Симптомы и лечение фронтита

Содержание

Фронтит — симптомы и лечение в домашних условиях

Симптомы и лечение фронтита

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

Острый фронтит протекает с признаками общей интоксикации. Обычно при заболевании острый фронтит симптомы появляются резко, как правило, после проявления каких-либо инфекций носоглотки.

Хронический фронтит может протекать с чередованиями фаз ремиссии и обострения.

В период ремиссии симптомы практически не проявляются, а в период обострения они схожи с теми, которые возникают при остром процессе, но возможно менее выражены.

Кроме того, при хронической форме может наблюдаться покраснение раковин носа, неприятный запах носового отделяемого, а также признаки вовлечения слезно-носового канала и покраснение уголков глаз.

Причины

Почему развивается фронтит, и что это такое? Возникновению недуга чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний:

  • заражение стрептококками группы А;
  • аллергический ринит или астма;
  • пыль и загрязнение окружающей среды;
  • пребывание в прокуренных помещениях;
  • невылеченный кариес;
  • анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
  • плавание (особенно ныряние);
  • муковисцидоз;
  • синдром Картагенера;
  • синдром цилиарной неподвижности.

Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются:

  • хронический вазомоторный ринит;
  • озена;
  • травмы носа и инородные тела;
  • баротравмы профессионального характера;
  • искривление перегородки носа;
  • узость и большая длина лобно-носового канала;
  • бактерионосительство;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • общее истощение организма;
  • неправильное сморкание;
  • опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
  • работа на вредном производстве;
  • регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
  • частые переохлаждения головы.

Различают фронтит по типу воспаления:

  1. Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
  2. Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

Симптомы фронтита

Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.

Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен — боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза.

Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса.

Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

Хронический фронтит

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
  • конъюнктивит,
  • если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
  • постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
  • быстрая утомляемость.

Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

Признак фронтита на рентгене — затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ — или КТ — исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

Лечение фронтита

В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия включает назначение:

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Антибиотики

Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

  • пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
  • цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
  • макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
  • местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

Гомеопатические средства

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  1. Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  2. Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  3. Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Сосудосуживающие средства

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

  1. Нафтизин;
  2. Називин;
  3. Виброцил;
  4. Галазолин.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — Ибуклин, Нурофен, Найз.

Муколитики

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

Противовоспалительные средства

Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – Назонекс, Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

Промывание носа

В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

  1. Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
  2. Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.
  3. Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
  4. Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

  • сеансы УВЧ — до 12 процедур;
  • кварцевание полости носа кварцевой лампой — до 10 процедур;
  • согревающие компрессы, соллюкс на лоб — до 10 сеансов;
  • промывание носа «кукушкой»;
  • эндоназальное зондирование;
  • очистку полости носа способом Долфин.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

  1. Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
  2. Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
  3. Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

Народные средства

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями.

Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/frontit-u-vzroslyx/

Фронтит: симптомы и лечение взрослых, как лечить фронтит

Фронтит: симптомы и лечение взрослых, как лечить фронтит

Болезни не делятся на менее или более опасные. К неприятным последствиям может привести даже обычный насморк. Если все-таки попытаться классифицировать болезни, учитывая степень их опасность для жизни человека, наиболее фатальными считаются те, которые так или иначе связаны с головой. Под угрозой находится головной мозг. Его смерть приводит к гибели всего организма.

Фронтитом называют воспаление лобной придаточной пазухи носа. Фронтит – разновидность синусита, подразумевающего воспаление одной или нескольких придаточных пазух.

Виды фронтита

Ученые различают острый и хронический фронтит. Возникновению хронической формы заболевания предшествует острая. Чаще всего острый фронтит возникает при кори, рините и гриппе.

Кроме этого, острый фронтит может развиться при воспалении лобной кости в области лобно-носового канала.

При отсутствии необходимого лечения острая форма переходит в хроническую, а хроническая форма заболевания сопровождается поражением других околоносовых пазух.

Причины возникновения фронтита

Чаще всего к появлению фронтита приводят:

  • отсутствие необходимого лечения при насморке или рините;
  • постоянное нахождение бактерий (например, стафилококка) в организме человека. Бактерии, как правило, находятся в организме в минимальных количествах, не наносят вреда и не вызывают дискомфорт. Однако при появлении необходимых для размножения условий (например, при ослаблении иммунитета) количество бактерий резко увеличивается, их наличие в организме становится опасным для здоровья и жизни человека;
  • некоторые перенесенные заболевания (дифтерия, скарлатина и т. д.);
  • аденоиды. Редко беспокоят пациента до достижения определенного размера. Вирусные заболевания в большинстве случаев провоцируют значительный рост аденоидов, что приводит к отеку слизистой. В результате, канал между придаточной пазухой и носовых ходом перекрывается;
  • затруднение носового дыхания, вызванное травмами носа. Возникновение фронтита при получении травмы носа наиболее характерно для спортсменов.

Выделяют также так называемые предрасполагающие факторы, косвенно способствующие появлению заболевания:

  • врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
  • аллергический ринит;
  • ослабленный иммунитет;
  • новообразования в носовой полости и придаточных пазухах;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы фронтита

Определить симптомы фронтита не всегда можно самостоятельно. Некоторые из них могут быть похожи на симптомы других болезней.

Одним из первых признаков острого фронтита становится головная боль. У пациента могут возникнуть боли в глазах и светобоязнь. Носовое дыхание значительно затрудняется. Появляются обильные серозные, а затем и серозно-гнойные выделения из носа. Температура тела может повыситься до 38-39° или быть субфебрильной.

У медиального угла глаза можно наблюдать отечность мягких тканей. Слизистая оболочка гиперемирована, а передний конец средней раковины отекает. При появлении фронтита коэффициент работоспособности резко снижается. Больной ощущает упадок сил, быстро утомляется, отказывается от пищи и чувствует апатию. Наблюдаются расстройства сна.

Неприятные распирающие ощущения в области переносицы также могут свидетельствовать о наличии фронтита.

Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать. Головная боль при хронической форме фронтита имеет давящий или ноющий характер или может полностью отсутствовать. При хронической форме заболевания головную боль чаще ощущают в положении лежа.

Болевые ощущения локализуются в области пораженной пазухи. Боль значительно усиливается при повышенном давлении. При надавливании на внутренний угол глазницы или ее верхнюю стенку боль становится особенно резкой. Выделения из носа приобретают неприятный запах (при острой форме он чаще всего отсутствует).

Особенно обильными выделения становятся в утренние часы. Кроме этого, по утрам больной часто отхаркивает мокроту, так как во время сна выделения стекают в носоглотку. В связи с этим при хроническом фронтите нередко наблюдается ночной кашель.

Именно поэтому проведение риноскопии рекомендовано в утренние часы, после того, как пациент примет вертикальное положение.

При хронической форме заболевания слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины отечна и гиперемирована.

Постоянный насморк становится одним из главных симптомов хронического фронтита. Если насморк не поддается лечению традиционными и нетрадиционными средствами, он может быть признаком наличия заболевания.

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Хронический форма также может сопровождаться такими симптомами, как:

  • воспалительные процессы на стенках глазниц, конъюнктивит;
  • появление припухлостей в области надбровных дуг и век в утренние часы;
  • утрата обоняния.

Симптомы фронтита у ребенка

Дети не всегда могут достаточно понятно объяснить, что у них болит. В связи с этим определить фронтит у ребенка на ранней стадии бывает непросто. Причиной появления фронтита у детей чаще всего становится обычный насморк. Неокрепший детский организм не всегда бывает в состоянии побороть все находящиеся в организме вирусы. Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • наличие высокой температуры. Не имеет значение, каким заболеванием оно вызвано. При повышении у ребенка температуры тела нужно незамедлительно обратиться к врачу;
  • повышенная плаксивость, капризность;
  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • вялость, недомогание, слабость, рассеянное внимание. Ребенок становится пассивным, отказывается от игр.

Следует отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при других заболеваниях. Существуют признаки, характерные только для фронтита или для других форм синусита:

  • бледность и отечность лица;
  • сухость во рту;
  • заложенность не только носа, но и ушей;
  • утренний кашель;
  • усиление головной боли при резком наклоне головы;
  • гнойные выделения из носа имеют неприятный запах;
  • голос становится гнусавым;
  • покраснения и слезливость глаз;
  • болевые ощущения в области лобных пазух. Следует слегка надавить на надбровные дуги. Появление болевых ощущений может стать первым признаком наличия фронтита.

В большинстве случаев фронтит у детей протекает в скрытой форме.

Лечение фронтита

Лечение фронтита, как всех других заболеваний, необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты.

Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

В большинстве случаев больные принимают таблетки аспирина, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Наиболее эффективным при лечении фронтита считается медикаментозное лечение. Назначать антибиотики имеет право только лечащий врач, так как в некоторых случаях антибиотики не смогут помочь и приведут к снижению иммунитета или дисбактериозу. Именно поэтому назначать те или иные препараты должен только специалист.

Чаще всего показанием к применению антибиотиков становится наличие гнойных выделений. В таком случае врач берет образцы выделений. Затем их подвергают лабораторному анализу. При помощи лабораторного исследования можно установить, какими именно бактериями был вызван воспалительный процесс.

И только после этого врач назначает необходимые антибиотики.

Для установления точного диагноза ребенку подойдут далеко не все методы исследования, применяемые при диагностике взрослых. Самым безопасным и информативным методом в данном случае будет ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С помощью данного вида обследования можно определить количество скопившейся слизи и причину возникновения заболевания.

На начальной стадии врач обычно назначает средства местного действия – спреи, в состав которых входят антибиотики. Капли также могут быть назначены при начальной стадии заболевания. Антибиотики могут быть выписаны и в виде таблеток, таких, как Споридекс, Цефазолин и т. д.

В более тяжелых случаях специалист выписывает антибиотики широкого действия или антибактериальные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно в суточной дозе до 400 мг. Курс лечения антибиотиками длится не менее 10 дней.

Более десяти дней принимать их обычно не рекомендуется, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в больнице или поликлинике. Суть этих процедур чаще всего состоит в промывании носовых пазух специальными лекарственными растворами. В большинстве случаев это фурацилин.

На более поздних стадиях заболевания используют такие физиотерапевтические процедуры, как лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и другие. Данные процедуры направлены на обеспечение свободного оттока содержимого носовых пазух при помощи мягкого прогревания.

В результате, значительно улучшается кровообращение, исчезает воспаление в носовых пазухах.

Если улучшений не наступает ни после антибиотиков, ни после физиотерапевтических процедур, врач может назначить пункцию (прокол). На необходимость проведения данной процедуры обычно указывают такие симптомы, как резкие головные боли, наличие кисты в носовых пазухах и отсутствие оттока слизи.

Перед выполнением прокола проводится рентгеновское исследование лобных пазух. Рентген необходим для того, чтобы точно знать, в каком месте нужно сделать пункцию. Прокол обычно делают через нижнюю тонкую или через переднюю стенки лобных пазух. Проведение процедуры предполагает обезболивание, то есть, местную анестезию.

Чтобы сделать отверстие, используется специальная игла. Когда отверстие сделано, в нем фиксируется игла, через которую производится промывание. После того, как пазухи промыты, в них вводят лекарственные средства для обеззараживания полости. Рана тампонируется, производится накладка швов.

В большинстве случаев в отверстии закрепляют дренаж для вывода содержимого пазух и промывания. Дренаж убирают через несколько дней.

Последствия фронтита

Ни одна болезнь, даже самая, как считают некоторые пациенты, «безобидная», не должна быть оставлена без внимания. Многие заболевания, которые сами по себе не несут угрозы для жизни, могут иметь неприятные последствия в виде осложнений, приводящих и к летальному исходу в том числе.

Как уже было сказано выше, острый фронтит часто переходит в хронический. Кроме этого, находящаяся в придаточных пазухах инфекция может распространиться на верхние дыхательные пути. В результате, возникают такие заболевания, как:

  • ангина,
  • воспаление легких,
  • остеопериостит,
  • бронхит,
  • менингит.

О появлении воспаления легких и бронхите может свидетельствовать кашель. Наиболее опасным из всех перечисленных выше заболеваний является остеопериостит, характеризующийся поражением костной ткани. При появлении данного заболевания возникают конъюнктивит и отечность надбровной части лица.

Менингит также относится к опасным и тяжелым осложнениям фронтита. Это связано с тем, что придаточные пазухи расположены слишком близко к головному мозгу.

В пазухах находится патогенное содержимое, которое может спровоцировать проникновение болезнетворных бактерий в мозговую оболочку. Это приводит к сильнейшему воспалительному процессу.

Менингит можно определить по таким симптомам, как резкая головная боль, нарушение сознания, галлюцинации и рвота.

Последствия фронтита могут появиться и после проведения лечебных процедур. Например, после лечения при помощи операции могут возникнуть такие остаточные явления, как незначительное повышение температуры тела и выделения из носа.

Через некоторое время температура нормализуется, а выделения прекращаются. Если данные симптомы не прогрессируют, через 2-3 дня их интенсивность в значительной мере сокращается. Курс, прописанный врачом, должен быть пройден до конца, даже если симптомы болезни постепенно ослабевают.

При прекращении курса без указаний специалиста болезнь может возобновиться.

Профилактика

Профилактические процедуры в значительной мере снижают вероятность заболеть. Как детям, так и взрослым, в первую очередь необходимо защитить себя от гриппа, простуд, аллергий, насморков и т. д. Наибольшее внимание нужно уделять укреплению иммунитета.

В пище должно присутствовать необходимое количество овощей и фруктов. Хорошо укрепляют иммунитет занятия спортом и закаливание (требует предварительной консультации со специалистом). Помещения следует проветривать, чтобы очистить воздух от возможных бактерий.

Регулярная влажная уборка помещений также значительно снижает риск заболеть фронтитом.

К весне организм человека значительно истощается. Многие люди в это время подвержены заболеванию гриппом. Болезнь распространяется достаточно быстро, так как передается воздушно-капельным путем.

Избежать контактов с больными не всегда возможно. Чтобы максимально обезопасить себя от заражения, следует регулярно промывать полости носа слабым раствором морской соли.

При помощи данной процедуры можно остановить фронтит на ранних стадиях, когда симптомы заболевания еще не проявились.

Источник: http://bezboleznej.ru/frontit

Как определить и вылечить фронтит?

Фронтит – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи. Эта болезнь протекает намного сложнее, чем воспаление других околоносовых пазух. Чаще всего доктора обнаруживают острый фронтит, но при искривлённой носовой перегородке или гипертрофии средней носовой раковины острая форма часто переходит в хроническую.

  • В международной классификации болезней (мкб 10) фронтит относят к фронтальному синуситу. Это заболевание находится в классе J00-J99 мкб 10;
  • Острому фронтальному синуситу присвоена категория J01.1;
  • Хроническому – J32.1.

Международная классификация болезней необходима в первую очередь для того, чтобы систематизировано в разных странах мира, фиксировать, анализировать и сравнивать данные заболеваемости.

Виды фронтита

По течению болезни выделяют острый и хронический фронтит.

При остром фронтите.

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. Появляется отёчность слизистой оболочки, наблюдаются первые симптомы этой болезни.

Хронический фронтит.

Развивается при неадекватном лечении острой формы или скрытом протекании болезни.

По локализации фронтит бывает:

  • Двухсторонний (одновременное поражаются две пазухи);
  • Односторонний левосторонний или правосторонний (поражается только одна пазуха).

По этиологии фронтит подразделяют на:

  • Вирусный (причина возникновения болезни – различные вирусные инфекции);
  • Бактериальный (если есть патогенные бактерии);
  • Грибковый;
  • Аллергический – возникает у людей часто подверженных аллергическим реакциям;
  • Смешанный.

По характеру экссудата выделяют катаральный, гнойный и серозный фронтит. Гнойная форма заболевания самая опасная, поскольку при неправильном лечении появляются серьёзные осложнения.

Причины появления фронтита

Основная причина развития фронтита – поражение вирусами, грибками и бактериями лобных пазух. Случается это при простуде, переохлаждении или аллергии.

Иммунитет начинает бороться с инородными организмами. Возникает отёк слизистой оболочки, увеличивается образование жидкого отделяемого из носа. Параллельно прекращается вентиляция лобных пазух, создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов, при этом могут появляться гнойные выделения.

Среди побочных причин фронтита выделяют:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Травма в проекции лобной кости;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические инфекции соседних органов;
  • Вазомоторный ринит.

Симптомы фронтита

Симптомы фронтита у взрослых людей характеризуются резким подъёмом температуры тела и заложенностью носа. Во время насморка выделяется зелёная или жёлтая слизь, появляется боль в области лобных пазух (над бровями). Во сне и при наклоне головы боль усиливается, распространяется в височно-теменную область и отдаёт в уши.

Хронический фронтит характеризуется волнообразным течением (есть периоды обострения и ремиссии).

  • При обострении появляются симптомы острого фронтита;
  • Во время ремиссии клинические признаки фронтита слабо выражены, иногда появляется ощущение тяжести над бровями, постоянная боль, которая может распространяться в височно-теменную область. В течение суток интенсивность боли меняется (все зависит от положения головы). Преимущественно утром из носа выделяется густая слизь жёлтого или зелёного цвета, снижается обоняние и возникает гнусавость.

Диагностика

Для диагностики требуется собрать подробный анамнез о протекающем заболевании. Начинается все с устного опроса больного, на этом этапе хороший врач узнает львиную долю информации.

Затем проводится общий осмотр: определяется припухлость в области глаз и носа, при постукивании в проекцию стенок лобных пазух проверяются болевые ощущения. Затем приступают к инструментальным методам диагностики:

Эндоскопический осмотр.

Эндоскопом оценивается состояние полостей носа, обнаруживаются причины, которые препятствуют хорошей циркуляции воздуха.

Риноскопия.

Инструментальный осмотр носа, с помощью которого выявляют воспалительный процесс (покраснение, отёчность слизистой оболочки, наличие гнойных выделений).

Бактериологический анализ.

Самый распространённый метод диагностики фронтита. Берут мазок и высевают его на питательную среду. Затем через некоторое время выявляют тип возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Рентген.

На снимке можно увидеть уровень жидкости в лобной пазухе. С помощью рентген снимка проводят дифференциальную диагностику негнойного фронтита от гнойного.

УЗИ.

Используют при отсутствии рентгена (исследование проводят в редких случаях).

Компьютерная томография.

Проводятся послойные срезы, с помощью которых рассматриваются анатомические особенности и чётко определяется распространённость воспалительного процесса. КТ делают чаще всего в период ремиссии.

Сцинтиграфия.

Радиоизотопный метод, который позволяет определить наличие внутричерепных осложнений.

Лечение

Как лечить фронтит различными методами?

Пенициллины – β-лактамные антибиотики.

Главный компонент этих препаратов — 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Пенициллины бывают защищённые (с клавулановой кислотой) и незащищенные. При лечении фронтита используются следующие пенициллиновые антибиотики:

  • Аугментин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амписид.

Цефалоспорины.

Также относятся к группе β-лактамных антибиотиков, отличаются от пенициллинов не только структурой (в основе структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота), но и тем, что защищены от ферментов, которые выделяют микробы. Фронтит лечат цефалоспоринами 3 или 4 поколения:

  • Цефотаксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Аксетил.

Макролиды.

Применяются при непереносимости или малой эффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами. Назначаются следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Макропен.

К местным средствам лечения фронтита относят:

  • Аэрозоли, такие как Биопарокс;
  • Пропитанные лекарством тампоны. Для пропитки используют различные антисептические мази в т. ч. мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь;
  • Спреи: Изофра, Полидекса с фенилэфрином;
  • Капли.

В составе аэрозоля Биопарокс присутствует фузафунгин. Этот препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Тампоны с левомеколем обладают антибактериальным эффектом и благодаря гидрофильности способствуют оттоку гноя из лобных пазух.

Капли и спреи в нос делятся на:
Сосудосуживающие: Антисептические:

Физиотерапия

УВЧ терапия.

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

При фронтите ставится мощность 10–20 Вт. Длительность сеанса 10 мин., всего рекомендовано проводить 10 таких процедур.Лазеротерапия.

Полость носа облучают пучком света особого спектра с помощью цилиндрических световодов. Под влиянием фотонов света повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации.

Ещё фронтит лечат электрофорезом и диадинамическим током.

«Кукушка».

Метод промывания носа, который используется при лёгких формах левостороннего или правостороннего фронтита. Лекарство заливают в одну половину носа, а отсасывается из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Хирургическое лечение

Трепанопункция – обеспечивает хороший отток гнойного содержимого из лобной пазухи через небольшое отверстие, которое делается в лобной кости.

Прокол выполняется только при тяжёлой форме заболевания. После пункции пазуху промывают антисептиком и обрабатывают антибактериальным составом. Это позволяет быстро вылечить фронтит и избежать возможных осложнений гнойного воспаления. Помимо лечения, трепанопункция имеет диагностическое значение (можно оценить характер и количество содержимого пазухи).

Эндоскопическую операцию проводят с помощью эндоскопа через полость носа. Хирург вскрывает лобную пазуху и убирает гной. Этот метод используется только при постоянных рецидивах хронического фронтита.

Симптоматическое лечение

Цель симптоматической терапии – устранение симптомов заболевания. Лечение симптомов острого фронтита проводится сосудосуживающими средствами:

Они устраняют заложенность носа.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Противовоспалительные средства снимают отёчность слизистой оболочки носа. Существуют местные противовоспалительные лекарственные вещества с глюкокортикоидами (Назонекс или Фликсоназе).

Осложнения

Если взрослым или детям не лечить фронтит, развивается хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Может появиться быстрая утомляемость и тяжесть в голове, развивается атрофия слизистой оболочки носа. Особо опасный гнойный фронтит, при нем могут развиться такие осложнения, как:

  • Отит – воспаление органов слуха;
  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Конъюнктивит – глазная бактериальная инфекция.

Эти и многие другие заболевания чреваты существенным ухудшением качества жизни. Поэтому самым безопасным выходом при заболевании фронтитом будет своевременное и полное лечение, под присмотром врача – оториноларинголога.

Источник: https://gaimoritus.ru/frontit/frontit-simptomy-lechenie-priznaki-u-vzroslyh.html

Фронтит — симптомы и лечение у взрослых, прогноз

Что это такое?

Фронтит — это одна из разновидностей воспалительного заболевания околоносовых пазух, т.е. синусита, и развивается в одной или нескольких лобных пазухах.

Синуситы (фронтит в том числе) являются достаточно частой причиной госпитализации – той или иной формой страдают 25-30% всех больных, госпитализированных в ЛОР-отделении. По характеру течения фронтит подразделяется на острый и хронический.

Причинами острого фронтита являются:

  • Острый ринит (насморк);
  • Острый этмоидит — воспаление решетчатой пазухи;
  • ОРВИ, грипп;
  • Переохлаждение, простуда;
  • Общие острые инфекции, например корь;
  • Травма лобной области.

Анатомической особенностью лобной пазухи является относительно узкий и изогнутый канал между пазухой и носовой полостью. Отек слизистой на фоне основного заболевания приводит к быстрому перекрытию сообщения между полостями, что ухудшает своевременный отток воспалительной жидкости из лобной пазухи в нос.

Накапливаясь в замкнутом пространстве, она создает благоприятные условия для размножения микрофлоры и развития инфекционного воспаления внутри пазухи.

Хронический фронтит развивается при затяжном течении острой формы, чему способствуют угнетенная работа иммунной системы, нарушение дренирования лобной пазухи вследствие перекрытия лобно-носового канала полипами слизистой оболочки, а также при искривлении носовой перегородки и увеличении размеров средней носовой раковины.

Причинная роль микроорганизмов при хроническом течении синусита утрачивается, а патологический процесс поддерживается за счет аномально функционирующей иммунной системы, которая повреждает ткани лобной пазухи.

Хронический процесс обычно распространяется не только на лобные, но и на другие околоносовые пазухи. Чаще всего наблюдается сочетание хронического фронтита и хронического этмоидита передних клеток лабиринта (лабиринт – это пазуха, горизонтально расположенная между полостью носа и полостью черепа). В этом случае заболевание приобретает не только затяжной характер, но и тяжелое течение.

Симптомы фронтита у взрослых

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса острый фронтит может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Основные симптомы фронтита у взрослых обусловлены развитием местного воспаления и общей интоксикации (особенно характерно для острой формы):

  • Резкая боль в области лба, которая усиливается при прощупывании и постукивании пальцами костей, локализованных над патологическим очагом;
  • Головная боль, распространенная по всей голове или местами;
  • Выделения из носа: обильные, обычно наблюдаются на стороне воспаленной пазухи, сначала жидкие слизистые прозрачные, потом гнойные, без запаха. Гнойный характер свидетельствует о присоединении бактериальной флоры;
  • Заложенность носа и нарушение дыхания с пораженной стороны, что еще более усугубляет течение патологического процесса;
  • Плохое самочувствие, слабость;
  • Светобоязнь, боль внутри глаз;
  • Температура 37-380С, при выраженном процессе может подниматься выше;
  • Покраснение кожи над переносицей с распространением по верхнему краю глазницы и на верхнее веко, ближе к носу;
  • У внутреннего угла глаза наблюдается отечная область, резко болезненная при надавливании;
  • Может появиться абсцесс в области внутреннего угла глаза или на верхнем веке, что говорит о разрушении костной стенки и выходе гноя из полости под кожу. Абсцесс проявляется сильной болью и покраснением, местным повышением температуры, через кожу может просвечивать гнойное содержимое желтоватого цвета, т.к. кожный покров в этой области очень тонкий;
  • При осмотре полости носа, риноскопии, выявляется скопление слизисто-гнойной жидкости под средней носовой раковиной, слизистая оболочка в районе этой раковины красная, отечная и утолщенная;

Симптомы хронического фронтита в периоды ремиссии обычно отсутствуют. Симптомы, которые проявляются в периоды обострений, в основном, следующие:

  • Над пораженной пазухой боль может быть резкой и усиливаться при надавливании на внутренний угол глаза, нарушение оттока жидкости и нарастание отека приводят к усилению боли;
  • Головная боль по всей голове и/или в области лба, которая появляется достаточно часто и имеет давящий, либо ноющий характер;
  • Из носа на стороне поражения наблюдаются постоянные выделения, часто они имеют неприятный запах; при полипах и неинфекционном воспалении выделения светлые и жидкие, при воспалении с участием микробов – гнойные и густые;
  • Характерно утреннее увеличение количества воспалительной жидкости, выделяемой из носа, что связано с переходом больного в горизонтальное положение, это обстоятельство делает информативным проведение осмотра утром, после вставания больного;
  • Ночью выделения стекают в носоглотку, что так же приводит к появлению утром большого количества легко отхаркивающейся мокроты;
  • Отмечается нарушение носового дыхания и обонятельной функции, что наиболее заметно при двустороннем фронтите;

Помимо осмотра, диагноз подтверждают проведением рентгенографии, использование которой в России и в настоящее время очень широко. Рентген выполняют в 2-х положениях (проекциях): прямой и боковой. На снимках характерными признаками фронтита будет однородное затемнение в районе пораженной пазухи, иногда возможно выявление уровня жидкости.

Этот метод не является 100% достоверным, так как темные участи могут быть обусловлены другими причинами, например, утолщением слизистой оболочки или костных стенок пазухи.

Более информативным методом является компьютерная томография (КТ), которая во многих странах считается «золотым стандартом» в диагностике синуситов.

Преимущества КТ в том, что при исследовании получают информацию, которая дает объемное представление о происходящем патологическом процессе, позволяет оценить степень поражения тканей, выявляет характер нарушений анатомических структур околоносового пространства. В диагностике фронтитов чаще используется осевая компьютерная томография.

  • Трепанацию, или прокол, лобной пазухи с диагностической целью применяют чаще при хроническом фронтите, при остром процессе эту процедуру проводят только при развитии осложнений или отсутствии эффекта от лечения в первые сутки.

Пункцию проводят как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Прокол осуществляют специальным прибором в области лба, через переднюю стенку лобной пазухи. Процедура эта производится после обезболивания.

Таким образом, появление насморка, сохраняющегося более 7 дней, является показанием для консультации ЛОР-врача. Обычно он рекомендует произвести рентгенологическое исследование для исключения фронтита.

Лечение фронтита у взрослых, препараты и методы

катетер Ямик, фото

Лечение острого и хронического процесса схоже между собой. Лечить фронтит чаще всего начинают консервативно, то есть с помощью медикаментов. При выявлении фронтита, лечение у взрослых складывается из 2 основных направлений:

  1. Разгрузочная терапия, восстанавливающая нормальный отток жидкости из пазухи;
  2. Воздействие на инфекционный агент.

Проводят местное смазывание 1% р-ром адреналина, распыляют в полости носа сосудосуживающие средства: отривин, нафтизин, галазолин и др. Эти препараты уменьшают диаметр сосуда, что снижает выпотевание из него плазмы. Именно она и является основным составным компонентом патологического секрета, вытекающего из носовой полости.

Разгрузочный этап лечения заключается в аспирации жидкости из пазухи при помощи специального катетера «ЯМИК». После эвакуации отделяемого, врач промывает полость раствором фурациллина и вводит внутрь противовоспалительные препараты, а также антибиотики. Последние показаны только в стадии обострения хронического процесса.

В стадии ремиссии они будут неэффективны, т.к. микроорганизмы в данный момент не активны – не происходит их размножение. Именно на подавление этого процесса направлено большинство антибиотиков.

При фронтите, возникшем в результате ОРВИ, зачастую достаточно восстановить дренажную функцию, в то время как присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов. Их рекомендуют использовать только при средне-тяжелом и тяжелом течении.

Препараты при лечении фронтита

Преимущество отдается таблетированным препаратам из цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Антибиотики резерва назначаются только при неэффективности цефалоспоринов (пенициллинов) или при наличии противопоказаний к ним.

Однако современная диагностика не всегда может разделить вирусную и бактериальную природу воспаления при фронтитах, а полученные данные не являются истинными показателями степени тяжести. Поэтому принятие решения о назначении антибиотиков при лечении фронтита базируется на определении тяжести общего состояния, характере жалоб и наличии гнойного отделяемого.

Из антибактериальных препаратов доказанную эффективность имеют следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота: Аугментин, Амоксиклав;
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения, такие как Цефуроксим или Цефтибутен внутрь, Цефтриаксон в/м.
  • При неэффективности или аллергии на вышеперечисленные препараты применяют макролиды: кларитромицин, азидомицин, рокситромицин, а так же фторхинолон левофлоксацин, который представлен такими препаратами, как Лефокцин, Таваник.

При лечении фронтита средней тяжести допустим прием антибиотиков внутрь, при тяжелом — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

При повышенной температуре к лечению добавляют парацетамол, аспирин, ибупрофен для купирования системной воспалительной реакции, объективным проявлением которой является лихорадка.

Другие методы терапии

УВЧ или СВЧ проводят только при восстановлении нормального оттока жидкости из пазухи, в противном случае физиотерапия может значительно усугубить воспаление.

При хроническом фронтите, если нет полипов, возможно применение лазеротерапии, микроволн. Эти методы физического воздействия стимулируют процесс восстановления тканей в пределах лобной пазухи.

Они активируют регенерацию слизистой оболочки, выстилающей синус.

При затяжном течении или развитии осложнений, а также неэффективности проводимой терапии проводят хирургическое лечение фронтита, которое заключается в проведении пункции лобной пазухи с последующим ее промыванием и введением препаратов.

Период санации (промывания и введения растворов) обычно длится 1-1,5 недели. Все это время пациент ходит с дренажной трубкой, через которую и подаются растворы внутрь пазухи.

Прогноз

Благоприятный прогноз наблюдается только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Отсутствие или низкая эффективность лечения может привести к появлению таких осложнений, как:

  • флегмона орбиты;
  • абсцесс головного мозга;
  • риногенный менингит;
  • сепсис.

(Visited 5 411 times, 1 visits today)

Источник: http://medknsltant.com/frontit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть