Пневмония при беременности: симптомы и лечение

Содержание

Пневмония у беременных: симптомы, лечение, последствия / Mama66.ru

Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).

Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. При появлении симптомов простуды стоит как можно быстрее проконсультироваться у специалиста. Последствия пневмонии у беременных могут быть достаточно серьезными.

Причины воспаления легких

Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии.

Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем.

При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.

Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • хронические заболевания легких;
  • эндокринные болезни;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сердечную недостаточность;
  • хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
  • длительное нахождение в горизонтальном положении.

Симптомы заболевания у беременных женщин

Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

 Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

  • признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
  • признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
  • признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

Осложнения воспаления легких

При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.

К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.

Диагностика заболевания

Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).

 Диагноз подтверждается после:

  • микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
  • посева мокроты на различные питательные среды;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • исследования газового состава крови.

Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

Лечение воспаления легких у беременных женщин

Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.

Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях. В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.

При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.

Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.

При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:

  • лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
  • объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
  • лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
  • врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
  • через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
  • при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.

При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Особенности родов и послеродового периода при пневмонии

У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.

На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.

Профилактика пневмонии

Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.

Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.

Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.

Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.

Упражнение № 1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.

Упражнение № 2. Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.

Упражнение № 3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 4. Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 5. Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.

В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.

При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.

Симптомы воспаления легких (пневмонии) (видео)

Советуем почитать: Мазок на микрофлору во время беременности: для чего его берут, и о чём говорят результаты

Загрузка…

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/pregn/958

Опасность пневмонии для беременной и для плода

Опасность пневмонии для беременной и для плода

Пневмония представляет собой серьезное легочное заболевание, имеющее инфекционную этиологию.

Особую опасность недуг представляет для женщин, находящихся в положении беременности, так как это может сказаться не только на ее состоянии, а и на состоянии будущего ребенка.

Причем последствия в результате воспаления легких могут быть самыми непредсказуемыми. Лечение недуга является обязательным, в противном случае оно может привести к летальному исходу.

Женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает серьезные гормональные изменения. То же самое можно сказать и касательно иммунной системы, которая становится в несколько раз слабее, чем у обычного человека.

У будущих мам гораздо чаще проявляется такая симптоматика, как кашель с насморком, сопровождающиеся слабостью и недомоганием. Как ни странно, но это и есть первые признаки начинающегося воспаления легких.

Причины возникновения пневмонии

Во многих случаях пневмония при беременности выступает в качестве осложнений ОРВИ и гриппа. Факторами, оказывающими влияние на развитие заболевания, нередко выступают такие явления, как сырая и ветреная погода, злоупотребление курением, инфекционные заболевания, особенно во время эпидемий, переохлаждения и даже перегревы.

Заражение пневмонией происходит преимущественно воздушно-капельным путем, чаще всего при непосредственном контакте с больными людьми. Функции верхних дыхательных путей заключаются в предотвращении попадания вирусов в легкие.

Однако слабый иммунитет и высокая активность болезнетворных бактерий ведет к тому, что после поражения верхних дыхательных путей инфекция распространяется глубже, поражая сначала бронхи, а потом добираясь до легочной ткани, вызывая пневмонию.

Этот путь инфицирования считается самым распространенным. Заболевание может выступать в качестве осложнений других болезней, в число которых входит вирусная респираторная инфекция, риниты, фарингиты и бронхиты.

Любой воспалительный процесс в организме, включая
последствия хирургических вмешательств и ожогов, провоцирует выброс токсинов, которые имеют обыкновение проникать в легочную ткань. Часть вредных веществ нейтрализуется в легких, а часть выходит вместе с кашлем. Чем сложнее заболевание и сильнее воспалительный процесс, тем больше вероятности того, что дело закончится воспалением легких.

Симптомы пневмонии у беременных женщин

Как и любое другое заболевание, воспаление легких у беременных имеет ряд характерных симптомов и признаков. Причем по началу недуг сходен с проявлениями простудного плана. Именно в этом и заключается коварство пневмонии.

Но как показывает практика, дело заканчивается тем, что усиливается кашель, носом становится невозможно дышать, женщина начинает испытывать еще большее недомогание и сильную слабость. В конечном счете у нее значительно повышается температура и только после этого она решается обратиться за врачебной помощью.

Чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления. Пневмония в запущенной форме представляет гораздо большую опасность, причем не только для матери, но и для будущего ребенка.

Обращаться в больницу за оказанием врачебной помощи необходимо сразу же, как только будут заметны следующие проявления:

  • общее недомогание, слабость;
  • периодические головные боли;
  • насморк, кашель, преимущественно сухой;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • озноб, сопровождающейся лихорадкой;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение трудностей с дыханием.

Воспаление легких у беременных начинается и протекает по-разному. У некоторой категории женщин наблюдается резкое повышение температуры, в то время, как у других она остается нормальной достаточно долго.

Бессимптомное протекание пневмонии значительно усложняет диагностику. Уточнить диагноз может только опытный доктор, который имеет четкое представление о характере хрипов в легких. Кроме этого, при помощи клинических анализов берется во внимание количественный показатель лейкоцитов в составе крови и время оседания эритроцитов.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии в большинстве случаев заканчивается успехом. Это же можно сказать и относительно беременных женщин, однако только в том случае, когда протекание заболевания ничем не осложнено.

Несмотря на серьезность недуга, показателем для прерывания беременности он не выступает. Однако перед родами желательно пневмонию вылечить, ведь во время прохождения по родовым путям существует риск инфицирования ребенка, не говоря уже об ухудшении состояния матери.

Лечение пневмонии для беременных представляет собой комплекс мероприятий. Схема лечения составляется с учетом характера и формы протекания заболевания, а также индивидуальных физиологических особенностей женщины и предполагает следующие действия:

  1. Назначение антибиотиков.
  2. Бронхорасширяющие препараты.
  3. Отхаркивающие средства.

Иногда воспаление легких у беременной женщины осложнено наличием сопутствующих болезней, в качестве которых выступают:

  • сердечные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • легочный туберкулез;

В таком случае пациенткам вводится противогрипозная вакцина. При воспалении легких ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более принимать антибиотики без врачебных рекомендаций.

Такие меры способствуют снижению иммунитета, могут привести к дисбактериозу и другим, более серьезным последствиям.

Продолжительность заболевания во время лечения может варьироваться от 14 дней до месяца.

Если же лечение назначено своевременно и правильно, то вполне возможно избежать тяжелых последствий и осложнений.

Последствия пневмонии

Последствия воспаления легких во время беременности отражаются в основном на здоровье молодой матери. Пневмония часто сопровождается рядом попутных болезней, таких как:

  1. Сердечные нарушения (миокардит).
  2. Легочная и дыхательная недостаточность.
  3. Сепсис.
  4. Нарушения психического плана.
  5. Менингиты.

На фоне пневмонии могут развиться абсцессы, легочные гангрены, плевриты. Все эти патологии имеют обыкновение отражаться на состоянии плода. Запущенная форма воспаления легких на первом этапе беременности может привести к выкидышу.

Именно по — этому желательно уберечься от заболевания, особенно в период простуды.

Воспаление легких у новорожденных

Пневмония, проявившаяся у новорожденных детейможет выступать в роли осложнения, а может и в качестве самостоятельного легочного заболевания. Течение недуга у детей кране тяжелое, чем и

обуславливается большой процент смертности, который составляет около 40% от общего количества больных.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/pnevmoniya-pri-beremennosti.html

Пневмония при беременности

Пневмония при беременности

Другой цефалоспорин III-IV генерации + гентамицин, Азтреонам + клиндамицин

Ранняя либо поздняя с нетяжелым течением и наличием сопутствующей хронической патологии и/ или модифицирующих факторов Цефтазидим или цефоперазон, или цефепим или цефоперазон / сульбактам Защищенный аминопенициллин + ванкомицин Ванкоминин + клиндамицинЦефалоспорин III генерации + макролид ± рифампицин Ранняя с тяжелым течением и сопутствующей хронической патологией или наличием модифицирующих факторов либо поздняя с тяжелым течением Цефоперазон / сульбактам или цефепим + гентамицин Карбапенем Азтреонам + амикацин

Этиотропную терапию проводят согласно таким принципам:

  1. антибиотик назначается эмпирически тотчас после установления клинического диагноза, не дожидаясь идентификации возбудителя;
  2. характер и объем антибиотикотерапии определяется исходя из особенностей инфицирования, тяжести болезни, наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;
  3. антибиотик подбирается с учетом его воздействия на эмбрион, плод и новорожденною;
  4. антибиотик назначается в терапевтических дозах, с соблюдением необходимых временных интервалов;
  5. через 48 ч после начала антибиотикотерапии осуществляют оценку ее клинической эффективности: в случае положительного результата от стартовой терапии ее продолжают без смены антибиотика, при отсутствии эффекта антибиотик меняют, а при тяжелом состоянии больной назначают комбинацию антибиотиков;
  6. в случае тяжелого течения пневмонии антибиотик начинают вводить внутривенно, по достижении стабильного результата через 3-4 дня переходят на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Наиболее объективными и общепризнанными в мире ориентирами, определяющими возможность применения лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, при беременности являются рекомендации, разработанные администрацией по контролю качества лекарств и пищевых продуктов в США (FDA).

Согласно классификации FDA, все лекарственные средства делятся на 5 категорий — А, В, С, D, X.

Основанием для отнесения лекарственных средств к определенной группе служат результаты экспериментальных и клинических наблюдений, устанавливающие безопасность или вред лекарственного средства относительно эмбриона и/или плода как в I триместре, так и в более поздние сроки беременности.

  • К категории А, то есть безопасным лекарственным средствам, которые могут применяться без ограничения в любые сроки беременности, а также к категории X — вредным лекарственным средствам, категорически противопоказанным во время беременности, не принадлежит ни один антибиотик.
  • К категории В (условно безопасные лекарства, могут использоваться по соответствующим показаниям) относятся все пенициллины (природные и полусинтетические), цефалоспорины I-IV генерации, монобактамы, макролиды (кроме кларитромицина), карбапенемы, фосфомицина трометамол, нифуроксазид.
  • К категории С (потенциально опасные, ограниченно используются при невозможности найти адекватную замену) принадлежат рифампицины, имипенем, гентамицин, кларитромицин, ванкомицин, нитрофураны, сульфаниламидные препараты, триметроприм, нитроксолин, метронидазол, изониазид, пиразинамид, этамбутол.
  • К категории D (опасные, используются в период беременности только по жизненным показаниям, не могут применяться в I триместре) относятся аминогликозиды (кроме гентамицина), тетрациклины, фторхинолоны, хлорамфеникол.

В период грудного вскармливания наиболее безопасным является прием пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. При необходимости, без отказа от лактации, назначаются ванкомицин, аминогликозиды, рифампицины и другие противомикобактериальные средства.

Хотя имипенем и меропенем попадают в грудное молоко в незначительном количестве, достаточных доказательств их безопасности в настоящее время не существует.

Противопоказаны во время кормления грудью тетрациклины, фторхинолоны, хлорамфеникол, линкозамиды, метронидазол, сульфаниламидные препараты пролонгированного действия, спектиномицины, полимиксины. В случае их использования от лактации целесообразно отказаться.

При нетяжелом течении заболевания без сопутствующей патологии и наличия модифицирующих факторов основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, а также внутриклеточные возбудители — Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae (удельный вес последних превышает 50 %). Препаратом выбора выступает макролид (спирамицин) или амоксициллин, используемые перорально; альтернативный препарат — другой макролид или амоксициллин / клавуланат. Наряду с указанной микрофлорой в генезе заболевания приобретают определенное значение грамотрицательные энтеробактерии, Staphylococcus aureus, а также такой внутриклеточный возбудитель, как Legionella spp. Препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат и/или макролид (спирамицин), используемые per os или парентерально. Альтернативные препараты — макролид и цефалоспорины И-III генерации, назначаемые внутрь или парентерально.

При тяжелой негоспитальной пневмонии возбудителями заболевания могут быть как внеклеточные грамположительные и грамотрицательные организмы, так и внутриклеточные патогены, особенно Legionella spp.

Препараты выбора — внутривенные амоксициллин / клавуланат и макролид или цефалоспорины II генерации и макролид.

Альтернативная терапия — внутривенно цефалоспорин IV генерации + макролид или карбапенем + макролид.

При подозрении на инфицирование Pseudomonas aeruginosa терапию начинают цефтазидимом и гентамицином; альтернатива — меропенем и амикацин.

Учитывая, что в возникновении небольничной пневмонии весьма часто играет роль внутриклеточная микрофлора, особо важное место в лечении беременных с этой патологией принадлежит макролидам.

Это единственная группа антибиотиков, безопасная для беременных (категория В), которая обладает антимикробным эффектом как относительно внеклеточных, так и внутриклеточных патогенов.

Из числа макролидов спирамицин является препаратом, наиболее безопасным для беременных, что подтверждает 50-летний опыт его использования.

Наиболее частые возбудители госпитальной пневмонии при беременности — грамотрицательные микроорганизмы.

Выделяют также пневмонию раннюю, развившуюся до 5 сут пребывания в стационаре, и пневмонию позднюю, появившуюся после 5 сут пребывания в стационаре.

Больные с ранней и поздней пневмонией с нетяжелым течением, с ранней пневмонией с тяжелым течением и отсутствием сопутствующей хронической патологии и модифицирующих факторов наиболее вероятно бывают инфицированы грамотрицательными бактериями ряда Enterobacteriaceae, а также Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

У больных с ранней и поздней пневмонией с нетяжелым течением и наличием модифицирующих факторов наряду с вышеперечисленными возбудителями значительно возрастает вероятность инфицирования анаэробами, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, которым свойственна высокая частота штаммов с множественной резистентностью к антибактериальным препаратам.

При условии тяжелого течения ранней пневмонии и наличии модифицирующих факторов или тяжелого течения поздней пневмонии наряду с основными перечисленными ранее микроорганизмами вероятными этиопатогенами могут выступать высокорезистентные и вирулентные Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter spp.

Следует отметить, что пневмонию диагностируют в случае появления клинических и рентгенологических признаков через 48 ч пребывания больной в стационаре и дальше.

Своевременная диагностика заболевания, рациональное дифференцированное применение современных антибактериальных средств, правильный выбор тактики ведения беременности, родов, послеродового периода позволяют существенно ограничить отрицательные последствия пневмонии для матери и ребенка.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие врачи

Источник: http://ilive.com.ua/health/pnevmoniya-pri-beremennosti_108950i15935.html

Пневмония при беременности

Пневмония при беременности

Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легких. Эта патология является одной из самых тяжелых болезней дыхательных путей. Как протекает беременность при развитии пневмонии и чем опасно это состояние?

Причины пневмонии

Пневмония считается одним из часто встречающихся заболеваний человека. При этом замечено, что во время беременности вероятность воспаления легких не становится выше. Иными словами, будущие мамы болеют пневмонией ничуть не чаще, чем женщины, не планирующие ребенка в ближайшем будущем.

Как и бронхит, воспаление легких не возникает из ниоткуда. Развитию пневмонии всегда предшествуют фарингит, трахеит и бронхит.

Другое дело, что довольно часто беременные женщины не придают значения насморку и кашлю, считая их признаками обычной простуды.

Между тем пневмония развивается постепенно именно из простуды, и только вовремя выставленный диагноз помогает избежать развития серьезных осложнений.

Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и бактерии. В медицинской среде принято разделять воспаление легких на два варианта:

  • типичная пневмония (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой и другими подобными бактериями);
  • атипичная пневмония (вызванная хламидиями и микоплазмами).

Отдельно выделяют вирусное воспаление легких, возникающее при заражении вирусами герпеса, гриппа, парагриппа и аденовирусами. На фоне вирусной пневмонии при прогрессировании болезни может развиться бактериальное воспаление, что значительно усложняет лечение.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относят переохлаждение и снижение общего иммунитета.

У беременных женщин воспаление легких нередко возникает осенью и зимой, в период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний. При этом не все врачи разделяют версию о существовании истинной вирусной пневмонии.

По мнению большинства докторов, инфицирование вирусами подготавливает почву для развития бактериального воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Типичная пневмония начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °C. Вслед за лихорадкой появляется сильный кашель, сопровождающийся болью за грудиной и в боку. Приступ кашля заканчивается выделением большого количества гнойной мокроты. Такую пневмонию у беременных женщин способны вызвать стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а также клебсиеллы.

Атипичная пневмония представляет куда как большую опасность для будущих мам, поскольку распознается не сразу. Для воспаления легких, вызванного хламидиями и микоплазмами, характерно постепенное начало и затяжное течение.

Температура тела может оставаться в пределах 37-38 °C. На первый план выходят симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, сонливость, слабость, апатия. Отмечается резкое снижение аппетита и потеря массы тела.

Кашель при атипичной пневмонии также достаточно сильный и сопровождается отхождением гнойной мокроты.

Крупозная пневмония

Отдельно следует сказать о таком заболевании, как крупозная пневмония. Ее возбудителем является особый микроорганизм – пневмококк. При этой форме болезни воспаление держится более 10 дней. Отмечается высокая температура тела, озноб, спутанность сознания и бред.

С первых же дней болезни возникает выраженная одышка, связанная с поражением большой площади легкого. Инфильтрированный участок органа выключается из работы, и больше не может обеспечивать организм кислородом.

Возникающая одышка и другие признаки кислородного голодания лучше всего указывают на тяжелое течение болезни.

Температура при крупозной пневмонии держится до 10 дней. На третий день болезни появляется типичный сильный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. При кашле отходит большое количество ржавой мокроты. Такая форма пневмонии встречается у беременных женщин достаточно редко, однако требует особого внимания со стороны врачей.

Диагностика пневмонии

Подозрение на пневмонию появляется у доктора уже после осмотра пациентки. При аускультации (выслушивании легких фонендоскопом) отчетливо определяется приглушение дыхания, а также влажные хрипы. На основании этих данных врач может выставить верный диагноз и направить беременную женщину на лечение в стационар.

При подозрении на пневмонию принято проводить рентгенологическое исследование легких. Во время беременности также возможно применение этого метода с обязательной защитой живота женщины свинцовым фартуком. Такая мера позволяет защитить малыша от вредного излучения и дает возможность точно определить локализацию воспаления и степень поражения легочной ткани.

Для выявления возбудителя обязательно берется анализ мокроты. Забор материала должен проводиться утром, после полоскания рта.

Мокрота собирается в стерильный контейнер и в течение двух часов доставляется в лабораторию. Материал высеивается на особые питательные среды, и через 3-7 дней врач получает результат анализа.

Нередко вместе с бактериологическим исследованием определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Последствия пневмонии

Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды (после 22 недель);
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • инфицирование новорожденного в процессе родов;
  • формирование серьезных пороков развития ребенка;
  • гибель плода на любом сроке беременности;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития ребенка.

Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.

Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания.

Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу.

Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.

Лечение пневмонии во время беременности

Терапия воспаления легких проводится в стационаре. Беременную женщину на всем протяжении лечения наблюдают два врача: терапевт и гинеколог. Первый доктор руководит процессом лечения пневмонии, тогда как второй обеспечивает контроль за состоянием плода. Совместная работа двух специалистов повышает шансы беременной женщины на благоприятный исход заболевания.

Лечение пневмонии начинается с подбора антибиотиков. Без этих препаратов не обойтись, ведь только антибактериальные средства способны устранить инфекцию в легких. Антибиотики назначаются на любом сроке беременности. Выбор препарата осуществляет врач с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается антибиотиками пенициллинового ряда. Безопасность и эффективность этих препаратов доказана многочисленными испытаниями.

Многолетний опыт назначения пенициллинов показывает, что их применение гарантированно ускоряет процесс выздоровления и заметно снижает риск развития тяжелых осложнений.

Пенициллины могут применяться с ранних сроков беременности.

Антибиотики из группы макролидов назначаются при аллергии на пенициллины, а также при подозрении на атипичную пневмонию. Эти препараты губительно действуют на хламидии, микоплазмы и другие подобные микроорганизмы. Макролиды рекомендуются к использованию во втором и третьем триместре беременности.

Для лечения кашля при пневмонии назначаются отхаркивающие препараты. Во время беременности используются только безопасные муколитики, не влияющие на внутриутробное развитие плода. Это могут быть как растительные, так и химические средства, но цель у них одна – вывести мокроты из бронхов. Большинство муколитиков могут применяться не только внутрь, но и ингаляционно.

Особенности течения беременности и родов при пневмонии

Воспаление легких не является показанием к прерыванию беременности. Подобный вопрос может встать только при тяжелом течении заболевания, возникшем на сроке до 22 недель.

Во второй половине беременности при развитии серьезных осложнений проводится кесарево сечение.

Если малыш рождается недоношенным, его переводят в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

При легком течении пневмонии возможно проведение естественных родов. Во время рождения ребенка проводится респираторная поддержка, а также используются препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте. Возможно применение эпидуральной анестезии. В большинстве случаев такие роды заканчиваются благополучно для матери и ребенка.

В послеродовом периоде лечение пневмонии продолжают с применением антибиотиков, безопасных для малыша. Грудное вскармливание возможно при удовлетворительном состоянии роженицы. После окончания терапии обязательно проводится рентгенологический контроль для исключения возможных осложнений заболевания.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/pnevmoniya-pri-beremennosti.html

Пневмония при беременности, лечение, симптомы, причины

Пневмония при беременности, лечение, симптомы, причины

Это острое инфекционное заболевание дыхательной части легких.

.

Оно встречается у беременных с частотой 0,12%. Чаще всего пневмония развивается во II и III триместрах беременности.

Поражение дыхательной части легких — отнятие части от активного дыхания. Оставшемуся дыхательному объему приходится восполнять недостачу, а это не всегда получается — есть риск формирования дыхательной недостаточности. Да еще у беременных высоко стоит диафрагма, и дыхательные экскурсии грудной клетки ограничены. И снижаются резервные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если пневмония развивается в I триместре, то велика опасность формирования пороков развития эмбриона и плода под влиянием гипоксии и прямых токсинов микроорганизмов, поэтому после проведения антибактериальной и дезинтоксикационной терапии предлагается прервать беременность.

Во II и III триместрах применяются допустимая антибактериальная терапия и лечение угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности. При выявлении признаков внутриутробного инфицирования плода внутривенно вводится иммуноглобулин человеческий трехкратно с последующим назначением интерферонов.

Возбудители пневмонии за последние десятилетия коренным образом изменились.

Вместо традиционных пневмококков, гемофильных бацилл, стафилококков, клебсиелл пневмонии основными оказываются внутриклеточные хламидия пневмоническая, микоплазма пневмоническая и уреаплазма (IV этап инфицирования) Эти возбудители вызывают иммунодефицит, поскольку находятся внутри клетки, а антитела не могут действовать против клеток собственного организма. Наступает дефицит антител.

А инфекции тем временем размножаются. И на этих возбудителей не действуют ни традиционные полусинтетические пенициллиновые антибиотики, ни даже цефалоспорины.

А требуются способные воздействовать на внутриклеточных паразитов макролидно-азалидные антибиотики, а в тяжелых случаях сочетанной инфекции применяются абсолютно уничтожительные имипенемы и карбопенемы, оставляющие бактериальную пустыню.

Вместе с антибиотиком необходимо применять противогрибковый препарат, чтобы не возник кандидоз кишечника и влагалища.

После окончания приема антибиотика необходимо провести восстановление кишечной микрофлоры, чтобы дисбактериоз не мог ухудшить и так непростое состояние беременной с пневмонией.

Продолжительность приема пробиотиков — полезных организму бактерий, нормальных обитателей кишечника должна быть не менее четырех недель, так как организм может отбраковывать искусственные бифидо- и лактобациллы как неродственные.

Требуется все время добавлять порции этих полезных микробов, чтобы в конце осталось достаточное количество лактобацилл.

Применение антибиотиков должно проходить на фоне ректального введения свечей Виферон или приема таблеток Гиаферон Препараты интерферона — единственно допустимая иммуностимуляция для беременных.

Именно иммуномодулятор способствует проникновению антибиотика в клетку, выходу из иммунодефицитной «ямы».

Ведь пневмония — результат иммунного «провала), пробой лимфоидного глоточного кольца защиты легких.

Соответственно клиническим симптомам пневмонии — кашлю помимо антибактериальной применяется и отхаркивающая терапия.

Препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее быстрейшему выведению из организма, — почти сплошь растительного происхождения: трава фиалки, термопсиса и чабреца, листья подорожника и мать-и-мачехи, корни солодки и девясила, синюхи, истода.

Присутствует это растительное сырье и в аптечных препаратах: известный экстракт чабреца — сироп «Пертуссин», сироп «Доктор МОМ» содержит корень солодки, девясила и куркумы, а также алоэ. И таблетки «Мукалтин» с экстрактом алтея.

Известные АСС и Карбоцистеин, а также традиционный Бромгексин при беременности недопустимы.

В течение дня принимают отхаркивающие средства, а на ночь должны применяться противокашлевые средства Туссупрекс, Либексин, Бронхолитин.

Также применяются и традиционное чередование банок и горчичников, физиотерапия — КУФ, допустимая для беременных.

При Тяжелом течении пневмонии может потребоваться госпитализация для проведения внутривенного дезинтоксикационного и противовоспалительного лечения, внутривенного введения иммуноглобулина.

Роды проводят через естественные родовые пути, с мониторингом сердцебиения плода.

Но родоразрешение больных пневмонией чревато высоким риском развития дыхательной и сердечной недостаточности, кровотечения.

Надо, по возможности, отсрочить роды у больной пневмонией путем погружения ее в медикаментозный сон и продолжать лечение пневмонии. В послеродовом периоде продолжаются лечение и реабилитация больных.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/pnevmoniya-pri-beremennosti-lechenie-simptomy-prichiny.html

Пневмония при беременности

Пневмония при беременности

Беременность — пожалуй, самый ответственный период в жизни каждой женщины. Ведь на протяжение девяти месяцев будущие мамы должны заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье неродившегося крохи.

Как это реализовать? Каждая женщина решает сама.

Кто-то, сломя голову, бежит в аптеку при первых признаках простудных заболеваний. Другие, наоборот, терпеливо лечат насморк и кашель народными средствами.
На самом деле, оба эти варианта недопустимы.

Ведь даже самые, на первый взгляд, безобидные симптомы могут сигнализировать о развитии опасного заболевания — пневмонии беременных. И обнаружить его может только опытный врач после комплексной диагностики.

Чем опасна пневмония?

Бесконтрольное развитие заболевания довольно часто приводит к необратимым последствиям. Причем, зона риска не зависит от срока беременности, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием на всем ее протяжении. Легкомысленное отношение к своему здоровью совершенно неприемлемо и может привести к трагедии.

Например, пневмония на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. А на поздних — привести к ускорению момента начала родовой деятельности и, как следствие, к преждевременным родам.

Впрочем, паниковать тоже не стоит — это заболевание не является показанием к прерыванию беременности. При грамотном и своевременном лечении можно легко избавиться от всех симптомов и изменений в организме женщины и беременность после пневмонии будет протекать нормально. Для этого просто необходимо вовремя обнаружить развитие патологии и оперативно назначить программу оздоровления.

Причины пневмонии во время беременности

Чаще всего заболевание развивается по причине переохлаждения. Поэтому риск подхватить коварный недуг значительно возрастает зимой и в межсезонье. Чтобы уберечься от болезни, стоит внимательно подбирать гардероб для прогулок и избегать продолжительного пребывания на морозном воздухе.

Нередки случаи развития микроплазматической пневмонии у беременных. Ее появление провоцируют различные болезнетворных бактерий. Вирус может передаваться капельно-воздушным путем.

Симптомы пневмонии у беременных

Симптоматика заболевания может заметно отличаться в каждом конкретном случае как по скорости, так и по интенсивности проявления.
Стандартные признаки пневмонии у беременных:

  • кашель;
  • одышка;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость.

Появление комплекса перечисленных симптомов должно сопровождаться немедленным визитом к опытному доктору. Ведь признаки пневмонии при беременности очень похожи на симптомы других, менее опасных, заболеваниях. Поэтому необходимо обязательно перестраховаться.

Диагностика пневмонии

Стремясь сохранить беременность после пневмонии, не откладывайте поход к лечащему врачу. Современные методики диагностики позволяют обнаружить воспаление легких на самых первых стадиях.

А значит, успешное лечение практически гарантировано. Поставить точный диагноз помогают стандартные исследования:

  • анализ крови;
  • прослушивание легких с помощью стетоскопа.

В некоторых, особо сложных случаях, может быть назначена рентгенография. Правда, врачи стараются не использовать этот тип исследований при беременности, учитывая его негативное влияние на плод, и прибегают к нему крайне редко.

Как лечить пневмонию при беременности?

Ответ очень прост: согласно рекомендациям, полученным от опытного доктора. Ни в коем случае нельзя надеяться на эффективность народных средств. Их бездумное применение может пагубно сказаться на здоровье будущей мамы и ее ребенка. Конечно, среди огромного арсенала целебных настоек и отваров есть и действенные средства, но принимать их следует только после консультации с доктором.

Квалифицированный специалист проведет все необходимые диагностические процедуры и порекомендует, как лечить пневмонию у беременных.

Например, в качестве медикаментозных средств могут быть назначены:

  • щадящие антибиотики;
  • муколитические препараты;
  • противогрибковые комплексы.

Кроме того, для лечения пневмонии у беременных часто применяются и мануальные процедуры. Программа разрабатывается индивидуально. Выбирая методику лечения, доктор ориентируется на состояния здоровья пациентки, особенности развития патологии, срок беременности и прочие показатели.

Как ускорить лечение пневмонии при беременности?

Чтобы исцеление прошло в максимально сжатые сроки, важно придерживаться нескольких несложных правил.

Лечащий врач обязательно посоветует:

  • избегать контакта с потенциальными носителями заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проветривать помещение, в котором находится пациентка;
  • обеспечить правильное питание.

Казалось бы, все это — мелочи. Но, как показывает практика, женщины, которые ведут здоровый образ жизни, намного быстрее избавляются от недуга. И беременность после пневмонии протекает без каких-либо серьезных осложнений.

Вынашивая ребенка, вы должны внимательно прислушиваться к своим ощущениям и незамедлительно реагировать на любые изменения в организме. При малейшем подозрении на болезнь, необходимо срочно отправиться к врачу. Ваша оперативность и грамотность доктора — залог скорейшего выздоровления.

Пневмония при беременности — не приговор. Будьте бдительны, и заболевание отступит, не причинив большого вреда ни вам, ни вашему малышу.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-pnevmoniya-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть