Обструктивный бронхит у детей: причины симптомы и лечение

Содержание

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей: причины симптомы и лечение

Обструктивный бронхит у детей — воспалительное поражение бронхиального дерева, протекающее с явлением обструкции, т. е. нарушением проходимости бронхов. Течение обструктивного бронхита у детей сопровождается малопродуктивным кашлем, шумным свистящим дыханием с форсированным выдохом, тахипноэ, дистанционными хрипами.

При диагностике обструктивного бронхита у детей учитываются данные аускультации, рентгенографии грудной клетки, спирометрии, бронхоскопии, исследования крови (общего анализа, газов крови).

Лечение обструктивного бронхита у детей проводится с помощью ингаляционных бронхолитиков, небулайзерной терапии, муколитиков, массажа, дыхательной гимнастики.

Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта.

У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом.

В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.

Дети, неоднократно болеющие острыми и обструктивными бронхитами, составляют группу риска по развитию хронической бронхолегочной патологии (хронического бронхита, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких). В связи с этим вопросы трактовки этиологии и патогенеза, клинического течения, дифференциальной диагностики и современного терапевтического лечения являются приоритетными для педиатрии и детской пульмонологии.

Причины обструктивного бронхита у детей

В этиологии обструктивного бронхита у детей первостепенную роль играют респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа 3 типа, энтеровирусы, вирусы гриппа, адено- и риновирусы. Подтверждением ведущего значения вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует ОРВИ.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов часто выявляется ДНК персистирующих инфекций — хламидий, микоплазм, герпесвирусов, цитомегаловируса.

Часто бронхит с обструктивным синдромом у детей провоцируется плесневым грибком, который интенсивно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью.

Оценить этиологическое значение бактериальной флоры довольно затруднительно, поскольку многие ее представители выступают условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор – повышенная индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашней пыли, шерсти животных, пыльце растений. Именно поэтому обструктивному бронхиту у детей часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, атопический дерматит.

Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.

Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен.

Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами.

Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.

Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния).

Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом.

На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии.

Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа.

Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз.

Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности. Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом.

Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом, хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

Клинико-лабораторное и инструментальное обследование детей с обструктивным бронхитом проводится педиатром и детским пульмонологом; по показаниям ребенку назначаются консультации детского аллерголога-иммунолога, детского отоларинголога и других специалистов.

При аускультации выслушивается удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы с двух сторон; при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок.

На рентгенограммах органов грудной клетки выражены признаки гипервентиляции: повышение прозрачности легочной ткани, горизонтальное расположение ребер, низкое стояние купола диафрагмы. В общем анализе крови может выявляться лейкопения, лимфоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия. При исследовании газового состава крови обнаруживается умеренная гипоксемия.

В случае необходимости дополнительно проводится иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование крови; определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб.

Выявлению возбудителей могут способствовать микроскопическое исследование мокроты, бакпосев мокроты на микрофлору, исследование смывов из носоглотки.

При обструктивном бронхите у детей необходимо исследование дыхательных объемов (ФВД), в том числе с лекарственными пробами. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки бронхов, проведения бронхоальвеолярного лаважа, цитологического и бактериологического исследования промывных вод детям с обструктвиным бронхитом выполняется бронхоскопия.

Повторные эпизоды обструктивного бронхита требуют дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой у детей.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Терапия обструктивного бронхита у детей раннего возраста проводится в стационаре; более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания.

Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды).

Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом.

Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола, тербуталина, фенотерола) через небулайзер или спейсер.

При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита у детей

Около 30-50% детей склонны к повторению обструктивного бронхита в течение одного года. Факторами риска рецидива бронхообструкции служат частые ОРВИ, наличие аллергии и очагов хронической инфекции. У большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в дошкольном возрасте. Бронхиальная астма развивается у четверти детей, перенесших рецидивирующий обструктивный бронхит.

К мерам профилактики обструктивного бронхита у детей относится предупреждение вирусных инфекций, в том числе при помощи вакцинации; обеспечение гипоаллергенной среды, закаливание, оздоровление на климатических курортах. После перенесенного обструктивного бронхита дети находятся на диспансерном наблюдении у педиатра, возможно — детского пульмонолога и аллерголога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/obstructive-bronchitis

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит может стать частым осложнением вирусных инфекций у детей. Существует много причин развития этого заболевания.

Почему у детей возникает бронхит?

Дети чаще взрослых подвержены осложнениям после инфекций верхних дыхательных путей. Это обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями растущего организма и внешними факторами:

  1. В результате несформированного эпителиального слоя, мокрота у детей вырабатывается слишком густая, а реснички, помогающие ее выведению еще недоразвиты. Происходят застойные явления в бронхах и наслаивается вторичная инфекция.
  2. Повышенная возбудимость гладких мышц, что дает большой спазм при небольшом раздражении.
  3. Несформированный местный иммунитет дыхательной системы.
  4. Наличие у ребенка аллергических реакций.
  5. Узкие бронхи.
  6. Внутриутробные патологии и осложнения родов.
  7. Искусственное вскармливание малыша первого года жизни.
  8. Маленький или избыточный вес.
  9. Недостаток витамина D.
  10. Частые вирусные инфекции в младенческом возрасте.
  11. Неблагоприятный климат в регионе проживания.
  12. Курящие родители. Даже если в присутствии ребенка никто не курит, выдыхаемый курящими родителями углекислый газ имеет примеси табачного дыма, что превращает ребенка в пассивного курильщика.
  13. Родители–алкоголики, принимавшие спиртное во время беременности.

По этим причинам у детей дошкольного возраста обструктивный бронхит развивается чаще, чем у более старших. Заболевание может начаться как осложнение острой вирусной респираторной инфекции или при переохлаждении ослабленного ребенка.

Виды обструкции:

  • острая – заболевание однократное, как следствие ОРЗ;
  • рецидивирующая – появляется после каждой перенесенной инфекции.

Обструкция бывает легкой, средней и высокой степени тяжести.

Отличить обструктивный бронхит от бронхиальной астмы можно по отсутствию аллергических причин возникновения. Из возбудителей заболевания можно выделить вирусы (аденовирус, вирус гриппа и т.д.), иногда хламидии и микоплазмы.

Из-за несовершенства детской системы пищеварения, у малышей до трех лет при глотании или гастродуоденальном рефлюксе возможен заброс пищи из пищевода в бронхи, что провоцирует развитие инфекции в бронхах и появлению обструктивного компонента в виде одышки.

После годовалого возраста одной из причин обструктивного бронхита может выступить наличие гельминтов.

Отличительные особенности

Специфические симптомы, отличающие бронхит от других видов инфекции:

  • шумное, слышное на расстоянии, клокочущее дыхание с частотой дыхательных движений до 70 в минуту (при норме 16-20);
  • удушье;
  • вынужденное участие в дыхании дополнительной грудной мускулатуры;
  • кашель со скудной мокротой желтоватого цвета;
  • одышка с затруднением выдоха;
  • болезненность в межреберных промежутках и области солнечного сплетения, в межлопаточной области.

Справа — здоровый бронх, слева изображен бронх при обструктивном бронхите.

Данные признаки начинаются на 3-4 сутки после начала ОРЗ, протекают на фоне ярко выраженных катаральных признаков: насморк, боли в горле. Вторым вариантом может стать развитие обструктивного бронхита на фоне переохлаждения: в этом случае симптоматика ОРЗ отсутствует, приступ случается без предвестников.

Температура тела чаще держится на уровне субфебрилитета (до 37,5оС). Из-за затруднения дыхания дети принимают вынужденное положение тела (опираются на руки). Приступы обструктивного бронхита чаще случаются в ночное время и характерны молниеносным течением. Стремительно нарастает дыхательная недостаточность, выраженная в учащении дыхания, цианозе кожных покровов и тахикардии.

Особенности проявления у грудничков

Понять, какие симптомы беспокоят малыша, бывает крайне трудно – он не может объяснить в чем выражается его недомогание. Объективно при обструктивном бронхите мама может наблюдать:

  • навязчивый кашель, доходящий до рвоты;
  • громкое, свистящее дыхание;
  • патологическое вздувание грудной клетки;
  • осипший крик;
  • повышение температуры тела.

Диагностика обструкции

Если ребенок является хроническим больным, то опытные мамы способны предугадать развитие обострения даже по незначительным изменениям в поведении и состоянии малыша. Это позволяет экстренно принять меры и облегчить состояние, не доводя до крайности.

Сложнее обстоит дело, когда симптоматика развивается впервые. Точный диагноз способен поставить только врач. При первичном обращении с обструктивным бронхитом маленькому пациенту необходимы консультации следующих специалистов:

  • педиатр;
  • аллерголог;
  • пульмонолог;
  • отоларинголог.

Необходим сбор подробного анамнеза жизни и болезни, наличие отягощенной наследственности.

Для точного диагностирования необходимы следующие исследования и анализы:

  1. Общий анализ крови: может наблюдаться отклонение от нормы в виде повышенного СОЭ, лейкоцитоза.
  2. При прослушивании: наличие дыхательных шумов и мелкопузырчатых хрипов.
  3. Развернутая рентгенография органов грудной клетки: показывает усиление рисунка легких.
  4. Исследование мокроты: посев на чувствительность поможет выявить возбудителя.
  5. Спирометрия: определяет дыхательный объем легких.

К дополнительным исследованиям можно отнести: постановку аллергических проб, исследование на наличие гельминтов, консультацию фтизиатра.

Сходства и различия заболеваний, сопровождающихся обструктивным синдромом

Обструктивный синдром встречается не только при обструктивном бронхите. Важно быстро провести дифференциальную диагностику, только это является залогом правильно подобранного лечения.

К заболеваниям, симптоматически похожим на обструктивный бронхит относят:

Отличительной чертой является наличие аллергического компонента. Симптомы удушья могут возникнуть в любое время суток, когда для бронхита характерно начало в ночное время суток. Температура тела ребенка может остаться нормальной; для бронхита, как для воспалительного процесса, повышение температуры тела является характерным признаком.

  • Ларинготрахеит со стенозом гортани.

Появляется как осложнение ОРЗ, выражается в лающем кашле и осиплости голоса. Отличительная черта: инспираторная одышка, когда затруднен вдох. При обструктивном бронхите одышка экспираторного характера – затруднен выдох. Температура при ларинготрахеите может повышаться до 38оС и выше, при обструкции – температура держится на субфебрильных цифрах.

  • Аспирация пищи или других инородных тел.

Возникает на фоне здорового состояния ребенка. При раздражении бронхов посторонними предметами возникает удушающий кашель.

Обозначен патологическим разрастанием слизистой бронхов с выделением обильной пенистой мокроты. Отличительным является иной, чем при бронхите, характер кашля: сухой, спастический с выраженным рвотным рефлексом.

Наследственное заболевание, проявляется в младенческом возрасте в виде коклюшного кашля с обильной мокротой, удушьем, рвотой. Дети отстают в развитии. В настоящее время в родильных домах предусмотрен скрининг на наличие муковисцидоза, проводят его на 3-4 сутки после рождения.

Аскариды и токсоплазмы в различные стадии жизненного цикла способны переноситься с током крови и оседать в легочной ткани. Это имеет сильное раздражающее действие и может привести к сильной обструкции. Признаки будут повторяться чаще до тех пор, пока не выявится истинная причина симптомов, и ребенок не получит антигельминтную терапию.

Если причиной приступов является не обструктивный бронхит, а какое-либо из перечисленных заболеваний, нужны специфические методы лечения.

Лечение обструкции

Может проводиться амбулаторное и стационарное лечение.

Показания к госпитализации:

  • отсутствие эффекта от лечения на дому в течение 4-6 часов;
  • молниеносное развитие заболевания;
  • возраст ребенка до 1,5 лет;
  • высокая вероятность развития осложнений из-за тяжелого течения;
  • нарастающие симптомы дыхательной недостаточности.

Если нет осложняющих факторов, заболевание лучше лечить в домашних условиях под контролем участкового педиатра.

Обострение обструктивного бронхита требует экстренных мероприятий, направленных на восстановление нормальной проходимости бронхов. К ним относятся:

  • Снижение нервозности ребенка.

Во время приступа удушья у ребенка может возникнуть паническая атака и страх смерти. Возможно использование успокоительных препаратов. Большое значение имеет эмоциональный контакт с мамой, малыш должен чувствовать поддержку. Если у ребенка есть любимая игрушка, важно, чтобы она была рядом.

  • Ингаляции лекарственными средствами.

Самый эффективный метод купирования обструкции у детей. Лучше использовать электрические небулайзеры. Они просты в использовании. Можно вводить препараты на основе сальбутамола и глюкокортикоидные гормональные препараты. Быстрота действия обусловлена тем, что лекарство вводится непосредственно в бронхи и облегчение наступает непосредственно в момент использования.

  • Подача увлажненного кислорода – дополнительное средство для снятия одышки.

Если состояние ребенка отягощено интоксикацией, повышенной температурой, то возможно обезвоживание организма. В данном случае лечение дополняют внутривенным введением солевых растворов, витаминов, гормонов.

  • По показаниям проводят лечение антибиотиками, антигистаминными, муколитическими препаратами.
  • Если температура держится на цифрах до 38оС, нет необходимости в ее снижении. Это позволяет организму детей запустить иммунные процессы и справиться с болезнью.
  • Вибромассаж и физиотерапия являются дополнительными средствами лечения.

Начинают лечение после снижения температуры тела до нормальных цифр.

  • Точечный массаж – один из быстрых методов купирования обструкции.
  • При частом обострении (более 4 раз в год) рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение в здравницах легочного профиля.

Важно: прием средств, подавляющих кашлевой рефлекс, при обструктивном бронхите противопоказан.

Профилактика

  • прививки против основных детских инфекционных заболеваний согласно календарю вакцинации;
  • своевременное и адекватное лечение всех очагов инфекции дыхательной системы;
  • устранение контакта с вредными факторами окружающей среды;
  • предохранение от попадания инородных тел в дыхательные пути;
  • избегание резких перепадов температуры и влажности вдыхаемого воздуха;
  • постепенное закаливание организма.

Если ребенок однократно заболел обструктивным бронхитом, есть вероятность рецидива. Поэтому необходимо иметь в наличии средства, которые помогут быстро купировать первые симптомы у детей.

Советуем почитать: Основные виды бронхитов у детей

: Обструктивный бронхит у ребенка — Школа доктора Комаровского

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/simptomy_i_lechenie_u_detej.html

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение Категория: Детские заболевания 20307

Обструктивный бронхит у детей – воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который протекает с явлениями обструкции. Приводит к сужению просвета бронхов, что становится причиной нарушения проходимости по ним воздуха.

Встречается у детей от одного года до шести лет, и является самым распространённым заболеванием детского возраста (из всех, которые поражают дыхательную систему). В некоторых случаях воспаление может неоднократно повторяться.

Наиболее повержены болезни те дети, которые посещают детский сад.

Обструктивный бронхит у грудничков встречается намного реже, но протекает сложнее. Может привести к удушью, так что родители должны внимательно следить за дыханием своего ребёнка, особенно во время сна. Основной причиной его появления считаются аллергические реакции.

Сложность диагностирования такой болезни у детей до года заключается в том, что младенец не может сказать, что именно его тревожит. Затруднительное дыхание и выход выделяемой при кашле слизи, может привести к тяжёлым последствиям для здоровья ребёнка.

Но при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении практически всегда можно избежать возникновения осложнений.

По статистике, только четверть из всех случаев проявления бронхита являются обструктивными. Если симптомы заболевания наблюдаются от трёх недель и более, то недуг перерастает из острой формы в хроническую.

Такое заболевание легко поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях. Лечебные средства могут носить разносторонний характер, но чаще всего врачи прибегают к использованию методик традиционной медицины в тандеме с народными средствами. Хирургическое вмешательство не практикуется.

Этиология

Одной из основных, и часто встречающихся причин обструктивного бронхита у детей, являются заражение ребёнка гриппом или ОРВИ. Среди других причин появления этого заболевания выделяют:

  • большое разнообразие и несвоевременное лечение заболеваний, возбудителями которых являются вирусы;
  • аллергия;
  • глисты;
  • нездоровый образ жизни женщины во время беременности, злоупотребление спиртным и никотином, что очень сильно отражается на ребёнке, и приводит к врождённым патологиям строения органов;
  • вдыхание ребёнком табачного дыма;
  • загрязнённость окружающей среды;
  • чужеродный небольшой предмет или частичка еды в дыхательных путях;
  • ослабленный иммунитет;
  • недоношенность ребёнка и преждевременные роды.

Механизм обструкции бронхов

Разновидности

По течению воспалительного процесса, обструктивный бронхит бывает:

  • острым – после выздоровления не происходит повторного выражения болезни;
  • хроническим – с повторной ремиссией, которая может наступать несколько раз на протяжении года.

По проявлению симптомов болезнь делится на три стадии:

  • лёгкую. Признаками проявления выступают: несильный кашель и общая слабость организма;
  • средней тяжести – симптомами выступают незначительная головная боль и повышение температуры;
  • очень тяжёлую – при которой наблюдаются признаки удушья и потеря сознания. К такому виду относят аллергический обструктивный бронхит у детей.

Симптомы

Первые симптомы обструктивного бронхита проявляются на третий день после отступления основного воспалительного процесса, а у детей до года – на следующий.

Среди самых распространённых симптомов выделяют:

  • жар;
  • кашель (особенно сильно проявляется в ночное время или под утро);
  • рвота (проявляется только у грудных детей);
  • нарушение сна;
  • острая головная боль;
  • болевые ощущения между лопатками;
  • мокрота. Она может или не выделяться вообще, или в очень маленьком количестве (с желтоватым оттенком);
  • вялость и слабость организма;
  • высокая тревожность и беспокойство ребёнка;
  • заложенность носа;
  • покраснение горла;
  • затруднительное и частое дыхание;
  • сильная одышка;
  • кратковременная потеря сознания;
  • отсутствие аппетита;
  • посинение кончика носа и ушей, губ и ногтей у грудничков, которым не исполнился год;
  • хрип и свист при вдохе.

Вышеперечисленные симптомы являются особо опасными для детей, возрастом меньше года, так как маленький организм ещё не окреп, иммунитет не установился. Это становится причинами быстрого прогрессирования обструктивного бронхита. Затруднительное дыхание является очень опасным для малыша, поскольку может повлечь за собой удушье и летальный исход крохи.

Обструктивный бронхит у детей

Диагностика

Для опытного врача не составит особого труда определить болезнь. Консультирование и диагностику проводят:

  • педиатр;
  • детский пульмонолог;
  • аллерголог;
  • отоларинголог.

Во время диагностики врач проводит осмотр ребёнка, обязательно прослушивает его дыхание, выслушивает жалобы о состоянии здоровья и проявляемых признаков болезни от родителей малыша, и назначает анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мокроты;
  • аллергические пробы для выявления аллергенов;
  • рентгенографию, но только в том случае, когда ребёнку исполнился год, до этого малышам такую процедуру лучше не проводить;
  • спирометрию – для определения работы лёгких.

На основании полученных результатов определяется степень протекания болезни и назначается лечение. Во время диагностики обговариваются варианты лечения и возможность применения народных средств терапии.

Лечение

При первых проявлениях симптомов обструктивного бронхита у грудничка, нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Любая задержка в лечении, особенно острой формы бронхита, и устранении симптомов, может привести к сердечной недостаточности, заболеваниям дыхательных путей, удушью и смерти ребёнка.

Лечение на начальной стадии можно проводить родителям самостоятельно, но только после консультирования врача, и если симптомы выражаются слабо. Оно заключается в:

  • обеспечении обильного питья;
  • устранении сухости воздуха в помещении (температура не должна превышать двадцати двух градусов);
  • нормализации температуры тела. Если она повысилась до тридцати восьми градусов, тогда можно давать жаропонижающие средства;
  • тёплых ваннах (но не более пятнадцати минут);
  • горчичниках;
  • массаже;
  • ингаляциях с лекарственными веществами;
  • народных средствах лечения.

Схема наложения горчичников

Лечить обструктивный бронхит медикаментами можно только тогда, когда у ребёнка наблюдается аллергический тип недуга. Также разрешено использовать их для ликвидации сопутствующего заболевания.

Для лечения станет благоприятным соблюдение не строгой диеты, которая состоит из:

  • употребления в пищу сырых фруктов и овощей;
  • добавления в рацион питания витаминов;
  • ограничить ребёнка от шоколада, мёда, цитрусовых и всевозможных острых специй;
  • снижения интоксикации организма при помощи большого количества питья, такого как морсы, узвары, травяные чаи, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Народные методы лечения обструктивного бронхита состоят из отваров и настоек:

  • корня весеннего первоцвета;
  • девясила;
  • чёрной редьки и мёда;
  • лука, настоянного на меду;
  • цедры мандарина;
  • цветов гречихи и брусники;
  • шалфея с молоком;
  • фенхеля;
  • мать-и-мачехи;
  • алтеи;
  • имбирного чая;
  • миндаля и цикория.

Народные средства нужно только совмещать с другими методами лечения, а не использовать, как единственный способ устранения недуга.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей должна выполняться родителями. В первую очередь она направлена, на устранение любых факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов:

  • поддержание влажности воздуха в помещении, в котором находится ребёнок;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременное лечение болезней, которые могут способствовать возникновению бронхита;
  • оградить ребёнка от контакта с заражёнными простудой людьми;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • преждевременную профилактику гриппа и ОРВИ в зимний период;
  • проводить осмотр ребёнка в клинике несколько раз в год.

Если Вы считаете, что у вас Обструктивный бронхит у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, пульмонолог, оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Кардиомиопатия (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать.

Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много.

Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

… Ларингит у детей (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Ларингит у детей – воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.

… Кардит (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Кардит – воспалительное заболевание разной этиологии, при котором отмечается поражение сердечных оболочек. Страдать при кардите может как миокард, так и другие оболочки органа – перикард, эпикард и эндокард. Системное множественное воспаление сердечных оболочек также подходит под общее название патологии.

… Левосторонняя пневмония (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента.

Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета.

Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

… Правосторонняя пневмония (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Правосторонняя пневмония – встречается в несколько раз чаще, нежели воспалительное поражение левого лёгкого. Это обуславливается специфическим строением правого бронха – он меньше и шире, что способствует проникновению болезнетворных агентов.

Заражение происходит воздушно-капельным путём, однако существует множество других предрасполагающих факторов, среди которых особое место занимает протекание других хронических заболеваний.

Очень часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1539-obstruktivnyj-bronkhit-u-detej-simptomy

Почему возникает, и как лечить обструктивный бронхит у ребенка?

Бронхит в детском возрасте находится на втором месте по частоте возникновения после острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ).

Наиболее часто такие случаи диагностируют у тех детей, которые посещают места массового скопления людей, например, детские сады или школы.

Одной из форм бронхита является обструктивная форма, которая характеризуется патологической проходимостью бронхов. О данной форме заболевания поговорим подробнее.

Этиология заболевания у ребенка

Бронхит

Развитие острого обструктивного бронхита у детей, причины которого довольно разнообразны, сочетается с протеканием воспалительного процесса в слизистых оболочках бронхов.

В раннем возрасте, если болезнь протекает у ребенка до 1 года жизни, выявить болезнь довольно сложно, так как ребенок еще не может точно сказать, что его беспокоит, и что у него болит.

По этой причине специалисты рекомендуют внимательно наблюдать за своим чадом, и при первых, указывающих на недуг симптомах обращаться к врачу.

Почему происходит нарушение проводимости данного органа, и скапливается в нем слизь? Виной тому следующие провоцирующие факторы:

  1. Вирусная инфекция, которую перенес ребенок в прошлом. Основной причиной развития обструктивного бронхита у детей младенческого возраста считается перенесенная болезнь, которая сопровождается поражением дыхательной системы. К таковым можно отнести грипп и ангину – те патологии, которые в начале своего развития вводят в патологический процесс крупные бронхи, со временем поражая и мелкие бронхи.
  2. Воздействие на организм патогенных бактерий. Довольно часто встречается острый обструктивный бронхит у детей такой этиологии. Так, стоит выделить поражение организма стрептококком, пневмококком и стафилококком. Перечень таких бактерий, к сожалению, не исчерпывающий.
  3. Попадание в орган инородного тела. Не всегда родителям под силу следить за ребенком круглые сутки, не упуская из внимания то, чем он занимается. В силу домашней загруженности мама может не уследить, как малыш проглотит какую – либо деталь из своей любимой игрушки. Именно попадание в бронхи мелкой детали и является причиной развития воспалительного процесса в данной области, а точнее, — попадание вместе с деталью инфекционного агента. Инородное тело можно вытащить из органа, но инфекцию, к сожалению, — нет.

Аллергическая реакция организма на внешние раздражители. В таком случае может развиться бронхит аллергической этиологии, который последует за собой возникновение обструктивной формы недуга.

Иные источники возникновения обструктивного бронхита заключаются в следующем: врожденные аномалии развития дыхательных органов, воздействие на орган паразитов, которые способны инфицировать организм, проживание ребенка во вредных условиях, например, вблизи от заводов, которые выпускают в атмосферный воздух вредные вещества. В последнем случае стоит отметить, что, если ребенок систематически вдыхает подобные вредные вещества, существует риск развития не только бронхита, но и других, не менее опасных заболеваний.

Какие симптомы возникают при развитии обструктивного бронхита у ребенка?

Бронхит у ребенка

Очень важно как можно ранее выявить такое заболевание, так как именно от того, насколько рано выявлен бронхит у ребенка, и зависит дальнейший прогноз от проводимой терапии. Итак, при развитии острого обструктивного бронхита, симптомы возникают следующие:

  • приступообразный сухой кашель;
  • чувство нехватки воздуха (одышка), для чего характерно раздувание носовых ноздрей в моменты приступов;
  • побледнение кожи;
  • сохнут слизистые оболочки в ротовой полости;
  • когда ребенок плачет, слезы не выделяются;
  • утрата интереса к пище, потребность в воде уменьшена, позывы к мочеиспусканию становятся реже;
  • в момент приступов одышки можно услышать характерные хрипы;
  • повышается общая температура, но не до критических показателей;
  • снимок рентгена показывает резкую прозрачность тканей легкого;
  • если развивается и бронхиолит, когда вовлекаются в поражение мелкие бронхи, общее состояние ребенка значительно и резко ухудшается: возникает более сильный кашель, при чем отмечается отхождение мокроты;

Какими методами диагностирует болезнь врач?

Очень важно провести правильную диагностику, чтобы определиться с необходимым лечением. Рассмотрим, какая диагностика необходима для постановки диагноза «обструктивный бронхит»:

  • сбор сведений о том, насколько давно начали возникать характерные недугу симптомы, какие именно симптомы возникают, с какой интенсивностью, были ли случаи заболевания обструктивным бронхитом у ближайших родственников;
  • проведение клинического анализа крови, с помощью которого можно определить, повышена ли скорость оседания эритроцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса в организме, а также выявить признаки лейкоцитоза;
  • проведение стетоскопии – диагностики, с помощью которой врач выявляет наличие либо отсутствие хрипов и шумов в органе;
  • проведение рентгенографического исследования, снимок которого сможет показать видимые изменения в легких;
  • исследование мокроты, в которой могут содержаться возбудители воспалительного процесса (также врач определяет, насколько чувствителен патологический агент к антибиотическим средствам);
  • проведение аллергопробы;
  • проведение спирометрии, в ходе которой врач проводит измерение скорости и объема дыхания;
  • проведение диагностических мер по выявлению в организме глистов и паразитов.

Кроме основной диагностики необходима и дифференциальная диагностика, которая поможет исключить иные, схожие по симптомам с обструктивным бронхитом заболевания.

В первую очередь исключают бронхиальную астму, которая, в отличие от бронхита с обструкцией, характеризуется появлением приступов в любое время суток, а также отсутствием повышенной общей температуры.

Необходимо исключить и попадание в бронхи инородного тела. В таком случае чувство нехватки воздуха возникает без симптомов – предвестников.

Иными, схожими с обструктивным бронхитом патологиями, можно назвать следующие: муовисцидоз (наследственное заболевание с возникновением удушья, выделением мокроты, рвотными позывами), поражение органа глистами (высокая интенсивность обструкции). Исходя из полученных результатов исследований, врач определяет степень тяжести течения бронхита, что важно для определения дальнейшего лечения.

1 степень поражения

На данном этапе развития обструктивного бронхита у ребенка как таковая одышка и чувство нехватки воздуха не наблюдаются. Исключениями можно назвать моменты подъема лестницей или быстрой ходьбы.

2 степень поражения

На данном этапе развития болезни ребенок не может долго подниматься лестницей и быстро ходить на дальнее расстояние.

3 степень поражения

В таком случае ребенку тяжело ходить даже с медленной скоростью, ведь начинает возникать одышка и чувство нехватки воздуха.

4 степень поражения

Чувство нехватки воздуха присутствует как при нагрузках и движении ребенка, так и в состоянии покоя, когда он кушает, разговаривает или осуществляет повороты туловищем.

Терапия заболевания у детей

Как лечить обструктивный бронхит у ребенка? Сразу после диагностирования обструктивного бронхита у детей лечение заключается в приеме медикаментов, проведении физиотерапевтических процедур, соблюдении правильного рациона питания и правильного распорядка дня. Медикаменты при бронхите у ребенка назначают следующие:

  1. Прием антибиотических средств и противовирусных препаратов. Последние наиболее эффективны на начальной стадии развития патологии, в то время как антибиотики – средства не первой необходимости. Антибиотические средства помогают в следующих случаях: при повышенной температуре, явно выраженной интоксикации организма, отхождении мокроты с гнойными прожилками, влажных хрипах и патологических показателях анализа крови. Стоит отметить, что лечение антибиотиками обструктивного бронхита у детей Комаровский считает нецелесообразным, так как, по его мнению, такие средства вовсе не помогут устранить вирусы в организме, а могут вызвать довольно опасные осложнения.
  2. Прием отхаркивающих и противокашлевых средств. С помощью подобных препаратов можно значительно улучшить отхождение мокроты из легких.
  3. Прием лекарственных средств, которые способствуют снятию бронхоспазма.
  4. Прием гормональных препаратов. Таковые эффективны для устранения воспалительного процесса в том случае, когда заболевание развивается на последних стадиях.
  5. Прием антигистаминных препаратов. Необходимы в том случае, если у ребенка повышен риск возникновения различных аллергических реакций.

Вылечить заболевание можно только комплексным методом, используя всевозможные средства, и проводя все необходимые процедуры. Так, совместно с приемом медикаментов лечащий врач назначает прохождение курса точечного массажа и дыхательной гимнастики, проведение физиотерапевтических процедур, а именно, — ингаляций с использованием трав, парафинового озокерита, УВЧ.

Какие осложнения могут развиваться при неправильном или несвоевременном лечении заболевания?

Любое заболевание может сопровождаться неприятными последствиями, если запустить его течение, своевременно не обратившись к врачу. Обструктивный бронхит имеет следующие негативные последствия:

  1. Переход заболевания в хроническую форму.
  2. Пневмония.
  3. Развитие эмфиземы легких.
  4. Учащение пульса.
  5. Возникновение астмы.
  6. Возникновение синусита.

Как предотвратить развитие обструктивного бронхита у ребенка?

Так как причины, симптомы и лечение обструктивного бронхита детально рассмотрены, выясним, как же можно предотвратить появление такой патологии бронхов у детей. Итак, отметим наиболее эффективные правила профилактики недуга:

  1. Запрещено общаться с теми людьми, которые больны патологиями дыхательной системы, включая бронхит.
  2. Запрещено контактировать с аллергенами, особенно, если есть риск заражения болезнями, имеющими аллергическую этиологию.
  3. Рекомендовано своевременно проводить вакцинацию от гриппа.
  4. Рекомендовано вести правильный образ жизни: отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  5. Соблюдение правильного рациона питания.
  6. Укрепление иммунитета.
  7. Если у ребенка есть предрасположенность к развитию обструктивного бронхита, необходимо систематически посещать врача для контроля общего состояния организма.
  8. Если ребенок проживает в плохих экологических условиях, к тому же, если у него имеется предрасположенность к развитию бронхита, необходимо срочно сменить место проживания.

И, конечно, основным правилом профилактики считается своевременное лечение болезней, которые могут стать причиной развития обструктивного бронхита.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/obstruktivnyj-bronhit-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть