Воспаление легких: виды причины симптомы и лечение

Симптомы пневмонии — виды и особенности проявления

Воспаление легких: виды причины симптомы и лечение

Нередко люди, имеющие сильный или длительный кашель, утверждают, что у них воспаление легких. На самом деле это может быть тяжело протекающее ОРЗ или даже туберкулез и онкология.

Следует правильно различать данные заболевания от пневмонии у взрослых: их симптомы имеют характерные особенности, а лечение в каждом случае кардинально отличается.

Что такое пневмония?

Под пневмонией следует понимать воспалительный процесс в легких, поражающий легочные альвеолы, собственно легочную ткань (не бронхи!).

Пневмония чаще всего вызвана развитием в легочной ткани патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Однако иногда диагностируется неинфекционное воспаление легких.

Симптомы пневмонии у взрослого человека всегда сопровождаются изменениями на рентгеновском снимке и отклонениями в лабораторном исследовании крови. Именно на основании этих диагностических данных больному ставится диагноз пневмония.

Виды пневмонии и причины заражения

Процессы, вызвавшие воспаление легких:

  • заражение инфекцией — первичная пневмония и вторичная (возникает на фоне хронического бронхита, гриппа, ОРЗ);
  • химическое воздействие — опасная профессия, вдыхание хлора при использовании бытовой химии;
  • тяжелые аллергические проявления — бронхиальная астма, обструктивный бронхит, ХОБЛ;
  • облучение высокой дозы радиации;
  • аспирация — рвотными массами, инородными телами, частицами пищи.

В зависимости от вида инфекционного агента различают пневмонию:

  • бактериальная — пневмококк чаще всего, стрептококк, стафилококк;
  • атипичная — клебсиелла, микоплазма, хламидия, микоплазма, кишечная палочка;
  • вирусная — цитомегаловирус, вирус гриппа;
  • ВИЧ-индикаторная — пневмоцисты;
  • грибковая — кандида.

Также используется следующее видовое разделение пневмоний:

  • внебольничные (домашние) — типичная (без снижения иммунитета) и иммунодефицитная;
  • внутрибольничная — при госпитализации более 2 сут., применении искусственной вентиляции легких, лечении цитостатиками, пересадке донорских органов;
  • связанные с медицинским вмешательством — часто у жителей домов престарелых, при проведении гемодиализа.

Предрасполагающие к развитию пневмонии факторы:

  • курение, алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • сопутствующая патология — болезни сердца, хроническая легочная патология, сахарный диабет;
  • иммунодефицит, включая ВИЧ;
  • недостаточный уход за пожилыми, лежачими пациентами;
  • постоперационный период;
  • неблагоприятные условия жизни, недостаточное питание.

Симптомы пневмонии

Первые симптомы пневмонии, фото

Инкубация, период от заражения до появления первых признаков пневмонии у взрослого с температурой или без нее длится от 1-3 дней до 2 недель.

Длительный инкубационный период характерен для атипичного воспаления.

В зависимости от площади поражения легких пневмония бывает:

  1. Очаговая — воспалительный процесс небольшой площадь, поражение нескольких альвеол
  2. Сегментарная — воспаление не выходит за пределы одного легочного сегмента
  3. Долевая — поражена целая доля легкого
  4. Сливная — изначально возникшие мелкие воспалительные очаги расширяются и объединяются в более крупные
  5. Крупозная — воспалительные очаги в обоих легких.

Течение любой пневмонии проходит несколько стадий:

  • прилив (красное опеченение) — длится до 2 суток, экссудация в альвеолах приводит к нарастанию симптомов воспаления;
  • гепатизация (серое опеченение) — нарастание в легочной ткани воспалительного экссудата и начало борьбы лейкоцитов с возбудителем, период длится 5-10 дней;
  • стадия разрешения — постепенное рассасывание воспалительной жидкости в легких, восстановление дыхательной функции и устранение симптомов наступает на 7-11 день.

Подробнее о симптомах и лечении пневмонии у взрослых

Классическая картина пневмонии:

  • интоксикация — слабость, потливость, головные боли, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея;
  • повышение температуры — при атипичной до 37,5ºС, при бактериальной — до высоких цифр, нередко наблюдаются температурные скачки в пределах 1,5ºС;
  • одышка — с первых дней болезни;
  • кашель — с 3-4 дня, сначала сухой, а затем с отхождением мокроты (часто ржавой), попытка глубоко вдохнуть приводит к приступу кашля;
  • болезненность в грудной клетке — усиливается на вдохе и при приступе кашля, имеет точную локализацию, более интенсивная при наклоне на пораженную сторону;
  • внешние признаки — бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, нередко герпес на губах.

Характерным признаком воспаления легких является неэффективность жаропонижающих средств. Нередко у взрослых пневмония протекает без кашля.

Такое развитие наблюдается при слабом иммунитете, затянувшемся воспалительном процессе вследствие неадекватной антибиотикотерапии, при регулярном подавлении кашлевого рефлекса.

Характерные симптомы отдельных видов пневмонии

  • Очаговая — симптомы пневмонии у взрослых с ограниченным воспалением небольшой площади нередко развиваются без температуры.
  • Стрептококковая/стафилококковая — приступы кашля не столь изнурительны. Хороший эффект дают отхаркивающие средства.
  • Бактериальная — стойкая гипертермия до 41ºС на протяжении более 3 дней.
  • Вирусная — периоды гипертермии до 38ºС сменяются нормальной температурой.
  • Атипичная — ринит, приступы сухого кашля чаще ночью/утром, увеличение подмышечных лимфоузлов, носовые кровотечения.

Особенности пневмонии и ее характерные симптомы у детей

Признаки пневмонии у ребенка, фото

Симптомы пневмонии у детей, особенно до года, несколько отличаются от клинической картины воспаления легких у взрослого человека. Отличительные особенности детской пневмонии:

  • часто развивается на фоне простудного заболевания — резкое ухудшение состояния малыша спустя 2-3 дня после видимого выздоровления;
  • на первый план выходит одышка — до 50-60 в мин у младенцев до года и до 40 в мин до 5 лет;
  • втяжение межреберных и промежутков и надключичной области;
  • крылья носа раздуваются, иногда фиксируется утолщение носогубного треугольника, выраженная его синюшность;
  • выраженный абдоминальный синдром — метеоризм, боли, понос;
  • выраженная гипертермия и нормальные показатели температуры у часто болеющих детей;
  • адинамия, помутнение сознания.

Чем меньше малыш, тем менее выражены характерные признаки пневмонии. «Кряхтящее дыхание», обездвиженность и раздутые крылья носа — опасные признаки, требующие срочной врачебной консультации.

Подробнее о симптомах и лечении пневмонии у детей

Осложнения пневмонии

  • Плеврит.
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Отек легкого.
  • Формирование легочного абсцесса.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Миокардит, менингит.

Диагностика пневмонии

  1. Аускультация легких — слабое дыхание в начальной фазе воспаления легких, хрипы в стадии серого опеченения.
  2. Рентген — фиксация границ воспаления, повторное его проведение помогает отслеживать эффективность лечения.
  3. Анализ мокроты (окраска по Граму) — выявление возбудителя.
  4. Анализ крови — лейкоцитоз, высокое СОЭ.

Лечебная тактика

Лечение в зависимости от вида пневмонии включает:

  • антибиотикотерапия или противовирусные препараты (при сохранении высокой температуры на протяжении 3 дней лечения антибиотиками производят замену препарата);
  • отхаркивающие средства;
  • детоксикация — в/в вливания;
  • при инфекционном шоке — кортикостероиды;
  • иммуностимуляторы;
  • в тяжелых случаях — бронхоскопия, ИВЛ.

Лечебная тактика определяется индивидуально, проводится с обязательным рентгенологическим контролем и фиксацией показателей крови. Даже после курса эффективного лечения слабовыраженные симптомы (кашель, небольшая одышка) сохраняются некоторое время.

(Visited 2 115 times, 1 visits today)

 болезни легких пневмония

Источник: http://medknsltant.com/simptomy-pnevmonii/

Воспаление легких: виды, причины, симптомы и лечение

Воспаление легких: виды, причины, симптомы и лечение

Среди взрослых и детей часто встречается такое заболевание, как воспаление легких. Все органы и ткани человека постоянно нуждаются в кислороде. Легкие являются парным органом.

Основной их функцией является газообмен между кровью и окружающей средой. Легкие располагаются в грудной полости. Снаружи они окружены плотной, тонкой оболочкой (плеврой). Каждое легкое состоит из долей, сегментов и долек.

В правом легком выделяют 3 доли, а в левом всего 2.

Каждая доля состоит из нескольких сегментов. Последние делятся на дольки. При воспалении функция легких нарушается, что проявляется в виде кашля, затруднения дыхания. В процесс может вовлекаться сегмент, несколько долек или целая доля органа. Нередко имеет место тотальное воспаление. Каковы этиология, клиника и лечение пневмонии?

Особенности пневмонии

Не все знают, что такое пневмония. Пневмонией называется воспаление легкого преимущественно инфекционной природы, при котором поражается интерстициальная ткань и альвеолы. В большинстве случаев данная патология протекает в острой форме с выраженными симптомами интоксикации.

Острая форма заболевания встречается как у детей, так и у взрослых. Пневмония у взрослых является довольно частой патологией. Заболеваемость составляет 10-14 случаев на 1000 человек. В группу риска входят дети и лица пожилого возраста (старше 50 лет).

Это заболевание легких представляет опасность для жизни и здоровья при отсутствии лечения.

При воспалении легких высока вероятность осложнений (дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы) и летального исхода. Иногда пневмония протекает практически бессимптомно. Болезнь удается выявить только после рентгенологического исследования.

Эта легочная патология в последнее время все чаще развивается у лиц из неблагополучных семей, людей, отбывающих наказание в местах лишения свободы, у детей, проживающих в детских домах. Очень часто воспаление легких развивается после операции или при длительном нахождении человека в постели.

В последнем случае развивается застойная пневмония.

Разновидности пневмонии

Существуют различные виды пневмонии. Она бывает инфекционной и неинфекционной, внутрибольничной или внебольничной. В зависимости от величины очага воспаления различают следующие формы пневмонии:

Причины развития болезни различны. Учитывая этиологию, все инфекционные пневмонии подразделяют на:

В первую группу входит так называемая пневмония Фридлендера. Возбудителем заболевания в данном случае является клебсиелла. Из группы вирусных инфекций чаще всего встречается аденовирусная пневмония. Воспаление легочной ткани бывает осложненным и неосложненным.

По выраженности клинических симптомов различают острое, острое затяжное и хроническое воспаление. Поражаться может одно легкое или оба. Двусторонний воспалительный процесс протекает наиболее тяжело.

По патоморфологическим признакам пневмонии подразделяются на очаговые, сегментарные и паренхиматозные.

Воспаление бывает первичным, вторичным, посттравматическим, послеоперационным. Отдельно выделена токсическая пневмония и аспирационная. Первичная форма воспаления развивается чаще всего на фоне переохлаждения.

Что же касается вторичной формы, то причиной являются другие тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция, рак). При воспалении в тканях могут накапливаться различные клеточные элементы. Нередко развивается эозинофильная пневмония.

При ней в альвеолах обнаруживается много эозинофилов. Пневмония бывает серозная, серозно-геморрагическая.

Этиологические факторы

Развитие пневмонии лобарной или любой другой может быть обусловлено различными факторами.

Если наблюдается инфекционное воспаление, возбудителями могут быть: бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, клостридия, легионелла, кишечная палочка), микоплазмы, вирусы (вирус гриппа, аденовирус, цитомегаловирус), грибки.

В последнем случае развивается кандидозная пневмония. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококки. Они обнаруживаются более чем у половины больных. Заражение человека в данной ситуации происходит преимущественно аэрозольным механизмом (воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом).

Это происходит при контакте с больным человеком. Что же касается внутрибольничных пневмоний, то причиной инфицирования может стать медицинский персонал. Нередко диагностируется фридлендеровская пневмония. На ее долю приходится от 3 до 8% всех больных.

Воспаление неинфекционной этиологии может развиться при следующих обстоятельствах:

  • на фоне застоя в малом круге кровообращения при строгом постельном режиме;
  • после закрытых или открытых травм грудной клетки;
  • при бронхите.

Аллергическая пневмония может быть следствием вдыхания различных химических веществ, пыли, микроорганизмов. Известна патология, называемая болезнью фермера. Она характерна для лиц, занимающихся сельским хозяйством. Основная причина болезни – вдыхание микроскопических плесневелых грибков, содержащихся в сене.

В настоящее время эта болезнь встречается редко. У детей грудного возраста может развиться липоидная пневмония. Она еще именуется масляной. Она развивается при попадании жидкости в легкие через носоглотку и трахею. Происходит это во время кормления.

У детей старшего возраста подобное состояние может быть связано с бесконтрольным использованием назальных капель на масляной основе.

Возможно развитие радиационной пневмонии. Она формируется после воздействия на организм человека больших доз ионизирующего излучения. Такое возможно при радиационных авариях, а также после проведения лечения злокачественных опухолей с применением ионизирующего излучения.

Вероятность того, что разовьется параканкрозная пневмония, высока, если у человека имеется опухоль легкого. Сепсисом (острым бактериальным заражением крови с развитием воспалительной реакции во всех органах) обусловлено развитие септической пневмонии.

В этом случае высок процент летального исхода.

Повышенный риск

Во многом зависит от наличия у человека факторов риска развитие мелкоочаговой пневмонии или любой другой ее формы. Основные факторы риска включают в себя:

  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронической патологии ротоглотки или носоглотки (тонзиллита, фарингита, синусита);
  • переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • эндокринную патологию;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

У детей развитию очаговой пневмонии и воспаления иной формы могут способствовать следующие обстоятельства: гипоксия в период внутриутробной жизни, недоношенность, гипотрофия, наличие муковисцидоза, врожденные иммунодефицитные состояния, пороки развития. К факторам риска воспаления у взрослых относится продолжительное нахождение в положении лежа, наркомания, сердечная недостаточность.

Клинические проявления

Признаки пневмонии различны. Пневмония, протекающая в острой форме, может проявляться в следующих симптомах:

Для бессимптомной пневмонии характерно скрытое течение. Больных может беспокоить недомогание, повышенная потливость, слабость. Температура может оставаться в пределах нормы. Развитие скоротечной пневмонии часто является осложнением гриппа. В данной ситуации заболевание протекает молниеносно. При отсутствии должного лечения возможна гибель больного человека.

Инфекционная форма воспаления чаще всего протекает с выраженными симптомами интоксикации. Легионеллезная пневмония и все остальные атипичные формы заболевания протекают более спокойно. Для них типично постепенное начало, головная боль, боль в мышцах, першение в горле, сухой кашель.

Каждая форма воспаления имеет свои особенности. Например, основными проявлениями очаговой пневмонии являются: высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль, повышенная потливость. При крупных очагах возможно появление цианоза и одышки. При кашле появляется боль.

Заболевание в большинстве случаев длится 1-2 недели.

Долевая (крупозная) пневмония развивается внезапно. Больных беспокоит подъем температуры, слабость, продуктивный кашель, одышка. Типичным проявлением крупозного воспаления легких является боль в груди.

Она способна усиливаться при вдохе и наклоне туловища. В развитии крупозного воспаления выделяют 4 стадии: стадию прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.

Данным недугом чаще страдают взрослые, нежели дети.

Диагностические мероприятия

При подозрении на пневмонию следует обязательно посетить врача (терапевта). Для постановки точного диагноза необходимо:

  • провести общий и биохимический анализ крови;
  • выслушать легкие;
  • провести врачебный осмотр;
  • опросить пациента;
  • измерить температуру тела, давление, пульс, частоту дыхания;
  • провести рентгенологическое исследование;
  • провести ЭКГ и УЗИ сердца.

В ходе физикального исследования удается обнаружить притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, хрипы, крепитацию. Тупой звук при перкуссии выявляется, когда фиброзная ткань замещает паренхиму легких. Немаловажное значение в постановке диагноза имеют симптомы заболевания. В общем анализе крови обнаруживаются неспецифические признаки воспалительного процесса.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. Оно проводится в начале заболевания и после лечебных мероприятий для оценки эффективности терапии. Рентгеновский снимок позволяет исключить другую патологию (туберкулез легких, рак). Если у человека инфекционная пневмония, требуется установить возбудителя. Для этого может исследоваться мокрота.

Лечебная тактика

Что делать при пневмонии и воспалении легких?

Лечение зависит от формы заболевания. Лечение инфекционного воспаления легочной ткани предполагает применение антибиотиков, отхаркивающих препаратов, муколитиков, физиотерапию, ЛФК, обильное питье, ингаляции.

Лечение назначается врачом. Лечить пневмонию в домашних условиях недопустимо, так как возможны осложнения. Если имеется бактериальная серозная или геморрагическая пневмония, лечение предполагает уничтожение возбудителя. Препаратами выбора являются макролиды («Азитромицин», «Сумамед»), пенициллины («Амоксиклав»), цефалоспорины («Цефазолин»). Они показаны для лечения внебольничной пневмонии.

Если человек заболел в стенах лечебного учреждения, то из антибиотиков предпочтение отдается пенициллинам, фторхинолонам, цефалоспоринам и карбапенемам. Для улучшения отхождения мокроты и ее разжижения применяются «АЦЦ», «Лазолван».

Эти лекарства показаны при кашле с мокротой. При высокой температуре (выше 38,5°С) могут использоваться жаропонижающие средства. При пневмонии без симптомов симптоматическая терапия не проводится.

В случае аллергической природы воспаления врач может назначить антигистаминные средства.

Для нормализации дыхания и устранения одышки назначаются ингаляции. С этой целью могут использоваться бронхолитики. В тяжелых случаях применяются глюкокортикоиды.

Для скорейшего выздоровления больному требуется соблюдать постельный режим, принимать витамины, полноценно питаться. В фазу выздоровления лечение предполагает физиотерапевтические методы (УВЧ-терапию, электрофорез, массаж).

При тяжелой пневмонии у детей может проводиться инфузионная терапия.

Таким образом, пневмония является грозным заболеванием, которое чревато серьезными осложнениями. В основе лечения заболевания лежит применение противомикробных средств.

Источник: http://life4well.ru/legkie/11256-vospalenie-legkikh-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie

Что такое пневмония легких

Пневмонией называют инфекционное заболевание лёгких. Чаще всего оно встречается у детей возрастом до 2 лет, пожилых людей и пациентов с ослабленным по различным причинам (например, из-за сахарного диабета) иммунитетом.

Существует несколько разновидностей заболевания в зависимости от степени тяжести и характера возникновения.

А знание того, что такое пневмония легких, какие у неё симптомы и как лечить заболевание, помогает избавиться от неё эффективнее и быстрее.

Виды пневмонии

Пневмония лёгких может вызываться различными факторами, в зависимости от которых диагностируют следующие её разновидности:

  • внебольничную, представляющую собой самый распространённый вид заболевания;
  • госпитальную, то есть такую пневмонию, которая развилась после нахождения пациента в больничном стационаре более 3 суток, хотя при поступлении никаких её признаков не было;
  • аспирационную, возникающую при попадании в дыхательные пути посторонних предметов, воды или пищи;
  • атипичную, являющуюся следствием поражения лёгких вредоносной микрофлорой типа микоплазм, легионелл или хламидий.

Причины заболевания

Основной причиной пневмонии (более 50% случаев) можно назвать таких бактерий как стрептококки (Streptococcus pneumoniae) и другие микроорганизмы. Развитие бактериальной формы может быть последствием болезни верхних дыхательных путей, например, гриппа или простуды.

Примерно так же часто пневмония вызывается и вирусами. Чаще всего это происходит в холодное время года. Причём, вирусная форма обычно опасна меньше, чем бактериальная, хотя тоже требует немедленного лечения. Иногда возбудителем болезни выступает микоплазмы, обладающие свойствами и вирусов, и бактерий.

Гораздо реже у такого заболевания, как пневмония, причины бывают связанными с паразитами и грибами. Примерно каждый двадцатый больной получает болезнь именно таким путём.

Симптоматика пневмонии

Признаки заболевания могут быть похожими на основные симптомы гриппа или простуды. Хотя чаще всего проявления пневмонии зависят от её происхождения. Причём, заметной такая симптоматика может становиться и практически сразу, и постепенно.

Для бактериальной пневмонии характерно появление:

  • дрожи;
  • лихорадки;
  • учащённого пульса;
  • ускоренного дыхания;
  • синюшного окраса (цианотичности) ногтей и губ;
  • сильного потоотделения;
  • густого кашля с мокротой зеленоватого или рыжеватого цвета.

Вирусная пневмония определяется по сухому кашлю, высокой температуре, головным и мышечным болям, сильной одышке и слабости. А для формы, вызываемой микоплазмами, симптомами могут быть все вышеуказанные проявления.

Принципы диагностики

При подозрении на пневмонию в первую очередь следует обратиться к врачу. Перед этим рекомендуется сбить температуру при помощи жаропонижающих препаратов и принять средство против кашля. Дети, беременные женщины, а также пожилые люди и хронические больные после диагностирования у них пневмонии лёгких должны быть госпитализированы.

При появлении определённых признаков врача следует вызывать на дом. К ним относят:

  • появление сильного и практически непрекращающегося кашля;
  • ухудшение общего состояния после выздоровления от гриппа или простуды;
  • озноб и затруднения дыхания.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо проведение:

  • рентгенографии грудной клетки;
  • специальных анализов мокрот и крови.

Лечение

Терапию для лёгочной пневмонии врач должен назначить, исходя из характера заболевания. Для лёгкой формы возможно даже домашнее лечение соответствующими антибиотиками. Поздние стадии воспаления требуют обязательной госпитализации и применения бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

При лечении воспаления лёгких следует пить как можно больше жидкости. А ещё – проветривать помещение и постоянно проводить в нём влажную уборку (в отсутствие пациента). Это должно помочь избежать слишком пересушенного воздуха и попадания пыли в лёгкие больного.

Последствия недостаточного лечения пневмонии

Даже считая маловероятным появление у себя такой болезни, как пневмония, что это такое должен знать практически каждый. В противном случае есть шанс не распознать её симптомы и не вылечить вовремя.

А ведь осложнения у заболевания очень серьёзные – к ним относят, например, отёк лёгких, плеврит, абсцесс лёгкого и очень сильные нарушения дыхания.

Примерно в 5% случаев недолеченная пневмония лёгких приводит к смертельному исходу.

Распространены и такие случаи, когда последствием пневмонии становится инфекционно-аллергическая астма, сопровождающаяся постоянной одышкой и кашлем. А ещё – хронический бронхит, являющийся воспалением бронхов, и пневмотракс, причиной которого является ещё и попадание в повреждённое лёгкое наружного воздуха.

У взрослых пациентов последствия пневмонии могут быть ещё опаснее, чем у детей. К ним относят абсцесс лёгкого, острую сердечнососудистую недостаточность, дисбактериоз и множество других болезней. Кроме того, пожилые люди страдают нарушением газового обмена в лёгких.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер следует применять вакцинацию групп риска, к которым относят людей старше 65 лет и некоторых детей (например, страдающих от астмы).

Также помогают и ежегодные прививки от гриппа, который может быть одной из причин пневмонии.

А ещё стоит оперативно лечить все заболевания, способные перерасти в воспаление лёгких, и не принимать во время лечения препараты, препятствующие выхождению мокрот.

Взрослым, которые не хотят заболеть, стоит задуматься об отказе от курения, снижающего устойчивость бронхов к инфекциям. Примерно в той же степени послужит профилактикой и укрепление иммунитета путём перехода на правильное питание, регулярного отдыха и занятий физическими упражнениями.

Источник: http://grippe.su/chto-takoe-pnevmoniya-legkix.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть