Вялотекущая пневмония и ее симптомы

Содержание

Вялотекущая пневмония — взрослые в группе риска

Вялотекущая пневмония и ее симптомы

Вялотекущая пневмония – это хронический воспалительный процесс, который протекает в тканях легких. Симптомы пневмонии выражены слабо, ярких признаков болезни нет.

У пациента не повышается температура до 40 градусов, нет кашля с отделением гнойной мокроты или крови. Интоксикация умеренная или незначительная. Пациент не жалуется на непереносимую головную боль, на рвоту и тошноту, на боль в мышцах и ломоту в костях.Воспаление легких протекает скрытно, иногда продолжается годами и десятилетиями.

Обострение вызвано ухудшением иммунитета, переохлаждением или вдыханием ядовитых веществ. Для того, чтобы обнаружить вялотекущую пневмонию, нужно сделать:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • посев мокроты и анализ мокроты по Граму;
  • общий клинический и биохимический анализы крови.

Исследования помогают определить, какой именно патогенный микроорганизм стал причиной болезни, насколько велик ущерб, какой должна быть стратегия лечения. В диагноз «вялотекущая пневмония» пульмонологи обычно не включают воспаления легких, которые вызваны туберкулезной палочкой. Для уточнения клинической картины лечащий врач назначает по показаниям:

  • компьютерную томографию;
  • посев крови и выявление специфических антител к возбудителям пневмонии;
  • биопсию легкого или бронхоскопию с биопсией.

Есть признаки, которые помогут заподозрить пневмонию и своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Точное заключение составляется не на основании жалоб, а на основании результатов исследований.

Кто в группе риска

Пневмонией может заболеть любой человек, но есть категории пациентов, которые чаще других страдают от этого заболевания. Какие факторы предрасполагают к воспалению легких у взрослых:

  1. Длительное вдыхание токсичных веществ, атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Воздух, направляясь к альвеолам легких, проходит через ротовую полость или носовые ходы, затем через трахею и бронхи.

    Если слизистая оболочка на каком-то участке этого пути имеет сниженный иммунитет, атрофирована или воспалена, то есть высокий риск пневмонии.

    В силу профессиональной деятельности вредные вещества регулярно вдыхают строители, работники покрасочных цехов, сотрудники службы санитарной обработки, уборщики. Курильщики и наркоманы, вдыхающие ядовитые смеси, тоже находятся в группе риска.

  2. Хронический бронхит, трахеит, ларингит, тонзиллит, ринит, синусит. При длительном воспалении носовых пазух, гортани, бронхов или трахеи нужно бдительно отслеживать свое состояние. На фоне одного из указанных заболеваний пациент может не обратить внимания на первые признаки пневмонии.
  3. Лежачее положение или малоподвижный образ жизни. У взрослых, особенно пожилого возраста, при недостаточной физической активности уменьшается объем легких, возникают застойные явления. У лежачих больных появляются такие симптомы, как одышка, хрипы, отделение мокроты. Больше всего вероятность пневмонии, если лежачий пациент страдает от ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция. В легкие ежедневно вместе с воздухом попадает необъятное множество болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система работает нормально, удается поддерживать здоровье легких.
    Если иммунная система ослаблена, возникает воспаление.

    Чаще всего в качестве возбудителей выступают пневмококки, к которым впоследствии присоединяется грибковая инфекция. Вялотекущая пневмония отличается от острой отсутствием значительного повышения температуры.

    Иммунная система контролирует воспалительный процесс, но не может полностью ликвидировать очаг инфекции.

  • лица без определенного места жительства;
  • алкоголики;
  • наркоманы.

Заболевание формируется при участии не только предрасполагающих, но и провоцирующих факторов. Что вызывает к вялотекущее воспаление легких:

  • переохлаждение;
  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
  • осложнения после хирургических операций на органах брюшной или грудной полости;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания эндокринной системы.

Пневмония практически всегда затрагивает не только альвеолы легких, но и бронхи. Если своевременно не обратить внимание на признаки болезни, она становится хронической. Хроническая форма труднее поддается лечению. Смертельную опасность воспаление легких представляет для взрослых старше 65 лет, для страдающих от сердечной недостаточности или ВИЧ.

Первые проявления вялотекущей пневмонии

В подавляющем большинстве случаев воспаление легочной ткани имеет четко определенные очаги, не выходит за их пределы. Очаговый, а не диффузный, характер вызван активностью иммунной системы, которая защищает здоровые ткани от распространения инфекции. Вялотекущая пневмония дебютирует 3 способами:

  1. Как осложнение ОРВИ, бронхита или другой инфекции верхних дыхательных путей.
  2. Как продолжение острой пневмонии.
  3. Как самостоятельное заболевание.

Симптомы, которые появляются, если пневмонии не предшествует другая болезнь:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • затрудненное дыхание, одышка при физической нагрузке;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Большинство взрослых жалуется:

  • на хрип и свист в легких;
  • на отхождение бледной зеленоватой мокроты;
  • на неприятное ощущение в груди при откашливании.

Температура нормализуется в течение 1-5 дней. Дальше заболевание протекает скрытно до момента перехода в острую форму или до самостоятельного излечения. Воспалительный процесс может длиться несколько лет и даже десятилетий.

Рассчитывать на то, что пневмония пройдет сама, неразумно. Пневмонию у взрослых лечит врач пульмонолог, для первичной консультации нужно обратиться к терапевту по месту прикрепления.

Воспаление легких, как осложнение ОРВИ или бронхита

Любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей в теории может осложниться пневмонией. Но на практике по популярности лидирует ОРВИ и бронхит. Признаки развития пневмонии после ОРВИ и после бронхита:

  1. Состояние пациента улучшается, температура нормализуется.
  2. Спустя 2-3 дня температура снова повышается и держится в пределах 37,0 – 37,5 градусов.
  3. В это время появляется сухой или мокрый кашель, шум или хрип в легких.

Скопление мокроты в альвеолах и откашливание приводит к тому, что пациент не может дышать в нормальном режиме. Кислородное голодание и одышка вызывают:

  • головную боль;
  • усталость и снижение концентрации внимания;
  • потерю аппетита, слабость;
  • нарушение сна, бессонницу или сонливость.

Вместе с мокротой выводятся погибшие клетки-хелперы и

болезнетворные микроорганизмы. Появление мокроты и рефлекторного откашливания – это признаки активности иммунной системы.

После того, как иммунная система вырабатывает антитела к возбудителю болезни, состояние улучшается, дыхание становится более свободным.

Сниженный из-за болезни иммунитет делает организм уязвимым. Как обнаруживается хроническая пневмония после бронхита и ОРВИ:

  1. При случайном обследовании по поводу другого заболевания.
  2. При обострении.
  3. Посмертно.

Обострение проходит с лихорадкой до 40 градусов, серьезной интоксикацией, обильным откашливанием зеленой или желтой мокроты. Пациент мучается от хрипов в груди, плохо спит и чувствует себя разбитым. В таком состоянии требуется госпитализация в стационарное отделение пульмонологии.

Хроническая пневмония, как осложнение острой

Если лечение острого воспаления легких проходило не по правилам, пациент лечился самостоятельно или окончил прием медикаментов раньше положенного времени, существует вероятность перехода болезни в вялотекущую форму. При хронической пневмонии обострения возникают:

  • при курении, вдыхании дыма, токсичных веществ;
  • при снижении иммунитета из-за другого заболевания;
  • при беременности;
  • при кровопотере, при травмах;
  • по мере старения организма.

Известны случаи, когда пациенты перенесли острую пневмонию в среднем возрасте, а сталкивались с периодическими обострениями хронического заболевания до пожилого возраста.

Если спустя некоторое время после окончания лечения острого воспаления легких вновь появляется кашель или одышка, нужно обращаться к лечащему врачу. Только таким образом можно устранить болезнь полностью.

Прогноз на выздоровление

Схема лечения различается в зависимости от типа возбудителя пневмонии. Самый популярный болезнетворный микроорганизм, который приносит ущерб легким, это пневмококк. Затем идут:

  • стрептококки и стафилококки;
  • микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы, хламидии;
  • цитомегаловирус, риновирус, аденовирус и другие вирусы.

Вялотекущая пневмония у пожилых людей часто проходит с кандидозом ротовой полости, слизистой верхних дыхательных путей и альвеол. Схему лечения может подобрать только пульмонолог на основании анализов.

Самостоятельно нельзя применять никакие народные средства, сначала нужно поставить диагноз.

Если появились признаки вялотекущей пневмонии, нужно пройти физикальный осмотр у врача и сделать рентген грудной клетки.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/simptomyi-vyalotekushhey-pnevmonii-u-vzroslyih.html

Опасность вялотекущей пневмонии

Вялотекущая пневмония имеет и другое, более известное название. Чаще она называется очаговой. Скудная симптоматика объясняется незначительным очагом поражения, который мало сказывается на функциональности легких. Данное заболевание встречается как осложнение после вирусных заболеваний. Трудности диагностики связаны с плохо выраженной клинической картиной.

Причины возникновения заболевания

Возбудителей вялотекущей пневмонии можно разделить на вирусы и бактерии. Вирусная пневмония возникает как осложнение гриппа и других респираторных инфекций. Она возникает на фоне ослабленного иммунного ответа. Для нее характерно появление симптомов простуды после периода выздоровления.

Но большая часть пневмоний вызвана кокковой флорой (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus). Именно бактериальная пневмония часто осложняется развитием абсцессов или эмпиемы плевральных листков.

Клиническая картина

Симптомы вялотекущей пневмонии выражены слабо. Манифестирует заболевание с недомогания, насморка, сухого кашля, состояния общей слабости.

Если речь идет о вялотекущей пневмонии вирусного генеза, то проявления респираторного заболевания пропадают: самочувствие может даже немного улучиться, а температура заметно снижается.

В этот период взрослые выходят на рабочие места, а дети возвращаются в учебные заведения.

Вялотекущая пневмония проявляется следующими признаками:

  • сухой кашель, иногда с небольшим количеством отделяемого;
  • повышение температуры до фебрильных цифр;
  • нарастающая слабость, небольшая одышка;
  • жалобы на озноб, повышенная потливость;
  • повышение частоты дыхательных движений до 20 в минуту;
  • чувство боли в грудной клетки, особенно во время кашлевых толчков.

У детей к классической клинической картине присоединяются капризность, беспокойство, отказ от еды, нарушение сна. Симптомы у взрослых выражены недостаточно сильно для того, чтобы в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. А ведь самолечение опасно развитием осложнений и возникновением патологии других органов и систем.

Диагностические методы

Полноценная диагностика вялотекущей пневмонии включает в себя несколько этапов. В самом начале врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Как правило, наиболее значимые признаки воспаления появляются в легочной ткани.

Аускультативные данные напрямую зависят от локализации патологического очага. Если он расположен ближе к поверхности грудной клетки, то мелкокалиберные хрипы будут более звонкими. При вовлечении в воспалительный процесс бронхов хрипы определяются как крупнокалиберные. Дыхание жесткое, ое дрожание может быть притуплено над областью воспаления.

В анализе крови в изобилии отображаются маркеры воспаления: лейкоцитоз со сдвигом до юных форм, увеличение скорости оседания эритроцитов, С-реактивный белок. У многих пациентов также отмечается повышение концентрации фибриногена и сиаловых кислот.

Конечно, вялотекущая пневмония не может быть диагностирована без рентгенологического исследования. Для грамотной визуализации снимок необходимо делать в двух проекциях: передней и боковой.

Затемнение ткани легкого и усиление легочного рисунка свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса. Что примечательно у взрослых чаще наблюдается правостороння сегментарная пневмония, тогда как у детей преимущественно поражается левое легкое.

Такое различие обусловлено анатомическими особенностями каждого возраста.

Дифференциальную диагностику вялотекущей пневмонии проводят с туберкулезом, инфарктом легочной ткани, абсцессом и злокачественными новообразованиями.

Подходы к терапии

Своевременное обращение к грамотному специалисту — это залог скорейшего выздоровления. Не пытайтесь назначать лечение самостоятельно или по рекомендации соседа. Это крайне опасно и может привести к хронизации процесса. В течение всего лечебного процесса важно соблюдать постельный режим и помнить про обильное согревающее питье.

Препаратом выбора являются антибиотики, которые можно вводить перорально, внутримышечно или эндобронхиально. Выбор препарата основывается на идентификации возбудителя пневмонии. Нередко применяется комбинация различных поколений и групп антибиотиков. Этот подход позволяет охватить максимальный спектр инфекционных агентов.

Наиболее эффективными считаются цефалоспорины, фторхиналоны и пенициллины, так как они обладают бактерицидным действием. Важно пропить курс до конца, а не отказываться от приема препаратов при уменьшении симптоматики. Ведь недостаточное лечение только усилить устойчивость данного штамма микроорганизмов к антибактериальным средства, а это значительно усложнит выбор терапии в дальнейшем.

Вялотекущая пнемнония в остром периоде сопровождается массивной интоксикацией организма. Для облегчения состояния назначается инфузионная терапия раствором Реосорбилакта (капельно), Регидрона (перорально). В тяжелых случаях целесообразно применение кортикостероидов.

В качестве симптоматической терапии для облегчения отделения мокроты врачи назначают муколитики. Эти препараты делают отделяемое легких более жидким и способствуют его откашливанию. Детям и взрослым активно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые помогают организму справиться с заболеванием.

В остром периоде болезни строго противопоказано проведение всех физиотерапевтических

процедур, особенно тех, которые связаны с прогреванием. Усиление теплообмена сильно нагружает и без того «уставшую» сердечно-сосудистую систему.

Однако не лишним будет проведение дыхательной гимнастики и вибрационного массажа грудной клетки. Эти нехитрые приемы позволяют без дополнительных затрат облегчить отделение мокроты.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для выздоровления и жизни исключительно благоприятный.

Профилактика

Как и любое респираторное заболевание, пневмонию можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации.

  1. Соблюдение сбалансированного режима труда и отдыха.
  2. Регулярное проветривание жилых и рабочих помещений, прогулки на свежем воздухе.
  3. Полноценное и разнообразное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Занятия спортом по мере возможностей.

Во время обострения респираторных заболеваний стоит воздержаться от посещения многолюдных мест. Регулярное мытью рук после общественных мест (транспорт, кафе, школы и т. д.) значительно снизит шансы подхватить вирусную или бактериальную инфекцию.

Автор публикации: Вера Павлова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/opasnost-vyalotekushhey-pnevmonii.html

Вялотекущая пневмония: причины развития, симптомы, диагностика и лечение

Вялотекущая пневмония: причины развития, симптомы, диагностика и лечение

Вялотекущая пневмония является острым воспалением легких с поражением из незначительного участка. Так, вялотекущая пневмония на языке врачей правильно называть очаговой пневмонией.

Данное заболевание вызывают разнообразные вирусы (например, риновирусы, вирус гриппа или аденовирусы), а также различные бактерии (пневмококки и стафилококки и другие). Очаговая или вялотекущая пневмония характеризуется лихорадкой и ознобом, а также сопровождается сухим кашлем со скудным отделением мокроты.

Характерной также является наличие боли в области грудной клетки, а также общей слабости и повышенной утомляемости. 

Часто данное заболевание начинается с воспалительного процесса в бронхах, поэтому его часто называют еще бронхопневмонией. 

В подавляющем большинстве случаев вялотекущая пневмония возникает как вторичное заболевание на фоне осложнения острой респираторной инфекции, которая протекает с проявлением бронхита и трахеобронхита.

Случаи заболеваемости данным недугом встречаются значительно чаще во время эпидемий гриппа среди населения.

Происходит это потому, что вирус гриппа способствует снижению общего и местного иммунитета, что приводит к сенсибилизации и более легкому проникновению условно-патогенной и вирулентной флоры в дыхательные пути.

  • корь; 
  • коклюш; 
  • брюшной тиф; 
  • скарлатина; 
  • гнойный отит; 
  • менингококковый менингит; 
  • дизентерия; 
  • перитонит; 
  • фурункулез; 
  • остеомиелит; 
  • абсцессы печени и другие. 

В свою очередь возникновение очаговой пневмонии в 70-80 % случаев происходит при участии пневмококков.

  • стрептококк; 
  • стафилококк; 
  • палочка Фридлендера (Klebsiella pneumonia); 
  • кишечная палочка; 
  • менингококк; 
  • микоплазмы; 
  • хламидии; 
  • легионеллы; 
  • пневмоцисты при СПИДе; 
  • риккетсии и другие. 

Так, воспаление легких, которое вызвано стафилококками часто сопровождается возникновением абсцессов или эмпиемы плевры легких. Очаговая пневмония бывает также первичной и вторичной. Первичная очаговая пневмония предполагает бронхогенный путь проникновения этиологического агента микробной или вирусной природы. Вторичная форма имеет лимфогенный или гематогенный путь развития заболевания. 

Бронхопневмония в большом количестве случаев встречается у детей и взрослых, которые имеют различные острые или хронические заболевания. К таковым, например, относятся лица с сахарным диабетом, опухолями. Восприимчивыми к возникновению недуга являются и пациенты, которые недавно перенесли операции или получили значительные травмы. 

Медицине также известен тот факт, что дети и взрослые, которые по вынужденным причинам (например, при переломах нижних конечностей или после перенесенного инфаркта миокарда, а также инсульта) очень продолжительное время находятся в горизонтальном положении на спине, из-за нарушений вентиляционных свойств легких и появления застойных явлений склонны к развитию застойной формы пневмонии.

Бронхопневмония также может развиться на фоне хронического бронхита или бронхоэктатической болезни. Аспирационная пневмония, например, развивается при попадании в легкие инородных тел (рвотных или пищевых масс). Очаговая пневмония может развиться вследствие закупорки гнойными или слизистыми пробками небольших бронхов, что приводит к последующему развитию в легочных тканях ателектазов.

 

Очень часто точное начало заболевания определить не получается. В большинстве случаев, особенно у молодых людей, заболевание начинается острыми проявлениями. Так, температура тела повышается до уровня 38-38, 5 градусов. Начинается сильный кашель с небольшим отделением мокроты.

Дыхание в свою очередь сопровождается одышкой. Иногда начало заболевания сопровождается лихорадкой неправильного характера длительностью 2-3 суток. Симптомом вялотекущей пневмонии также является повышенная потливость. У детей и взрослых дыхание учащается до 25-30 дыхательных движений в минуту.

Также к симптомам относится и тахикардия с сердечным пульсом 100-100 ударов в минуту. Результата физикального исследования зависят от непосредственного расположения очагов в легких.

Например, при расположении очага в центральной части легких наблюдаются незначительные изменения ого дрожания, а также происходит незначительное укорочение перкуторного звучания. 

При расположении очага на поверхности в соответствующей части легкого прослушиваются мелкопузырчатые хрипы со звонким звучанием. Если заболеванию сопутствует бронхит, то прослушиваются сухие хрипы. В других органах, как правило, какие-либо изменения не наблюдаются.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз умеренного уровня с палочкоядерным сдвигом. При вирусной природе заболевания анализ показывает лейкопению. В крови также наблюдается повышение свертываемости, значительно повышается содержание фибриногена и сиаловых кислот.

Положительной также является и реакция на С-реактивный белок. 

Для того чтобы исключить возможность сепсиса, проводится микробиологическое исследование крови на наличие в ней бактерий.

Рентгенологическое исследование вялотекущей пневмонии у детей и взрослых показывают признаки наличия четких очагов затемнения, которые часто имеют множественный характер.

В случае мелкоочаговой пневмонии изменения могут носить невыразительный характер. Отмечается лишь незначительное изменение легочного рисунка. 

  • туберкулез; 
  • альвеолярный рак легких; 
  • абсцесс или инфаркт легких. 

Проводится рентгенологическое и клинико-лабораторное исследование, по результатам которого врач-пульмонолог вместе с рентгенологом должен поставить правильный диагноз, который связан с воспалением легких. 

Лечение заболевания у детей и взрослых начинается с применения антибиотикотерапии, которая обязательно должна быть основана на данных микробиологических и клинико-рентгенологических результатов. Применяется комбинация препаратов различных групп.

Для лечения пневмонии используются цефалоспорины, пенициллины, фторхиналоны. Курс лечения длится не менее двух недель.

Введение антибиотиков проводится не только внутримышечным и внутривенным путем, но и используется эндолимфатическое и эндобронхиальное введение препаратов. 

Острый период пневмонии у детей и взрослых также сопровождается инфузионной детоксикацией и противовоспалительной терапией. В сложных случаях лечение предполагает использование кортикостероидных препаратов.

Также специалисты назначают муколитические и бронхолитические препараты, которые направлены на разжижение мокроты и ее выведение из бронхов. К таким препаратам сегодня относятся теопэк, бромгексин и эуфиллин.

Для детей и взрослых также активно проводится стимуляция иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. 

При появлении дыхательной дисфункции применяется лечение оксигенотерапией. При нарушениях функций сердца назначают гликозидные сердечные препараты и мочегонные средства.

По окончанию острой стадии пневмонии используют также физиотерапевтическое лечение в виде лекарственного электрофореза или массажа грудной клетки.

Прогнозы после излечения от очаговой пневмонии для детей и взрослых в основном благоприятные, но больным следует наблюдаться у пульмонолога не менее полугода. 

Сталкивался с данным недугом работая на вредном производстве. Холод, химия, животные — всё это ежедневные компоненты в развитии болезни лёгких, такие как в частности вялотекущая пневмония. Лечится она гораздо дольше, дороже и сложнее. Поэтому при первых, постоянных синдромах кашля сделайте рентген лёгких.

Источник: https://medoblako.ru/article/vyalotekushchaya-pnevmoniya-prichiny-razvitiya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Вялотекущая пневмония: симптомы и особенности лечения

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Чего нельзя делать при лечении

Вялотекущая пневмония – это воспаление, которое затронуло лёгочную ткань, чаще всего очаговое.

Протекает это заболевание в лёгкой форме и не имеет ярко выраженных симптомов. Вялотекущее воспаление относится к особому типу пневмонии. Спровоцировать такое воспаление могут разные вирусы и бактерии. Такая форма считается наиболее лёгкой и имеет самый благоприятный прогноз.

Лечение вялотекущего воспаления лёгких можно проводить амбулаторно даже у деток младшего возраста.

Причины

Причин вялотекущей пневмонии немало. Наиболее часто воспаление развивается как вторичная инфекция после респираторных заболеваний или гриппа, которые были осложнены трахеобронхитом.

Довольно часто болезнь диагностируется во время вспышек эпидемии гриппа, в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что грипп сильно снижает иммунитет и поэтому патогенная микрофлора легко проникает в дыхательные пути.

За счёт этого грипп нередко осложняется гнойным отитом, перитонитом или коклюшем.

Почти во всех случаях вялотекущая пневмония вызывается пневмококками. Очаговое воспаление может быть первичным или вторичным.

Есть много предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие патологии.

Особенно предрасположены к этому виду воспаления лёгких люди, которые страдают острыми или хроническими системными заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом или же онкологическими заболеваниями.

Встречаются случаи, когда вялотекущая пневмония развивается у длительно лежачих больных. Это происходит из-за нарушения вентиляции органа и застойных явлений. В этом случае говорят о застойной форме.

Заподозрить это заболевание можно, если у больного в период выздоровления резко подскочила температура, появился надрывный кашель.

Клиническая картина

Особенностью этого заболевания является то, что при нём почти никогда не бывает ярких симптомов. Многие из больных совершенно не догадываются о том, что на фоне респираторного заболевания у них развилось очаговое воспаление лёгких.

насторожить должен повторный подъём температуры в период выздоровления, а также сильный кашель. Если наблюдается такое состояние, то необходимо срочно обращаться к врачу. Чтобы поставить правильно диагноз, врач обычно направляет больного на рентгеновский снимок.

Больной должен понимать, что если лечение не начать своевременно, то могут быть серьёзные осложнения, которые значительно ухудшат прогноз болезни.

Симптоматика вялотекущей пневмонии у взрослых и детей немного отличается. У детей, особенно младшего возраста, такое заболевание протекает вяло и очень напоминает простуду. Поэтому однозначно сказать, что у малыша началась пневмония просто невозможно.

Обратить внимание нужно на такие характерные признаки вялотекущей пневмонии как повышение температуры ближе к ночи. Обычно у детей отметка не превышает 38 градусов. Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль в горле;
  • сильный кашель и насморк;
  • слабость;
  • одышка, которая возникает даже в состоянии покоя.

У деток такая форма болезни возникает на фоне выздоровления. На фоне ослабленного иммунитета повторное заболевание может спровоцировать различные осложнения, которые лечить будет сложно. Если диагноз поставлен своевременно и верно, то лечение этой формы воспаления лёгких не займёт больше двух недель.

Ярким симптомом вялотекущей пневмонии у детей разных возрастов может быть кашель, который усиливается к вечеру.

У взрослого человека болезнь может начинаться очень остро. Температура в этом случае может повыситься до 39 градусов и выше. Помимо этого, возникают другие признаки этого заболевания:

  • Сухой кашель, с небольшим количеством отделяемой мокроты.
  • Лихорадка.
  • Сильная потливость и слабость.
  • Одышка.
  • Тахикардия.
  • Учащение дыхания.

Степень выраженности всех симптомов зависит от состояния иммунитета и общего здоровья человека. Ослабленные люди болеют тяжелее и выздоравливают медленнее.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, могут наблюдаться изменения в голосе. Если очаг расположен в средней части, то тембр голоса меняется. Если затронута верхушка лёгкого, то обязательно появится хрипота в голосе. При поражении других участков лёгкого изменения не наблюдаются.

У детей эта форма пневмонии нередко проявляется капризностью и плохим аппетитом. Только по мере развития болезни ребёнок становится вялым и много спит.

Диагностика

Опытный врач может поставить диагноз вялотекущая пневмония только на основании проведённой аускультации.

При выслушивании лёгких больного могут быть услышаны хрипы разной интенсивности и звуки трения плевры. Дыхание у таких больных всегда жёсткое.

Для уточнения диагноза назначают рентген или компьютерную томографию. Последний метод обследования позволяет определить даже мельчайшие очаги воспаления.

Больной в обязательном порядке сдаёт анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние организма. По показателю СОЭ можно определить, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме. В некоторых случаях назначается бронхоскопия и УЗИ плевральной полости.

Лечение

Лечат вялотекущее воспаление лёгких препаратами антибактериальной группы. Если возбудитель заболевания выявить не удаётся, то назначают препараты системного действия.

Чаще других назначают лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов и фторхиналоны. Продолжительность такого лечения должна быть не меньше 10 дней.

Антибиотики чаще назначают не в таблетках, а в растворах для внутривенного и внутримышечного введения.

Кроме антибиотиков, в лечении вялотекущей пневмонии используются лекарства таких групп:

  • Противовоспалительные средства.
  • Жаропонижающие препараты.
  • Муколитики и отхаркивающие препараты.
  • Кортикостероиды, назначаются в особо тяжёлых случаях.
  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы.

Если сильно выражена интоксикация организма, то может применяться детоксикационая терапия. При проблемах с сердцем назначаются сердечные препараты.

После окончания острой стадии болезни назначают массаж грудной клетки и физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя делать при лечении

Многие люди пытаются длительное время лечить вялотекущую пневмонию самостоятельно, не прибегая к услугам врача. Делать этого нельзя, так как болезнь может сильно осложниться другими патологиями и в таком случае времени на лечение уйдёт на порядок больше.

Не стоит в острый период болезни ставить горчичники, а также посещать баню или сауну, считая, что при прогревании тела болезнь быстро пройдёт. Состояние больного в этом случае может сильно усугубиться, а если есть хронические патологии сердца, то такое прогревание вообще может окончиться очень печально.

Ставить горчичники можно только в том период, когда температура уже не повышается. Эта процедура должна быть согласована с доктором.

Больной должен соблюдать постельный режим. Категорически запрещено переносить болезнь на ногах и тем более ходить на работу.

Если лечение вялотекущей пневмонии начато своевременно и проводится в полном объёме, то прогноз очень хороший. Полное выздоровление наблюдается уже через 2 недели и болезнь уже ничем не напоминает о себе. В лечении обязательно должны быть задействованы антибиотики, исключение составляют лишь те случаи, когда болезнь вызвана вирусами.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/simptomy-i-lechenie-vyalotekushhej-pnevmonii

Вялотекущая пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

Вялотекущая пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

Вялотекущая пневмония – воспаление легочной ткани, чаще очаговое, протекающее в легкой форме с невыраженными клиническими симптомами.

Вялотекущее воспаление легких относят к отдельной категории пневмоний. Очаговые изменения или бронхопневмонии, возникающие как осложнения ОРВИ или гриппа – это наиболее легкий вариант течения с благоприятным исходом. Лечение можно проводить в домашних условиях даже у детей. Иногда сложность представляет диагностика на уровне осмотра и сбора анамнеза.

Признаки развития заболевания

Частые вирусные инфекции в осенне-зимний период изматывают защитные силы организма. Практически постоянный насморк у некоторых детей сменяется кашлем, затем следует непродолжительный светлый период и все повторяется заново. К началу весны без  солнца и витаминов иммунитет часто дает сбой. Даже простая ОРВИ вдруг затягивается и приобретает характеристики другого заболевания.

Настораживать должны следующие признаки:

  • повторное повышение температуры тела через 2-3 дня после спада, особенно на фоне кашля;
  • внезапное ухудшение состояния в момент выздоровления.

При появлении «второй» волны заболевания необходимо обязательно обратиться к специалисту. Начинающееся воспаление в легких у взрослых и детей в такой ситуации может не проявлять себя выраженными физикальными данными.

Опытные врачи и педиатры при любом подозрении назначают рентген легких. У детей может возникнуть не только пневмония, но и бактериальные осложнения в других органах, что без лечения приведет к тяжелым последствиям.

Вялотекущее воспаление легких часто путают с затяжной пневмонией у детей. Затяжная инфекция характеризуется острым началом и длительным периодом стихания клинических симптомов. Даже на фоне лечения выздоровление наступает только через 1,5-2 месяца. У вялотекущего процесса отмечается стертость клинической симптоматики и быстрое выздоровление в течении 2-4 недель при адекватном лечении.

Симптомы вялотекущей формы

Редко наблюдается яркая клиническая картина. Симптомы воспаления легких плавно замещают проявления вирусных инфекций.

Насморк сменяется сухим кашлем, самочувствие улучшается, несколько дней температура не повышается. В этот момент многие начинают выходить на работу, детей отправляют в школу и детские сады.

Через 2-3 дня кашель усиливается, появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота, вновь повышается температура тела.

Признаки присоединившегося воспаления легких:

  1. Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты.
  2. Повторное повышение температуры до 38° С и выше.
  3. Слабость.
  4. Одышка при выполнении стандартных физических нагрузок.

Многие отмечают, что именно выраженная, нехарактерная слабость заставляет обратиться к врачу. Все остальные симптомы часто приписывают повторной вирусной инфекции и продолжают лечиться самостоятельно, что крайне опасно.

У детей младшего возраста неадекватное поведение, капризы, отказ от еды и даже агрессия могут маскировать плохое самочувствие. Только когда компенсаторные силы организма будут ослабевать, можно заметить вялость и сонливость.

Диагностика болезни

Сбор анамнеза поможет заподозрить начало вторичной инфекции в легких после перенесенного ОРВИ. Перкуссия может быть неинформативна. Первично заподозрить пневмонию можно при аускультации:

  • жесткое дыхание;
  • различные хрипы;
  • шум трения плевры;

Локализация выявленных симптомов будет располагаться преимущественно в нижних отделах легких.

Основными диагностическими методами являются рентгенологические. На этапе диагностики можно проводить цифровую рентгенографию легких или компьютерную томографию, чтобы выявить даже небольшие очаги.

Затемнения в базальных отделах и усиленный легочный рисунок являются классическими проявлениями пневмонии.

По мере выздоровления, для контроля лечения у детей, достаточно выполнения простого рентгена грудной клетки в динамике.

Анализы крови и мочи сдают не только для подтверждения воспалительного процесса, но и для исключения возможных других источников вторичной инфекции. По возможности выполняют ультразвуковое исследование плевральных полостей для выявления минимальных жидкостных скоплений при реактивном плеврите.

Оправданные подходы к терапии

Самое опасное при вялотекущем процессе — это самолечение.

Многие не обращают внимание на тяжесть общего состояния и продолжают лечиться прогреваниями, саунами, что в острой стадии пневмонии крайне опасно.

Дополнительное физическое воздействие в виде тепла на очаг воспаления без антибактериального и противовоспалительного лечения только усиливает патологический процесс и может вызвать развитие осложнений.

Базовой терапией пневмонии является назначение антибиотиков. При вялотекущей инфекции в домашних условиях обычно применяют препараты широкого спектра действия без выявления возбудителя и определения чувствительности, чтобы не затягивать лечение. Дополнительно следует принимать отхаркивающие препараты, при склонности к обструкции бронхиального дерева – бронхолитики.

Нельзя забывать о строгом постельном режиме, исключении физических нагрузок, даже при хорошем самочувствии на фоне лечения.

Обильное питье, витаминотерапия, полноценное питание в комплексной терапии оказывают общеукрепляющее действие. Физиопроцедуры в виде надувания шариков помогут быстрее расправляться легочной ткани и восстанавливать свои функции.

Только полная регрессия клинических и рентгенологических симптомов пневмонии свидетельствует о выздоровлении.

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/vyalotekushhaya.html

Вялотекущая пневмония у взрослых и детей: симптомы и лечение

Вялотекущая пневмония у взрослых и детей: симптомы и лечение

Вялотекущая пневмония – это патологическое состояние, возникающее в определенном, ограниченном участке легочной ткани и характеризующееся воспалением паренхимы, ее отеком и нарушением респираторной функции.

Следует отметить то, что такая пневмония имеет стертую клиническую картину (симптомы) и в большинстве случаев выражена незначительно.

Вялотекущая пневмония у взрослых возникает как осложнение после перенесенной респираторной вирусной инфекции или гриппа.

Необходимо отметить то, что такой вид пневмонии намного легче поддается лечению и почти никогда не приводит к летальному исходу.

Причины развития пневмонии

Основным этиологическим фактором развития пневмонии у взрослых и детей является респираторный вирус, а уже в последствии присоединяется и бактериальная инфекция, представленная пневмококком, стафилококком, кишечной палочкой и стрептококком.

Вялотекущая пневмония у детей может возникнуть и вследствие других вирусов, вызываемых «детские болезни».

Симптомы вялотекущей пневмонии

Непереносимость яркого света и звуков как проявление астенического синдрома

Симптомы вялотекущей формы пневмонии характеризуются своим скрытым проявлением. У взрослых и детей возникает незначительное повышение температуры тела до 37 градусов и без тенденции к дальнейшему увеличению. Такая пневмония обязательно сочетается с симптомами простуды: боль и першение в горле, насморк, общая слабость и головная боль.

Особенностью протекания ее у взрослых является то, что у них возникает периодически рецидивирующее повышение температуры тела, примерно один раз в 2-3 дня. У детей происходит внезапный рецидив простуды на фоне якобы выздоровления, то есть возвращаются все симптомы общей вирусной интоксикации, указанные выше.

Во время такого «возвращения» пневмонии у детей могут присоединится и серьезная бактериальная инфекция, усугубляющая саму болезнь. Следует отметить, что у детей с распознанной пневмонией лечение может длится до 2 месяцев.

Следующим важным симптомом пневмонии являются кашель и одышка. Причем кашель возникает преимущественно в вечернее время и сутра, что может быть неправильно воспринято, как острый бронхит. Во время кашля выделяется незначительное количество мокроты.

Важно знать, что характерной особенностью клинической картины такой пневмонии считается астенический синдром, и именно он заставляет пациента обратится за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностировать такое воспаление легких можно только благодаря лабораторным и физикальным методам исследования, так как указывалось выше, так как симптомы могут быть сильно стертыми и неточными. В анализе крови наблюдается четкий лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево. Также лабораторно можно исследовать и мокроту больного и в принципе такая процедура должна выполнятся у всех пациентов.

Во время аускультации легких, доктор может определить мелкопузырчатые хрипы и крепитацию, что характерно воспалительному процессу в легких.

Основным методом диагностики в данном случае будет обзорная рентгенография органов грудной клетки. На ней сразу будет видно воспалительный процесс (затемнение легочного рисунка и усиление корня легкого).

В некоторых сомнительных случаях можно выполнить и спиральную компьютерную томографию.

Лечение

Вялотекущая пневмония на рентгеновских снимках, сделанных в течении года

Лечение воспаление легкого в такой форме проводится комплексно с одновременным применением инфузионной терапии, антибиотиков, муколитиков и общеукрепляющих средств.

Для улучшения кровоснабжения легкого используются антиагрегантные средства (пентоксифиллин и трентал), а также препараты, проявляющие эффект дезинфикации организма (физиологический раствор, сорбилакт, рефортан и прочие).

Применение антибиотиков начинается с введения препаратов широкого спектра действия:

  • цефалоспорины 2,3,4 поколений (цефтриаксон, цефипим);
  • аминогликозиды (амикацин, стрептомицин);
  • фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, гатифлоксацин, авилокс);
  • комбинированные и защищенные антибактериальные средства (аугментин, амоксиклав).

После тщательного исследования мокроты, ее посева и определения чувствительности микробов к антибиотикам, назначаются уже направленные антибактериальные средства. Антибактериальные средства в начале лечения вводятся внутримышечно или внутривенно, а по истечению 10 суток можно перейти уже на таблетированные формы.

Муколитики или отхаркивающие средства являются обязательным компонентом в лечении воспаления легких. Указанная группа препаратов, а именно амброксол и лазолван, применяются на всем протяжении лечения. В отдельную группу препаратов необходимо внести ацетилцистеин (АЦЦ), который не только растворяет мокроту, но и значительно усиливает легочный иммунитет.

Важно понимать, что питание также является неотъемлемым компонентом лечения, и для этих целей рацион больных составляет до 4000 ккал в сутки. Параллельно с питанием необходимо принимать поливитаминные препараты, которые стимулируют иммунитет организма и нормализуют обмен веществ.

Профилактика

Профилактика такой формы воспаления легкого состоит в том, что больные, переболевшие респираторными вирусными инфекциями, должны находится под наблюдением врача на протяжении еще нескольких недель. Также важно во время вирусного заболевания выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Источник: https://tvoilegkie.ru/pneumonia/vidi/vyalotekushaya-u-vzroslyh-i-detej-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть