Онкомаркер рака легких

Содержание

Онкомаркеры при раке легких

Онкомаркер рака легких

Практически во всех промышленно — развитых странах раковые образования легких считаются одной из главных причин смертности. Для того чтобы диагностировать это заболевание, специалисты делают множество исследований. Одними из таких обследований являются онкомаркеры легких.

В каких случаях назначаются такие анализы

Если у человека наблюдаются следующие признаки, то врач может назначить диагностику маркеров на опухоль:

  1. Регулярный кашель, сопровождающийся мокротой с частичками крови.
  2. Небольшое повышение температуры тела без наличия симптомов каких-либо инфекционно-бактериальных болезней.
  3. Снижение работоспособности человека, ухудшение иммунной реакции организма, быстрая потеря сил и общее недомогание.
  4. Резкое похудение и потеря аппетита.

Кроме того, анализ на рак может назначаться человеку, у которого уже диагностирована опухоль. Это нужно для того, чтобы контролировать результаты проведенного лечения. Эффективность терапии видна при сравнении начального и текущего показателя исследований.

Для чего нужны анализы на онкомаркеры

Определение количества антигенов в крови дает возможность специалисту отличить опухоль от таких заболеваний:

  1. Воспаление легких. Острая пневмония, обычно, характеризуется быстрым подъемом температуры тела, сухим кашлем и резким ухудшением самочувствия. Эта форма болезни не нуждается в лабораторных исследованиях. Более сложно диагностировать хроническую пневмонию, которая протекает практически незаметно: у человека держится невысокая температура, появляется кашель, общая слабость организма.
  2. Плеврит. Воспаление в висцеральном и париэтальном листке оболочки легких, чаще всего, имеет бессимптомное течение. Через некоторое время пациент может замечать болевые ощущения в области легких, и наличие в них жидкости. Подобное явление часто является сопровождающим фактором при раковом процессе. При сочетании онкологии и плеврита, можно говорить о наличии терминальной стадии злокачественности новообразования.
  3. Туберкулез. Хоть картину можно свободно прочесть на рентгенологическом снимке, врачи могут перестраховаться и назначить специфические исследования онкомаркеров легких. Различие туберкулеза и онкологии нуждается в сканировании проблемного места радиоволнами.

Какие существуют онкомаркеры легких

В современном лечении рака имеется много опухолевых маркеров. Например:

  1. Нейроны энолаза (NSE).
  2. Карциноэмбриональные антигены (СЕА).
  3. Цитокератины. Плоскоклеточные раковые антигены (ПРА).
  4. Онкоантигены СА 125.

Стоит рассмотреть каждый из них более подробно.

  1. NSE зарождается центральными и периферическими нейронами и в атипичных клетках новообразования.
  2. СЕА способны синтезироваться эмбриональными тканями плода. Такой маркер свидетельствует о большой чувствительности к аденокарциноме в толстом кишечнике и раковой опухоли в легком.
  3. СА 125 – онкомаркер, который нужен для диагностирования онкологического процесса в яичниках. Но случается и такое, что данное исследование проводится и при подозрении на рак легких.
  4. CYFRA 21-1 является новшеством в диагностике онкологии. При злокачественном процессе гистология опухоли показывает множественное количество цитокератина 19 в проблемном очаге.

Каковы нормы онкомеркера

Имеются четкие границы показателей, превышение которых считается опасным симптомом:

  1. NSE – 12, 5 нг /мл.
  2. РЭА – 3 нг /мл.
  3. CYFRA 21-1 – 3, 3 нг /мл.

Как показывает статистика и множественные исследования, даже отрицательный результат анализа не дает точной гарантии того, что у пациента нет злокачественной опухоли.

К примеру, если у человека имеется плоскоклеточная форма рака легких, то она может не проявиться при стандартном измерении количества антигенов в крови. Для точной диагностики специалисты должны провести рентген, бронхоскопию и биопсию.

Как расшифровываются анализы онкомаркеров

В современной терапии онкологического образования исследование онкомаркера  используется в качестве мониторинга эффективности проводимого лечения. Если норма маркера повышена, то это говорит о том, что пациент должен пройти полное обследование организма.

Все биологически активные вещества имеют большой спектр чувствительности. Самым оптимальным решением считается анализ на все имеющиеся антигены.

Подобные действия дают возможность лечащему врачу наблюдать общую картину, происходящую в организме человека.

Кроме того, анализ указывает на риск развития повторного обострения болезни после стадии ремиссии или после проведения оперативного вмешательства.

Довольно большое количество больных пациентов уверены в том, что отрицательный результат теста онкомаркеров свидетельствует о том, что метастазы отсутствуют. Но это далеко не так. Диагностика развития злокачественного новообразования возможна только путем проведения рентгена, томографии или ультразвука.

Контроль за результатами лечения

После того, как осуществлена терапия заболевания, показатель онкомаркера может несколько упасть. Именно разница в показателях до и после лечения указывает на его радикальность. Все онкомаркеры имеют индивидуальное время «жизни»: NSE действителен на протяжении суток, РЭА – 2-3 суток.

Если показатели снижаются слабо, то это может говорить о остаточном раковом образовании или не выявленных ранее метастазах. В том случае, когда маркеры начинают ползти вверх, можно смело утверждать о рецидиве болезни.

Проведение исследования дает возможность обнаружить рецидив за год до его начала.

Хоть правильно прочесть результат тестов на онкомаркеры и довольно сложно, значение их в диагностировании и терапии болезни велико. Именно поэтому онкологи мирового уровня постоянно пытаются разработать легкий вариант анализа, который должен стать основным методом обнаружения столь опасного для человеческой жизни заболевания.

Источник: https://OnkoExpert.ru/legkie/onkomarkery-raka-legkih.html

Онкомаркеры на рак легких: нормы и названия

Онкомаркеры на рак легких: нормы и названия

Рак легких – собирательное понятие группы тяжелых заболеваний, которое включает злокачественные образования в бронхах, альвеолах (непосредственно самой лёгочной ткани) и бронхиолах. Эта группа опухолей лидирует как причина смертности среди всех раковых заболеваний из-за высокого риска агрессивного течения, метастазирования и проявления рецидивов.

Именно поэтому точные методы диагностики крайне важны: они позволяют не только определить локализацию опухоли, но также степень её развития в организме больного. Надёжным методом определения наличия новообразования является тест на онкомаркеры.

Маркеры раковых новообразований

Онкомаркеры рака – важный аспект не только первичной диагностики онкологических заболеваний легких, но и определения эффективности химиотерапии, а также наблюдения больных после наступления рецидива.

Они могут быть либо результатом деятельности исключительно раковых новообразований, либо нормальным следствием жизнедеятельности человеческого организма. В последнем случае о раке говорит не само наличие маркера в крови, а превышение нормальной концентрации.

Потенциал применения онкомаркеров оценивают по двум параметрам: чувствительности и специфичности, где первое – способность выявлять заболевание на ранних стадиях и давать информацию о динамике его развития, а второе – связанность конкретного вещества с определённым видом опухоли.

Онкомаркеры лёгких

Большая часть маркеров, которые применяются при диагностике болезней респираторной системы, могут свидетельствовать также о новообразованиях в других частях организма, поэтому для анализа на рак лёгких используется чаще всего комплекс онкомаркеров.

К онкомаркерам рака лёгких относятся:

  • РЭА и СЭА (раковоэмбриональный и карциноидоэмбриональный антигены). Диагностическая информативность антигенов была описана одной из первых.В частности, СЭА в норме синтезируется тканями плода – при обнаружении же его в крови предположительно ракового больного определяется чувствительность к аденокардиноме кишечника и опухолям лёгочной ткани;РЭА, как крайне чувствительный маркер, используется как при диагностике многих видов лёгочных карцином, так и для оценки течения химиотерапии и рецидивов. С другой стороны, он не обладает достаточной специфичностью, поэтому норма по этому показателю может быть повышена у людей, имеющих доброкачественные образования или у курильщиков;
  • NSE (нейроспеифическая енолаза). Это онкомаркер представляет собой фермент, который вырабатывается в нейронах центральной и периферической нервной ткани, а также в атипичных клетках злокачественных новообразований. НСЕ используется при диагностике лейкоза, мелкоклеточного рака лёгкого, а также нейробластомы;
  • Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина). Анализ на фрагмент белка цитокератина-19 является одним из новых методов. Он основан на том, что в патогенных клетках многократно увеличивается производство цитокератина, а его фрагменты в результате попадают в кровь и лимфатическую систему.Концентрация фрагментов этого белка определяется с помощью двух видов антител. Превышение нормы ассоциируют с появлением немелкоклеточного и плоскоклеточного рака лёгких;
  • СSS. Является высокоточным маркером, ассоциированным с плоскоклеточной карциномой, однако не отличается узкой специфичностью (может свидетельствовать о появлении опухоли в пищеводе, респираторной системе, а также шейке матки). Его концентрация отражает стадию развития новообразования;
  • ТГ. Используется для анализа процесса метастазирования при наличии опухоли лёгких;
  • ProGRP, ПРА, ТПА, СА 125, АФП и др. (всего более 20 онкомаркеров преимущественно белковой природы).

Норма содержания онкомаркеров рака лёгких

онкомаркеров в крови не всегда свидетельствует о злокачественных опухолях в организме: условия проведения анализа, наличие вредных привычек (курение), беременность, заболевания неонкологической природы (болезнь Крона, туберкулёз, почечная недостаточность и др.), а также предраковое состояние и доброкачественные опухоли непосредственно влияют на результаты диагностики. Для уточнения требуется проведение комплексного обследования, которое включает бронхоскопию, рентгенографию и пробы лёгочной ткани (биопсию).

Тем не менее, превышение установленных значений содержания основных онкомаркеров – сигнал о возможном патологическом процессе в организме.

Пределы этих значений смотри ниже:

  • СSS:

Источник: https://pro-rak.ru/organy/legkie/vidy-i-normy-onkomarkerov-pri-rake-legkih.html

Особенности диагностики с помощью онкомаркера на рак легких

  • 09-02-2016
  • 3868 Просмотров
  • 34

[скрыть]

  • Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1)
  • Нейрон-специфическая энолаза (NSE)
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA)

Онкомаркер на рак легких является довольно специфическим видом диагностики и контроля этого заболевания.

{reklama1}

Онкомаркерами называют вещества белковой природы, вырабатываемые раковыми клетками. Они выявляются при сдаче анализов крови и мочи. Их количество и качество указывает на определенную стадию развития опухоли. Однако нельзя полностью доверять онкомаркерам: их наличие в организме не всегда может точно указать на вид опухоли. Наиболее распространенные маркеры рака легких:

  • фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1);
  • нейрон-специфическая энолаза (NSE);
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA).

Существуют различные методы диагностики рака легких. Данные онкомаркеры рака совместно с различными методиками диагностики помогают распознавать болезнь в самом начале ее развития.

Если за короткий срок в крови значительно увеличивается количество маркеров, то это говорит о злокачественном росте.

А при проведении химиотерапии их резкое увеличение свидетельствует о верно выбранном лечении: в этом случае происходит массовая гибель раковых клеток, которые поступают в кровь.

Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1)

Цитокератины — это белковые клетки эпителия. В зараженных клетках увеличивается выраженность этих ферментов, и некоторые части попадают в кровь. Чтобы провести диагностику опухоли эпителия, можно выявить количество кератинов с помощью маркера Cyfra-21-1.

Увеличенное число онкомаркеров может указывать на немелкоклеточный рак легких (НМКРЛ). Диагностику лучше проводить совместно с клиническими и гистологическими методами исследования. Часто онкомаркер рака тесно взаимосвязан со стадией развития болезни, что позволяет делать дальнейшие прогнозы.

Но нельзя быть уверенным в онкомаркерах на 100%. Например, скорость увеличения уровня онкомаркера может не соответствовать скорости развития болезни. После операции медленное понижение уровня маркеров свидетельствует о сохранении опухоли.

После окончания лечения увеличение числа маркеров указывает на рецидив. Область применения Cyfra-21-1:

  • прогнозирование и контроль рака легких;
  • проверка эффективности проведенной операции и контроль при НМКРЛ;
  • прогнозирование заболевания.

Для анализа на Cyfra-21-1 используют кровь пациента. Немного завышенный уровень может быть у людей с почечной недостаточностью. Ложноположительный результат может получиться у человека, страдающего хроническим гепатитом или фиброзом легких. Нормальным считается значение, не превышающее 3,3 мг/мл. Заболевания с увеличенным значением онкомаркеров Cyfra-21-1:

  • рак легких;
  • образование в легких рубцовой ткани;
  • хронические воспалительные заболевания (гепатит);
  • нарушение работы почек;
  • онкологическое заболевание пищевода;
  • рак шейки матки;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • рак яичников.

NSE — это фермент, который присутствует в клетках головного мозга и нервной ткани. Увеличенное число онкомаркеров в крови может говорить о мелкоклеточном раке легких (МКРЛ), нейробластоме или лейкозе. Для контроля и прогнозирования болезни исследуется активность фермента, т.к. она тесно взаимосвязана со стадиями развития болезни. Область применения NSE:

  • диагностика нейроэндокринных опухолей;
  • диагностика и контроль МКРЛ.

Для МКРЛ NSE является главным онкомаркером. Увеличение уровня фермента практически всегда тесно связано с развитием болезни. У больного раком после химиотерапии увеличивается количество фермента, что является хорошим признаком. Позже уровень спадает. При лечении уровень NSE позволяет делать уверенные прогнозы развития болезни.

Анализ на NSE Чтобы определить уровень NSE, необходимо провести исследования крови. Для исследования используются различные методы. В зависимости от выбранного метода получают определенный результат, который нельзя сопоставлять с результатом, полученным другим методом. Это может привести к неверной постановке диагноза. Нормальным уровнем NSE считается значение не выше 17 мг/мл.

Заболевания, на которые может указывать повышенный уровень маркеров:

  • мелкоклеточный рак легких;
  • аденогенный рак;
  • доброкачественные патологии;
  • семиномы;
  • нейроэндокринные опухоли;
  • нейробластома.

{reklama2}

РЭА — это фермент с высоким содержанием углеводов. Он вырабатывается в тканях желудочно-кишечного тракта плода, а также выполняет функции, связанные с размножением клеток.

У взрослого человека этот онкомаркер практически отсутствует, его небольшое количество можно обнаружить в печеночной, кишечной и поджелудочной железе. При образовании опухоли количество маркеров в крови увеличивается.

Определить уровень этого вещества можно также, исследуя мочу и плевральную жидкость. Уровень антигена может быть завышен при различных соматических патологиях. Область использования РЭА:

  • обнаружение рецидивов;
  • мониторинг течения болезни;
  • проверка эффективности проведенной операции;
  • лечение различных видов онкологических заболеваний;
  • диагностика опухолей на ранней стадии развития.

Анализ на РЭА Для проведения анализа исследуется кровь пациента. Уровень нормального значения считается — не более 5 мг/мл. Уровень антигенов до 10 мг/мл может указывать на соматические заболевания: почечную недостаточность, пневмонию, туберкулез, панкреатит, язвенную болезнь, цирроз печени или курение.

Если уровень антигенов выше 20 мг/мл, то это может говорить об обнаружении разных онкологических заболеваний: опухоли легких, простаты, яичников, рака молочной железы и других злокачественных новообразований.

Любой анализ на онкомаркеры не является точным доказательством наличия или отсутствия заболевания. По результатам необходимо консультироваться с врачом-онкологом.

Источник: http://OnkoVed.ru/diagnostika/onkomarker-na-rak-legkix.html

Онкомаркеры на рак легких: какой онкомаркер показывает опухоль и как сдавать кровь?

Онкомаркерами называют вещества, которые вырабатываются раковыми опухолями и выделяются ними в биологические среды человеческого организма, в которых они могут быть обнаружены с помощью лабораторных методов диагностики. Выявление онкологических маркеров в биологическом материале пациента в настоящее время является одним из критериев постановки диагноза онкопатологии.

Виды онкомаркеров

Раковые клетки возникают в процессе нарушения деления или дифференциации (специализации) здоровых клеток человеческого организма. Этот процесс называют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От здоровых клеток организма они отличаются структурой и метаболизмом.

В результате метаболических изменений на поверхности раковой клетки и внутри нее образуется множество соединений, нехарактерных для здоровых клеток, а также веществ, которые синтезируются у человека в норме, но в гораздо меньших количествах.

Но не каждое вещество, вырабатываемое атипичными клетками, может играть роль онкомаркера.

Онкомаркеры

«Идеальным» онкомаркером считаются только те соединения, которые:

  • обладают 100%-ной специфичностью, то есть выявляются только при онкопатологиях;
  • имеют 100%-ную клиническую чувствительность, то есть определяются уже на ранних стадиях рака;
  • являются признаком гетерогенности опухоли, то есть признаком одновременного присутствия в опухоли клеток различной степени зрелости и морфологии;
  • быстро распадаются, чтобы по ним можно было определять эффективность консервативной терапии.

Кроме этого, количество онкомаркера в биологической жидкости должно соответствовать размеру опухоли и стадии заболевания, чтобы была возможность по его концентрации в биоматериале судить о вероятном прогнозе. Чаще всего онкологические маркеры лабораторно определяют в крови пациента, реже – в экссудате, биоптате, моче.

Онкологическими маркерами наличия карциномы могут быть:

  • антигены раковых клеток и антитела к ним;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • продукты обмена – креатинин, гидроксипролин, полиамины;
  • белки плазмы – церулоплазмин, бета-2-микроглобулин, ферритин, цитокины;
  • продукты распада клеток и другие соединения.

На сегодняшний день нет ни одного «идеального» маркера, но в клинической практике свое значение все же нашли около двух десятков соединений, которые обладают достаточной диагностической или прогностической значимостью.

Определение онкомаркеров при раке легких

Показаниями к назначению исследования онкологических маркеров при подозрении или наличии карциномы легких у пациента являются:

  1. Проведение дифференциальной диагностики опухолей, например, доброкачественных от злокачественных.
  2. Обнаружение локализации первичной опухоли при наличии отдаленных метастазов.
  3. Установление стадии процесса.
  4. Определение степени дифференцирования карциномы.
  5. Оценка эффективности проводимого лечения (консервативного или оперативного): снижение концентрации маркера после терапии или операции свидетельствует об успешности лечения; снижение концентрации показателя после предыдущего его повышения указывает на эффективность второй линии лечения; длительное нахождение концентрации маркера на низком уровне указывает на период ремиссии; повышение уровня онкомаркера после его снижения свидетельствует о рецидиве патологии; отсутствие нарастания уровня показателя после проведенного лечения говорит о частичном успехе лечения; устойчивое нахождение концентрации онкомаркера на стабильно высоком уровне на фоне проводимого лечения указывает на резистентность опухоли и неблагоприятный прогноз.
  6. Определение прогноза.

В зависимости от морфологического строения, клинического течения и чувствительности к лучевой и химиотерапии рак легких разделяют на гистологические типы:

  1. Мелкоклеточный (мелкоклеточная карцинома).
  2. Немелкоклеточный: аденокарциному, плоскоклеточную карциному, крупноклеточный рак.
  3. Смешанный гистологический тип.

Основными независимыми показателями для определения гистологического типа рака легких являются:

  • при мелкоклеточном раке – NSE, ProGRP;
  • при аденокарциноме и крупноклеточном раке – CYFRA 21.1, CEA;
  • при плоскоклеточной карциноме – SCCA, CYFRA 21.1, CEA;
  • при неустановленном гистологическом типе – РЭА, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

Определение уровней этих показателей онкологии проводится с помощью иммуноферментного анализа крови на рак легких. Рассмотрим такие онкомаркеры:

  1. Онкомаркер NSE. Концентрация онкомаркера NSE в сыворотке крови свыше 100 мкг/л с большой долей вероятности указывает на наличие мелкоклеточной карциномы легких, поэтому этот маркер используют для его обнаружения, дифференциальной диагностики с другими видами рака (немелкоклеточным раком легких, нейроэндокринными опухолями, раком печени, лимфомами, семиномами) и контроля эффективности проводимого лечения.
  2. Показатель ProGRP. ProGRP является специфичным маркером мелкоклеточной карциномы. Благодаря тому, что он обладает высокой чувствительностью, его часто используют для постановки диагноза рака легких на ранних стадиях. Высокая вероятность рака легких определяется при уровне ProGRP свыше 200 нг/л, а его повышение до 300 нг/л и выше указывает на высокую вероятность мелкоклеточной карциномы.

    Однозначным диагностическим критерием мелкоклеточного рака является концентрация этого маркера более 500 нг/л.

  3. Маркеры CYFRA 21.1 и SCCA. Для проведения дифференциальной диагностики новообразований в легких используют онкомаркер CYFRA 21.1.

    Этот маркер рака легких является высокочувствительным при немелкоклеточных типах онкопатологии. SCCA менее чувствителен, чем CYFRA 21.1, но при плоскоклеточном раке его диагностическая значимость намного выше: при его уровне свыше 2 мкг/л с вероятностью 95% указывает на наличие именно этого типа рака.

  4. Онкологический маркер РЭА. Уровень РЭА в крови повышается при аденокарциномах и крупноклеточном раке. Определение РЭА часто используется для дифференциальной диагностики мелкоклеточной и немелкоклеточных карцином, особенно в комбинации с другими онкомаркерами. Так, при концентрации РЭА свыше 10 мкг/л и СА125 свыше 100 Ед/мл вероятность аденокарциномы или крупноклеточной карциномы очень высока.

К дополнительным онкомаркерам легких при подозрении на рак относятся:

  1. СА125.
  2. ТРА.
  3. ТРS.
  4. TU-M2 PK.

Эти показатели не являются независимыми маркерами рака легких, однако в комбинации с основными они повышают чувствительность онкодиагностики.

Для постановки диагноза злокачественного новообразования в легких применяют рентгенологические и эндоскопические методы, биопсию с гистологией и цитологией. Онкомаркеры рака легких в современной онкологии также являются неотъемлемой диагностической процедурой.

Кроме того, практикующие онкологи часто применяют анализ онкомаркеров легких для оценки эффективности проводимой консервативной терапии или оперативного лечения, а также для контроля ремиссии.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/rak/diagnostika-01/onkomarkery-raka-legkix.html

Онкомаркер на рак легких

Рак легких занимает одно из первых мест по смертности. Опасность заболевания, как и любой другой онкологии, заключается в бессимптомном развитии.

К моменту, когда злокачественные опухоли дают о себе знать, лечение часто невозможно. Поэтому первостепенной задачей является ранняя диагностика. Один из эффективных способов – использование онкомаркеров.

Они помогают проверить наличие новообразований, определить пораженный орган, уточнить диагноз.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются особые специфические вещества, выявляемые при лабораторных исследованиях в крови и моче онкобольного. По структуре они являются макромолекулами, состоящими из белка, липидов, углеводов.

Их продуцирует само новообразование либо вырабатывает организм в ответ на развитие злокачественных клеток.

Увеличение концентрации онкомаркеров происходит раньше первых проявлений заболевания, что и позволяет на начальном этапе выявить патологию.

Существует несколько видов онкомаркеров: одни проявляются только при развитии новообразования в определенном органе, другие лишь сигнализируют о развитии онкологического заболевания и появляются при любом виде рака, третьи прямо указывают на патологию в конкретном органе.

Изучение данных, полученных с помощью онкомаркеров, позволяет получить ценную информацию о злокачественных процессах при раке легких, и на их основе выработать стратегию дальнейшего обследования пациента.

Для чего применяются онкомаркеры

Востребованность анализов на основе онкомаркеров объясняется необходимостью ранней диагностики и возможностью контролировать процесс заболевания. С их помощью стало возможно:

  • Раннее обнаружение новообразований, их анализ
  • Сверка данных с показателями других исследований
  • Уточнение диагноза
  • Определение характера опухоли (раковая или нет)
  • Сверка данных анализов до и после лечения для лучшего понимания его результативности
  • Корректировка лечения при необходимости
  • Проверка на метастазы.

Характеристика и виды онкомаркеров

Точность диагностики во многом определяется свойствами онкомаркеров. При постановке диагноза врачи ориентируются на специфичность и чувствительность этих веществ.

  • Под специфичностью понимается связь онкомаркера с определенным видом рака. В случае если она отсутствует, тогда с помощью вещества можно лишь выявить наличие злокачественного процесса в организме. Но в каком органе развивается опухоль, маркер не покажет.
  • Чувствительность маркера определяется его способностью не только обнаруживать заболевание, но и меняться в зависимости от стадии процесса.

Для диагностики рака легких обычно применяются несколько видов онкомаркеров:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – считается универсальным средством, показывает наличие онкологии в 50-90 % случаев. Его концентрация возрастает не только при патологии легких, но и при циррозе печени. Используется для выявления немелкоклеточных форм рака легких.
  • ТПА (тканевый полипептидный антиген). Его продуцируют карциномы любого органа, но особенно специфичен в отношении рака легких. Нормальным показателем является значение до 75 Ед/л. Повышение значения свидетельствует о развитии онкологии, так как рост ТПА происходит только при раке.
  • НСЭ (нейронспецифическая энолаза) – используется для обнаружения мелкоклеточных видов рака легких.

Кроме того, существуют еще несколько видов онкомаркеров, используемые в качестве дополнительных- SCC, СА 72-4, ПК-М2. Для уточнения картины заболевания применяются также и различные комбинации онкомаркеров.

Достоверность данных

К сожалению, данные онкомаркеров не являются абсолютно верным показателем ракового заболевания. Концентрация веществ может превышать норму и при развитии иных неонкологических патологий.

Поэтому для уточнения диагноза требуется повторная сдача анализов – обычно спустя 3-4 недели. Если и в этот раз показатели оказываются завышенными, тогда больному предстоит более детальное обследование.

В первую очередь оно изучает состояние органов, к которым маркеры показали специфичность.

Если анализы не подтверждают наличие новообразований, тогда проводят проверку крови по прошествии 3-6 месяцев.

Как подготовиться к сдаче крови

Достоверность данных анализа во многом зависит от правильной подготовки и проведения процедуры. Для этого необходимо выполнить ряд условий:

  • Анализы крови сдаются всегда с утра на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.
  • С утра нельзя ничего пить и есть, кроме воды.
  • Чтобы не допустить искажения данных анализа, следует за неделю отказаться от алкоголя и спиртосодержащих жидкостей (в том числе лекарственных настоек).
  • За час до процедуры отказаться от курения.
  • Если накануне принимались лекарства, об этом надо обязательно сообщить лаборанту.

К факторам, искажающим показатели, также относятся стресс, физическая усталость, бессонница, физиопроцедуры, баня, рентген.

Необходимость онкомаркеров при раке легких

От рака легких больных умирает больше, чем от других видов онкозаболеваний. По данным ВОЗ, существует более 23 видов онкологии легких. Одна из причин высокой смертности – трудность диагностики на ранних этапах развития болезни. Отсутствие признаков способствует тому, что первые проявления онкологии не замечаются или неверно трактуются.

Толчком к развитию патологического процесса медики называют курение, и это подтверждает статистика – судя по историям болезни, более 90 % людей с раком легких имели эту вредную привычку. Но так как кашель присущ многим другим заболеваниям, то предположение об онкологии приходит самым последним. Поэтому на прием обычно приходят больные с тяжелой или неоперабельной стадией рака.

Хотя применение анализа на основе онкомаркеров еще далеко от совершенства, это хороший способ ранней диагностики серьезных патологий. А в борьбе с раком многое зависит от своевременного обнаружения болезни и ее лечения.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/onkomarker-pri-rake-legkih/

Онкомаркеры легких

В большинстве промышленно развитых стран злокачественные новообразования легочных тканей являются ведущей причиной смертности среди мужчин. К основным причинам рака легких относятся:

  • табакокурение;
  • воздействие канцерогенных веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение активности иммунной системы.

Для диагностики заболевания специалисты оценивают результаты анализа на онкомаркеры легких, рентгенографии органов грудной полости, бронхоскопии и биопсии.

Специфическое лечение включает радикальное вмешательство, лучевое облучение и химиотерапию. Наилучшие прогностические показатели наблюдаются при своевременном удалении новообразования. Только в таком случае речь может идти о полном выздоровлении онкобольного.

Показания к сдаче анализа

Диагностику опухолевых маркеров рекомендуется осуществлять при следующих симптомах:

  • Периодические приступы хронического кашля, который может сопровождаться выделением мокроты с примесью кровянистых масс.
  • Длительная субфебрильная температура без признаков инфекционно-бактериального поражения внутренних органов.
  • Системное ухудшение общего состояния в виде потери работоспособности, снижения иммунитета, быстрой утомляемости и недомогания.
  • Стремительное падение массы тела и аппетита.

Данный анализ врачи назначают также больным с установленным онкологическим диагнозом для контролирования результативности противораковой терапии. Эффективность лечения оценивается по сравнению начальных и текущих показателей.

Важно знать: Как лечить рак легких?

Какие сдавать онкомаркеры легких?

В онкологической практике врачи используют большое количество опухолевых маркеров, среди которых различают нейрон энолаза (NSE), карциноэмбриональный антиген (CEA), цитокератин, плоскоклеточный раковый атиген (ПРА), онкоантиген СА 125.

Вырабатывается в центральных и периферических нейронах, а также в атипичных клетках злокачественной опухоли.

Онкологическая информативность данного гликопротеина была описана одной из первых. Это вещество синтезируется эмбриональными тканями плода. Маркер показывает высокую чувствительность к аденокарциноме толстого кишечника и раку легких.

Протеин, который выявляет высокую специфичность относительно опухолей матки, пищевода и органов респираторной системы.

Дифференциальный антиген, основной сферой применения которого является онкология яичников. В некоторых случаях данный маркер исследуется при раковом поражении легочных тканей.

Это относительно новый метод диагностики рака. Гистологический анализ опухолевых тканей показал изобилие цитокератина 19 в патологическом очаге.

Признаки рака легких у женщин

Норма

Вот основные уровни онкологических маркеров, превышение которых можно считать опасным:

  • NCE –12,5 нг/мл.
  • РЭА –3 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.

Многочисленные научные изыскания свидетельствуют, что негативный анализ не гарантирует отсутствие злокачественного новообразования. Например, плоскоклеточная форма карциномы легочных тканей не идентифицируется стандартным измерением концентрации антигенов. Установление диагноза требует проведения рентгенографии, бронхоскопии и биопсии.

Это нужно знать: Правильная диагностика рака легких. Список анализов, процедур, тестов

Цена анализа

Стоимость данной процедуры находиться в диапазоне 40-10 $ США, что зависит от вида маркера и престижности цитологической лаборатории.

Расшифровка

В онкологической практике такой анализ, в основном, направлен на мониторинг эффективности специфической терапии. Повышение нормы маркеров считается показанием к всестороннему обследованию пациента. Большинство биологически активных веществ обладают широким спектром чувствительности. Так, например, злокачественные маркеры на рак легких представлены следующими категориями:

  • са125;
  • са72-4;
  • cyfra 21-1;
  • афп;
  • рэа.

Наиболее оптимальной формой диагностики является анализ одновременно на все антигены, что позволяет врачу увидеть целостную картину состояния организма. Также, данная методика предоставляет информацию о возможном развитии рецидива в уже прооперированных пациентов.

Многие онкобольные считают, что негативный тест маркеров в послеоперационном периоде свидетельствует об отсутствии метастазов. Это мнение ошибочно. Диагностировать вторичные очаги ракового роста возможно только с помощью рентгенологического сканирования, компьютерной томографии и ультразвука.

Зачем нужно сдавать онкомаркеры легких?

Вычисление уровня антигенов в кровеносной системе помогает отличить карциному от следующих поражений респираторной системы:

Острое воспаление легочной ткани, как правило, протекает с резким увеличением температуры тела, приступами сухого кашля, прогрессирующеи ухудшением общего самочувствия.

Такая форма преимущественно не требует лабораторного анализа на биологически активные вещества.

Особые сложности в плане диагностики вызывает хроническое течение, при котором пациент жалуется на субфеблильную температуру, периодический кашель, слабость и недомогание.

Воспалительная патология висцерального и париэтального листка легочной оболочки в большинстве случаев протекает бессимптомно. Только со временем у пациента отмечается боль и скопление жидкости в легких. Это заболевание в некоторых людей сопровождает раковый процесс. Сочетание онкологии и плеврита зачастую служит признаком терминальной стадии злокачественного роста раковой опухоли.

Несмотря на характерную рентгенологическую картину болезни существуют клинические варианты, когда необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркеры легких. Дифференциация туберкулезного очага и атипичной мутации требует дополнительного радиологического сканирования пораженной области.

Источник: https://orake.info/onkomarkery-legkix-kakie-sdavat-norma-cena-rasshifroa/

Все онкомаркеры при раке легких и бронхов – расшифровка, норма, подготовка к анализу

Все онкомаркеры при раке легких и бронхов – расшифровка, норма, подготовка к анализу

Рак легких представляет собой группу онкологических заболеваний злокачественной природы. Эти новообразования развиваются из клеток эпителия бронхов и легких, и характеризуется их атипией.

Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.

Названия онкомаркеров при раке легких

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания.

Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

  • Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
  • Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

В практическом здравоохранении медики используют исследование периферической крови на большое количество онкомаркеров при раке легких. К ним относятся:

1. Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи.

Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях.

Повышенный уровень нейрон-специфической энолазы также сопровождает процессы массивного разрушения нейронов (напр. при инсультах).

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

2. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCAA)

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

Существует 2 его формы:

  • SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
  • SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

Читайте далее: SCC онкомаркер — что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

3. Карцином-эмбриональный антиген (CEA)

Является гликопротеином, входим в группу онкофетальных белков. В норме синтезируется в эмбриональном периоде у плода клетками органов пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, тонкая и толстая кишка). В постэмбриональном периоде синтез этого вещества резко уменьшается и его количество в плазме периферической крови в норме минимальное.

Повышенные показатели CEA наблюдается при:

  1. Опухолевом росте (в частности при раке легких);
  2. Активном метастазировании опухоли;
  3. Длительном табакокурении;
  4. Наличии острых и хронических воспалительных процессов в респираторном тракте;
  5. Наличии доброкачественных опухолей различной локализации.

Определение количества этого антигена назначается в комплексной лабораторной диагностике онкологии легких.

Читайте далее: РЭА (СЭА) анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

4. Цитокератин (в частности фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1)

Цитокератины – химические соединения белковой природы, из которых образованны структуры цитоскелета клеток эпителия.

Фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1 определяется в большом количестве при таком злокачественном новообразовании, как карцинома легкого.

Не используется для диагностики рака легких при бессимптомном течении или у курильщиков с большим стажем из-за своей невысокой чувствительности и специфичности. Также повышенные показатели Cyfra 21-1 наблюдаются при опухолях матки и мочевого пузыря.

Читайте далее: Что означает анализ крови на cyfra 21 1 онкомаркер — расшифровка, нормы

5. Онкомаркер CA 125

Это соединение является протеином. Его концентрация в крови увеличивается при росте рака яичек и его метастазировании. Однако, также наблюдается его увеличение при немелкоклеточном раке легких.

Исследуется при дифференциальной диагностике легочных новообразований при невозможности получения биопсийного материала.

Позволяет определить прогноз течения онкологического заболевания легкого, а также производить мониторинг применяемого лечения.

Читайте далее: Норма онкомаркера са 125 у женщин

Значения и расшифровка результатов анализа крови на онкомаркеры на рак легких

Только специалист онколог может правильно расшифровать и оценить полученные результаты анализа крови на онкомаркеры при раке легких!

При условии, если содержание онкомаркера в анализе периферической крови повышено, то возможно потребуется дополнительное обследование.

Многие онкомаркеры в норме содержаться в организме в определенном количестве.

Ниже представлены цифровые показатели содержания онкомаркеров в норме.

  • Нейрон-специфическая энолаза — в сыворотке крови до 13,3 нг/мл;
  • Референтные величины SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) в периферической крови до 1,5 нг/мл;
  • Карцином-эмбриональный антиген (CEA) — до 37 Ед/мл;
  • Cyfra 21-1 — до 3,5 нг/мл;
  • CA 125 — до 46 Ед/мл.

Повышение показателей онкомаркеров не всегда свидетельствует о развитии рака легких. Их количество может повышать и при других онкологических патологиях или при воспалительных заболеваниях острого и хронического характера.

Показания и подготовка к исследованию онкомаркеров на онкологию легких

Исследование на определение показателей вышеуказанных онкомаркеров назначают при подозрении на развитие рака легких. Полученные данные позволяют подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз. Исследование онкомаркеров применяют при обнаружении каких-либо неясных, похожих на злокачественные новообразования структуры в легких или дыхательных путях на рентгенограмме или при бронхоскопии.

Еще одним показание для проведения данного исследования является уточнение типа, происхождения и степени злокачественности опухоли. Новообразование может развиваться как непосредственно из ткани дыхательных путей, так и быть метастазом другой злокачественной опухоли.

Также эту диагностику проводят перед и во время проведения лечебных мероприятий для мониторинга их эффективности.

Исследование периферической крови на онкомаркеры при раке легких необходимо до и после проведения оперативного вмешательства для произведения оценки ее результативности.

Исследование на онкомаркеры рака легких может проводиться в качестве профилактического мероприятия, которое способно выявить минимальные атипии клеток еще задолго до развития и появления первых симптомов заболевания.

Особых подготовительных мероприятий для проведения исследования не требуется. Однако, целесообразно проводить забор крови на онкомаркеры рака легких натощак (не менее чем через 8-9 часов после последнего приема пищи), с утра. Минимум за 3 -4 дня до проведения обследования в строгом порядке следует исключить употребление алкоголя.

Забор крови на анализ нецелесообразно проводить во время или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Это снизит информативность полученных данных. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, курение и употребление лекарственных препаратов (только по жизненным показателям) за день до забора крови.

Как проводится анализ на онкомаркеры

После назначения лечащего врача и проведения подготовительных мероприятий пациент направляется в лабораторию для забора периферической крови на анализ на онкомаркеры легких и бронхов.

С утра натощак в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях медсестра производит забор крови с помощью шприца или вакуумной системы — вакутайнер. Кровь берут чаще всего из кубитальной вены (в локтевом сгибе).

После чего полученный биоматериал направляют непосредственно в лабораторию, где и будет происходить анализ на онкомаркеры при помощи реагентов.

После получения данных специалист делает вывод и при необходимости может назначить дополнительные лабораторные и/или инструментальные методы обследования.

Читайте далее: Что такое фемофлор скрининг 8,9,12, 13, 16, 17, расшифровка и норма у женщин

Источник: https://medseen.ru/vse-onkomarkeryi-pri-rake-legkih-i-bronhov-rasshifroa-norma-podgotoa-k-analizu/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть