Пневмония у детей: причины и этиология

Содержание

Какие существуют причины пневмонии у детей? От каких возбудителей она возникает?

Пневмония у детей: причины и этиология

Пневмония относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть причины ее появления разнообразны. Причем для различных возрастов возбудители также отличаются.

В свою очередь, болезнь может быть спровоцирована жилищными условиями, состоянием иммунной системы ребенка, питанием, образом жизни и другими факторами.

Рассмотрим в нашей статье подробно причины возникновения пневмонии у детей, этиологию заболевания.

Причины возникновения (этиология) и возбудители

Это инфекционное заболевание, поэтому главной причиной служит попавший в организм ребенка бактериальный, грибковый или вирусный возбудитель. Это могут быть:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • кишечная палочка;
  • герпес (1 и 2 типа);
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы;
  • пневмоцисты;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • вирус ветряной оспы;
  • цитомегаловирус;
  • и др.

От чего бывает пневмония у детей разных возрастов?

У новорожденных детей данное заболевание чаще всего вызвано различными вирусами (герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирусом) и хламидиями. Заражение, как правило, происходит во внутриутробный период, от матери к плоду. С другой стороны заражение может произойти в больничных условиях стрептококком, стафиликокком или синегнойной палочкой при лечении другого заболевания.

Среди недоношенных новорожденных детей причиной болезни чаще служат корь, грипп и парагрипп.

От чего болеют  дети от 1 до 5 лет? Во внебольничных условиях в 80% случаев возбудителем пневмонии является пневмококк, в редких случаях моракселла и синегнойная палочка. У дошкольников (5-7 лет) болезнь традиционно вызывается, наряду с пневмококком, кишечной палочкой, энтеробактериями, клебсиеллой и стафилококком.

У школьников и подростков часто наблюдается атипичная пневмония, которая вызывается микоплазмой, хламидиями и легионеллой. Данные возбудители располагаются внутри клеток, поэтому не восприимчивы к большинству антибиотиков. Возбудителями типичной пневмонии служат в основном бактерии. Она отличается скоротечностью и сочетанием респираторных симптомов и системных.

При атипичных наблюдается постепенное и прогрессирующее ухудшение дыхательной функции, которое преобладает над другими изменениями (лихорадка, интоксикация).

Отдельно выделяется крупозная разновидность пневмонии, которая вызывается пневмококками. Она развивается в основном у детей старше 3 лет. Особенность заключается в поражении доли легкого. При этом, чаще поражается левая доля (преимущественно, ее нижняя часть) причем нижней ее части, в редких случаях правая верхняя доля.

Как происходит заражение?

Инфекция попадает в легкие воздушно-капельным путем при вдохе. У грудных детей заражение чаще случается при срыгивании или рвоте, то есть инфекция проникает в легкие из кишечника.

Во время беременности инфекция передается от матери к плоду, в таком случае может развиться внутриутробная пневмония.

Также болезнь бывает первичной, то есть развивается как самостоятельная болезнь, или вторичной – быть осложнением на фоне другого инфекционного заболевания, к примеру бронхита или ОРВИ. У детей чаще встречаются именно вторичные пневмонии.

После попадания в легочные ткани возбудитель вызывает местный отек слизистой бронхов и легких. Это становится причиной нарушения газового обмена в альвеолах. В результате развивается состояние кислородного голодания и дефицита кислорода по всему организму.

Больничная (госпитальная) пневмония

Отличие от внебольничной заключается в том, что болезнь развивается в условиях стационара в больнице при лечении другого заболевания. Обычно это случается при устойчивости штаммов возбудителя к применяемым в терапии антибиотикам.

В иных случаях провоцирующим фактором служит сама антибактериальная терапия, которая уничтожает собственную полезную микрофлору ребенка, способствующую нормальной работе защитных систем организма. В результате «заселяется» чужеродная и враждебная микрофлора, способная запустить патологические процессы. Это, как правило, случается через 48 и более часов после госпитализации.

Факторы

В нормальных условиях у каждого ребенка в организме есть множество видов грибков и бактерий, способных вызвать данное заболевание. Однако, патология возникает при определенных обстоятельствах. Этому способствуют следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • недоношенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое попадание в легкие рвотных масс в результате срыгиваний;
  • врожденные аномалии строения верхних дыхательных путей;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • порок сердца;
  • склонность к аллергии;
  • наличие гельминтов в организме;
  • частые стрессы и переутомление;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • перенесенное переохлаждение.

Осторожно! Слабая иммунная система увеличивает шансы появления любого инфекционного заболевания.

Из-за чего дети более уязвимы?

Существует прямая зависимость между возрастом ребенка и риском заболеть пневмонией, а также степенью ее тяжести. С возрастом риск снижается. Это связано со следующими особенностями детского организма:

  • слабая иммунная система;
  • органы дыхания еще не сформированы полностью;
  • склонность незрелых тканей легких к отекам;
  • реснички в легких и бронхах слабо развиты и плохо удаляют скопившуюся мокроту;
  • отличие детского дыхания (брюшной тип), когда любое вздутие живота нарушает газообмен в легких.

Кроме того, детский организм постоянно растет и развивается, а любой сбой в данном процессе может вызвать негативные последствия. Дети слишком уязвимы к любым внешним раздражителям, как например пассивное курение, недостаточная санитарная обстановка, неудовлетворительные жилищные условия или качество пищи.

Психосоматика

Медицински доказано, что душевное состояние напрямую связано с физическим здоровьем.

Невозможность дышать полной грудью в прямом и переносном смысле может стать причиной заболеваний дыхательных путей. Из-за чего может быть не только пневмония, но и другие заболевания.

Подавленное состояние, депрессия, стрессы – все это изнуряет и ослабляет организм. В результате человек становится уязвимым к любым заболеваниям.

С другой стороны отсутствие интереса к жизни или низкая мотивация являются внутренней установкой для прекращения борьбы за саму жизнь. Именно люди, страдающие психическими расстройствами находятся в группе риска заболеть пневмонией даже при здоровом образе жизни.

Психосоматическими причинами заболевания могут быть:

  • постоянные негативные эмоции;
  • неурядицы в семье;
  • перенесенное горе или сильный стресс;
  • депрессия;
  • разочарование;
  • врожденная неспособность избавляться от плохих воспоминаний;
  • подавленность;
  • эмоциональное истощение;
  • низкая самооценка.

Интересно знать! Согласно исследованиям, около 70% всех заболеваний человека имеют психосоматическое происхождение.

Патогенез

Развитие заболевания происходит в несколько этапов. Сперва инфекция должна попасть в легкие или бронхи.

Если иммунная система не справляется с возбудителем, то последний начинает активно размножаться и колонизировать окружающие ткани. Это становится причиной воспаления и последующего отека.

Поверхность легких покрыта мелкими клетками – альвеолами, которые выполняют функцию газообмена, то есть поглощают кислород и высвобождают углекислый газ.

Инфекция поражает альвеолы, и они утрачивают свои функции. В результате снижается поступление кислорода в организм, а это снижает защитные функции и создает благоприятные условия для микроорганизмов.

В легких скапливается слизь от поврежденных альвеол, и организм пытается от нее избавиться с помощью кашля. Однако воспалительные процессы снижают проходимость бронхов, а патогенные массы скапливаются и становятся рассадниками новых очагов инфекции на здоровые ткани.

Источник: http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/prichiny-pn.html

Пневмонии у детей раннего возраста. Этиология. Клиника. Диагностика

Пневмонии у детей раннего возраста. Этиология. Клиника. Диагностика

Определение.Пневмония — это острый воспалительныйпроцесс блегочнойткани, обусловленный бактериальнойи/или вирусной инфекцией.

Заболеваемостьострой пневмонией колеблется в пределах15-20 на 1000 детей раннего возраста.

Этиология.Возбудители — грам-положительная играм-отркцательная флора, вирусы, грибы,микоплазма, хламидии, легионелла,простейшие

Патогенез.

Пути проникновения (аэрогенный,лимфогенньгй, гематогенный) Проникновениеи размножение микробов происходит вместе перехода терминальных бронхов вальвеолярные, с вовлечением прибронхиальной,межуточной и альвеолярной ткани.

Воспалительный процесс в стенке альвеолызатрудняет газообмен между кровью иальвеолярным воздухом. Развиваетсягипоксия и гиперкапния. Происходятсдвиги в функции ЦНС, ССС, отмечаютсянарушения в обмене веществ.

Предрасполагающие факторы: анатомо-физиологические особенностибронхолсгочной системы, хроническиеочаги инфекции, повторные ОРВИ,наследственная предрасположенность,незрелость иммунной системы, пассивноекурение и др.

Классификация.По форме выделяют очаговую, очагово-сливную,сегмен гарную, крупозную и интерстициальнуюпнемонии. По тяжести — неосложненную иосложненную, по течению — острую изатяжную.

Основнымидиагностическими (опорными) критериямиострой пневмонии является: кашель(вначале сухой, затем влажный), одышка(> 60 в мин.

), участие вспомогательноймускулатуры, локальная крепитация,влажные разнокалиберные хрипы, участкиукорочения легочного звука, инфильтративныетони на рентгенограмме, повышениетемпературы тела, явления интоксикации.

Могут быть бледность кожи, цианозносогубного треугольника, нарушениефункции ССС, ЖКТ.

Ванализе крове: лейкоцитоз, нейтрофилез,с палочкоядерньш сдвигом влево, увеличенаСОЭ, анемия.

Вариантыклинического течения.Наиболее тяжело протекают стафилококковыепневмонии у детей раннего возраста ипневмонии на фоне: гипотрофии, ЭКД,рахита.

Обследованиевключает:анализ крови, мочи, кала на яйца глистов,рентгенография легких, ЭКГ, КОС(при тяжелом течении), иммунограмма (призатяжном течении), электролиты в поте(при затяжном течении), вирусологическоеобследование.

Дифференциальныйдиагноз сбронхитом, бронхиолитом, респираторнымаллергозом.

Лечение.Охранительный режим, полноценноепитание, аэрация, санация (носовыхходов). Антибиотикотерапия с учетомэтиологического фактора (ампициллин,ампиокс, гентамицин, цефалоспориныt-П), макролиды (при подозрении на»атапичный возбудитель»).

Отхаркивающаятерапия при влажном кашле (отварыдевясила, фенхеля, мать-и-матчехи,душицы), бромгексин, мукалтин, лазолван.

Физиотерапия:ингаляции щелочные, соляно-щелочные +массаж (при нормальной температуретела), тепловые, парафиновые, озокеритовыеаппликации

Витамины гр. С, В,А, Е (по показаниям).

Симптоматическаятерапия ( по показаниям)

Прогноз- благоприятный.

Осложненные пневмонии у детей раннего возраста. Клиника. Лечение

Пневмонияможет бытьосложненной и неосложненной. Основнымиосложнениями являются: легочные(синпневмонии и метапневмоническиеплевриты, легочная деструкция, абсцесслегкого, пневмоторакс, пиопневмоторакс)и внелегочные (инфекционно-токсическийшок, ДВС-синдром, сердечно-сосудистаянедостаточность, респираторныйдистресс-спндром возрастного гипа)

Измногих осложнений на практике у детейраннего возраста чаще всего встречаетсятоксическийсиндром.

Клиника.В дебюте заболевания (1 степень токсикоза)на первый план выступают общетоксическиепроявления: вялость, снижение аппетита,возбуждение, лихорадка. Затем (II стадиятоксикоза) присоединяются сердечно-сосудистыеизменения : тахикардия, глухость тонов,гемодинамнческие сдвиги.

Состояниетяжелое Эти две зоны токсикоза наблюдаютсяпри любой среднетяжелой пневмонии иисчезают на фоне эфферентнойантибиотикотерапии. При III стадиитоксикоза отмечаются изменения состороны нервной системы — нарушениясознания, судороги, чаще сонливость,сопор.

В редких случаях пневмоническийтоксикоз может осложняться ДВС-синдромом.

Другиминаиболее частыми осложнениями остройпневмонии являете»tmespum.Зьаделжут:

синпневмстическгти лч'тапневлюническииплевриты.

Синпневмоническийплеврит возникает в первые дни болезни.Выпот небольшой, клинически — боль придыхании. Этиология — пневмококковая.Рентгенологически — может не выявляться,только при УЗИ.

Метапневмоническийплеврит появляется на 7-! О день от началаострой пневмонии. Этиология — пневмококковая.Экссудат всегда фиброзный, а послевыпадения фибрина — серозный, с низким цитозом. Метапневмонический плеврит представляет собой типичныйиммунопатологический процесс. Диагнозставится рентгенологически и приобъективном обследовании

Внастоящее времядеструктивнаяпневмониявстречается несколько реже. Деструктивныепроцессы в зоне пневмоническогоинфильтрата обусловлены некрозом тканилегкого под влиянием микробного фактора.

Образовавшаяся полость сперва содержитгной и детрит, а ее опорожнение черезбронх может привести к образованиюполости-буллы.

В период-, предшествующийобразованию полости, отмечаетсятемпературная реакция, значительныйлейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом,полное отсутсгвие эффекта отантибиотикотерапии. Абсцессы встречаютсяреже, чем бу-илы.

Принципылечения токсикоза включают нормализациюпериферического кровообращения,проведение дезинтоксикационной терапии,лечение сердечной недостаточности,профилактику и терапию ДВС-синдрома,симптоматическую терапию.

Принципылечения СПП —плевральная пункция, затем назначениеантабиотикотерапии. При адекватнойантибиотикотерапии объем выпотауменьшается.

Вели объем увеличиваетсяи при повторной пункции увеличиваетсяцитоз, то следует сменить антибиотик.

При МГГД — косновному лечению острой пневмонииследует добавить противовоспалительныесредства (индометацин, стероидныегормоны), т.к. процесс носитиммунопатологический характер, •+ ЛФК.

Принципылечения деструктивных пневмоний:режим, питание (иногда через зонд),лечение дыхательной недостаточности(от повьшюнной аэрации до оксигенотерапии)Антибактериальная терапия (обязательно2 антибиотика; один из них внутривеннов высоких дозах), применение анитбиотаковкак в аэрозолях, так и в полости абсцесса,плевральную полость Дез интоксикационнаятерапия. Стимуляционная терапия(свежезамороженная плазма, антистафилококковыйу-глобулин и плазма), витаминотерапия(А,С,Е,В), биопрепараты (лакто- ибифидумбактерин, бификод, бактисубтил). Больного со стафилококковой деструкциейнаблюдают педиатр и хирург.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1472105/page:16/

Острая пневмония у детей: причины, виды и лечение

Острая пневмония у детей возникает довольно часто, особенно в возрасте до 3-х лет. Сам процесс является инфекционно-воспалительным поражением легочной ткани, что может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний. Реже возникает острая деструктивная пневмония (примерно 10% от общего числа пневмоний), которая характеризуется гнойным разрушением и некрозом тканей лёгкого.

Классификация пневмоний

В медицинской практике пневмонии у детей классифицируют исходя из этиологии, условий инфицирования, признаков на рентгенограмме, длительности и тяжести течения.

В зависимости от условий инфицирования, пневмонии разделяются на:

  • внутрибольничные, развивающиеся спустя 3 суток после госпитализации ребёнка или его выписки;
  • внебольничные пневмонии, которые развиваются в домашних условиях (в большинстве случаев являются осложнением ОРВИ);
  • врожденные пневмонии — развиваются у детей с иммунодефицитом в первые 72 часа после рождения.

По рентгеноморфологическим признакам воспаление лёгких разделяют на:

  • очаговое;
  • сегментарное;
  • крупозное;
  • интерстициальное.

По тяжести течения пневмонии бывают:

  • неосложненные;
  • осложненные;
  • острые;
  • затяжные.

По этиологии развития:

  • грибковые;
  • вирусные;
  • бактериальные;
  • микоплазменные;
  • хламидийные;
  • паразитарные;
  • смешанные.

Причины воспаления лёгких

Существует множество причин развития воспаления лёгких. У новорожденных пневмония возникает чаще всего в результате внутриутробного или внутрибольничного инфицирования.

У детей до 1 года основными причинами заболевания являются:

  • пневмококк (до 80% случаев всех заражений);
  • гемофильная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • протей.

В более взрослом возрасте увеличивается риск атипичных пневмоний. Этиология их развития заключается в хламидийной и микоплазменной инфекциях, которые развиваются на фоне:

Гипотрофия может вызвать пневмонию

  • иммунодефицита;
  • недоношенности;
  • переохлаждения;
  • гипотрофии;
  • инфекционных хронических очагов (гайморита, тонзиллита, кариеса).

Внебольничная пневмония чаще всего развивается в результате бактериальной инфекции.

Процесс запускается вследствие вирусных поражений слизистой респираторного тракта, что снижает местный иммунитет и способствует проникновению патогенных микроорганизмов в терминальные бронхиолы.

В результате там начинают активно размножаться патогены, и развивается воспалительный процесс. Постепенно патология распространяется на прилегающую область легочной паренхимы.

Острая деструктивная пневмония у детей развивается обычно под действием таких факторов:

  • порок сердца;
  • ОРВИ;
  • аспирация дыхательных путей;
  • нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • иммунодефицит;
  • гипотрофия.

В лёгкие возбудитель попадает разными способами. Наиболее часто это происходит через дыхательные пути.

Симптомы острого воспаления

Типичными симптомами острой пневмонии являются интенсивный кашель с мокротой и температура более 38 градусов. Опасность состояние приобретает при сочетании следующих признаков:

  • интенсивный кашель;
  • высокая температура;
  • затрудненное и учащенное дыхание.

Тяжелые случаи заболевания могут дополняться бледностью кожных покровов, посинением губ и ногтей, сильной слабостью и отсутствием аппетита.

Если накануне ребёнок перенес простуду, а затем температура снова поднялась до высоких отметок, это может быть признаком осложнения, а именно — острого воспалительного процесса лёгких.

Внебольничная пневмония характеризуется острым началом и более длительным инкубационным периодом. Такая форма заболевания нуждается в незамедлительном лечении, поскольку может спровоцировать дыхательную недостаточность.

Диагностика

Изначально врач проводит физикальное обследование. Характерными признаками острой пневмонии будут укорочение перкуторного звука, крепитирующие хрипы, ослабленное дыхание. При малейших подозрениях ребёнку проводят рентгенографию – основной метод выявления воспалительных изменений в лёгких.

Этиологическое обследование включает в себя:

  • бакпосев мокроты;
  • ПЦР (метод выявления возбудителей);
  • забор слизи из носа и зева на бактериологическое исследование;
  • гемограмма, которая определяет увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

При тяжёлой пневмонии у ребёнка необходимо провести биохимический анализ крови и пульсоксиметрию. Важно дифференцировать острую деструктивную пневмонию у детей от ОРВИ, острого бронхита и туберкулеза. Диагноз устанавливает терапевт, только в сомнительных случаях требуется консультация детского пульмонолога с проведением фибробронхоскопии или КТ лёгких.

Методы лечения острой пневмонии

Острые внебольничные пневмонии, как и другие формы заболевания, требуют комплексного подхода к лечению. Многое зависит от возраста ребёнка и его общего состояния. При этом важно выявить сопутствующие хронические заболевания (если они имеются) и склонность к аллергии.

Один из основных методов лечения острой пневмонии у детей – антибактериальная терапия, которая основывается на таких принципах:

Этиотропная терапия для лечения пневмонии

  • при подтверждении диагноза и тяжёлом состоянии ребёнка врач назначает этиотропную терапию;
  • в зависимости от результата лечения, препараты могут переназначаться;
  • воспаление лёгких, которое вызвано пневмококками, не лечится Гентамицином и другими аминогликозидами.

Как известно, антибактериальные средства негативно сказываются на работе ЖКТ. Поэтому в комплексе с ними специалисты назначают биопрепараты, которые защищают микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Для лечения острой пневмонии у детей нередко назначают 10–12 сеансов СВЧ, а также электрофорез с 3% раствором калия. Когда показатели температуры стабилизируются, ребёнку следует пройти курс лечебной физкультуры и массажа.

Лечение воспаления лёгких включает в себя следующие рекомендации:

Обильное теплое питье детям при пневмонии

  • соблюдение постельного режима. Ребёнок во время болезни должен как можно меньше находиться на ногах;
  • пить больше жидкости, особенно при высокой температуре;
  • следить за температурой воздуха в комнате, где находится малыш (идеальные показатели составляют 18–19 градусов);
  • если имеются преморбидные показания, ребёнку дают жаропонижающее препараты.

Патогенетическая и симптоматическая терапия у детей основывается на применении бронхолитических, антигистаминных и муколитических препаратов.

При острой деструктивной пневмонии у детей необходима госпитализация.

Лечение острой пневмонии в условиях стационара

Основными показаниями для определения детей на стационарное лечение являются:

Лечение ребенка в условиях стационара происходит при ухудшении самочувствия

  • возраст до 3-х лет;
  • неэффективность антибактериальной терапии;
  • тяжёлое состояние, которое проявляется учащенным дыханием, синюшностью кожи, снижением АД;
  • тяжёлые сопутствующие заболевания;
  • несоответствие бытовых условий.

Своевременное обращение за медицинской помощью при воспалении лёгких у детей, поможет не только избежать тяжёлых осложнений, но и в некоторых случаях сохранить жизнь малышу.

Возможные осложнения

При своевременно начатом лечении воспаление легких имеет благоприятный прогноз. В случае затяжного течения болезни могут формироваться бронхолегочные хронические патологии. Очень важно поддерживать иммунитет малыша: чем крепче он будет, тем меньше вероятность осложнений.

При острой деструктивной пневмонии у детей, в случае несвоевременного или неправильного лечения, могут возникнуть осложнения:

Сепсис является осложнением пневмонии

  • пиопневмоторакс – результат прорыва гнойного абсцесса;
  • фиброторакс – формирование спаек;
  • пневмоторакс – прорыв буллы в плевральную полость;
  • септикопиемия;
  • почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • сепсис;
  • острая дыхательная недостаточность.

При вовлечении плевры в гнойный процесс развивается парапневмонический плеврит, в результате чего в полости накапливаются эритроциты, лейкоциты, белки, а затем образуются спайки. Такое осложнение проявляется интенсивными болями в месте локации. Во время дыхания пораженная сторона грудной клетки у ребёнка может заметно отставать.

Примерно 1% из всех возможных осложнений острого воспаления лёгких у детей приходится на летальный исход.

Профилактические меры

Профилактика пневмонии заключается в укреплении иммунитета: закаливание, здоровая и полезная пища, вакцинация против гриппа.

Здоровый образ жизни для профилактики пневмонии

Поскольку острые внебольничные пневмонии нередко являются осложнением ОРВИ, детей необходимо всячески беречь от простудных заболеваний, особенно в холодную пору.

Если ребёнок переболел пневмонией, он должен быть поставлен на диспансерный учёт у терапевта. Раз в год необходимо проходить рентгенографию грудной клетки, а также плановые консультации у детского пульмонолога и отоларинголога. При малейших тревожных симптомах необходимо посетить специалиста внепланово.

по теме: Пневмония у ребенка

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/ostraya-pnevmoniya-u-detej.html

Пневмония у детей: симптомы и лечение, признаки и причины заболевания

Одна из распространенных болезней дыхания — пневмония у детей. Вовремя распознать или предупредить ее развитие позволит знание причинных факторов и клинических проявлений. Это позволит выбрать верное лечение.

Во многом оно зависит от причинного агента. С этой точки зрения рационально выделять внутри- и внебольничные пневмонии.

Первые вызваны микробами, обитающими в медицинских учреждениях, а вторые – сапрофитной флорой или микробами, обитающими в воздухе.

Причины пневмонии

Пневмонией называется инфекционное заболевание паренхимы легких, протекающее в острой фазе. Этот диагноз выставляется при наличии симптомов расстройства дыхания, подтвержденных данными первичного осмотра, а также при наличии инфильтративного изменения легочной ткани на рентгенограмме.

Практически в 80% случаев установленного диагноза пневмония имеет причины бактериального происхождения.

У новорожденных воспаление легких чаще всего вызывается стрептококками. Достаточно редко провоцируют заболевание другие возбудители (стафилококки, кишечная палочка). В случаях, когда проводится ИВЛ (искусственная вентиляция легких) более 4 суток, причиной болезни становится микоплазма, стафилококки, грибы рода Candida.

Внебольничная пневмония (в домашних условиях) у детей, не достигших возраста 6 месяцев, подразделяется на несколько вариантов течения:

  • типичная — сливная форма и очаговая (деструктивная форма пневмонии). Протекает с лихорадкой более 38˚С;
  • атипичная (диффузная). Чаще всего на фоне заболевания регистрируется нормальная температура тела или слегка повышенная, длительный кашель и т.д., т.е. не ярко выраженные симптомы.

Внебольничная пневмония у ребенка 6 месяцев — 5 лет чаще всего провоцируется пневмококком. В этом возрасте воспаление может иметь и вирусную этиологию: грипп, аденовирусы и риновирусы. Хламидии и микоплазмы в результате инфицирования вызывают атипичную форму пневмонии.

Дети с внебольничной формой воспаления легких в 7-15 лет заболевают за счет инфицирования верхних дыхательных путей пневмококком (до 40%). В остальных случаях при лабораторной диагностике высевается стрептококк.

Внебольничная пневмония в детском возрасте характеризуется тяжелым течением и резистентностью (устойчивостью) ко многим антибиотикам.

Воспаление, развивающиеся в легких в течение 72 часов после начала проведения ИВЛ, чаще всего обусловлено аутофлорой (собственной микрофлорой пациента).

В ее число входят пневмококки и микоплазмы, а начиная с 4-х суток пребывания на аппарате искусственного дыхания, высевается ацинетобактер, клебсиелла.

У лиц с иммунным дефицитом вызвать пневмонию способны пневмоцисты, грибы, а в редких случаях – цитомегаловирус. В этом случае заболевание быстро прогрессирует с исходом в дыхательную недостаточность.

Кроме перечисленных причин, воспаление в легких может иметь аллергическое происхождение, провоцироваться глистной инвазией и воздействием химических и физических раздражителей.

Механизм заболевания

Для воспаления легочной ткани необходимо сочетание факторов, составляющих основу заболевания: микробный агент, путь его проникновения, ослабление местного иммунитета дыхательных путей и организма в целом.

Предрасполагающими факторами, которые ослабляют организм и вызывают признаки пневмонии у ребенка, являются:

  • Патология, полученная во время беременности.
  • Наличие порока сердца и сопутствующих заболеваний легких.
  • Рахит.
  • Анемия.
  • Хроническое нарушение питания.
  • Низкий уровень социально-бытовых условий.

Система дыхания обладает высоким уровнем защиты, сквозь который микробам сложно внедриться в организм. Но при снижении иммунной защиты инфекционные агенты свободно проникают в дыхательные пути аэрогенным, гематогенным (скрытая или хроническая инфекция в других органах) путями.

За счет уменьшения движений ресничек эпителия микроорганизмы перестают удаляться и накапливаются, тем самым создавая благоприятные условия для своего размножения.

Бронхиальная слизь (муцин), которая выполняет функцию защиты эпителия от болезнетворных факторов, создает хорошие условия внедрившимся бактериям (вирусам), отграничивая их от фагоцитоза (переваривания иммунными клетками).

К тому же, микробы обладают возможностью самостоятельно замедлять движения ресничек эпителия дыхательных путей, вплоть до полного прекращения. Одновременно с этим они способны стимулировать выработку секрета железистыми клетками. На таком фоне инфекция из бронхов легко опускается в альвеолы, вызывая их воспаление, которое легко переходит и на другие отделы.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/dyxanie/pnevmoniya-u-detej-simptomy-i-lechenie-priznaki-i-prichiny-zabolevaniya.html

Пневмония у ребенка: симптомы и виды

Пневмония у ребенка: симптомы и виды

Одним из наиболее распространённых заболеваний респираторного тракта является пневмония. Нередко она встречается у маленьких детей. Пневмония может быть очень опасна для малышей, поскольку поражает она не только лёгкие, но может в процессе осложнения затронуть и весь организм.

 Конечно, все родители начинают паниковать, когда их ребенку ставят диагноз «пневмония» и моментально бегут в больницу. Но не стоит так пугаться. Конечно, пневмония – это серьезное заболевание, но если его вовремя выявить и лечить правильно и до конца, то всё будет хорошо и обойдётся без последствий.

Сложность в том, что иногда распознать болезнь непросто, и симптоматика бывает у всех разная. Также у детей от маленького и до подросткового возраста бывает вирусная и скрытая пневмония.

Разновидности воспаления лёгких у детей

У пневмонии существует несколько разновидностей, в зависимости от области поражения лёгкого и принципа протекания болезни. В общих чертах по строению лёгкие состоят из долей, которые делятся на сегменты. В зависимости от повреждённых частей выделяют следующие виды:

  • Очаговая пневмония – это поражение небольшого участка слизистой оболочки лёгкого. Поражение составляет примерно один сантиметр в диаметре.
  • Сегментарная и полисегментарная пневмония. Сегментарная – это результат поражения сегмента лёгких воспалительным процессом. Если же воспалены несколько сегментов, то это полисегментарная.
  • Крупозная пневмония – когда воспалена целая доля легкого. Чем большая часть легкого воспалена, соответственно, тем сложнее протекает заболевание, и самочувствие ребенка становится хуже.

Очаговая пневмония Интерстициальная пневмония Нижнедолевая пневмония Среднедолевая пневмония Верхнедолевая пневмония

Различают также правостороннюю и левостороннюю пневмонию, в зависимости от того, с какой стороны развился воспалительный процесс, правой или левой.

Причины заболевания

У каждого возраста возбудители заболевания различны. Разнятся они и у детей, которые находятся на стационарном лечении, у кого ослаблен организм, и у малышей, страдающих пониженным иммунитетом.

Большинство случаев заболевания пневмонией — результат активации собственной бактериальной флоры носоглотки, также есть вероятность экзогенного инфицирования. Активируется бактериальная флора во время острых респираторных заболеваний или другого стрессового фактора, и в результате происходит развитие пневмонии.

Врач с ребёнком на руках рассматривает рентгеновский снимок

Дети от 6 месяцев до 5 лет часто заболевают пневмонией по причине возникновения пневмококка и гемофильной палочки. Школьники и дошколята могут заболеть в эпидемические периоды с конца лета до середины осени. Именно в этот временной промежуток возрастает значение микоплазмы, которая является возбудителем пневмонии. Среди подростков фактором заболевания может служить хламидия пневмониа.

Каждый год от пневмонии погибает примерно 1,4 миллиона детей возрастом до пяти лет – это намного больше, чем от малярии, кори и СПИДа вместе взятых.

Вирусной пневмонией болеют в основном малыши первого года жизни. Если ребёнок слаб, срыгивает, и у него происходит аспирация желудочного содержимого, скорее всего, причиной являются кишечная палочка или золотистый стафилококк, редко Moraxella (Branchamella) catharalis. Крайне нечасто встречается пневмония, которая вызвана микроорганизмом легионеллой.

Ребёнок в маске

Не стоит забывать и о формах пневмонии, вызванных микробактериями и грибками туберкулеза. Дети до года чаще болеют вирусными пневмониями.

Как ни странно, пневмонию можно подхватить, находясь на лечении в больнице. Выделяется целая группа таких видов заболевания.

Вызываются они больничными возбудителями, которые высокоустойчивы к антибиотикам: например, синегнойная палочка, протей, стафилококки, клебсиеллы, или же аутофлора самого больного.

Если ребёнку проводят антибактериальную терапию, это может подавлять микрофлору лёгких, тем самым делая уязвимыми для бактерий органы нижнего респираторного тракта.

Как проявляется пневмония? ()

Симптоматика заболевания может быть разной, всё зависит в первую очередь от возбудителя, возраста ребёнка и его состояния. Часто пневмония развивается на фоне острого респираторного заболевания, но также возникает и самостоятельно.

Для острой пневмонии характерна высокая температура – 38 — 39 ?С, из-за которой страдает весь организм, пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, ребёнок становится неактивным, ему не интересны игры, нет настроения, болит голова. Если не приступить к лечению, высокая температура может держаться около недели и даже дольше.

У ребёнка вскоре появляется очень неприятный сухой кашель, который быстро переходит в продуктивный влажный кашель с хрипами. Если болезнь запущена, то с кашлем может выходить гнойная слизистая мокрота, иногда даже с кровью. Зачастую наблюдаются боли в боку, которые становятся сильнее при вдохах и кашле.

Ощущается нехватка кислорода, и оттого ребёнок может дышать часто и поверхностно.

Бактериальная пневмония, если она не сильно запущена, легко лечится правильно подобранными антибиотиками. Но, к сожалению, только 30% всех больных детей в мире получают необходимые лекарства.

Существует также и хроническая пневмония, которая развилась в результате хронического гайморита или бронхита. Её результатом могут быть и аллергические заболевания. Болезнь проходит ремиссиями и обострениями. Симптомы бывают как при острой пневмонии, которые постепенно проходят и полное выздоровление в результате может так и не наступить.

Особенности протекания заболевания у грудных детей

Даже самые маленькие дети могут болеть пневмонией. Среди возможных причин раннее заболевание или же осложнения после гриппа или кори. Главное — знать и уметь распознавать симптомы пневмонии и всегда внимательно следить за ребёнком.

У грудных малюток симптомы болезни могут проявляться следующим образом:

  • кашель, долгий и не исчезающий;
  • ребенок «кряхтит» во время дыхания;
  • высокая температура, выше 38;
  • отказ от еды и питья;
  • неустойчивый стул;
  • ребёнок не набирает вес.

Признаки пневмонии разных степеней тяжести

Также следует обратить внимание на то, что при пневмонии грудные дети часто срыгивают, у них может быть вздутие живота. Редко очень, конечно, но бывают спазмы кишечника и сердечно-сосудистая недостаточность. Опять же всё индивидуально и зависит от организма. Если родители просто подозревают, что у ребёнка может быть пневмония, следует обратиться к врачу и провести осмотр.

Пневмонию можно предупредить, если вовремя проводить вакцинопрофилактику, правильно кормить ребёнка и соблюдать в доме оптимальные параметры температуры и влажности.

Если всё же ребенок заболел и врачи обнаружили пневмонию, необходимо сразу начать лечение, ведь пневмония — это тяжелое заболевание, и организм маленького ребенка может с ним не справиться. К сожалению, известны случаи летального исхода, вызванные данным заболеванием. Пневмония сама не проходит, это не насморк, она только усугубляется и может дать осложнения.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: http://medvoice.ru/pnevmoniya-u-rebenka-simptomy-i-vidy/

Пневмония у ребенка признаки симптомы и лечение

Пневмония у ребенка признаки симптомы и лечение

Пневмония – это заболевание, характеризующееся острым инфекционным воспалением легочных тканей. Оно обладает особыми этиологическими, терапевтическими и патогенетическими особенностями. Данное заболевание диагностируется приблизительно в 4-12 случаях из 1000 больных детей в возрасте от месяца до 14 лет.

Этиологические характеристики пневмонии у детей кардинально отличаются от таковых аспектов у взрослых.

Во-первых, детки значительно сильнее подвержены заражению атипичной пневмонией, чем взрослые, также это касается и таких легочных воспалений как микоплазменная и хламидийная пневмонии, возбудителями которых являются, соответственно, микробы микоплазмы и хламидии.

Диагностирование вирусной пневмонии также встречается чаще у детей. Помимо этого, возбудителями заболевания у новорожденных являются гемофильная палочка и пневмококк.

Заболевание нередко протекает достаточно тяжело.

При условии своевременного обращения к доктору и адекватного лечения заболевание может протекать без особых осложнений и не иметь тяжелых последствий в виде:

  • Плеврита – серьезное воспаление листков плевры, при которых возникает компрессия легких, сопровождающаяся сильным болевым синдромом;
  • Легочная деструкция – заболевание, провоцирующее массивное разрушение легочных тканей. Легочная деструкция, как правило, характерна для пневмонии, спровоцированной палочкой стафилококка. Легочная деструкция является основной причиной смертности среди детей, больных данным заболеванием;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность – также нередко становиться причиной смерти детей, зараженных пневмонией. Данное осложнение развивается вследствие нарушения нормальной работы сердца и поражения легочных тканей, вызванных сильнейшим воспалительным процессом и полной интоксикацией организма.
  • Симптоматика заболевания в детском возрасте значительно отличается от взрослой. Следует незамедлительно обращаться к доктору, если Вы обнаружили у малыша следующие симптомы:

    • Высокая температура, 38°С и выше, которая не спадает в течение нескольких дней;
    • Учащенное дыхание, одышка;
    • Более 60 дыханий в минуту у деток в возрасте до 2 месяцев;
    • У детей от 2 месяцев до года более 50 дыханий в минуту;
    • Свыше 40 дыханий в минуту у деток старше года.

    Ни в коем случае не занимайтесь самолечением ребенка, подобные действия могут закончиться летальным исходом.

    Хочется заострить особое внимание на том, что микоплазменная и хламидийная пневмонии диагностируются довольно тяжело, так как первичные симптомы: чихание, насморк, першение горла, сухой кашель, идентичны симптомам обыкновенного простудного заболевания. В данном случае тревожным признаком пневмонии у ребенка может стать внезапная одышка и стабильная высокая температура.

    Также, явным симптомом является воспаление легких, для которого характерно втягивание кожи в межреберные промежутки в области пораженного легкого во время дыхания при острой или очаговой форме.

    Как можно заметить данный признак пневмонии у ребенка? Для этого необходимо раздеть ребенка и внимательно понаблюдать за процессом дыхания и тем, как изменяется кожный рельеф в межреберных промежутках.

    Уход за больным ребенком

    В период, когда ребенок болеет необходимо обеспечить ему благоприятную, комфортную обстановку и полный покой.

    Питание больного должно быть калорийным, но легкоусвояемым, давайте ребенку побольше фруктов и овощей.

    Также, на период болезни необходимо обеспечить обильное питье, это могут быть различные соки, фруктовые компоты, морсы, некрепкие чаи, которое поможет избежать обезвоживания организма, вызванного пневмонией.

    Лечение пневмонии у детей

    Лечение как у детей, так и у взрослых, основывается на применении антибиотиков.

    Основная особенность заболевания заключается в том, что вызванное атипичными агентами, оно не лечится при помощи препаратов группы пенициллинов и цефалоспоринов.

    Также, для лечения вирусной пневмонии не используют антибиотики группы аминогликозидов, которые могут спровоцировать развитие глухоты, и тетрациклин, нередко становиться причиной нарушений в нормальном развитии скелета и зубов.

    Ввиду всего вышесказанного, в лечении пневмонии у детей рекомендуется использовать препараты группы макролидов, это Эритромицин и Азитромицин, что активно воздействуют на атипичные возбудители.

    Если же заболевание спровоцировали такие возбудители как пневмококки и прочие типичные микроорганизмы, используются защищенные аминопенициллины, к их числу относятся Амоксициллин и цефалоспорины – Зиннат.

    Период приема и дозы при лечении антибиотиками назначаются исключительно лечащим врачом. Также можно делать массаж.

    Последствия

    Если лечение было подобрано правильно, и был назначен антибиотик, способный противостоять болезнетворному микробу, состояние больного ребенка улучшится довольно быстро: снизится температура, появиться здоровый аппетит.

    Если же после приема назначенного препарат у ребенка не наблюдается улучшение состояния здоровья в течение нескольких дней, это может свидетельствовать либо о неправильности назначенного лечения либо о скоплении в легких гнойных образований.

    Факторы риска

    Риск развития пневмонии довольно высок у детей с пониженным уровнем иммунитета в организме, тогда как здоровые детки способны самостоятельно справиться с попавшей в организм инфекцией. Защитная система ребенка может быть ослаблена неправильным либо неполноценным питанием, это в первую очередь касается деток, находящихся на грудном вскармливании с частичным прикормом.

    Также, заболевание нередко становиться следствием перенесения следующих заболеваний: корь, симптоматические ВИЧ-инфекции.

    Экологические факторы, влияющие на восприимчивость ребенка к возбудителям пневмонии:

    • Загрязнения воздуха в помещении, где проживает ребенок, вызванные приготовлением пищи либо использованием, в качестве топлива, древесины и навоза;
    • Проживание в тесных, перенаселенных помещениях;
    • Пассивное курение.

    Профилактика

    К профилактическим методам относятся:

    • Своевременная иммунизация против пневмококка, коклюша, кори и Hib;
    • Правильное, полноценное питание, исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев;
    • Проживание в хорошо проветриваемых помещениях, соблюдение элементарных правил личной гигиены;
    • Чтобы предупредить развитие пневмонии у ВИЧ-инфицированных детей, им, для ежедневного приема, приписывают антибиотик ко-тримоксазол.

Источник: http://mybabic.com/zdorovie/bolezni-detej/pnevmoniya-u-detej-priznaki-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть