Хламидийная пневмония: симптомы и лечение

Содержание

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония: симптомы и лечение

Хламидийная пневмония – инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila.

Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия).

При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis.

Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%.

Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh.

trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch.

psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду.

Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль.

Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев.

Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер.

На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим.

Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch.

trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием.

Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз.

ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин. Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности.

Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch.

pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия.

Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Многие из нас при первых симптомах недомогания не обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно лечить простуду.

При этом мало кто задумывается, что под маской привычного ОРВИ может скрываться опасная инфекция, возбудителем которой становится chlamydia pneumonia. Наибольшую опасность этот микроорганизм представляет для детей.

Поэтому всегда необходимо помнить особенности течения такого заболевания и методики терапии.

Особенности заболевания

Хламидия пневмония представляет собой грамм-отрицательный микроорганизм размером не более 350 нм, имеющий округлую форму. Он способен жить и размножаться только в условиях влажной среды клеток млекопитающих или птиц. Для его жизнедеятельности не нужен кислород.

Попадая в организм хозяина, бактерия вначале прикрепляется к клетке, а затем постепенно перебирается внутрь нее, где и начинает активно размножаться. После этого возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму.

Впервые такая бактерия была описана еще в 1999 году.

При попадании внутрь тела человека таких микроорганизмов развивается хламидиоз. Если возбудитель скапливается в области дыхательных путей, диагностируется пневмония. Согласно статистическим данным около 15 % всех случаев появления такой болезни связано именно с хламидиями.

От данной проблемы в равной степени страдают как взрослые, так и дети. Первыми заболевают люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому нередко хламидиоз диагностируется у малышей, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась. У взрослых от такой болезни чаще страдают мужчины вне зависимости от возраста.

Основные пути инфицирования

Хламидийная пневмония развивается вследствие проникновения в тело человека патогенной микрофлоры. Среди основных путей, как передается заболевание, специалисты выделяют:

  • Контакт с зараженным человеком. Бактерии передаются по воздуху во время разговора или поцелуя с носителем.
  • Заразиться хламидией можно просто прогуливаясь в местах большого скопления птиц. Микроорганизмы вместе с частицами экскрементов или выделений пернатых попадают в воздух и вдыхаются человеком.
  • Заболевание нередко диагностируется и у хозяев домашних животных, которые гуляют на улице. Избежать этого помогут регулярные осмотры питомца у квалифицированного ветеринара.
  • Новорожденные чаще инфицируются больной матерью. Штаммы попадают в тело беременной женщины и постепенно начинают размножаться. В период вынашивания ребенка врачи считают нецелесообразным терапию заболевания, так как это может навредить плоду. Паразиты передаются во время родов или через околоплодные воды. Поэтому ребенок рождается уже зараженный паразитами.

Дети и взрослые часто заражаются пневмонией в местах большого скопления людей. Поэтому в неблагоприятные периоды лучше от их посещения отказываться.

Так как в группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, необходимо постоянно повышать защитные свойства организма. Для этого придется полностью пересмотреть свой образ жизни.

Тревожная симптоматика у взрослых

Хламидийная пневмония может проявляться различными симптомами, особенно на ранних стадиях. Часто их описание схоже с простудой или гриппом. Инкубационный период может длиться до трех недель. У большинства первые признаки проявляются уже на второй недели. Среди них выделяют:

  • Появляется надрывистый кашель. Применение простых терапевтических методик не облегчает ситуацию. Кашель сухой, отхождение мокроты не происходит.
  • Развивается синусит.
  • Горло окрашивается в ярко-малиновый цвет.
  • Повышается температура тела.
  • В легких слышатся хрипы.
  • В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита.
  • Мучают болевые ощущения в области суставов.
  • На коже появляются высыпания.
  • Иногда могут проявляться расстройства невралгического характера.

Осложнения болезни могут появляться уже с того момента, как температура тела повышается до отметки 39 градусов. При отсутствии должного лечения серьезный вред для здоровья неминуем.

Признаки болезни у детей

Хламидии пневмонии у детей могут первое время никак себя не проявлять. При этом происходит значительное поражение дыхательных путей. Состояние ребенка ухудшается, как только температура его тела достигает отметки в 38 градусов. Среди основных симптомов проблемы отмечают:

  • Сильный кашель, носящий приступообразный характер. Мокрота при этом не отделяется.
  • Изменение окраски гортани.
  • Сильная заложенность носа.
  • Расстройства нервной системы.
  • Дерматологические проблемы.
  • Появляется ноющая боль во всех суставах тела.

Если болезнь протекает остро, то симптомы интоксикации проявляются достаточно быстро. Подострая стадия болезни может длиться не более 10 дней.

Грамотная диагностика

Хламидиоз – это заболевание, которое сложно определить по внешним признакам. Определить точный диагноз специалистам удается только после проведения соответствующих анализов крови или другого биологического материала человека. Допустимо применение следующих методик:

  • Раньше заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он подразумевает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались крупные колонии, которые хорошо видны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не позволяет своевременно приступать к лечению воспаления. Поэтому такой способ диагностики сегодня практически не применяется.
  • Наибольшее распространение получила методика серотипирования. Она позволяет выявить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превышает нормативные показатели более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании заболевания. О том, что хламидиоз присутствует, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь спустя две недели после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести болезни. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – четыре недели после начала хламидиоза. Положительный результат на их присутствие наблюдается на протяжении всей болезни и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В этом случае присваивается результат «полож.», но назначается повторное исследование.
  • Пневмония у детей и взрослых может быть выявлена и при помощи иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию болезни, что обеспечит составление правильной программы лечения.
  • Положительным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить возбудителя.

При получении положительного результата на хламидийную инфекцию врач незамедлительно подбирает программу лечения. Нередко к Chlamydia pneumonia присоединяется сопутствующая инфекция. В такой ситуации терапия будет комплексной.

Основные методики терапии

Единственной методикой, как лечить заболевание, становится прием медикаментов. Справиться с хламидийной инфекцией помогут антибактериальные препараты. Возбудитель проникает внутрь клеток тела. Из-за этого эффективными оказываются не все антибиотики. Показано использовать в терапии те вещества, которые способны накапливаться внутри клеток. Чаще прописывают следующие группы препаратов:

  • Фторхинолоны. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хламидиозом. Наибольшей популярностью пользуются Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
  • Макролиды. В описании таких препаратов вы найдете минимальное количество побочных эффектов. Они читаются безопасными для здоровья взрослого и ребенка. Такие средства помогают не только дать отпор хламидиям, но и поддержать иммунную систему организма. Самыми эффективными считаются Спирамицин, Кларитромицин, Джозамицин и некоторые другие.
  • Тетрациклины. При пневмонии лечение такими препаратами используется нечасто. Это связано с обилием их побочных эффектов. Ими категорически запрещено проводить лечение пациентов, страдающих от острой печеночной недостаточности, а также находящихся в состоянии беременности. К таким препаратам относят Доксициклин, Моноциклин и некоторые другие.

Заболевание при отсутствии осложнений лечится за три недели. Кратковременный прием антибактериальных препаратов может спровоцировать рецидив. Поэтому пациентам запрещено самовольно прекращать использование препаратов даже если симптоматика исчезла. При тяжелых формах заболевания лечение проводится с применением препаратов в виде инъекций.

Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Поэтому во время лечения обязательно назначаются пробиотики и пребиотики. Они помогают восстановить естественную популяцию полезных микроорганизмов. В противном случае возникнут проблемы с пищеварением.

При хламидиозе показан прием иммуномодуляторов. Они укрепляют иммунную систему организма, что крайне важно при воспалении. Пить препараты можно только по рекомендации лечащего врача в предписанных им дозировках.

Заболевание сопровождается сильным кашлем. Устранить этот симптом помогут специальные отхаркивающие средства. Взрослый может пить таблетки, а для ребенка лучше подобрать сироп. Так как кашель сухой, то медикамент должен обладать свойством разжижать мокроту. Такие препараты помогают снимать воспаление и облегчать дыхание.

Самолечение опасно для здоровья. Никогда не применяйте медикаменты, не прописанные специалистом.

Возможные осложнения

Только при условии, что своевременно выявлены симптомы, и лечение оказалось грамотным, прогноз будет благоприятным. В противном случае повышается риск развития осложнений:

  • Обструктивный бронхит. Внутри бронхов образуются спайки, которые препятствуют полноценному прохождению воздуха. При этой проблеме пациента мучают приступы удушливого кашля. Мокрота застаивается в легких. Возбудитель не выходит наружу, что приводит к распространению инфекции по другим системам организма.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Если пневмонию вовремя не лечить, то отдельные участки легких зарастают соединительной тканью, в которой скапливается гной. Нарушается полноценное проникновение кислорода в кровь и выведение углекислого газа. Такое состояние опасно развитием легочной недостаточности. В тяжелых случаях взрослый человек погибает от заражения крови.
  • Бронхиальная астма. Хламидиоз приводит к образованию спаек, которые значительно сужают просвет бронхов. Это приводит к затруднению дыхания. При попадании какого-либо раздражителя организм пытается его отторгнуть, что провоцирует бронхоспазм. Таким раздражителем может стать бытовая пыль, пыльца растений, частицы краски и так далее. Если вовремя не дать человеку лекарственный препарат, он может попросту задохнуться.

При неправильном лечении пневмоний развиваются осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому крайне важно своевременно приступить к лечению.

Профилактические мероприятия

Чтобы не дать пневмониям навредить здоровью, необходимо предотвратить их развитие. Для этого важно всегда соблюдать правила личной гигиены. По возможности избегайте мест большого скопления людей. Это особенно важно во время эпидемий. Если невозможно избежать общения с потенциальным носителем инфекции, защитите себя при помощи медицинской маски.

Уделите должное внимание своему иммунитету. Для его укрепление нужно вводить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроорганизм, который серьезно вредит дыхательной системе организма. Поэтому каждому необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить его попадание в организм.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/hlamidioz/chlamydia-pneumoniae-u-detej-simptomy-lechenie.html

Хламидийная пневмония — симптомы и лечение

Хламидийная пневмония - симптомы и лечение

:

Хламидийная пневмония относится к разряду атипичных. Хламидии, попадая в организм мужчин и женщин, чаще всего способствуют тому, чтобы была поражена мочеполовая система.

Если заразился маленький ребенок или подросток, то проявлением заболевания в большинстве случаев является хламидийный конъюнктивит и болезни органов дыхания. В частности, нередко возбудитель становится причиной развития атипичной пневмонии у детей.

В первое время симптомы хламидийной пневмонии могут быть схожими с симптомами обычной простуды с кашлем. Постепенно отмечается прогрессирование заболевания. Рассмотрим симптомы и лечение хламидийной пневмонии.

Способы заражения хламидийной пневмонией

Штаммом возбудителя хламидийной пневмонии чаще поражаются дети в возрасте от полугода до подросткового. В случае нарушения работы иммунной системы у взрослого человека, он также будет относиться  к группе риска среди тех, кто может заразиться хламидийной пневмонией.

Хламидии представляют собой внутриклеточных паразитов, своеобразный гибрид между вирусом и бактерией.

При попадании в организм человека, происходит проникновение возбудителя внутрь клеточной мембраны и его паразитирование на ресурсах клетки, при котором паразитом из нее забирается энергия.

Хламидии могут существовать за счет клеток человека на протяжении долгих лет, при этом ими вырабатывается устойчивость к антибактериальным препаратам. Именно из-за этого респираторные инфекции, возбудителем которых являются хламидии, отличаются затяжным течением.

У детей возраста менее полугода инфицирование хламидийной инфекцией происходит от матери, если во время беременности у женщины был хламидиоз. Ребенком могут быть заглочены инфицированные околоплодные воды.

Кроме этого, с возбудителем болезни жидкостью может быть оказано воздействие на слизистые оболочки младенца внутриутробно, а также в момент его прохождения через родовые пути.

Если хламидиозом был заражен новорожденный ребенок, то у него почти во всех случаях развивается конъюнктивит в сочетании с острым респираторным заболеванием. Распространенным осложнением младенческого хламидиоза является пневмония.

У взрослых наиболее вероятным способом заражения хламидийной пневмонией является наличие полового контакта с зараженным человеком. Кроме этого, хламидии могут жить в постельном белье, одежде в течение 5-ти дней.

Симптомы хламидийной пневмонии

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает сложности, поскольку она считается атипичной. Хламидийную пневмонию тяжело вылечить, опираясь на традиционные схемы лечения, для нее характерно затяжное течение.

В первое время при заражении хламидийной пневмонией симптомы заболевания напоминают симптомы обычной острой респираторной инфекции. Постепенно отмечается перерастание простуды в бронхит, который затем переходит в воспаление легких.

Как правило, эта стадия наступает спустя 3-4 недели после того, как появились первые простудные симптомы. Температура заболевшего поднимается до 37,5 градусов, отмечается развитие общего недомогания, слабости, появление симптомов интоксикации.

Возникает осиплость голоса, усиление приступов кашля, в легких при прослушивании отмечается появление сухих хрипов. С прогрессированием заболевания постепенно хрипы становятся более влажными. При выполнении осмотра зев гиперемирован, но не отечен.

Характерным симптомом хламидийной пневмонии является возникновение отрывистого и резкого кашля. Кашель наступает отрывистыми и короткими приступами, его сопровождает сильная одышка, возрастающая с каждым днем. У маленьких детей температура тела может практически не повышаться. Также могут отсутствовать симптомы интоксикации и ярко выраженные катаральные явления.

Лечение хламидийной пневмонии

Для постановки точного диагноза пациенту должно быть назначено проведение ПЦР-исследования, с помощью которого возможно определение наличие возбудителя в мазках из зева, в мокроте, которая выделяется вместе с кашлем. Кроме этого, необходимой является сдача крови на антитела к хламидиям пневмонии.

Схема эффективного лечения хламидийной пневмонии составляется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, для лечения хламидийной пневмонии применяют доксициклин, являющийся безопасным при лечении детей и беременных женщин.

Назначение антибиотика предусмотрено на 2 недель, после чего пациенту необходимо начать прием антибиотиков, принадлежащих другой фармакологической группе (к примеру, азитромицин). При лечении детей возраста до полугода, необходимо применение антибиотиков группы макролидов.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l52/hlamidiynaya-pnevmoniya-simptomyi-i-lechenie/

Хламидия пневмония

Хламидия пневмонияПлан статьи: 1. Что такое хламидийная пневмония? 2. Особенности развития и проявления заболевания у детей 3. «Взрослая» хламидийная пневмония 4. Диагностика 5. Лечение

Такое заболевание, как пневмония, перенесли многие.

Чаще всего ему подвержены дети и молодые люди. Пневмония характеризуется сезонностью – весенне-осенний период пик заболеваемости. У всех видов пневмоний, включая хламидийную, довольно схожие симптомы, диагностика и лечение.

Болезнь в большинстве случаев проходит тяжело и при запоздалом вмешательстве в патологический процесс может приводить к развитию серьезных осложнений. Важно, что хламидия пневмония может выходить за рамки легочной ткани и распространяться дальше, на весь организм.

Именно поэтому стоит вовремя обращаться в медицинские учреждения.

Что такое хламидийная пневмония?

Хламидийная пневмония – острое воспалительное заболевание легких инфекционного характера, вовлекающее в патологический процесс все структуры легкого. Поражаются бронхи, бронхиолы и альвеолы.

Данный вид пневомнии вызывается только грамотрицательными бактериями рода Chlamydia (Хламидия) и встречается достаточно редко (до 10% случаев).

Возбудитель попадает в организм в основном воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым.

Особенности развития и проявления заболевания у детей

У детей легкие более подвержены проникновению такой разновидности хламидий, как Chlamidia pneumonia (хламидия пневмония). Чаще всего такой бактерией заражаются младенцы и дети младшего школьного возраста. Новорожденный «попадается на крючок» инфекции при прохождении через родовые пути больной матери.

В этом случае у ребенка будут замечены конъюнктивит и поражения верхних дыхательных путей, которые в свою очередь переходят в бронхит, затем в пневмонию. Такой ситуации можно успешно избежать при профилактике хламидиоза беременных и своевременном лечении выявленных случаев заболевания.

При заражении внутриутробно или в родах, симптомы хламидийной пневмонии у детей развиваются постепенно. Примерно к 7 неделе жизни ребенок начинает надрывисто кашлять. Через неделю появляется одышка, при дыхании малыш кряхтит. Температура не поднимается.

Диагноз «пневмония» ставится на основании рентгена легких (на снимке тени и усиление легочного рисунка), наличия хрипов при прослушивании грудной клетки и показателей ОАК (общий анализ крови). Наблюдается увеличение эозинофилов, лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

У детей при своевременном и правильном лечении хламидийная пневмония проходит достаточно быстро. Одышка исчезает через неделю, кашель через полторы – две, хрипы сохраняются достаточно долго.

«Взрослая» хламидийная пневмония

Примечательно, что возбудитель поражает молодых людей. В то время как большинство других пневмоний чаще встречаются у детей и пожилых. Основной возраст заболевших до 40 лет. Начало хламидийной пневмонии у взрослых постепенное, преобладают симптомы обычной простуды. Подъем температуры незначителен (до 37-38 градусов), недомогание и слабость появляются первыми.

Затем присоединяются симптомы поражения верхних дыхательных путей: покраснение горла, боль при глотании, «потеря» голоса. Как правило, в этой стадии человек не подозревает о более серьезном заболевании и лечится только народными средствами. При размножении возбудителя и вовлечении в патологический процесс тканей легкого появляется характерный кашель. Он отрывистый, частый, без мокроты.

Могут появляться сопутствующие симптомы: боль в суставах, высыпания на коже, расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос). Реже присоединяется отит либо конъюнктивит. У молодых людей в возрасте до 20 лет возможно подострое течение болезни с постепенно нарастающими признаками. В этом случае преобладает поражение верхних дыхательных путей.

Лишь ко второй неделе заболевания появляется повышение температуры и симптомы пневмонии.

Диагностика

В отличие от клинических признаков, методы диагностики будут одинаковы для взрослых и детей. Так, основными манипуляциями и анализами, позволяющими поставить правильный диагноз при пневмонии, вызванной хламидией, являются:

  1. Аускультация.
  2. Перкуссия.
  3. Рентгенография грудной клетки (рентген легких).
  4. ОАК (общий анализ крови).
  5. ОАМ (общий анализ мочи).

При аускультации (выслушивании) обращают на себя внимание сухие хрипы в разных частях грудной клетки. При перкуссии (выстукивании) в начальных стадиях нет особых изменений, в случае распространения воспаления и образования инфильтратов появляется притупление звука над областью поражения.

На рентгене у детей и взрослых будет одинаковая картина: тени и усиление рисунка. У взрослых изменения в анализе крови будут менее значительные. Лейкоформула часто остается в норме, в то время как лейкоциты могут даже понижаться. СОЭ также остается нормальным, либо незначительно повышается.

В общем анализе мочи обычно нет изменений, при осложненном течении могут наблюдаться микрогематурия (кровь в моче) и протеинурия (белок в моче).

Лечение

При нормальном состоянии больного, лечение можно проводить дома. В больницу могут забрать маленького ребенка, взрослого при наличии симптомов сильной интоксикации организма и значительном затруднении дыхания. При остром развитии хламидийной пневмонии лечение начинается с назначения постельного режима.

В любом случае необходимо уделять особое внимание сбалансированному питанию. Организму нужны питательные вещества в легкоусвояемом виде и витамины для борьбы с инфекцией. Рекомендуется употреблять до двух литров жидкости в день для устранения симптомов интоксикации (отравления организма токсинами).

Медикаментозное лечение начинается с применения антибактериальных препаратов.

Чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда: доксициклин, моноциклин.

Продолжительность приема не менее двух недель. Важен правильный выбор введения препарата. При легком течении ограничиваются употреблением таблеток внутрь. В случае развития тяжелой формы имеет смысл внутримышечное введение. Достаточно эффективно в лечении пневмонии назначение иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих собственную защиту организма.

Также целесообразно применение витаминов. При выраженном кашле применяют противокашлевые, для улучшения состояния больного. При боле в горле используют местное обезболивание (леденцы, спреи) и обезболивающие препараты внутрь. Для устранения симптомов сильной интоксикации, при тяжелом течении, возможно назначение внутривенного вливания препаратов.

Избежать этого заболевания достаточно просто. Достаточно более серьезно относиться к своему здоровью и при контакте с больными использовать медицинскую маску. Имеет смысл проводить профилактику в виде закаливания.

Употребление препаратов содержащих витамины и средства, повышающие иммунитет поможет в противостоянии инфекции. Маленьких детей необходимо обучать правилам гигиены и общения со сверстниками. Стоит уделять особое внимание мытью рук.

Исключение алкоголя, наркотиков и курения из жизни взрослого способствует улучшению собственного иммунитета организма и усилению защитных сил против пневмонии.

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/xlamidijnaya-pnevmoniya.html

Пути борьбы с воспалением легких

Причиной воспаления легких может стать хламидия пневмония, которая не проявляется острыми симптомами. Наименование микроорганизмов в результатах анализа мокроты Chlamydia pneumoniae.

На этот вид инфекции рекомендуется проверяться в обязательном порядке при проблемах со слизистыми дыхательных путей.

Это нужно для назначения эффективного лечения и выбора наиболее чувствительного препарата.

Как определяют начало недомогания?

Хламидийная пневмония может носить скрытный характер длительный период времени. Все зависит от состояния организма человека, но чаще острые симптомы проявляются через неделю максимум через 20 дней. Патогенные микроорганизмы способны влиять на состояние слизистой, провоцируя появление синусита, первых признаков ангины.

Хламидийная пневмония вызывает общее недомогание у носителя инфекции. Может подниматься температура тела, скапливаться слизь в гортани по утрам, периодически развивается головная боль. Недомогание часто списывают на обострение из-за погоды, магнитных полей, последствий усталости от работы.

Затяжные формы инфекции приводят к тяжёлым осложнениям, опасными для маленьких детей и взрослых с ослабленным иммунитетом .Болезнь начинается с отклонений здоровья верхних органов дыхательной системы. Развивающееся воспаление часто приобретает спускающийся характер, когда страдают бронхи и лёгкие.

Развитая форма ринита или ларингита свидетельствует об активной фазе инфекции в организме человека. Внешние признаки хламидий могут быть схожи с воспалением от ОРЗ, что приводит к ошибочным диагнозам в домашних условиях и неправильному лечению. После таких мер болезнь приобретает хроническую форму, активизируясь каждый раз при снижении иммунитета.

Постоянно заложенный нос может быть признаком инфекции. Явными отклонениями здоровья являются выделение слизи и скопление мокроты в гортани по утрам. При изменениях в горле образуется хрип, осиплость или отклонение тембра голоса от привычного.

Клиническими проявлениями активности хламидий являются:

  • Кашель и першение в горле. Он может быть сухим или с отделением мокроты, содержащей инфекционную среду и гной.
  • Дискомфорт при дыхании и во время приема пищи.
  • Изменение запаха изо рта за счет действия инфекции.
  • Нарушение пищеварения и головная боль становятся следствием развития бактериальной среды.

Как происходит распространение инфекции по организму?

После попадания хламидии пневмонии в дыхательную систему часто образуется конъюнктивит, развивается воспаление в бронхах или в носовых ходах. Появляется раздражение слизистой гортани, что приводит к кашлю. Инфекция спускается в пищевод, нарушая работу пищеварительной системы.

Человек чувствует снижение общего самочувствия, наблюдается повышенная потливость, нарушается работа кровеносной системы. Из признаков пагубного действия хламидий может быть только дискомфорт в гортани или грудине. Выраженность симптомов постепенно нарастает ко второй неделе после заражения.

Если не началось своевременное лечение хламидийной пневмонии, могут образоваться тяжелые последствия. Инвалидность имеет место в запущенных стадиях болезни. Специфика развития хламидиоза часто приводит к таким состояниям из-за скрытого течения воспаления.

Хронические формы болезни дыхательной системы приводят к следующим осложнениям:

  • пневмотраксу;
  • абсцедированию;
  • миокардиту;
  • эндокардиту;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астме;
  • плевриту;
  • менингоэнцефалиту.

Хламидиоз благоприятствует развитию бактериальной среды, влияющей на все внутренние органы при попадании в кровеносную систему. Сильнейшая интоксикация организма становится причиной резкой головной боли, нарушение сердцебиения, образование лихорадочных состояний.

К перечисленным состояниям прибавляется аллергическая реакция на токсины в крови. Результатом негативного влияния становится сыпь, насморк, отечность миндалин. Если образовалась хламидийная пневмония, симптомы ярковыраженные, то с лечением не рекомендуется затягивать. Установить тип возбудителя можно путём лабораторного исследования слизи из гортани.

Каким образом диагностируется заболевание?

Хламидиоз относится к болезням, которые должны быть подтверждены несколькими видами обследований: опросом пациента на выявление самочувствия, анализом крови и мокроты, снимками рентгенографии. Диагноз хламидийная пневмония всегда ставится после получения изображения лёгких больного.

Когда причиной пневмонии становится хламидиоз, то выделяют следующие признаки воспаления от инфекции:

  • Дыхание затруднено и сопровождается жесткими движениями груди.
  • Часто появляются влажные хрипы.
  • На снимках могут отсутствовать патологические изменения тканей внутреннего органа. Заметна небольшая инфильтрация очаговая или сегментарная.

Диагностируют хламидиоз путем сдачи анализов на иммуноглобулины, иначе метод называют серотипированием. Для оценки состояния человека важны количественные показатели антител IgM и IgG. Острые стадии инфекции описываются четырехкратным превышением титра IgG. Диагноз о воспалении ставится при следующих значениях:

  • IgА >1:256;
  • IgM >1:16;
  • IgG >1:512.

Антитела можно обнаружить через 3 недели после заражения. Рецидивирующая инфекция всегда приводит к повышенным показателям IgG. В период ремиссии наблюдается небольшое количество антител.

Хламидофилы приводят к повышению уровня СОЭ в крови больного человека, также наблюдается снижение числа лейкоцитов. Аналогичные симптомы появляются при образовании других воспалительных процессов: рините, гайморите, синусите, фарингите, ангине.

Тип возбудителя выявляют методом ПЦР после исследования мокроты, выделяемой с кашлем. Гнойные включения свидетельствуют о начале развития бактериальной среды, понадобятся антибиотики в качестве дополнительной помощи.

Методика борьбы против инфекции

При развитии бактериальной среды назначаются сразу антибиотики: тетратрациклиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Для борьбы с хламидиями руководствуются мерами для повышения иммунитета. Наиболее опасной является хламидийная пневмония, лечение должно последовать незамедлительно в условиях реанимации.

Запущенные стадии болезни часто заканчиваются летальным исходом. Поэтому терапия у детей и страдающих иммунодефицитом должна проводиться под наблюдением врача в стационаре.

Для выбора подходящего лекарства сдают анализы на обширный спектр возбудителей, чтобы исключить вирусную инфекцию. Применение сильнодействующих препаратов строго обязательно. Против хламидий врачи назначают тетрататрациклины: доксициклин, тетрациклин.

Эффективны против воспаления макролиды следующих видов: рулид, сумамед, азитромицин, вильпрафен, эритромицин. Из фторхинолонов пользуются тарифидом или ципробайем. К последнией группе относят пефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Однако эти препараты не рекомендуются детям и беременным женщинам.

Фторхинолоны наиболее предпочтительны для лечения хламидийной инфекции. Они обладают иммуномодулирующими свойствами, способствуют снижению воспалительного процесса в организме. Медикаментозную терапию продолжают более 3 недель, принимают средства даже после полного угасания симптомов воспаления.

Профилактические меры

Вакцинация как метод профилактики не приносит ощутимого результата. Воспалительный процесс может начаться в любой момент. Основой сохранения здоровья является поддержание иммунных сил организма. Исключают провоцирующие факторы, облегчающие проникновение инфекции: курение, контакт с носителем хламидий.

Строго не рекомендуется принимать препараты, снижающие кашлевый рефлекс. Он нужен для отведения мокроты, образующейся в результате борьбы с инфекцией. Убрав симптомы пневмонии, способствуют накоплению бактериальной среды в дыхательной системе. Интоксикация опасна для ослабленного организма. Хламидии могут открыть путь для более опасных вирусов и бактерий, ослабив иммунитет.

Соблюдение правил гигиены при общении с птичьими представителями поможет снизить риски заражения хламидией. Периодический контроль показателей крови, а также ежегодное рентгенологическое обследование помогает выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/puti-borby-s-vospaleniem-legkix

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть