти раз в сутки.

В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза.
В стационарных условиях проводят дренирующие процедуры. Они подразумевают прокалывание пазухи и постоянное промывание носовых ходов, лечение ЯМИК-катетером и промывание носовых ходов при помощи перемещения жидкостей.

Лечение аллергического хронического гайморита

Многие задаются вопросом, как избавиться от хронического гайморита аллергической формы? Первым делом нужно определить раздражитель. Для этого назначается сдача тест-проб. Они проводятся на внутренней стороне предплечья. Специальным инструментом делают царапины и наносят различные аллергены, а потом смотрят реакцию организма.

Когда выявлен раздражитель, назначается медикаментозная терапия, которая включает:

  • применение антигистаминных средств в виде Супрастина, Эриуса, Зиртека, зодака. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
  • использование глюкостероидных препаратов. Они обладают противоотечным и противовоспалительным эффектом. Брызгать их нужно один-два раза в сутки в течение двух-трех недель.

Операционные методы лечения хронического гайморита

Если лечение хронического гайморита медикаментозными средствами не дает эффекта, то пациенту назначается один из видов оперативного вмешательства.

  1. Проведение септопластики. Этот метод заключается в устранении искривленной носовой перегородки. Больному производят удаление костной или хрящевой ткани и изменяют форму.
  2. Проведение аденотомии. Операция заключается в удалении аденоидов, которая чаще всего проводится в детском возрасте.
  3. Проведение двухсторонней нижней конхотомии. Оперативное вмешательство заключается в резекции увеличенной пазухи.

Если не проходит хронический гайморит, лечение может заключаться в радикальном решении. При полном отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при возникновении осложнений и образовании полипов и кист, пациенту проводят радикальную гайморотомию.

Операция заключается в проведении разреза на переходной складке от второго до пятого зуба. При помощи специального инструмента попадают в пазуху, проводят осмотр и вычищение от скопившегося содержимого. После этого выделения отправляют на гистологическое обследование. Между пазухой и носовым ходом оставляют отверстие, чтобы проводить промывание пазухи. Мягкие ткани ушиваются.

После процедуры в течение трех-четырех дней проводят интенсивное промывание и антибактериальную терапию.
В детском возрасте такие манипуляции не проводятся. Поэтому хронический гайморит у детей лечится при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Многие могут хвастаются тем, что мы избавляемся от гайморита при помощи народных методов. Но не стоит никого слушать. Каждый случай является индивидуальным, который требует консультации врача. Поэтому при возникновении первых признаков не нужно тянуть с визитом к доктору и лечением.

симптомы хронического гайморита, его диагностика. Лечение хронического гайморита в домашних условиях у взрослых и детей.» />

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/sinusit/xronicheskij-gajmorit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть