Стафилококковая пневмония: симптомы и лечение

Содержание

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмонияСтафилококковая пневмония: симптомы и лечение

Стафилококковая пневмония – бактериальная инфекция легких, имеющая тенденцию к абсцедированию и развитию плевральных осложнений.

Стафилококковая пневмония является одной из разновидностей бактериального воспаления легких, составляет 5-10% всех госпитальных и 1-2% амбулаторных пневмоний.

Течение стафилококковой пневмонии очень тяжелое, с возможным повторным развитием проявлений после выздоровления и высоким процентом летальности (до 30-70 %). Стафилококковая пневмония наиболее распространена у детей раннего возраста и пожилых людей.

Наибольшее количество эпизодов стафилококковой пневмонии регистрируется в период с октября по май. Рост числа ежегодно фиксируемых случаев бактериальных пневмоний связан с высокой распространенностью патогенных штаммов стафилококков, быстрым формированием их полирезистентности к антибиотикам.

Причины стафилококковой пневмонии

Возбудителями стафилококковой пневмонии являются представители гноеродной микрофлоры семейства Staphylococcus, преимущественно золотистый стафилококк. St.

aureus представлен гр + кокками почти правильной сферической формы диаметром 0,6-0,9 мкм, которые могут находиться одиночно, попарно, небольшими цепочками (из 2-4 кокков), но чаще неправильными скоплениями в форме гроздей винограда. St.

aureus персистирует на коже и слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта у 15-30 % взрослых здоровых людей (в неонатальном периоде – у 90% детей).

Путями проникновения стафилококка в легкие являются аспирационный, гематогенный, реже – ингаляционный.

Стафилококковая пневмония в отдельных случаях развивается самостоятельно (при воздушно-капельном заражении во внебольничных условиях), но чаще выступает осложнением инфекционных процессов (септикопиемии, стафилококкового эндокардита, гнойного тромбофлебита с гематогенным распространением и образованием метастатического легочного очага).

Стафилококковая пневмония всегда возникает при наличии факторов риска: носительства инфекции в носоглотке, микроаспирации секрета полости носа и рта, снижения общего и местного иммунитета, тяжелых истощающих заболеваний, хирургических вмешательств, инъекционной наркомании, хронического алкоголизма, неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Развитию стафилококковой пневмонии способствуют длительная госпитализация и пребывание в домах престарелых, нерациональная антибиотикотерапия, проведение интубации трахеи, ИВЛ, перенесенные ОРВИ (грипп, корь), вызывающие повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей и способствующих колонизации их стафилококком.

Способность стафилококков секретировать в больших количествах токсины (гемолизин, цитоксин, лейкоцидин) и ферменты (липазы, нуклеаза, стафилокиназа, коагулаза) провоцирует деструкцию легких с интенсивным геморрагическим некрозом обширных участков паренхимы.

Этот процесс сопровождается образованием воздушных пузырей размером до 5-10 см (булл, пневмоцеле), а при нагноении – развитием перибронхиальных абсцессов. В 50-95% случаев появляется внелегочный выпот. При разрыве небольших подплевральных абсцессов возникает пиопневмоторакс; при наличии сообщения с бронхом образуется бронхоплевральный свищ.

В очаге значительного воспаления и деструкции легочной ткани могут организовываться венозные септические тромбы.

Клиническую картину стафилококковой пневмонии обычно предваряют симптомы ОРЗ, гнойной инфекции кожи или внутренних органов. Стафилококковая пневмония протекает по типу сливной бронхопневмонии — односторонней или с преимущественным поражением одного легкого.

Симптоматика довольно разнообразна и зависит от вирулентности штамма возбудителя, возраста больного и сопутствующей патологии.

Для стафилококковой пневмонии свойственно тяжелое бурное течение с внезапным ухудшением состояния, выраженной интоксикацией, высокой температурой и повторяющимися ознобами, общим недомоганием, сильной одышкой, болезненным кашлем.

Стафилококковая пневмония протекает в разных клинических формах: стафилококкового инфильтрата, буллезной деструкции легких, абсцедирующей пневмонии, метастатической деструкции легких, легочно-плевральной форме. Стафилококковый инфильтрат сопровождается тяжелой интоксикацией, астмоидным синдромом; рассасывается на протяжении более 4-6 недель, в исходе возможно формирование очагового пневмосклероза.

Буллезная стафилококковая деструкция легких наблюдается наиболее часто. Стафилококковые буллы появляются в первые сутки заболевания и при адекватном лечении обычно исчезают через 6-12 недель. Типичен короткий период лихорадки, отсутствие дыхательных нарушений, благоприятное течение. Существует риск сохранения остаточных кист на месте деструктивных полостей.

Течение абсцедирующей стафилококковой пневмонии перед прорывом гнойника очень тяжелое — с фебрилитетом и ознобами, резкой слабостью, болью в груди в зоне абсцесса, одышкой. Прорыву абсцесса сопутствует продуктивный кашель, выделение обильной гнойной, иногда кровянистой мокроты, спад температуры и ослабление интоксикационного синдрома.

Метастатическая стафилококковая деструкция легких при сепсисе характеризуется двусторонним поражением легких, тяжелым шоковым состоянием, усилением дыхательной недостаточности, спутанностью сознания. Картина стафилококковой пневмонии на фоне инфекционного эндокардита маскируется признаками воспаления эндокарда.

Легочно-плевральная форма стафилококковой пневмонии, протекающая с образованием инфильтративных и абсцедирующих легочных очагов и поражением плевры, имеет частый исход в парапневмонический и гнойный плеврит, эмпиему и пиопневмоторакс. Нарастают интоксикация, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, появляются тахипноэ, цианоз кожных покровов и губ, беспокойство, сменяющееся вялостью, расстройства ЖКТ (рвота, потеря аппетита, диарея, вздутие живота).

Стафилококковая пневмония может осложниться стафилококковыми перикардитом, менингитом, остеомиелитом, многоочаговыми метастатическими абсцессами мягких тканей, токсическим поражением миокарда.

Диагноз стафилококковой пневмонии основан на данных клинической картины, рентгенографии и КТ легких, микроскопии мазков мокроты, бакпосева плеврального выпота и крови, а также серологических тестов.

В начальной стадии стафилококковой пневмонии отмечается укорочение и притупление перкуторного звука; в зоне поражения — ослабленное бронхиальное дыхание с рассеянными крепитирующими хрипами. При формировании абсцесса в его проекции выявляются мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание; при стафилококковом инфильтрате дыхание ослабленное везикулярное.

В крови регистрируется превышение уровня лейкоцитов >15-20х109/л со сдвигом формулы влево, высокая СОЭ. При тяжелом течении неблагоприятным прогностическим признаком является снижение числа лейкоцитов

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/staphylococcal-pneumonia

Стафилококковая пневмония: причины, симптомы, лечение

Стафилококковая пневмония: причины, симптомы, лечение

Воспаление легких в медицине называют пневмонией – заболевание опасное, сложно протекает, приносит больному ужасные мучения, долго лечится.

В зависимости от того, что спровоцировало патологию различают несколько видов пневмонии.

Одной из них, широко распространенной, считается стафилококковая пневмония, которую провоцируют патогенные микроорганизмы под названием «Staphylococcus aureus».

Гноеродный микроорганизм процессами жизнедеятельности развивает сильное острое воспаление тканей легких, влечет за собой их разложение. Отходы жизнедеятельности микробов вызывают у больного сильные приступы интоксикации, тошноту, головокружение, общее недомогание организма. У больного наблюдается недостаточность дыхания, одышка, приступы апноэ, мокрота содержит гной.

Немного статистики

Бактериальное инфицирование легочной ткани, стафилококковая пневмония, переносится больными очень тяжело. Патология обусловлена тем, что даже после, казалось бы полного излечения, воспаление легких, неожиданно проявляется вновь.

Смертность при таком заболевании высокая, если верить медицинским фактам, то от 30% до 70%. Чаще всего подобная патология развивается в детском возрасте, начиная с года жизни и приблизительно до трех лет. Болеют данным заболеванием часто пожилые люди, кому за 65.

Хотя, весь остальной контингент, независимо от пола, при наличии патогенного организма, благоприятных условий, легко может заболеть.

Риск заражения выпадает на холодное время года, с осени, начиная примерно с октября, до ранней весны, до мая. В такое время года рост бактериальных патогенных штаммов наиболее высок, стафилококковая инфекция быстро формируется, легко «осваивается» в организме, быстро привыкает к антибиотикам, что собственно затрудняет лечение.

Причины стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония у детей

Чаще всего стафилококковая пневмония у детей, взрослых, проявляется при проникновении гноеродных представителей микрофлоры Staphylococcus, в основном это золотистый стафилококк. Пути проникновения в легкие:

  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • гематогенный.

Патология часто развивается как самостоятельное заболевание, человек заражается воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным пневмонией, либо в общественных местах, вдыхая инфекционный микроорганизм вместе с частичками загрязненного воздуха. Занести заражение могут в больнице, при использовании некачественно стерилизованных инструментов. Хотя, болезнь может стать осложнением инфекционного процесса уже, развивающегося в организме.

Заразиться стафилококковой пневмонией, симптомы которой переносятся крайне тяжело, могут не все. В основном страдают люди, попадающие под следующие критерии:

  • больной до недавнего времени сам был носителем бактерии в носоглотке;
  • функции выработки секреции ротовой полости, носовых проходов нарушены;
  • иммунная система сильно ослабла;
  • человек злоупотребляет алкоголем;
  • принимает наркотики;
  • недавно перенес тяжелейшее заболевание, возможно операцию, организм на данный момент находится на стадии восстановления;
  • часто работает в загрязненных помещениях, в том числе и с химикатами, без соответствующих средств безопасности дыхания;
  • плохо питается;
  • проживает в антисанитарных условиях;
  • в доме, постоянно холодно и сыро (влажность воздуха, как и температура низкая).

Учитывая все причины, можно отметить, что стафилококковая пневмония чаще всего наблюдается у тех, кто периодически, буквально постоянно лежит в больнице.

Проживает в домах интернатах, домах престарелых, сидит в тюрьме, или недавно оттуда вышел, служит в армии. Пренебрегает санитарными нормами и живет «неправильно».

Колонизация стафилококковой инфекцией часто происходит по причине заболевания корью, гриппа, многих респираторных заболеваний, провоцирующих микротравмы дыхательных путей.

Попадая в организм микробы очень быстро развиваются, выделяя продукты жизнедеятельности ферменты, токсины. Все это приводит к разрушению легких и замене легочных тканей полостями, содержащими жидкость или воздух.

Симптоматика стафилококковой пневмонии

Независимо от возраста, общего состояния больного, стафилококковая пневмония, имеет примерно схожую симптоматику:

  • присутствуют симптомы простудных, вирусных, инфекционных заболеваний, которые стали предшественниками патологии;
  • состояние крайне тяжелое, наблюдается слабость, вялость, сонливость, раздраженность, тяжелые формы патологии сопутствуются помутнением сознания, бредом;
  • больной жалуется что ему холодно, при этом сильно потеет;
  • наблюдается одышка, часто дыхание на несколько секунд прерывается, дышит человек поверхностно;
  • периодический кашель, вызывает массу неприятных болевых ощущений, выводит мокроту в которой часто наблюдается скопление гноя, слизи;
  • дыхание больного пневмонией может быть гнилостным;
  • заметен цианоз губ, кожных покровом в целом;
  • анемия;
  • температуру тела сложно сбить, она всегда держится выше 37,5 °С;
  • глубокие вдохи вызывают боль внутри груди;
  • изнутри доносятся булькающие хрипы, странные звуки;
  • сердечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, головокружения, поносы – проявляются в результате сильнейшей интоксикации.

Когда стафилококковая пневмония развивается у детей, ребенок дополнительно часто капризничает, отказывается есть, плачет. Иногда вовсе не подает никаких признаков жизни, пассивно реагируя на окружающую обстановку.

Осложнения стафилококковой пневмонии

При неправильном, несвоевременном медицинском лечении, воспаление легких, вызванное стафилококковой инфекцией, обязательно повлечет за собой дополнительные проблемы со здоровьем. Может произойти сбой работы сердца, сосудов, легких, пищеварительной системы. Развиваются такие заболевания как стафилококковый кардит, поражение миокарда, абсцессы мягких тканей, менингит, остеомиелит.

Диагностика стафилококковой пневмонии

В больничных условиях, благодаря соответствующей технике и опыту медиков, стафилококковая пневмония, симптомы патологии легко выявляются.

Сопоставив клиническую картину, врач, дополнительно назначает рентген, КТ легких, что дает более точные сведения о том, какова степень поражения, насколько сильно воспаление охватило органы дыхания, как тяжело протекает патология.

Дополнительно нужно исследовать мокроту, чтобы подтвердить присутствие бактерии данного типа. Серологические тесты. Бактериальный посев плеврального выпота, крови.

Лечение стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония лечение

Когда стафилококковая пневмония подтверждается, врач принимает решение о госпитализации больного. Медикаментозное лечение изначально состоит из терапии, направленной на устранение основной симптоматики.

Параллельно ведется ликвидация патогенной микрофлоры, лечение сопутствующих заболеваний. Обязательно в такой период нужно принимать общеукрепляющие препараты, позволяющие повысить тонус организма, привести в норму работу иммунной системы.

Ослабленный организм должен максимально окрепнуть, чтобы противостоять патогенному соседству. Назначаются:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибактериальные;
  • препараты, блокирующие интоксикацию организма.

Выполняют инфузии глюкозо-солевыми растворами, используют антистафилококковую плазму. Иногда требуется санация бронхов, дренирование плевры, плевральная пункция, постуральный дренаж. Устраняя проблемы с дыханием используют – оксигенотерапию, бронхолитики, кортикостероиды, диуретики.

После основного курса лечения больной нуждается в длительной реабилитации. Часто стафилококковая пневмония у детей, взрослых, возникает снова.

Чтобы патология не возникла повторно, нужно соблюдать рекомендации врача относительно бережного отношения к своему здоровью, вести правильный образ жизни, не простужаться, не контактировать с любыми больными.

Организм в такой период остается еще очень слабым и возможно заражение практически любым заболеванием, в том числе и хронического плана.

Дополнительно врач советует периодические прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Назначает физиотерапию, в каждом случае она может быть индивидуальной, рефлексотерапию, лазерную терапию, микроволновую, УВЧ.

Обязательно необходим массаж грудной клетки и верхней области спины. Нужно понимать, чтобы прошла стафилококковая пневмония, лечение нужно доводить до конца, и после на протяжении долгого периода оберегать свой организм.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/stafilokokkovaya-pnevmoniya/

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмонияСтафилококковая пневмония: симптомы и лечение

Стафилококковая пневмония заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в легких с вероятностью развития сепсиса. Течение тяжелое в большинстве случаев, отмечаются повторные появления симптомов после выздоровления. Возбудитель — St.aureus.

  • Группы риска
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

По статистике, золотистый стафилококк является возбудителем около одного процента внегоспитальных (развившихся в иных местах, кроме больницы) и десяти-пятнадцати процентов госпитальных пневмоний.

Группы риска

В группе риска находятся такие категории населения:

  • люди, которые переболели каким-либо заболеванием с тяжелым течением
  • те, кто перенес какую-либо хирургическую операцию
  • пожилые люди и лица преклонного возраста
  • груднички (младенцы)
  • лица с диагнозом «муковисцидоз»
  • наркоманы, которые принимают инъекционные вещества (уколы)
  • люди с нарушенным иммунитетом
  • те, кто переболел в недавнем времени вирусной пневмонией

Симптомы

Клиника пневмонии, вызванной стафилококком, почти такая, как и при пневмококковой флоре. Но для рассматриваемого заболевания типичны периодически повторяющиеся ознобы и познабливания.

А при пневмонии, вызванной пневмококком, озноб единоразовый, проявляется в первые дни заболевания. Рассматриваемая пневмония часто является проявлением сепсиса.

Течение ее тяжелое в подавляющем большинстве случаев, что также стоит учитывать при дифференциальной диагностике.

Температура тела у больных всегда высокая, сильная одышка, проявления интоксикации организма. В легких зачастую фиксируют деструктивные изменения. Существуют ниже описанные формы стафилококковой пневмонии (классификация по симптомам):

Буллезная (стафилококковая деструкция легких)

Встречается чаще других форм. Ее особенность заключается в том, что с самого начала на фоне негомогенной инфильтрации легкого возникают тонкостенные полости, именуемые стафилококковыми буллами. Буллы и абсцессы — не то же самое.

В первом случае они не имеют жидкого наполнения, быстро появляются и ликвидируются на протяжении от 6 до 12 недель (если терапия адекватна).

В появлении булл, как предполагают исследователи вопроса, имеет место клапанный механизм развития.

Абсцесс от буллы отличается также то, что при нем над пораженным участком выслушиваетсяамфорическое дыхание, для него типичен симптомокомплекс «прорыва в бронх». Прогноз при стафилококковой пневмонии такой формы характеризуют как относительно благоприятный. Большинство пациентов выздоравливает, но есть вероятность сохранение остаточной кисты на месте полостей деструкции.

Стафилококковый инфильтрат

Данная форма отличается сильно выраженной интоксикацией, тяжелым состоянием, симптоматика напоминает таковую при развитии сепсиса. Физикальное исследование легких помогает обнаружить сильное притупление перкуторного звука в пораженной зоне легкого. Аускультативные методы диагностики обнаруживают крепитацию, резкое ослабление везикулярного дыхания, может прослушиваться бронхиальное дыхание.

Проводится рентгенологическое исследование, позволяющее выявить инфильтративное затемнение в зоне больших или меньших размеров (не во всем легком). Рассасывание стафилококкового инфильтрата происходит медленными темпами: на протяжении 4-6 недель и дольше, далее может сформироваться очаговый пневмосклероз.

Стафилококковая абсцедирующая пневмония

Болезнь делится на два периода течения — до прорыва абсцесса в дренирующий бронх и после него.

В первом периоде течение пневмонии характеризуется как тяжелое, у человека очень высокая температура, его знобит, проявляются всевозможные симптомы интоксикации.

Есть одышка и боли в грудной клетке, связанные с абсцессом. Обязательно проведение рентгена легких, который при этой форме пневмонии обнаруживает очаг инфильтрации ткани легкого.

Во втором периоде при кашле у больного выделяется мокрота гнойного характера в большом количестве, в ней может быть кровь. После этого уровень температуры становится ниже, интоксикационные признаки угасают.

Аускультативные диагностические методы в проекции абсцесса обнаруживают мелкопузырчатые хрипы, в части случаев вероятно амфорическое дыхание. Рентген показывает полость с горизонтальным уровнем на фоне очага инфильтрации.

Может быть более одного абсцесса, в таких случаях выявляют большое количество полостей.

Метастатическая стафилококковая деструкция легких

Причиной этой формы является занос возбудителя по крови в легкие из гнойного очага. Форма отличается крайне тяжелым течением. В основном поражены сразу 2 легких, фиксируют развитие септического состояния. Проводят рентгенографию, которая обнаруживает большое количество очагов абсцедирования, а также буллы.

Легочно-плевральная форма

В пораженном легком развиваются очаги абсцедирования или с инфильтрацией. Также поражается плевра, появляется эмпиема плевры илипиопневмоторакс.

Проводится лабораторная диагностика, которая дает такие же показатели, которые обнаруживаются и при пневмонии пневмококковой природы.

В части случаев фиксируется токсическая зернистость лейкоцитов, сильно увеличено число палочкоядерных и юных лейкоцитов

Диагностика

Стафилококковую пневмонию подозревают, если:

  • микроскопическое исследование в мазках мокроты, окрашенных по Граму, находит грозди грамположительных стафилококков
  • рентгенография показывает типичные для заболевания данные, а также есть соответствующая симптоматика (проявления болезни)
  • серологические тесты дают положительный результат (рост агглютининов к собственному штамму стафилококков, рост титра антитоксина)
  • из крови высевается возбудитель; также в случае эмпиемы плевры его получают при высеве полости плевры

Лечение

Если исследования показали, что штамм возбудителя можно убить пенициллином, то врач приписывает больному суточную дозу бензилпенициллина до 20 млн единиц, иногда выше. Сначала лекарство вводят в/в, определенную часть дозы вводят в мышцу. Позже это антибактериальное средство вводится исключительно внутримышечно.

Отметим, что у части пациентов есть непереносимость пенициллина. Это должен учитывать врач при разработке схемы лечения. В таких случаях актуальны препараты из группы макролидов в большой дозировке. Это может быть как спирамицин, так и эритромицин). Также пенициллин заменяют линкозаминами и хлорамфениколом.

Если штаммы возбудителя стафилококковой пневмонии нельзя уничтожить пенициллином, то применяют в терапевтических целях полусинтетические пенициллины. Препаратом выбора является оксациллин. Часто его назначают в дозе 8-10 грамм на 24 часа.

Сначала больной должен принимать его инъекционно или ингаляционно, а потом лекарство дают внутрь. Если течение заболевания в каком-то случае характеризуется как тяжелое, то препарат комбинируют с аминогликозидами для повышенного эффекта.

Для лечения рассматриваемого заболевания актуальны цефалоспорины I и II поколений. Можно назначить больному 3-4 грамма цефазолина (на 24 часа), вводимого внутримышечно или в вену. В части случаев выздороветь помогают такие препараты как:

Выше перечисленные препараты в начале лечения нужно вводить в/в, после этого введение в/м, или прием внутрь. Если штамм стафилококка не отвечает на оксациллин, то применяют сочетание фосфомицина и ванкомицина.

Вместо последнего можно давать пациенту тейкоманин, доза которого составляет от 3 до 6 мг на 1 кг тела в сутки.

Фторхинолоны для лечения стафилококковой пневмонии применяются не так давно, но их популярность среди медиков растет.

Актуально терапевтическое применение хлорофиллипта, его вводят внутривенно: 8-10 мл 0.25% раствора в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида с 5000 ЕД гепарина, вводится два раза за 24 часа. Такое лечение должно длиться 14 или 15 дней. Всем пациентам вводят в/в плазму от стафилококка.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/pulmonology/49012/

Стафилококковая пневмония: симптомы и лечение

Стафилококковая пневмония считается классическим видом воспаления легких, ее провоцируют бактерии стафилококки, которые имеют большое количество разных видов. Стафилококки помимо воспалительного процесса в легких могут становиться причиной других респираторных заболеваний, например, бронхита, ангины или синусита.

Причины

Причины развития стафилококковой пневмонии заключаются в поражении легких золотистым стафилококком – это микроб гноеродной микрофлоры из семейства стафилококковых. В легкие бактерия может попасть несколькими путями:

  • гематогенный;
  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • воздушно-капельный.

Исходя из путей заражения, можно сделать вывод, что стафилококк попадает в организм, а потом в легкие через кровь, поверхность кожи, слизистые и конъюнктиву. У новорожденного ребенка бактерия может проникнуть через пупочную ранку. Тогда на месте ее внедрения появляется нагноение и воспалительный процесс.

К группам риска по заражению заболеванием среди людей относятся:

  • люди, которые в детстве уже перенесли подобную патологию в тяжелой форме;
  • пациенты после хирургической операции;
  • люди преклонного возраста;
  • младенцы;
  • пациенты с муковисцидозом;
  • наркоманы;
  • люди с иммунодефицитом;
  • люди, переболевшие в детстве вирусной формой воспаления легких.

С учетом способов попадания микроба в организм и людей из групп риска, следует отметить, что пневмония стафилококковая чаще диагностируется у детей, живущих в интернатах, у служащих армии, в общем, при проблемах с соблюдением санитарных норм.

После попадания в организм золотистый стафилококк быстро размножается и выделяет продукты жизнедеятельности, отравляя органы и ткани. Это провоцирует разрушение легких, замену здоровой ткани полостями с воздухом и жидкостью.

Симптоматика болезни

Симптомы стафилококковой пневмонии быстро прогрессируют, поэтому не следует медлить с началом терапии. Признаки стафилококковой пневмонии у детей и взрослых схожи:

  • сильное повышение температуры;
  • периодически повторяющийся озноб, общее недомогание;
  • боль в горле – этот симптом имеет место не всегда;
  • непроходящий кашель с мокротой, в которой можно различить кровяные прожилки;
  • боль в зоне грудной клетки;
  • хорошая слышимость хрипов и одышки;
  • интоксикация, посинение носогубного треугольника;
  • заражение крови;
  • кистообразные образования в легких;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • гной в плевральной полости.

При стафилококковом воспалении легких симптоматика ярко выражена, поэтому пациенты в большинстве случаев обращаются к доктору. Врач проводит детальную диагностику, чтобы разработать эффективную схему лечения. Для начала пациент сдает кровь на анализы, чтобы подтвердить присутствие воспалительного очага.

Организация процесса лечения

Чтобы в будущем предотвратить рецидив болезни легких и локализовать очаг воспаления в короткие сроки, используются антибактериальные препараты. На начальных этапах они могут вводиться внутривенно, потом внутримышечно.

Иногда штаммы стафилококка становятся устойчивыми к пенициллинам, тогда врач меняет препарат данной группы на Эритромицин или Спирамицин.

Обычно рекомендуется проведение терапии в стационарных условиях, так как сохраняется высокий риск осложнений и негативных последствий заболевания. Полный курс лечения стафилококковой пневмонии составляет около 3 недель.

Если улучшений не наступает и динамики к выздоровлению не прослеживается, то лечение обязательно корректируется по результатам проведения дополнительных анализов.

Для купирования недостаточности дыхания помимо антибиотиков требуются бронхолитики и диуретики. Важный этап комплексной терапии – поддержание иммунитета. При абсцессе организуются следующие терапевтические мероприятия:

  • бронхоскопическая санация;
  • дренаж;
  • пункция плевры;
  • санация полости плевры.

На этапе реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры;

  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • терапия микроволнами;
  • УВЧ;
  • воздействие лазером.

Процедуры физиотерапии – прекрасный метод усиления эффективности лекарств. Также дополнительное лечение дает возможность предупредить формирование спаек и рубцов легочной паренхимы.

Массаж, дыхательная гимнастика облегчат симптоматику дыхательной недостаточности, помогут быстрее вывести лишнюю жидкость, уменьшат отечность и простимулируют очищение полостей от слизи и мокроты, помогут избежать осложнений стафилококковой пневмонии.

Иногда помимо основной терапии врач рекомендует в дополнение применять некоторые народные методы облегчения состояния. Они не оказывают токсического влияния на организм. Их подбирает сам доктор в индивидуальном порядке, потому что неправильное вмешательство только усугубит весь процесс.

К способам лечения народной медицины относятся травяные отвары, помогающие восполнить силы организма.

Во время лечения стафилококковой пневмонии врачи рекомендуют питаться только тем, что хочется. Так организм посылает в мозг сигналы о том, каких элементов ему не хватает.

Диагностика

Постановка диагноза стафилококкового воспаления легких основывается на данных клинической картины, на информации, полученной после рентгенографии, компьютерной томографии. Обязательно реализуется микроскопия мазка мокроты, бактериальный посев выпота из плевры, крови, проводятся серологические тесты.

При аускультации на первых этапах прогрессирования пневмонии врач отмечает:

  • притупление и укорочения перкуторного звучания;
  • ослабление бронхиального дыхания в очаге поражения, которое сопровождается крепитацией;
  • мелкопузырчатые хрипы, амфорическое дыхание – при образовании абсцесса;
  • ослабленное везикулярное дыхание при стафилококковом инфильтрате.

В крови отмечается увеличение концентрации лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево, увеличивается скорость оседания эритроцитов. При тяжелом протекании заболевания снижение содержания лейкоцитов является плохим прогностическим признаком.

Бактериологическая диагностика помогает установить тип возбудителя и его присутствие или отсутствие в крови. Также выявляется степень патогенности микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если врач подозревает именно стафилококковую пневмонию, то назначает повторную рентгенографию через короткие временные промежутки.

На первых стадиях заражения диагностируются признаки неспецифической бронхопневмонии. Инфильтраты выглядят, как негомогенные полиморфные затемнения на границах сегментов легкого.

После появления абсцесса в очаге инфицирования видны полости с горизонтальным уровнем жидкости.

Организация дифференциальной диагностики помогает отличить стафилококковое воспаление легких от грибковой, вирусной или другой бактериальной пневмонии, от инфильтративного туберкулеза и нагноившейся кисте в легких.

Общие рекомендации по профилактике заражения

Чтобы постараться избежать стафилококкового воспаления рекомендуется соблюдать некоторые важные правила, направленные на профилактику заражения:

  • во время эпидемий постараться ограничить общение с большим кругом лиц, избегать посещения многолюдных мест;
  • проходить вакцинацию, особенно людям с ослабленным иммунитетом;
  • соблюдать личную гигиену;
  • постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку с добавлением в воду антисептиков;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих правил даже при заражении пневмонией поможет организму легче и быстрее справиться с бактериями.

Важно! Необходимо постоянно помогать работе иммунитета. Хорошо укреплять его посредством процедур закаливания, приема комплексов витаминов, организации здорового питания.

Стафилококковая пневмония – опасное воспалительное заболевание, которое обязательно требует комплексных подходов в лечении и организации дополнительных мер, касающихся изменения повседневной жизни. Своевременно начатая терапия имеет хорошие прогнозы.

Источник: https://pnevmonya.ru/vidy/stafilokokkovaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie

Стафилококковая пневмония: причины развития, признаки, лечение

Стафилококковая пневмония: причины развития, признаки, лечениеСтафилококковая пневмония считается одной из наиболее тяжелых форм воспалительного процесса в легких. В большинстве случаев такая патология диагностируется у детей.  Первичное воспаление легких развивается аэробронхогенным путём, наблюдается непосредственное инфицирование легочной ткани.

При вторичной пневмонии заражение происходит гематогенным или же лимфогематогенным путем вследствие распространения септического процесса из других органов и тканей.

Данная болезнь характеризуется стремительным развитием гнойного процесса внутри легких без каких-либо явных проявлений,  в этом можно удостовериться при проведении рентгенографического исследования.

На данный момент различают крупноочаговое и мелкоочаговое воспаление, сегментарную и полисегментарную форму, абсцедирующую пневмонии и без очагов развития абсцесса.

Выделяют группу лиц, которые наиболее подвержены к развитию стафилококковой пневмонии:

  • Новорожденные и груднички
  • Пожилые люди
  • Лица с ослабленным иммунитетом
  • Больные муковисцидозом
  • Пациенты в послеоперационный период (включая тех, кто недавно перенес вирусную пневмонию)
  • Наркозависимые.

Инфицирование стафилококком происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или же пищевым путем. Новорожденные инфицируются в большинстве случаев контактным путем.

Инфицирование грудных детей происходит алиментарным путём (через материнское молоко), при наличии мастита и трещин сосков, а также при использовании молочной смеси, которая была заражена стафилококком еще на этапе производства.

Стафилококк отличается особой устойчивостью, остается жизнеспособным продолжительное время. У детей старшего возраста, а также у взрослых возможно инфицирование во время приема зараженной пищи и при нарушении правил личной гигиены.

В окружающей среде достаточно много патогенных микроорганизмов, они также присутствуют и на человеческом теле в «спящем» состоянии. При повреждении кожного покрова бактерии могут беспрепятственно проникнуть в организм и вызвать различную форму болезни в зависимости от места расположения очага инфицирования, количества патогенной флоры, а также сопротивляемости организма.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Основные симптомы заболевания почти не отличаются от иных форм воспаления легких. Стоит отметить, что стафилококковая форма сопровождается резким и длительным повышением температуры тела (до 40 С).

Симптомы заболевания проявляются достаточно быстро: развивается цианоз, наблюдается сильная одышка, кожный покров конечностей приобретает синеватый оттенок.

В этом случае довольно сложно избавиться от жара, принимая стандартные жаропонижающие средства. Симптомы лихорадки могут наблюдаться на протяжении 10 суток и дольше.

У маленьких детей наблюдаются такие симптомы: частые срыгивания, чрезмерное газообразование в кишечнике, нарушение пищеварительного процесса.

Достаточно опасным осложнением, которое может возникнуть при стафилококковой пневмонии является появление гнойно-некротического процесса. Если лечение проводится несвоевременно, развивается абсцесс (гнойный распад легочной ткани).

Но если диагностировать патологию вовремя и начать терапию на раннем этапе болезни, удастся избежать столь опасного для жизни осложнения.

Если же наблюдаются первые симптомы воспалительного процесса в легких, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание.

Диагностика

Стафилококковая пневмония обычно диагностируется после проведения комплексного обследования, включающего рентгенографию, клинические анализы крови, исследование бронхиальной слизи, бактериальные посевы.

Рентген-снимок поможет определить наличие инфильтратов. Стафилококковая пневмония характеризуется образованием внутри легких абсцессов, скоплений гноя и уплотнений кистозного типа, содержащих воздух. Именно эти патологические процессы позволяет выявить ренгенография.

Посев мокроты при стафилококковом воспалении легких укажет на стремительный рост патогенной флоры, большое число золотистого стафилококка обнаруживается при микроскопическом исследовании.

Анализ крови покажет незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при наличии серьезных осложнений количество клеток-лейкоцитов снижено, показатель СОЭ достаточно высок, наблюдается бактериемия у большинства больных. Если болезнь протекает на фоне эндокардита, диагностируется анемия и гематурия (по анализу мочи).

Лечение

После постановки диагноза сразу же назначается прием антибактериальных средств в повышенных дозах. При этом берется во внимание устойчивость стафилококка к препаратам пенициллинового ряда. Лечение антибиотиками подразумевает прием бифидобактерий, что позволит восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Наряду с этим показана дезинтоксикационная терапия, которая обеспечит вывод токсических веществ из организма. Сопутствующим является симптоматическое лечение: прием жаропонижающих препаратов, муколитиков, анальгизирующих средств и бронходилататоров.

В обязательном порядке проводится противовоспалительное лечение совместно с приемом витамино-минеральных комплексов, а также иммуностимулирующих лекарственных средств.

Не стоит забывать и о сбалансированном питании, которое помогает организму быстрее восстановиться. Рацион больного должен быть в меру калорийным, богат легкоперевариваемыми продуктами. Соблюдение строгого питьевого режима обязательно, так как у большинства больных наблюдается сильное обезвоживание.

Полностью излечить заболевание удается по прошествии полугода.

Возможные осложнения и профилактические меры

При несвоевременном или неверном лечении стафилококковая пневмония может сопровождаться рядом осложнений:

  • Отит (гнойная, катаральная форма)
  • Эмпиема плевральной полости
  • Экссудативный плеврит
  • Септическое поражение легких или развитие абсцесса
  • Эндокардит в острой форме
  • Спонтанный пневмоторакс
  • Метастатическое поражение кожи, а также некоторых органов
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • Развитие геморрагического синдрома.

Среди маленьких детей наблюдается высокая смертность при осложненном течении стафилококковой пневмонии.

Соблюдение профилактических мер позволит уберечь себя и родных от развития опасного недуга под названием стафилококковая пневмония:

  • Следование правилам личной гигиены является обязательным
  • Контроль за состоянием иммунной системы (прием иммуностимуляторов и витаминов)
  • Отказ от курения
  • Использование медицинской маски в местах скопления людей во время эпидемии гриппа, а также ОРВИ
  • Исключение переохлаждения организма.

Достаточно важно вовремя диагностировать болезнь и провести комплексное лечение, так как очень высок показатель смертности как среди взрослых, так и среди детей.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/stafilokokkovaja-pnevmonija/

Стафилококковая пневмония: симптомы, лечение

Стафилококковая пневмония: симптомы, лечение

Пневмония представляет собой острое заболевание лёгких, которое протекает с достаточно высоким риском развития осложнения. Оно вызывается стафилококком, который поселяется сначала в гортани, а потом стафилококк переходит в лёгкие.

Заболевание характеризуется утомляемостью, кашлем, повышением температуры и неприятными симптомами, усложняющими человеку жизнь. Лечение заболевания, как правило, проводится в больнице с применением антибиотиков и остальных медикаментозных препаратов, которые воздействуют на бактерию и положительно сказываются на лечении болезни.

Характеристика

Стафилококковая пневмония является распространённым заболеванием. Тысячи людей попадают в больницу с подозрением на воспаление лёгких, с осложнениями и прогрессированием данной болезни. Если не начать своевременное лечение, то всё может закончиться летальным исходом.

Нередко после выздоровления может с новой силой проявиться заболевание, которое требует срочной госпитализации в больницу. Особенно остро стафилококковая пневмония протекает у тех людей, которые имеют хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы.

Обусловлено это тем, что лёгкие и сердце находятся недалеко друг от друга.

В том случае, если у человека наблюдалась незначительная одышка, аритмия или другие нарушения сердечного ритма, то воспаление лёгких только усугубит ситуацию и самочувствие больного значительно ухудшится.

Заболевание особенно распространено среди детей и людей пожилого возраста. Таким образом, лечение проводится крайне тяжело, особенно если уже наблюдается осложнение.

Обусловлено это тем, что иммунная система не способна в полной мере справиться с бактерией, которая вызывает пневмонию.

Примечательно то, что наибольшая вероятность распространения заболевания зафиксирована в период с октября по май, когда бактерии более активны.

Стоит отметить, что стафилококк есть у каждого человека. Он располагается на слизистой гортани, но именно золотистый стафилококк появляется в человеческом организме только при возникновении инфекционного заболевания, при этом бактерия его обостряет.

Причины возникновения воспаления лёгких

Возбудителем болезни является преимущественно золотистый стафилококк, который сначала пребывает на слизистой гортани и начинает распространение сразу, как иммунная система человека ослабеет.

Может возникнуть обычное простудное заболевание, которое будет перетекать в более серьёзное. Например, ангина или другие заболевания горла.

Если не начать своевременное лечение и не выявить причину развития болезни, то могут начаться осложнения и прогрессирование заболевания, которое перерастёт в стафилококковую пневмонию.

Стафилококк в лёгких чаще всего образуется воздушно-капельным путём. Например, это может произойти, если человек некоторое время находился в месте большого скопления людей или в больнице, где находятся больные этим недугом. В случае ослабленного иммунитета шанс быть заражённым возрастает.

Причинами возникновения болезни могут являться следующие факторы:

  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • наркотическая зависимость;
  • эпидемия пневмонии в населенном пункте;
  • понижение иммунитета;
  • хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть некоторые осложнения;
  • длительное пребывание в больнице;
  • пребывание в доме престарелых;
  • акклиматизация;
  • проведение искусственной вентиляции лёгких;
  • вирусные заболевания, например, простуда или грипп, которые могут стать толчком к развитию золотистого стафилококка.

Бактерия во время прогрессирования вырабатывает токсины, которые провоцируют деструкцию лёгких, образовывая пузырьки воздуха, мешающие нормальному функционированию органа дыхания.

Пузыри имеют достаточно большой объём, который может достигать до 10 см в диаметре.

Если прогрессирование заболевания длится достаточное количество времени, то это вызывает нагноение возникших пузырьков и, как следствие, появляется абсцесс.

Нередко на очаге воспаления могут образовываться венозные тромбы, которые представляют большую опасность для больного.

Симптомы

Стоит отметить, что первые признаки проявления заболевания похожи на ОРВИ. Но при этом происходит поражение лёгких. В основном страдает только одно лёгкое, но в запущенной стадии, когда шанс выздоровления значительно понижается, могут быть поражены оба лёгких, что требует более интенсивной терапии.

 Клиническая картина болезни у каждого человека выглядит по-разному, в основном все зависит от имеющихся хронических заболеваний. Стафилококковая пневмония начинает проявляться кашлем, который мешает спать, заниматься любимыми делами и наслаждаться жизнью.

Помимо кашля наблюдаются следующие симптомы заболевания:

  • высокая температура, возникающая неожиданно;
  • резкое ухудшение общего состояния больного;
  • озноб;
  • одышка;
  • изменения лёгких, которые будут видны только на рентгене, сделанном в больнице;
  • сердечная и сосудистая недостаточность на фоне протекания заболевания;
  • вздутие живота;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • тошнота;
  • рвота;
  • посинение конечностей.

Высокая температура может держаться до 10 дней. При этом больной просто пытается её сбить различными жаропонижающими средствами, которые незначительно помогают. Нередко может наблюдаться повышение температуры тела до 40 градусов, если заболевание уже протекает в достаточно острой и серьёзной форме, которая может угрожать здоровью и жизни.

Острая форма заболевания имеет достаточно неблагоприятный прогноз, если не начать интенсивную терапию, которая будет включать в себя длинный курс сильных антибиотиков и другие способы лечения.

Диагностика

В первую очередь при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо проверить лёгкие на наличие заболеваний. Диагноз ставится по результатам обследования, которое предполагает бакпосев, компьютерную томографию, рентген, мазок мокроты, отходящей при кашле. При первичном осмотре врачом отмечается тяжёлое дыхание и хрипы при вдохе.

Назначается также общий анализ крови, который при заболевании покажет повышенный уровень лейкоцитов. В случае если заболевание стало сильно прогрессировать и уже отмечается неблагоприятный прогноз, то уровень лейкоцитов может быть заметно снижен.

Рентген лёгких проводится несколько раз через короткий интервал, который может показать изменение структуры органа дыхания. Могут также отмечаться на снимке некоторые полоски лёгких, в которых отчётливо видно жидкое содержимое.

Самое главное — вовремя обратиться к врачу за помощью после того, как пациент обнаружит у себя симптомы заболевания. Стоит также отметить то, что на данный момент в мире существует достаточно современных методов диагностики, которые помогают предупредить развитие серьёзных заболеваний, что может обеспечить положительный прогноз лечения.

Лечение

Терапевтические меры предполагают госпитализацию заболевшего в медицинское учреждение, где будет оказана своевременная помощь в лечении стафилококковой пневмонии. Стоит понимать, что самолечение при таком заболевании может принести вред организму, а также всё может закончиться летальным исходом. Недуг прогрессирует достаточно быстро, если вовремя его не обнаружить.

Особенное внимание своему здоровью следует уделить пожилым людям и детям, иммунная система которых не способна в полной мере справиться с заболеванием.

Особенно сильные осложнения наблюдаются у людей, которые имеют хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы.

Например при наличии сердечной недостаточности или аритмии у пациента и так наблюдается одышка, а при воспалении лёгких она только усиливается.

При терапии стафилококковой пневмонии особое внимание уделяется большому количеству антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом. В случае если заболевание имеет запущенную форму и у пациента наблюдаются серьёзные проблемы с дыханием, то его подключат к искусственной вентиляции лёгких и какое-то время больной находится в реанимации, пока не сможет дышать самостоятельно.

Как правило, курс лечения составляет в среднем не более месяца. Но терапию желательно продлить по назначению врача. Для лечения принимаются не только антибиотики, но также назначается массаж, лечебная физкультура, лазерная терапия и УВЧ.

Следует отметить, что прогноз в ряде случаев неблагоприятный. Особенно это касается маленьких детей и пожилых людей, иммунная система которых является неустойчивой. Нередко возникает остаточное заболевание, которое может начать прогрессировать с новой силой через какое-то время, когда казалось, что пациент выздоровел.

Процесс иногда усложняется тем, что некоторые стафилококки выработали иммунитет к различным видам антибиотиков. Именно поэтому назначаются более современные виды препаратов, к которым у бактерии не был выработан иммунитет.

Профилактика

  1. После каждого перенесённого заболевания необходимо пересмотреть образ жизни, а также то, чем человек занимается. Особенно это касается пневмонии, которая имеет много неприятных последствий.

    Необходимо прислушиваться к своему организму и принимать витаминные комплексы, направленные на укрепление иммунной системы. Благодаря этому она сможет самостоятельно бороться с бактериями при попадании их в организм.

  2. Важной составляющей профилактики являются продукты питания.

    Можно не ограничивать себя в еде, но стоит пересмотреть правильность термической обработки продуктов, которые попадают в организм. Фрукты и овощи необходимо тщательно промывать в горячей воде перед применением, можно использовать специальную жидкость для мытья продуктов, которая продаётся в магазинах.

    Средство позволяет убрать болезнетворные бактерии, которые негативно отражаются на состоянии здоровья.

  3. Одежда должна быть по погоде. В холодный период необходимо одеваться как можно теплее, особенно в тепле должны находиться ноги и туловище. Желательно также избегать мест с большим количеством людей.

    Они могут являться переносчиками различных видов заболеваний, которые влияют на иммунную систему.

  4. Если место работы является небезопасным для здоровья, то по возможности его стоит сменить.

    Например, когда человек работает в неотапливаемом помещении или его рабочее место расположено рядом с кондиционером, который постоянно пускает холодный воздух.

Самое главное — своевременное посещение врача в случае возникновения каких-либо симптомов, которые могут указывать на серьёзные заболевания.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/stafilokokkovaya-pnevmoniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть