Виды туберкулеза легких

Содержание

Основные виды туберкулеза легких

Виды туберкулеза легких

Виды туберкулеза легких имеют свои разновидности и степени заболевания, при которых назначают определенное лечение. Терапия зависит полностью от индивидуального случая пациента.

Посмотрите видео, в котором специалист рассказывает о видах туберкулёза на реальных снимках рентгена пациентов.

Виды туберкулеза легких отличаются симптомами и тяжестью протекания болезни. Чтобы иметь представление о патологии, необходимо знать весь комплекс её симптомов и уметь дифференцировать разные виды туберкулёза лёгких.

Диагностируемая туберкулезная форма:

Разновидности

Палочка Коха при многократном увеличении.

Патология носит инфекционный характер, то есть заболевший может быть активным носителем инфекции, легко передаваемой другим. Бывает патология другого вида туберкулеза легких, которая не несет никакой опасности для здоровых людей.

Рассмотрим каждую из них:

  1. Закрытая. Форма протекания заболевания диагностируется часто. Характерность ее в том, что пациент не представляет угрозы для окружающих.
  2. Открытая. Определяется легко – с помощью мазка выделяющейся мокроты, диагностируемого лабораторией. Небольшое количество взятого материала имеет признаки бактерий – активных возбудителей заболевания.

Начало развития туберкулеза

При начальной стадии развития, патология имеет первичный характер, называется так, потому что инфицирование происходит первично и чаще всего в юные годы.

Эта стадия развития имеет предрасположенность к гиперергическим (аллергия) и гематогенным реакциям (передача болезни через кровь), параспецифическим изменениям.

Определенная форма заболевания влияет на лимфатические узлы, поражая их, плевру, различные органы, оставляя там туберкулезные изменения.

Важно! Достаточно пообщаться с заразившимся человеком, когда после некоторого времени можно ощутить острую форму развития патологии. Особенно страдают люди, без наличия иммунитета к возбудителю.

Зараженные лёгкие взрослого человека.

Зачастую при первичном приобретении болезни, организм справляется с инфекцией сам, без дополнительной терапии. После победы над инфекцией, в организме остаются отпечатки в виде петрификатов (рубцы), где продолжают жить микробактерии вируса.

Вторичная форма инфицирования – случай обострения первичного заражения. На данной стадии наблюдается бронхогенное и лимфогенное разрастание. Симптоматика вторичного проявления заболевания диагностируется в виде других нарушений, таких как:

  • Потеря аппетита.
  • Резкое похудание.
  • Нестабильная и чаще всего повышенная температура.
  • Непонятная слабость и утомляемость.

Симптомы форм туберкулёза зависят от:

  • Возможностей возбудителей;
  • иммунитета организма к противостоянию развития патологии;
  • способов распространения и получения инфекции.

Помимо форм есть другие виды туберкулеза легких со своими отличиями. Особенности заболевания в симптоматике, протекании и назначенного индивидуального лечения.

Острый милиарный туберкулез

Вид развития инфекционного заболевания, встречающегося как при первичной, так и вторичной фазе. Инфицирование и развитие заболевания происходит за счет попадания вредных микроорганизмов из очага в кровь, после чего начинается интенсивное проявление симптомов.

Воспалительный процесс проявляется постепенно, первые симптомы можно диагностировать спустя несколько дней, недель.

Важно! Иногда сделанный рентген может показать отсутствие инфицирования, поэтому часто врачи назначают комплексное диагностирование и даже проба Манту чаще всего показывает верный результат.

Легочный гематогенный диссеминированный туберкулез

Может возникать в обеих формах заражения, обнаруживается в виде очаговой инфекции в сосудах, расположенных в органах дыхания. Поражаются симметричные сосудистые ветви органа.

Очаговый вид инфицирования

Внешний вид очага на рентгене.

Проявляется у пациентов при вторичной форме заражения. Чаще всего обнаруживается в одном легком, где очаги имеют размеры от миллиметра до сантиметра.

Симптоматика очагового туберкулеза явно не выражена. Обнаружить его можно только на рентгенологическом исследовании. Бывает двух типов: мягко очаговый и фиброзно очаговый клинического характера.

Первый тип наиболее устойчив к проводимому лечению.

Инфильтративно-пневмонический туберкулез

Обостренный тип инфицирования очагов при вторичной форме проявления.

Туберкулема или казеозный туберкулез легкого

Имеет вид опухоли при диагностике на рентгеновском снимке. Тяжесть заболевания пациент может ощутить как первичного, так и вторичного вида туберкулеза легких в момент инфицирования. Отличается быстрым смертельным действием на легочные клетки органа, образовывая специфический вид пневмонии с большой вероятностью образования и расплавлению каверн.

Кавернозная форма

Развитие болезни наблюдается при противостоянии клеток всех перечисленных видов инфицирования выше. Противостояние против инфекции приводит к появлению каверны.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Заключительный этап активного прогресса болезни. Анализируется после диагностики с обнаружением:

  • Каверн (пустота в органе в следствии болезни) с имеющейся фиброзной капсулой;
  • Рубцовое изменения ткани лёгкого;
  • Изменяющихся бронхогенных метастаз.

Плеврит

Этот вид туберкулеза делится на сухой и экссудативный (мгновенно начинающийся) с чего можно определить серозный и гнойный характер протекания патологии. Плевритом врачи называют осложнение после инфицирования.

Происхождение данной стадии может произойти через контакт, лимфогенно и гематогенно. Боль при дыхании и постоянный кашель – основные и явные признаки плеврита.

При своевременной постановке диагноза терапия этого заболевания имеет очень большие шансы на абсолютный успех.

Классификация туберкулеза легких проводится согласно результатам анализа мокроты. В зависимости от вида туберкулеза лечащий врач выбирает схему лечения.

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/vidy-tuberkuleza-legkikh

Виды туберкулеза легких — Какие существуют виды и формы туберкулеза, мнение экспертов

Виды туберкулеза легких — Какие существуют виды и формы туберкулеза, мнение экспертов

В современном мире для всех давно не секрет, что существует такое опасное заболевание, как туберкулез. Эта болезнь носит инфекционный характер, с которым пытаются сражаться врачи во всем мире. Обостряет эту болезнь туберкулезная палочка, которая расходится по всему организму человека по кровеносным сосудам вместе с лимфой и кровеносными тельцами.

Различные виды туберкулеза легких очень распространены среди населения.

Данный вид заболевание может появиться у каждого, в независимости от возраста и пола. Разносчиком инфекции может стать человек, который носит болезнь. Мясная и молочная продукция, если животное от которого она приобретена, больно туберкулезом.

Часто встречающийся вид передачи болезни — это передача воздушно-капельным путем. Реже заболевание переходит от женщины в положении к вынашиваемому плоду.

Причины распространения заболевания

Риск заразиться туберкулезом весьма невелик и зависит от состояния иммунитета человека. Сезонность заболевания, так же как и периодичность не обнаружена.

Однако по статистике 20-50% населения, которое контактирует с инфицированными, заболевают сами.

Распространение болезни связано со следующим рядом причин:

  1. регулярный и длительный контакт с переносчиком инфекции;
  2. плачевные социальные и бытовые условия жизни;
  3. продолжительное и регулярное недоедание;
  4. недостаток иммунитета.

За последние годы процент больных резко увеличился. Это связано с такими факторами: понижение уровня жизни населения, вследствие которого питание становится хуже. Эмиграция людей из неблагополучных мест, где туберкулез активно распространяется. Уменьшение мероприятий, которые направлены на профилактику и диагностику заболевания. Виды и формы заболевания бывают разные.

Формы болезни

Форма туберкулеза бывает открытая и закрытая. В зависимости от формы, больной может распространять инфекцию, а может быть безопасен для окружающих.

Открытая форма заболевания подразумевает, что инфицированный человек распространяет в окружающий мир бактерии, которые являются инициаторами заболевания.

«Открытая форма» – данное словосочетание обычно употребляется, когда у человека туберкулез легких.

Распространение туберкулезной палочки получается при кашле, отхаркивании. Так же недуг открытой формы маркируют БК+ или ТБ+. Это обозначает, что во время взятия мазка мокроты у инфицированного, были выявлены микробы-возбудители бацилла Коха (БК) и туберкулезная бацилла (ТБ).

Закрытая форма туберкулеза более часто встречается. В противоположность к открытой форме, ее маркируют БК- или ТБ-. При такой форме туберкулеза, инфицированный не разносит в окружающий мир бациллы. При закрытой форме, клетки разрушаются намного медленнее. Болезнь регулярно перерастает из активного состояния в пассивное и в обратном направлении.

Именно по этому случаю воздействовать на болезнь очень трудно, даже при помощи группы антибиотиков.

Обнаружить закрытую форму болезни под силу лишь квалифицированному специалисту. Он учитывает внешние проявления болезни, а так же показания флюорографии и рентгенографии.

Первичная и вторичная форма

Первичный туберкулез зачастую проявляется в младенчестве при первичном контакте с распространителем бактерии. Симптоматика может не проявляться на протяжении нескольких дней или даже недель. Такую форму заболевания очень тяжело выявить, так как нарушения в организме младенца практически незаметны. Даже при рентгенологической диагностике органов.

Диагностировать данную форму можно с помощью внешних признаков заболевания и положительной туберкулиновой Манту. Эти показатели свидетельствуют о присутствии в организме туберкулезной интоксикации, которая в следствии повлечет регулярные остро выраженные респираторные болезни.

Вторичный туберкулез — эта форма заболевания легких наиболее распространена. Она образуется из старых очагов воспаления, в которых осталась «дремлющая» инфекция. В благоприятной среде инфекция активируется. Иногда такая форма заболевания длительный отрезок времени не проявляет признаков.

Но в большинстве случаев у человека исчезает аппетит, он стремительно теряет в весе. Так же у больного поднимается температура, начинается озноб и появляется быстрая утомляемость.

На первичном этапе заболевания появляется сухой кашель. Туберкулезные бациллы вместе с кашлем практически не распространяются. Дальше обострение болезни чередуется с затуханием, для которого свойственно заживление очагов поражения. Такое улучшение состояния продолжается несколько недель или даже месяцев.

Потом наступает резкое обострение. У больного появляется одышка, усиливается кашель, появляется сильная слабость, возрастает количество мокроты. Что бы избежать плачевных последствий, которые могут появиться в легочной ткани, нужно начать продолжительную и интенсивную терапию.

Виды заболевания

От формы туберкулеза напрямую зависят прогноз заболевания, виды осложнений, специфика терапии, возможность смерти. Разновидности первичного и вторичного туберкулеза бывают следующие:

Туберкулез лимфоузлов

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов или туберкулезный бронхоаденит. Это одна из самых распространенных разновидностей первичного туберкулеза. Обычно протекает спокойно, так как очаги поражения не существенные.

При тяжелой форме заболевания проявляются такие проявления: «гавкающий» кашель, сильнейшая осиплость голоса, симптоматика хронической либо остро выраженной туберкулезной интоксикации.

В ходе болезни расширяются лимфоузлы, поэтому в зоне грудной клетки происходит расширение подкожной венозной сетки, а так же расширяется капиллярная сетка в зоне С. Что бы выявить данный вид необходимо провести рентгенологическую диагностику органов и бронхоскопию.

Чего же стоит опасаться при осложнении данного вида туберкулеза?

Во первых нарушается проходимость бронхов, во вторых образуется плеврит и туберкулез бронхов.

Диссеминированный туберкулез легких

Этот туберкулез проявляется реже, чем прочие виды. Протекает он в крайне острой форме или в подострой форме. Недуг прогрессирует в связи с распространением бактерий по кровеносным сосудам.

Сначала у заболевшего поднимается очень высокая температура и его лихорадит. Но симптомы туберкулезной интоксикации энергично возрастают, появляется сухой кашель и тяжелая одышка. Так же для данного вида заболевания характерно увеличение лимфоузлов, а так же таких органов, как печень и селезенка. При мокроте бактерии практически не выделяются.

Рентгенография помогает обнаружить маленькие тени, в большом количестве на всех легочных тканях. Полностью заболевание подтверждает трансбронхиальная биопсия.

При данной разновидности туберкулеза могут возникнуть следующие виды патологии:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • анемия;
  • гематогенные отсевы в органах;
  • штампованные «очковые» каверны, которые располагаются в верхней зоне двух легких.

Если не провести вовремя диагностику и не начать своевременное лечение, больной умирает в течение нескольких месяцев от «скоротечной чахотки».

Туберкулез мочеполовой системы

В особенности данного вида можно отнести его распространенность среди прочих разновидностей среди не легочных органов. Поражаются обычно почки. Признаки идентичны с воспалительным процессом мочеиспускательных органов. В моче выявляются эритроциты, и мочеиспускание происходит с выделением гноя.

Для выявления заболевания проводится бактериологическое исследование мочи, современные усовершенствованные туберкулиновые пробы и, конечно же, анализ крови при помощи способа ПЦР.

Дополнительно возможно будут назначены ультра звуковые исследования и рентгеноконтрастные обследования мочевого пузыря.

Есть риск возникновения следующих осложнений: кавернозный туберкулез почек и сужение мочеиспускательных каналов. При быстрой диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Если же не начать вовремя терапию, то может возникнуть большое количество осложнений, вплоть до удаления органа.

Туберкулез костей и суставов

Проявляется, как правило, в раннем возрасте, на протяжении трех лет после заражения. Болезнь затрагивает средние зоны позвоночника. Патология позвоночных дисков способствует к спаданию позвоночных тел и к развитию кифоза, который появляется без сопровождения сколиоза.

Признаки данной разновидности болезни: острая боль; сильное ограничение в двигательных функциях; отеки позвоночных зон, там где наблюдаются очаги поражения.

По ходу развития, болезнь распространяется в близлежащие нижние зоны, что доводит до формирования «холодных абсцессов». Чаще всего затрагиваются тазобедренные и коленные суставы.

Данная разновидность хорошо поддается специфическому лечению. Патологические изменения костей и суставов проявляются с опозданием.

В связи с этим диагностическое обследование нацелено на нахождение первичного очага заболевания.

Осложнением, при этом виде, бывает появление очередных абсцессов, которые были извлечены из очага и появились из-за распространения гноя по организму. Последствиями данного заболевания является инвалидность, прорастание горба и контрактура зараженного сустава.

Туберкулезный менингит

Это очень редкий и опасный вид заболевания. Проявляется он у малышей и ВИЧ-инфицированных. Заболевание развивается медленно. Изначально полностью меняется поведение и повадки больного из-за постоянного недомогания и повышенной температуры.

Через некоторое время появляются такие признаки:

  1. постоянная мигрень;
  2. боязнь света;
  3. сонное состояние;
  4. появляются менингеальные знаки;
  5. возникают судороги;
  6. затрагиваются нервы черепа;
  7. развивается кома;
  8. нарушается психическое состояние и сознание (речь становится бессвязной, появляется оглушенность и спутанность мыслей);
  9. пропадает чувствительность.

Для того что бы устранить какие-либо ошибки в диагностике, проводится пункционное обследование поясничной зоны. При данной разновидности наблюдается большое скопление белка при пониженном лимфоцитарном плеоцитозе. Это означает, что блокированы ликворные пути и застойные процессы преобладают над воспалительными.

Без грамотного лечения болезнь заканчивается смертью. Более того, даже при удачном лечении могут остаться неврологические отклонения: припадки эпилепсии; нарушение чувствительности и двигательных процессов; осложнения, такие как отек мозга.

Что бы улучшить последствия данной разновидности, нужно провести диагностику на начальном этапе развития и начать необходимую терапию.

Милиарный туберкулез

Это генарализованный вид туберкулеза. Бактерии распространяются в организме по кровеносным сосудам. В органах и тканях появляются несущественные очаги поражения, размером 1-2 миллиметра. Признаки схожи с туберкулезом легких, отличие лишь в том, что при милиарном туберкулезе затрагиваются и прочие органы, такие как селезенка, печень, глаза, а так же кора головного мозга.

Профилактика туберкулеза

Что бы обезопасить себя от развития этого опасного заболевания нужно проводить вакцинацию. Первая вакцинация БЦЖ проводится новорожденным малышам, которым несколько дней отроду. Ревакцинация производится детям в семь лет, а так же четырнадцать лет. Дети, у которых выявлено МБТ не проводят ревакцинацию.

Все мероприятия по вакцинации и ревакцинации проводятся строго по календарю вакцинопрофилактики.

Источник: https://MedTub.ru/vidy-tuberkulyoza/vidy-tuberkuleza

Виды туберкулеза и их особенности

Виды туберкулеза и их особенности

Туберкулез – заболевание, известное человечеству с давних пор, поражает оно самые разные органы и системы организма; существуют различные виды туберкулеза легких и других органов.

В каждом конкретном случае форма болезни, ее течение и область поражения зависит от того, каким путем инфекция проникла в организм, от силы иммунитета человека и ряда других факторов.

Попав в организм, туберкулезная палочка проникает в кровь и лимфу, распространяясь при их посредстве по телу и поражая лимфоузлы, легкие, печень, нервную систему, кости, образуя очаги в других областях.

Что такое туберкулез?

Как уже было сказано выше, туберкулезная инфекция вызвана попаданием в организм патогена – туберкулезной палочки. У больного возникает и начинает развиваться клеточная аллергия, а при анализе тканей и органов пациента можно обнаружить появившиеся в них специфические гранулоподобные образования.

Туберкулез не делает различий по полу или возрасту, палочка может инфицировать и детей, и глубоких стариков.

Заболевание передается:

  • от больного к здоровому воздушно-капельным путем;
  • через пользование общими предметами;
  • возможно заразиться и через мясо или молоко животных, больных туберкулезом.
  • передается инфекция через зараженную пищу, в том числе и с материнским молоком от больной женщины – к ребенку.

Статистика свидетельствует, что, несмотря на разработанные современной медициной методы лечения, число туберкулезных больных в мире достаточно велико и имеет тенденцию к повышению.

Причинами этого специалисты называют ухудшающиеся условия жизни в местах распространения болезни.

А заболевшие люди, стремясь покинуть неблагоприятные места, где уже вспыхнула эпидемия, уносят в себе и туберкулезную палочку, становясь распространителями вируса.

Носитель вируса может не проявлять явных симптомов болезни. У здорового человека активность попавшего в организм вируса эффективно подавляется иммунной системой, но такой носитель способен заразить тех, кто контактирует с ним, хотя и далеко не всегда носитель является распространителем. Если же у больного уже проявляются симптомы, то вероятность заразиться от контакта с ним весьма велика.

Еще одной причиной роста туберкулезной статистики становится снижение числа мероприятий, направленных на борьбу с этой инфекцией.

Туберкулез считается в целом побежденным заболеванием (в контексте того, что его научились лечить), в связи с чем целенаправленных действий по его обнаружению и профилактике у населения проводится все меньше.

Это позволяет болезни укрепить позиции в мировой эпидемиологической статистике.

Различные виды поражения туберкулезом проявляют себя рядом похожих признаков, среди них:

  • повышение температуры тела;
  • воспаление и покраснение глаз;
  • плохой или полностью пропавший аппетит;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение частоты сердцебиения и пульса;
  • хрипы в легких.

Заражению туберкулезом чаще подвергаются лица, в семье у которых уже были перенесшие это заболевание члены. Высокому риску заражения подвержены ВИЧ-инфицированные и обладатели других болезней иммунной системы.

В особенности рискуют те, кто не имеет возможности (или желания) проходить врачебное обследование на регулярной основе, в число таких людей входят алкоголики и наркоманы, лица без определенного места жительства, иные асоциальные элементы.

Туристы, побывавшие в странах, где была зафиксирована вспышка туберкулеза, также подвергаются опасности заражения.

Любая форма туберкулеза требует незамедлительного и квалифицированного лечения, в противном случае велика опасность летального исхода.

Формы заболевания

Туберкулез – инфекция, проявляющая себя во множестве форм. Хотя он и относится к разряду инфекций, заболевший человек не всегда становится распространителем, в ряде случаев больной не представляет опасности для других людей. Разгадка этого кроется в формах туберкулеза.

По заразности его принято разделять на:

Эти формы зависят от того, на какой стадии находится болезнь, и какие применяются лечебные процедуры. Если больной страдает открытой формой туберкулеза, то в его мокроте обнаруживается палочка Коха, или туберкулезная палочка, которая и является возбудителем заболевания.

Но более распространенной считается закрытая форма болезни. Ее носитель не опасен для окружающих, поскольку не выделяет туберкулезную палочку.

Выделяют также следующие формы:

Первая форма чаще встречается у детей, которые имели контакт с ее носителем. Во многих случаях она проявляется в виде воспаления лимфатических узлов и их некрозом творожистого характера. Воспаление легких при этом может и не произойти.

Начальная стадия проходит бессимптомно, и болезнь становится явной только спустя несколько дней, или даже через недели, поскольку изменения внутренних органов незначительны и не определяются даже рентгенографическим методом.

На этом этапе основным способом определения инфекции является проба Манту, которая должна показать положительный результат.

Патоген, после попадания в организм, скапливается в лимфоузлах в груди, формируя там очаги болезни. Как было сказано, первичный туберкулез может протекать бессимптомно. Но возможна и обратная ситуация – когда быстро развивается тяжелая форма, с высокой температурой, затрудненным дыханием и мучительным кашлем лающего типа.

Вторичный туберкулез, как следует из его названия, проявляется, когда у больного активизируются уже имеющиеся в организме очаги болезни. Эта активация происходит, когда для развития инфекции складываются благоприятные внешние условия, например, когда по какой-то причине снижается иммунитет, ранее успешно подавлявший болезнь.

Вторичный туберкулез может долгое время протекать без каких-либо симптомов, но на его фоне может наблюдаться:

  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость;
  • стабильная повышенная (т.н. субфебрильная) температура.

Когда обостряется вторичный туберкулез, больной сперва начинает страдать сухим кашлем. Спустя некоторое время кашель затихает, и наступает ложное улучшение состояния.

В период «затишья» затронутые инфекцией участки легких успевают несколько зажить. Это может продолжаться до нескольких недель, после чего процесс вновь обостряется, и на этот раз симптомы становятся тяжелее.

На этом этапе необходимо незамедлительно начать лечение, иначе велик риск, что изменения в легких станут необратимыми.

Специалисты выделяют диссеминированную (рассеянную) форму туберкулеза. Это определение подразумевает, что туберкулез не обязательно локализуется исключительно в легких или лимфоузлах, но вместе с жидкостями организма передается к другим системам и органам, вплоть до нервной системы и суставов. Диссеминированная форма зачастую сопровождается кавернами в легких.

Бывает туберкулез инфильтративный (проникающий). В его случае поражение охватывает все инфицированное легкое. Частым спутником этой формы является пневмония.

И еще одна опасная форма – туберкулема легких. Данная разновидность болезни сопровождается образованием на тканях творожистых областей с уплотнениями вокруг.

Виды туберкулеза

Инфекция лимфоузлов

Поражение лимфоузлов груди называют также туберкулезным бронхоаденитом. Это одна из самых частых разновидностей первичного туберкулеза локального характера. Вспухшие лимфоузлы сдавливают бронхи и трахею, благодаря чему у больного меняется голос, становясь более сиплым. Кашель похож на таковой при коклюше, кроме того, пациент демонстрирует признаки хронической интоксикации организма.

Увеличенные лимфоузлы ведут за собой возникновение так называемой венозной сетки — очерчивание контуров вен под кожей, особенно это становится заметно на груди. Если у пациента наблюдаются подобные симптомы, необходимо исследование на установление возможного воспаления лимфоузлов, для чего делают бронхо- или рентгеноскопию.

Инфекция мочеполовых органов

Если говорить о разновидностях туберкулеза, протекающих вне легких, то именно этот вид считают наиболее распространенным.

Инфекция поражает почки, и ее симптомы часто путают с иными их воспалительными заболеваниями: вместе с мочой выходит гнойное отделяемое, а при анализе урины обнаруживается высокое содержание эритроцитов.

Чтобы определить туберкулез, проводятся специализированные пробы, делается бактериологический посев. В качестве дополнительного способа диагностики делают УЗИ мочевыводящих путей и почек, с предварительным введением контрастного материала.

Туберкулез легких диссеминированного характера

Данный вид диагностируют нечасто, но именно он сопровождается очень острыми симптомами с самого начала.

В них входят:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • лихорадка;
  • острая интоксикация.

Такой туберкулез может сопровождаться различными осложнениями на легкие и сердце, и требует немедленного квалифицированного лечения. Без врачебного вмешательства смерть может наступить уже через два-три месяца.

Поражение суставов и костей

Поражая опорно-двигательную систему, палочка Коха дислоцируется в средних отделах позвоночного столба, вызывая отеки, болевой синдром и ограничение подвижности. По мере развития болезнь захватывает нижележащие части скелета.

Менингит

Туберкулезное поражение мозга – весьма опасное заболевание. Оно развивается постепенно, проявляя себя сначала легким недомоганием и субфебрильными температурами. Позже добавляется сонливость, светобоязнь, сильные головные боли, судороги и психические нарушения. На запущенных этапах наблюдается спутанное сознание, после чего больной впадает в кому.

Милиарный туберкулез

Специфика его в возможности поражения любых органов, поскольку распространяется он с кровью. Симптомы схожи с таковыми у легочного, но инфицированы могут быть самые разные органы от легких до печени, почек, мозга и глаз.

Источник: http://tuberkulez03.ru/vidy/vidy-tuberkuleza.html

Классификация туберкулеза легких

Классификация туберкулеза легких

До двадцатого столетия туберкулез принято было считать болезнью неизлечимой. Человек, страдающий этим недугом, был обречен. В наше время хочется иметь надежду на то, что с этим заболеванием покончено. Но это не так. Ежегодно во всем мире около девяти миллионов людей заражаются туберкулезом, особенно в слаборазвитых странах. Умирает от нее больше двух миллионов людей.

Заражаются, как правило, воздушно-капельным путем, и связано это с количеством вредоносных бактерий, находящихся в воздухе.

Классификация туберкулеза зависит от его формы, клинической картины, распространенности и так далее. Более детально эту проблему мы рассмотрим ниже.

Классификация, принятая в России

Классическая клиническая классификация туберкулеза по В. А. Кошечкину и З. А. Ивановой опирается на следующие показатели:

  • клинические особенности процесса заболевания;
  • его локализацию и распространенность;
  • фазы течения;
  • механизмы развития;
  • наличие бактериологических выделений.

Она состоит их четырех разделов:

  1. Клинические формы.
  2. Характеристика процесса заболевания.
  3. Осложнения после болезни.
  4. Изменения в организме после выздоровления.

Эта классификация используется в России с тридцатых годов.

Клинические формы

Формы клинического проявления зависят от месторасположения болезни и ее признаков, учитывая патогенетическую характеристику процесса заболевания.

Принято различать детскую интоксикацию туберкулезом, туберкулез органов дыхания (легких, бронхов трахеи), лимфатических узлов, ЦНС и оболочек мозга, кишечника и брюшины, суставов и костей, органов мочеполовой системы, кожи, глаз, а также других органов.

Клиническая классификация туберкулеза легких включает такие недуги, как первичный туберкулез, диссеминированный, милиарный, также очаговый, инфильтративный, казеозную пневмонию, туберкулему легких. Сюда же относят кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез, а также эмпиему. Рассмотрим более детально каждый из них, так как они имеют особое значение во фтизиатрии.

Первичный туберкулез

Возникает это заболевание при заражении бактериями не инфицированных ранее людей, при котором впервые наблюдается положительная реакция на туберкулин. В этом случае инфекция проникает в лимфатические узлы и вызывает их воспаление. Болезнь может не проявлять симптомы или же, наоборот, демонстрировать острое воспаление в легких.

Заболевание характеризуется появлением в легких большого количества очагов поражения, что выступает в виде воспаления, вызванного лимфогенными микроорганизмами.

Диссеминированный туберкулез бывает острым, хроническим и генерализованным. У большинства заболевших ухудшается самочувствие, но небольшая часть людей обнаруживает заболевание только после прохождения флюорографии.

Очаговый туберкулез

Классификация туберкулеза легких поясняет очаговый туберкулез как поражения легких, которые возникли в первый раз на фоне развития других форм этого заболевания и выражены в продуктивном воспалении дыхательного органа. Бывает очаговый туберкулез свежим или хроническим. Симптомы данный недуг может не проявлять, поэтому часто также выявляется только при проведении флюорографии.

Инфильтративный туберкулез

Этот недуг совмещает в себе процессы, что представляют собой несколько очагов с воспалением, которое распространяется на доли легкого и прогрессирует.

Инфильтративный туберкулез бывает округлым, облаковидным, бронхолобулярным и может проявляться лобитом (обширным инфильтартом, занимающим целую долю). Часто такой туберкулез протекает под видом других болезней, поэтому рекомендуется проводить рентгеноскопию и анализ мокроты больного.

Пневмония казеозная

Характеризуется недуг присутствием в легких некротических зон, которые склонны к кавернизации. Эта форма туберкулеза самая тяжелая, так как отличается острым прогрессирующим течением. Она бывает лобарной и лобулярной.

Начинается болезнь остро, происходит интоксикация организма, появляется гнойная мокрота с примесями крови. В первые дни болезни диагностика затруднена, поскольку выявляется отрицательная реакция на туберкулин.

Туберкулема

Классификация форм туберкулеза легких поясняет туберкулему как заболевание с бессимптомной картиной и хронической формой течения. Она бывает стабильной, регрессирующей и прогрессирующей. Характеризуется недуг наличием плотных включений или единичных очагов в окружающих легкие тканях.

Кавернозный туберкулез

Болезнь характеризуется присутствием воздушной полости без воспаления в стенках и тканях легких. Если ко всему этому присоединяется выраженный фиброз с множественными очагами обсеменения, то такой туберкулез именуют фиброзно-кавернозным. Этот процесс является хроническим.

Выделяют ограниченную и распространенную формы заболевания. Кавернозный туберкулез выступает следствием лечения других форм недуга и протекает бессимптомно.

Цирротический туберкулез

Характеризуется болезнь массивным фиброзом легких, где наблюдаются зажившие и активные очаги, каверны. Периодически болезнь обостряется в виде воспаления легких и бронхов. Цирротический туберкулез бывает ограниченным и диффузным. Недуг провоцирует дыхательную недостаточность и воспалительные процессы в органах дыхания. Наблюдаются уплотнения в соединительной ткани легких.

Плеврит

Эта болезнь является острым воспалением плевры, имеющим хроническую форму и возникающим вследствие осложнений туберкулеза. Выделяют такие формы:

  • сухой плеврит;
  • экссудативный плеврит;
  • эмпиема.

Классификация туберкулеза легких поясняет названный недуг как воспаление, что распространяется в полости плевры, вызывает интоксикацию и накопление в полости плевры жидкости.

Характеристика процесса заболевания

Классификация клинических форм туберкулеза по характеристике его процесса зависит от наличия или отсутствия МБТ (микобактерий) в исследуемом материале, взятом у больного. Здесь берется во внимание и продолжительность процесса заболевания, и месторасположение пораженных участков. Обращают внимание также на наличие уплотнений и рубцеваний на пораженных участках.

Осложнения

В роли осложнений, которые может вызвать заболевание, выступают следующие моменты:

  • харканье кровью;
  • кровотечения в легких;
  • внезапный пневмоторакс;
  • образование свищей;
  • ателектаз;
  • легочная, почечная и сердечная недостаточность;
  • амилоидоз и прочее.

Эти проявления могут сопровождать болезнь на всех стадиях ее развития, все зависит от иммунитета больного.

Изменения после болезни

После излечения от туберкулеза могут наблюдаться изменения некоторых органов. Так, может обнаружиться:

  • наличие кальцинатов в лимфоузлах и легких,
  • цирроз,
  • фиброзные, дистрофические и другие изменения в органах дыхания.

А также наличие рубцов на разных органах, их обызвествление и так далее.

Классификация Турбана — Герхарда

В начале прошлого столетия признание получила классификация Турбана — Герхарда, в основе которой лежит теория прогрессирования туберкулеза легких. Она считается довольно простой и выделяет роль распространения заболевания для дальнейшего прогноза туберкулеза.

Но со временем эта теория была опровергнута и стала использоваться другая классификация туберкулеза. Тубран и Герхард считали, что сначала заболевание поражает верхние отделы легких (первая стадия болезни), потом переходит на средние отделы (вторая стадия), впоследствии поражает весь орган (третья стадия).

Современная классификация туберкулеза

В наше время принято использовать международную классификацию туберкулеза, которая совершенствуется постоянно. Согласно ей, разные виды туберкулеза обозначаются кодовыми комбинациями, состоящими из букв и цифр. Она была принята в 1973 году и состоит из четырёх частей (А, Б, В, Г).

Классификация туберкулеза соответствует международной классификации заболеваний, обозначающихся цифрами. Например, шифр А15-А16 обозначает заболевание туберкулезом органов дыхания.

В некоторых странах используется классификация туберкулеза, где выделяют деструктивные и недеструктивные его формы. При первой форме увеличивается некротический слой, который может перейти на слой ткани легкого. Здесь наблюдаются очаги пневмонии, изменения в бронхах. Так, к деструктивным формам относят кавернозный, цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез.

Таким образом, туберкулез на сегодняшний день является особо опасным заболеванием, которое передается от зараженного человека воздушно-капельным путем. Болезнь имеет несколько форм и классификаций. Она может протекать остро или бессимптомно и приводить к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Источник: http://.ru/article/327575/klassifikatsiya-tuberkuleza-legkih

Какие виды туберкулеза выделяют

  • Дата: 05-03-2015
  • 96
  • : 43

[скрыть]

  • Классификация и виды болезни
  • Основные стадии и формы болезни
  • Разновидность туберкулеза
  • Прочая классификация

Виды туберкулеза бывают разные, поэтому и классификация их различна. Данное заболевание считается инфекционным, при котором образуются определенные гранулы в тканях и органах. Для заражения туберкулезом не существует возрастных ограничений, поэтому заболеть можно в любой период.

Передается заболевание не только воздушно-капельным способом, но и через продукты питания, животных и молоко матери. Единственным показателем против заражения является повышенный иммунитет человека. Именно поэтому все врачи рекомендуют в первую очередь заниматься иммунной системой.

Классификация и виды болезни

Чтобы обезопасить себя и своих близких, а также своевременно обратиться за помощью в больницу, необходимо знать некоторые нюансы и, в особенности, признаки, основные из которых могут проявлять себя следующим образом:

  • частое повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • воспаление глаз;
  • снижение веса (резкое);
  • увеличение лимфоузлов;
  • хрипота;
  • учащенное биение сердца.

В зону риска прежде всего попадают люди, контактирующие с больными, ВИЧ-инфицированные, наркозависимые и те, кто ведет беспорядочный образ жизни.

Возбудителем данного заболевания является палочка Коха, которая стремительно распространяется в последнее время. Дело в том, что эта палочка способна оставаться в живом состоянии практически 90 дней.

Более того, она достаточно устойчива к различным температурным перепадам, а ее переносчиками могут быть как насекомые, так и обычная пыль.

Если иммунная система достаточно сильная, тогда человек обычно не заболевает, а является всего лишь носителем. Но бывают случаи, когда определенные факторы могут спровоцировать начало болезни.

Туберкулез имеет свои стадии. Во-первых, следует отметить первичное инфицирование, которое возникает только в том месте, куда проникла палочка. Как правило, это лимфатические узлы. Симптомы при этом не ярко выраженные, поэтому сразу определить заболевание невозможно. Обычно это усталость, потливость и сухость в коже.

Во-вторых, это скрытая стадия, то есть латентная. Вспышки очагов могут появиться в любом внутреннем органе. При рецидивной стадии зачастую поражаются легкие, и при этом образуются полости, через которые инфекция попадает в бронхи. Именно данная стадия перерастает в открытую форму, из-за чего и происходит заражение.

Итак, форма туберкулеза легких и прочих органов бывает открытой и закрытой. При последней форме больной совершенно не опасен для окружающих его людей. Чтобы обнаружить наличие инфекции в организме, в частности у детей, врачи делают прививку-пробу на Манту. Именно по реакции кожи на препарат и обнаруживается палочка Коха.

Особенности туберкулеза легких и прочих органов проявляются в том, что на первичной стадии симптомы могут не возникать, а общая утомляемость, температура и потливость присущи и многим другим болезням.

А вот при стадии развития может начаться сухой кашель, кровяные сгустки при кашле, которые могут на какой-то период исчезать и потом снова появляться.

Клиническая классификация туберкулеза делится на несколько видов. В первую очередь необходимо отметить самую часто встречающуюся разновидность, это болезнь лимфоузлов, при которой начинается сдавливание трахеобронхиального узла.

При этом проявляются такие симптомы, как очень звонкий звук при кашле, а голос становится осиплым, на теле появляются венозные сетки, как правило, в области грудной клетки.

Последствия данной разновидности могут иметь форму плеврита или закупорки соответствующих органов.

При туберкулезе мочеполовых органов поражаются почки. В моче можно обнаружить выделения гноя, что схоже с простыми болезнями мочеполовой системы. Для того чтобы точно диагностировать туберкулез, необходимо пройти специальное исследование, то есть посев мочи и пробы на туберкулины.

Виды туберкулеза предполагают и диссеминированный вид, который проходит в очень сложной форме. При этом появляются интоксикация и лихорадка, сухой кашель и одышка. И только рентген способен с точностью определить туберкулез. Данная разновидность считается наиболее опасной, так как может привести к летальному исходу.

Основными видами туберкулеза легких являются очаговый туберкулез и инфильтративный, при котором происходит воспалительный процесс в ткани. При первой разновидности поражаются органы легких или на одном участке, или сразу на двух сторонах.

При кавернозном туберкулезе формируются каверны, и выраженная симптоматика отсутствует. Фиброзно-кавернозная разновидность отличается изменениями в легочной ткани. Болезнь протекает спокойно, и обострение может не возникать много лет.

Как правило, туберкулез трахей, бронхов и другие признаки болезни дыхательных путей встречаются в самостоятельной форме или в сочетании с прочими видами.

Существует гематогенный вид туберкулеза, который делится на несколько подвидов. Данная разновидность встречается у людей, которые когда-то переболели заболеванием, поэтому он является постпервичным.

В первую очередь необходимо отметить вид генерализованного туберкулеза, который считается самым тяжелым. Далее, данная болезнь может быть внелегочной и с поражением только легких.

Гематогенный вид считается разновидностью туберкулеза легких.

http://youtu.be/dPAZht8tE

Кроме того, существует данная болезнь на костях и суставах, которая образуется чаще всего у деток в раннем возрасте. Область очага приходится на средние отделения позвоночника.

Симптомы проявляются в затрудненном движении, болях и отечности. Данная разновидность достаточно быстро распространяется, поэтому лечить нужно незамедлительно.

Иначе туберкулезная палочка обнаружится и на коленях, и на тазобедренных суставах. Вследствие чего человек может получить даже инвалидность.

При туберкулезном менингите признаки выявить довольно сложно, а при запущенной форме вылечить болезнь невозможно.

Поэтому очень важно своевременно обращать внимание на любые симптомы и сразу обращаться к врачу, который назначит соответствующее обследование и лечение. Кроме прочего, есть милиарный вид заболевания, при котором поражаются практически все органы и ткани человека. Распространяется палочка преимущественно через кровь, образуя небольшого размера гранулемы, то есть бугорки, размером с просо.

http://youtu.be/gi4WvmVw1o4

На самом деле туберкулез может поразить совершенно все органы. Это могут быть и мозговые оболочки, и кишечник, и половые органы. А также глаза, брюшина, нервная система и так далее. Запомните, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, ведь для каждого вида существует особенный способ, который вправе назначить только квалифицированный специалист.

Источник: http://1tuberkulez.ru/vidy/vidy-tuberkuleza.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть