Нижнедолевая правосторонняя пневмония: симптомы и лечение

Содержание

Правосторонняя нижнедолевая пневмония: причины, симптомы, лечение

Нижнедолевая правосторонняя пневмония: симптомы и лечение

Правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается чаще, чем воспалительный процесс слева. Это обусловлено анатомическими особенностями строения дыхательных путей справа. Правый нижнедолевой бронх имеет косое направление, что формирует возможности для скопления в нем бактерий и вирусов.

На фоне временного или постоянного снижения иммунной системы и угнетения местных защитных факторов патогенные бактерии начинают размножаться в бронхах. При этом на рентгенограмме появляются симптомы бронхопневмонии. Они характеризуются наличием множества мелких очаговых теней. Такое заболевание медицинским языком называется бронхопневмонией.

С течением времени без адекватного лечения бронхопневмония перерастает в острое воспаление альвеол, что приводит к нарушению газообмена между альвеоло-капиллярным барьером и кровью. Из-за недостатка крови нарушается функционирование других органов, что еще больше снижает концентрацию иммунных факторов.

По вышеописанному сценарию протекает крупозная пневмония (двухсторонняя, пневмококковая, фриндлеровская).

Общее определение пневмонии

Пневмония – воспаление легочных альвеол. В зависимости от размеров поражения легких она подразделяется на:

  • Очаговую – инфильтраты не более 11 см;
  • Сегментарную – поражается сегмент легкого;
  • Долевую – поражена доля;
  • Тотальную – воспалительный процесс целого легкого;
  • Двухстороннюю – поражены оба легких.

Клинический диагноз «пневмония нижней доли правого легкого» описывает локализацию и вид воспалительных изменений легочной ткани.

Пневмония – воспаление легкого. Нижней доли – патологические изменения локализуются в нижней части. Правого легкого – патология справа. Кроме описания вида и локализации диагноз должен включать степень нарушения дыхательных функций.

Правостороннее воспаление у детей и взрослых протекает по-разному.

Симптомы правостороннего нижнедолевого воспаления у ребенка

Пневмония нижней доли правого легкого у ребенка развивается быстро. В течение нескольких дней без адекватного лечения очаговый инфильтрат, обнаруженный на рентгенограмме, превращается в сегментарный или долевой очаг.

Такая особенность болезни связана с тем, что организм ребенка не встречался ранее с бактериальным агентом или вирусом, спровоцировавшим болезнь. У малыша нет антител к возбудителю, поэтому иммунитет практически не сопротивляется ему.

Первичный ответ на проникновение бактериального агента у ребенка сформирован альвеолярными макрофагами. Данные клетки «пожирают» микробы при нахождении их в полости бронхов.

При большой концентрации бактерий, макрофаг не справляется с патогенными факторами. В определенный момент количество бактерий значительно увеличивается, что не позволяет защитным клеткам своевременно их уничтожать.

Когда возбудители побеждают в борьбе за бронхиальный эпителий, они начинают быстро размножаться. Без применения антибиотиков такой патологический процесс нижней доли справа приведет к серьезным осложнениям.

Чтобы лечить пневмонию ребенка, следует своевременно выявить патологические изменения легочной паренхимы.

Какие симптомы позволяют определить воспаление у ребенка:

  • Повышение температуры;
  • Выделение мокроты;
  • Насморк;
  • Кашель;
  • Увеличение частоты дыхания (тахипноэ).

Воспалительный процесс нижней доли правого легкого может обусловить быстрое развитие осложнений:

  • Экссудативный плеврит – скопление жидкости в плевральной полости;
  • Ателектаз – спадание легочной ткани;
  • Бронхообструктивный синдром – сужение бронха;
  • Аллергические состояния различных органов.

При присоединении гнойной инфекции у ребенка справа может сформироваться абсцесс (гнойное ограниченное образование).

Специфические признаки у взрослых

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет специфические особенности. По ним можно выявить заболевание даже без рентгенографии органов грудной клетки. Очаговая инфильтрация легочной паренхимы справа сопровождается болевыми ощущениями правой половины грудной клетки. Только данные признаки появляются лишь при присоединении плеврита.

Терапевты определяют заболевание по следующим симптомам:

  • Сильный озноб, высокая температура и потливость;
  • Кашель и вязкая мокрота;
  • Появление прожилок с кровью при кашле;
  • При попытке сделать вдох пациент ощущает боль правой половины грудной клетки.

Вышеописанные симптомы характерны для классической правосторонней пневмонии.

Стертая клиническая картина болезни у ребенка приводит к поздней диагностике заболевания. Упущенные дни могут способствовать возникновению осложнений.

По статистике – воспаление легких у детей своевременно выявляется в 60% случаев. Такие цифры обусловлены невнимательным отношением родителей к здоровью малыша и попыткам самостоятельного лечения патологии. Только в условиях стационара лечится воспаление легочной паренхимы, обусловленное плевритом, легочной недостаточностью, сердечной патологией.

Внимание! В домашних условиях правостороннее воспаление вылечить сложно. Даже при консультации с врачом в амбулаторных условиях очаговая пневмония справа может быстро трансформироваться в более грозные воспалительные изменения, затрагивающие целую долю.

Чем обусловлено воспаление легочной паренхимы у детей

Воспаление легочной паренхимы у детей справа обусловлено в большинстве случаев вирусами. Вследствие этого медики наблюдают пик эпидемий заболевания в осенне-зимний период.

При сильном иммунитете на фоне гриппа у детей редко выявляются воспаления легочной паренхимы справа.

Когда защитных способностей организма недостаточно, в поврежденный бронхиальный эпителий проникают бактерии, обуславливающие патологический процесс.

Особенности вирусной пневмонии у ребенка:

  • Острый процесс;
  • Лихорадка;
  • Сухой кашель на начальных этапах болезни;
  • Обширное поражение легочных тканей.

Вышеописанная специфика патологических изменений правого легкого у детей привела к тому, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала уникальное медицинское направление – детская пульмонология. Она занимается выделением специфических возбудителей и разработкой принципов лечения детских пневмоний.

В России Классификации МКБ 10 используется чисто эмпирически. Отечественные врачи опираются на устоявшуюся клиническую классификацию заболевания. Она предполагает выделение рентгеноморфологических форм болезни: очаговые, сегментарные, долевые, тотальные.

У ребенка раннего возраста воспаление легкого быстро перетекает из одной формы в другую. Без грамотной терапии за несколько дней из очагового воспаления возникает долевое поражение. Данные факты приведены, чтобы читатели понимали, что нельзя запускать болезнь, так как ее последствия опасны не только для здоровья, но и угрожают жизни ребенка.

Грамотное лечение

Своевременное выявление симптомов болезни позволит не только грамотно лечить воспалительные изменения нижней доли справа, но и снизить сроки терапии патологии.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…! Читать далее >>

Грамотное лечение предполагает назначение антибиотиков – это знают не только врачи, но и родители маленьких детей.

Когда применение антибактериальных препаратов не приносит должного эффекта, ситуация «списывается» на высокую чувствительность возбудителя к фармацевтическим средствам.

Необходимо понимать, что кроме антибиотиков для устранения воспалительных изменений в легких запускаются защитные факторы организма.

Задача терапии – помочь организму справиться с инфекцией в нижней доле справа, а не «убивать» ткани химией.

Тем не менее, если врач не видит адекватной реакции на антибиотики, он либо повышает дозу, либо меняет препарат. Возникает гонка за выбором наиболее действенного лекарства. Такой подход у ребенка недопустим и приведет к патологическим изменениям внутренних органов.

Совсем другое дело, когда у человека хроническое воспаление. Тогда антибиотики можно применять длительно и интенсивно.

Терапевтические подходы в педиатрии

Лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка базируется на применении антибактериальных средств.

Для грамотной терапии необходимо выдерживать несколько важных условий:

  • Лечение начинается до выявления возбудителя;
  • Терапия проводится под бактериологическим контролем. Для этих целей осуществляется идентификация возбудителя при посеве его на питательную среду и микроскопией мазков мокроты;
  • Антибиотики назначают так, чтобы на протяжении всего процесса лечения была поддерживающая доза препарата в крови;
  • Антибактериальные средства рационально использовать до нормализации температуры. Затем организм должен самостоятельно бороться с инфекцией.

Последний постулат оспаривается врачами. Считается, что при несоблюдении пятидневного курса лечения антибиотиками, бактерии способны вырабатывают устойчивость к препаратам.

Мы считаем, что при правильной дозировке, микроорганизмы погибают в первые дни после приема антибактериального средства.

Более длительная терапия заболевания у ребенка нерациональна из-за выраженных побочных эффектов лекарства.

Для контроля процесса рассасывания инфильтративных очагов можно применять рентгенографию. Вред от радиационного облучения меньше, чем от избыточного приема антибиотиков.

Вышеописанная информация подтверждается Российским конгрессом пульмонологов. На одном из его заседаний было решено, что длительность антибиотикотерапии определяется видом бактерии, вызвавшей пневмонию.

У ребенка наиболее частые возбудители правостороннего нижнедолевого воспаления – стрептококки, гемофильная палочка и пневмококк. Для избавления от них достаточно использовать антибактериальные средства в течение 3-4 дней.

Если заболевание обусловлено атипичной флорой – микоплазмы, хламидии, легионеллы – длительность терапии увеличивается до 5 дней.

Менять антибиотик следует при его неэффективности более 2 дней. При тяжелом течении правосторонних воспалительных изменений в нижней доле легкого, рекомендуем использовать комбинацию антибактериальных средств.

На фоне неадекватной антибиотикотерапии у ребенка может возникнуть дисбактериоз кишечника. Вследствие этого на протяжении процесса лечения рекомендуем принимать витамины группы B для коррекции биохимического обмена веществ.

Когда антибиотики отменяются, следует назначать средства для восстановления микрофлоры кишечника.

В процессе лечения ребенка следует контролировать состояние его иммунной системы. Многочисленные клинические исследования показывают, что антибактериальные препараты угнетают иммунитет.

Критерии эффективности лечения

Существуют клинические критерии, отражающие нормализацию воспалительного процесса в нижней доле правого легкого.

Как оценить динамику терапии правосторонней пневмонии:

  1. Нормализация состояния ребенка;
  2. Снижение температуры;
  3. Уменьшение количества лейкоцитов;
  4. Положительная динамика рентгенограмм;
  5. Отсутствие гноя в мокроте;
  6. Уменьшение одышкаи.

При использовании симптоматических препаратов должно наблюдаться уменьшение выделения мокроты, отсутствие жесткого дыхания и устранение мелкопузырчатых хрипов при аускультации.

В заключение хотелось бы заметить, что температура менее 38,5 градусов Цельсия считается физиологической. Такая температурная реакция ускоряет биохимические реакции организма и способствует усилению выработки иммунной системой защитных факторов, которые борются с инфекцией.

Не сбивайте температуру у ребенка меньше 38,5 градусов!

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/pravostoronnyaya-nizhnedolevaya.html

Правосторонняя пневмония: симптомы и лечение

Правосторонняя пневмония: симптомы и лечение Категория: Органы дыхания 18447

Правосторонняя пневмония – встречается в несколько раз чаще, нежели воспалительное поражение левого лёгкого.

Это обуславливается специфическим строением правого бронха – он меньше и шире, что способствует проникновению болезнетворных агентов.

Заражение происходит воздушно-капельным путём, однако существует множество других предрасполагающих факторов, среди которых особое место занимает протекание других хронических заболеваний. Очень часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения.

Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических проявлений, свойственных левосторонней полисегментарной пневмонии. Единственное отличие состоит в локализации болевых и неприятных ощущений в груди – в этом случае они располагаются справа.

Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мероприятий – начиная от прослушивания пациента для выявления характерных хрипов и заканчивая инструментальными обследованиями.

Несмотря на то что основное лечение пневмонии у детей и взрослых предполагает использование консервативных методик, довольно часто обращаются к хирургическому вмешательству, поскольку иногда это единственная возможность сохранить жизнь человеку.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть несколько значений, отличающихся в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, пневмония имеет код по МКБ-10 – J 15-J15.9.

Этиология

Основные причины поражения воспаления правого лёгкого заключаются в попадании в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов, переносчиком которых выступает пациент с подобным диагнозом.

Таким образом, среди возбудителей стоит выделить:

  • стрептококков – наиболее часто выступают в качестве виновника формирования воспаления подобной локализации;
  • пневмококков – в подавляющем большинстве случаев инфицируют лиц пожилой возрастной категории;
  • микоплазмы и хламидии – особенно часто поражают грудничков и детей школьного возраста;
  • гемофильные палочки – зачастую негативно влияют на лёгкие курильщиков;
  • кишечные палочки – распространены среди пациентов с диагнозом сахарный диабет;
  • легионелл – это самый редкий возбудитель правосторонней пневмонии у взрослого или ребёнка. Однако опасность таких бактерий заключается в том, что они наиболее часто приводят к летальному исходу.

Причины появления пневмонии

Также стоит выделить группу заболеваний, полное отсутствие или неадекватное лечение которых приводит к такому осложнению, как правосторонняя пневмония. Подобная категория представлена:

Помимо этого, на снижение защитных сил иммунной системы и, соответственно, повышение вероятности формирования такой болезни влияют:

  • продолжительное влияние низких температур на человеческий организм;
  • наличие какого-либо вялотекущего заболевания, поражающего лёгкие;
  • протекание сердечной недостаточности или сахарного диабета;
  • вынужденная гиподинамия – это происходит в случаях протекания или восстановления пациента после тяжёлого недуга;
  • перенесённое ранее хирургическое вмешательство;
  • злоупотребление вредными привычками, в особенности распитием спиртосодержащих напитков.

Классификация

Специалисты из области пульмонологии при установлении правильного диагноза учитывают большое количество факторов, которые разделены на несколько классификаций.

Первая из них разделяет правостороннюю пневмонию по форме протекания:

По своему патогенезу или механизмам развития воспалительный процесс в правом лёгком бывает:

  • первичным – это означает, что пневмония является самостоятельным заболеванием, вызванным влиянием болезнетворных бактерий или грибков;
  • вторичным – в таких случаях выступает в качестве осложнения сопутствующих патологий;
  • посттравматическим;
  • послеоперационным.

В зависимости от условий, где произошло заражение, пневмония бывает:

  • внебольничной;
  • внутрибольничной – инфицирование может произойти в трёх случаях. Первый – нахождение пациента в больнице первые двое суток, второй – процедура искусственной вентиляции лёгких, третий – больные, перенёсшие трансплантацию донорского органа;
  • связанной с оказанием медицинской помощи, например, в домах престарелых или на дому.

Правое лёгкое, аналогично левому, состоит из нескольких сегментов, в зависимости от поражения которого существует отдельное разделение воспаления:

  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • правосторонняя среднедолевая пневмония;
  • правосторонняя верхнедолевая пневмония;
  • правосторонняя прикорневая пневмония – наиболее редкий и тяжёлый вид недуга, поскольку его очень сложно выявить даже во время инструментального обследования. Это обуславливается тем, что очаг воспаления локализуется у корня лёгкого.

Также может быть диагностирована полисегментарная пневмония правого лёгкого – при этом в воспалительный процесс вовлекается весь орган.

По своему характеру протекания такое заболевание может быть:

  • острым;
  • острым затяжным;
  • хроническим;

С учётом развития последствий пневмония может быть осложнённой и неосложненной.

Симптоматика

Правосторонняя пневмония у ребёнка или взрослого зачастую протекает в острой затяжной форме, отчего имеет как ранние симптомы, так и поздние.

На фоне того, что воспаление лёгких зачастую объясняется влиянием патологических бактерий или грибков, то стоит отметить, что болезнь имеет инкубационный период. Это время, которое проходит с момента инфицирования до выражения ранней симптоматики. В типичной форме он будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном протекании – до трёхнедельного срока.

Таким образом, первыми клиническими проявлениями воспаления правого лёгкого выступают:

  • кашель без отделения мокроты, который выражается на постоянной основе;
  • резкое повышение температуры тела;
  • длительность лихорадки больше трёх дней.

Признаки пневмонии

Острая правосторонняя пневмония, поразившая нижнюю долю лёгкого, выражается в:

  • повышенной потливости;
  • сильном ознобе;
  • вынужденном положении тела, которое принимает человек во время сна, а именно на левом боку;
  • выделении большого количества вязкой мокроты во время кашля;
  • появлении патологических вкраплений в мокроте – речь идёт о гное и крови;
  • учащённом дыхании;
  • появлении болей в груди справа при вдохе.

Правосторонняя пневмония верхней доли лёгкого имеет такие симптомы:

  • высокая температура и озноб;
  • сильный сухой кашель;
  • постоянные боли в груди;
  • одышка;
  • специфические высыпания вокруг рта;
  • приобретение склерами желтоватого оттенка;
  • тошнота и рвота.

Несмотря на то что полисегментарная пневмония у ребёнка зачастую протекает в скрытой форме, при тяжёлой форме в качестве клинических признаков будут выступать:

  • боли в горле;
  • головные боли и головокружения;
  • нездоровое покраснение кожи лица;
  • посинение губ и кончиков пальцев;
  • спутанность сознания;
  • отвращение к пище.

Примечательно то, что если тотальная пневмония правого лёгкого развилась на фоне иного заболевания, то клиническую картину будут дополнять симптомы болезни-провокатора.

Диагностика

Процесс диагностирования подобного недуга требует комплексного подхода, который основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях больного. Однако в первую очередь пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для определения того недуга, который мог послужить источником воспаления правого лёгкого у взрослых или детей;
  • проведение тщательного физикального осмотра – направлен на оценивание дыхательной функции и прослушивание лёгких при помощи специального инструментария. Это необходимо для выяснения присутствия характерных хрипов в правом лёгком;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления и степени интенсивности выражения симптомов правосторонней пневмонии.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев крови;
  • анализ мокроты.

Однако основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:

  • рентген грудной клетки;
  • фибробронхоскопия;
  • эхокардиография;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ и МРТ.

Проведение эхокардиографии

Правосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением лёгкого, расположенного с противоположной стороны.

Лечение

Диагноз очаговая пневмония у ребёнка или взрослого подразумевает немедленную госпитализацию пациента в отделение пульмонологии.

Прежде всего, проводится медикаментозная терапия воспалительного процесса в правом лёгком, которая основывается на приёме:

  • антибиотиков – это основные медикаменты, используемые при терапии подобного недуга;
  • отхаркивающих и антигистаминных препаратов;
  • веществ, устраняющих дезинтоксикацию;
  • глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов;
  • лекарств для разжижения мокроты;
  • жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики.

В дополнение лечение правосторонней пневмонии должно включать в себя:

  • строгое соблюдение постельного режима;
  • диетотерапию;
  • лечебный массаж грудной клетки;
  • ингаляции небулайзером;
  • дыхательную гимнастику;
  • обильный питьевой режим.

В случаях тяжёлого течения полисегментарной пневмонии необходимо осуществление кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Иногда вылечить недуг можно только при помощи хирургического вмешательства. Показаниями к этому выступают:

  • осложнённое течение болезни;
  • безрезультативность консервативных методов терапии.

Возможные осложнения

Правосторонняя пневмония опасна тем, что может привести к развитию большого количества осложнений, которые принято разделять на лёгочные и внелегочные. Первая группа состоит из:

Абсцесс лёгкого

Внелегочные осложнения включают в себя:

  • инфекционно-токсический шок;
  • миокардит;
  • менингит;
  • анемию.

Абсолютно все вышеуказанные осложнения присущи как к взрослым, так и к детям.

Профилактика и прогноз

Отличительной чертой правосторонней сегментарной пневмонии является то, что она имеет специфическую профилактику, которая состоит из вакцинации, что предусматривает введение вакцин против патологических агентов недуга.

Неспецифические профилактические мероприятия, предотвращающие воспаление правого лёгкого, направлены на соблюдение общих несложных правил:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • избегание переохлаждений, в особенности у детей;
  • постоянное укрепление иммунитета, в частности в осенне-зимний период;
  • своевременное устранение заболеваний, которые могут стать причиной развития правосторонней пневмонии;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.

Зачастую ранняя диагностика, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют достичь полного выздоровления.

Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при появлении воспаления лёгких по причине протекания другого заболевания. В таких ситуациях существует большой риск возникновения осложнений, присущих основной болезни.

Пневмония новорождённого примерно в 30% случаев заканчивается смертью маленького пациента.

Если Вы считаете, что у вас Правосторонняя пневмония и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач пульмонолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Левосторонняя пневмония (совпадающих симптомов: 13 из 20)

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента.

Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета.

Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

… Хроническая пневмония (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Хроническая пневмония – воспаление лёгких, в результате прогрессирования которого поражаются мягкие ткани органа. Носит именно такое название, так как процесс повторяется постоянно и характеризуется периодами обострений и отступлений симптомов.

… Септицемия (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Септицемия – разновидность заражения крови, при которой наблюдается нарушение общего состояния организма из-за возникшего в нём воспаления, но отсутствуют области гнойного поражения внутренних органов.

В случаях формирования гнойников на первый план выступает иной вид сепсиса – септикопиемия. Характеризуется тем, что возникает из-за проникновения патологических бактерий в кровь непосредственно из очага инфекций или воспалений.

Данная патология развивается на фоне любого недуга.

… Очаговая пневмония (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок.

При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной.

В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2488-pravostoronnyaya-pnevmoniya-simptomy

Нижнедолевое правостороннее воспаление легких

Воспаление нижней доли правого легкого развивается чаще, нежели левосторонняя нижнедолевая пневмония, что обусловлено анатомическими особенностями. Нижнедолевой правый бронх отличается косым направлением. Кроме того, он шире и короче, что обеспечивает благоприятные условия для скопления вирусов и бактерий. Когда иммунитет ослаблен, они начинают размножаться.

Механизм и причины развития

При рентгенологическом исследовании определяется бронхопневмония. Если больному не оказана медицинская помощь, развивается острый воспалительный процесс в альвеолах.

Пневмония нижнедолевая правосторонняя протекает волнообразно. После улучшения может наступить ухудшение состояния. После победы возбудителей они быстро размножаются.

Если не использовать антибактериальные препараты, патологический процесс приводит к осложнениям.

Зачастую причиной появления воспаления не только нижней, а также средней и верхней доли легкого является инфекция.

Это вирусы, бактерии. Возбудителями воспаления являются и грибковые микроорганизмы, которые передаются воздушно-капельным путем.

В группе риска состоят люди, имеющие хронические недуги дыхательных путей, в том числе бронхиты, тонзиллиты, синуситы и прочие. Болезнь появляется на фоне ослабленного иммунитета.

Кроме того, воздействие оказывает неправильное питание, несоблюдение режима, переохлаждение, стрессы.

Симптомы

Пневмония нижней доли правого легкого обладает особенностями, которые позволяют определить недуг, не совершая рентгенологическое исследование. Симптомы подобных нарушений проявляются болями. Они локализованы в правой стороне грудины, но могут возникать и в средней ее части. Болезненные ощущения часто беспокоят, когда присоединяется плеврит.

Врачи выделяют такие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • выраженный озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • кашель с отхождением вязкой мокроты;
  • при вдохе ощущается боль в правой части грудины;
  • насморк;
  • увеличение частоты дыхания;
  • при физических нагрузках появляется одышка.

Данные признаки характерны для классического вида заболевания. Если болезнь сопровождается иными недугами, могут присоединяться и другие симптомы. Поэтому очень важно провести диагностику на ранних сроках развития.

Возможные осложнения

Воспалительные процессы, развивающие в нижней доле правого легкого, быстро приводят к осложнениям. Таким образом, может появиться экссудативный плеврит, при котором жидкость скапливается в плевральной полости.

Иногда развивается ателектаз, выражающийся в спадании ткани легкого. Нередки случаи бронхообструктивного синдрома, при котором сужается бронх. Также могут проявляться симптомы аллергического состояния внутренних органов.

Когда присоединяется гнойная инфекция, формируется абсцесс. Воспалительный процесс распространяется дальше, поражая и другие части органа. Таким образом, развивается правосторонняя верхнедолевая пневмония. Возможны воспалительные процессы средней доли легкого. При дальнейшем прогрессировании заболевания появляется левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Данные статистики свидетельствуют о том, что только у 60% пациентов вовремя устанавливается диагноз. Зачастую люди не обращают внимания на симптомы, когда они слабо выражены.

Как правило, они посещают больницу, когда заболевание дало осложнение или после неудачного самолечения, после которого состояние ухудшилось.

Если к данной болезни присоединяются другие патологии, такие как легочная недостаточность, плеврит и другие, лечение проводится исключительно в условиях стационара.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, проводится детальная диагностика. Берется мокрота и кровь на анализ. У некоторых пациентов обнаруживается повышение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Анализу подвергаются все симптомы, на которые жалуются больные.

Обычно это колющие боли, проявляющиеся в правой стороне грудной клетки, но могут наблюдаться и в средней ее части. Кроме того, пациенты жалуются на слабость, наличие хрипов, высокую температуру и другие симптомы.

Все признаки подвергаются тщательному исследованию, в результате чего выявляется острая или хроническая форма пневмонии нижней доли правого легкого. Если заболевание запущенное, как минимум средней степени тяжести, может наблюдаться верхнедолевая пневмония.

Особенности лечения

Прежде всего, каждый человек должен понимать, что нижнедолевая, среднедолевая, верхнедолевая пневмония, а также другие ее виды не лечатся самостоятельно.

Если заболевание в легкой стадии, врач может разрешить выполнять его назначения дома, однако периодическое посещение медицинского учреждения все равно необходимо, чтобы состояние пациента было под наблюдением специалиста. В противном случае недуг может перерасти в опасные осложнения.

 При неграмотном лечении, кроме нижней доли правого органа, в процесс вовлекаются и другие участки. Таким образом, развивается воспаление средней доли легкого или даже левосторонняя нижнедолевая пневмония. 

Лечение предусматривает использование антибактериальных препаратов. Об этом известно не только врачам. Однако бывают ситуации, когда антибактериальная терапия не дает ожидаемого результата. В основном врачи списывают это на устойчивость микробов к таким препаратам.

Стоит понимать, что помимо медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение возбудителя, запускаются защитные функции организма. задача лечения состоит в том, чтобы помочь ему справиться с инфекцией, но, ни в коем случае, не «убить» ткань химией.

Так или иначе, обычно доктор, не наблюдая эффекта от приема антибиотиков, увеличивает дозировку или назначает другое средство с подобным действием. Именно такой подход считается неправильным.

 Он способен повлечь за собой патологические изменения внутренних органов. Если же у пациента хроническое заболевание, в данном случае необходим длительный прием антибактериальных препаратов.

Основные рекомендации

Как уже было сказано выше, лечение воспаления нижней доли правого легкого основано на использовании антибиотиков. Грамотная терапия предусматривает несколько основных рекомендаций:

  • лечение назначается еще до определения возбудителя;
  • проведение терапии осуществляется под бактериологическим контролем (для этого выявляется возбудитель при анализе мокроты);
  • антибактериальные препараты выписываются с целью поддержания требуемой дозы в крови на протяжении всего курса лечения;
  • желательно принимать антибиотики до того времени, пока не нормализуется температура (после этого нужно предоставить организму возможность бороться с инфекцией самостоятельно).

Правда, последняя рекомендация оспаривается медицинскими работниками. Они придерживаются мнения, что необходимо обязательно пройти пятидневный курс антибактериальной терапии. Как утверждают врачи, за это время устойчивость к медикаментозным средствам сформироваться не успеет. Однако, учитывая выраженные побочные эффекты, которыми известны антибиотики, стоит задуматься о такой необходимости.

Принцип лечения

Чтобы контролировать снятие воспалительных процессов, используется рентгенологическое исследование. Стоит отметить, что вред от облучения намного меньше, нежели от большого количества антибиотиков, некоторая часть из которых к тому же может оказаться лишней.

Таким образом, ученые пришли к выводу, что длительность приема антибактериальных препаратов зависит от вида возбудителей. Зачастую в качестве них выступают стрептококки, пневмококк и гемофильная палочка. Для избавления от таких возбудителей достаточно принимать препараты 3 или 4 дня.

 В случае с атипичной флорой курс лечения длительнее, он составляет 5 дней. Если антибактериальный препарат не показывает требуемую эффективность более 2 дней, его придется заменить на другой.

Если диагностирована болезнь средней или тяжелой степени тяжести, когда кроме правосторонней, наблюдается и левосторонняя нижнедолевая пневмония, используется комбинация антибиотиков.

У детей на фоне неправильного приема антибактериальных препаратов иногда возникает дисбактериоз. Учитывая это, врачом назначаются витамины В, чтобы откорректировать биохимический обмен веществ.

После отмены антибиотиков начинается прием средств, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. В ходе лечения осуществляется контроль над состоянием иммунной системы пациента.

Как показывают проводимые изучения, антибиотики угнетающе воздействуют на нее.

Особенности питания

Питание человека должно полностью соответствовать потребностям его организма в энергии. В рацион следует включить достаточное количество жиров, углеводов и белков, витаминов. Это позволит снизить вероятность ослабления иммунитета.

В острые периоды заболевания или когда его течение характеризуется средней или тяжелой степенью тяжести больному пойдет на пользу питаться небольшими порциями. Кроме того, нужно ориентироваться на свой аппетит. Если есть не хочется, нет необходимости насильно употреблять пищу.

Когда состояние улучшится, организм сам подскажет, чего ему не хватает.

Не стоит злоупотреблять углеводами. Они способны усиливать процессы брожения. В результате это приведет к затруднению дыхательных движений и усилит одышку. Особое внимание следует уделить питьевому режиму.

Организм больного должен получать такое количество воды, которое соответствует физиологической суточной потребности человека.

Кроме того, важно учитывать потери жидкости в случае высокой температуры, диарее, вызванной антибиотиками, и прочих факторов.

Профилактика

Меры профилактики воспаления нижней доли правого легкого основываются на соблюдении санитарно-гигиенических норм, к которым относится правильный режим, борьба с пылью, регулярное проветривание помещений, избегание контактов с больными людьми.

Кроме того, рекомендуется систематически закаливать организм, исключить его перегревание и переохлаждения. Немаловажную роль играют противоэпидемиологические мероприятия, осуществляемые своевременно. В частности, к ним относится вакцинация против гриппа.

Рекомендуется вовремя проводить лечение респираторных болезней, чтобы они не привели к осложнениям в виде пневмонии.

Если же это произошло, нужно приложить все силы для борьбы с заболеванием, поскольку вылечить воспаление легких средней степени тяжести гораздо тяжелее, чем недуг на раннем этапе развития.

Прогноз

Пневмония правосторонняя нижнедолевая имеет благоприятный прогноз. Большая часть пациентов выздоравливает. Смертность составляет всего 5%.

К этому небольшому числу больных относятся люди, страдающие другими хроническими недугами, которые обострились, а фоне воспалительных процессов.

Они не обратились своевременно за медицинской помощью, запустили заболевание, что и повлекло за собой летальный исход.

Правосторонняя пневмония нижней доли легкого – заболевание, сопровождающееся характерными симптомами. При первых признаках болезни необходима квалифицированная помощь, что даст возможность избежать опасных последствий.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/pneumonia/obchee/pnevmoniya-nizhnedolevaya-pravostoronnyaya.html

Как лечится правосторонняя пневмония?

  • 25-03-2015
  • 9751 Просмотров
  • 5

Правосторонняя пневмония — довольно распространенное и серьезное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается пневмония правой доли легких, что обусловлено строением органов дыхания. Если выявлена пневмония нижней доли правого легкого, то поражается нижняя часть правого легкого.

Причины заболевания

Заболевание правосторонняя пневмония обусловлено двумя возможными причинами. Человек может заразиться воздушно-капельным способом либо в результате активизации бактерий, постоянно обитающих в верхних органах дыхания (горло и нос) здорового человека, если для этого возникли идеальные условия. Второй вариант характерен в случаях ослабления иммунитета.

Наиболее часто правостороннюю пневмонию вызывают следующие возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • легионелла;
  • хламидия;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • грибы и вирусы.

Очень важно на ранних стадиях выявить признаки правостороннего воспаления легких и отличить их от самой обычной простуды.

Правосторонняя пневмония симптомы имеет следующие:

  1. Повышение в течение длительного времени температуры тела (37-39⁰С).
  2. Кашель.
  3. Одышка.
  4. Слабость.
  5. Озноб.
  6. Боль в груди при глубоком вдохе (боль со стороны пораженной доли легких вызывает именно пневмония односторонняя).
  7. Выделение мокроты, иногда с кровавыми прожилками.
  8. Учащенное дыхание.
  9. Увеличение белых кровяных телец в крови.

Среди более редких симптомов пневмонии встречается также изменение цвета кожи, головная боль и потеря сознания.

Симптомы, которые носит правосторонняя пневмония у детей, несколько отличаются от признаков у взрослых:

  1. Повышенная температура (от 38⁰С).
  2. Потливость.
  3. Слабость.
  4. Ускоренное дыхание (тахипноэ).
  5. Неэффективность жаропонижающих средств.
  6. Попытки спать на одном боку.
  7. Редкий кашель, частота которого со временем увеличивается.

Правостороннюю нижнедолевую пневмонию у детей характеризуют и другие признаки: насморк, сильный озноб и потливость, выделение крови во время кашля, боль в правой части груди.

В последнее время распространенную форму приобретает правосторонняя нижнедолевая пневмония, которая протекает без проявления основных симптомов: кашля, повышенной температуры, мокроты.

Такой тип заболевания опасен тем, что поздняя диагностика и лечение болезни могут стать причиной возникновения осложнений. Бессимптомная пневмония часто наблюдается у детей до одного года, о болезни в таких случаях скажет плохой аппетит, вялость и лихорадка.

У малышей левосторонняя пневмония может переходить в правую долю, и наоборот.

Диагностика пневмонии

При возникновении описанных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к специалисту с целью проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Существует несколько способов постановки диагноза при правосторонней пневмонии:

  • рентгенография на правое легкое для определения размеров и местонахождения очага или очагов болезни (правосторонняя верхнедолевая пневмония, левосторонняя, нижнедолевая, и т.п.);
  • анализ мокроты;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • бронхоскопия для изучения бронхов и возможного забора слизистого содержимого.

Установить диагноз и назначить лечение в случае воспаления легких может только специалист и только с помощью необходимых анализов, поэтому не следует самостоятельно проводить диагностику такого серьезного заболевания. Лучше вовремя обратиться к врачу.

Лечение правосторонней пневмонии

Выделяют три основные группы больных воспалением легких:

  1. Больные в возрасте до 60 лет, не имеющие никаких иных заболеваний. Болезнь проходит без осложнений. Лечение таких пациентов проводится дома, под наблюдением врача.
  2. Больные в возрасте от 60 лет, страдающие и от других болезней. Возможны осложнения во время болезни. Лечение рекомендуется проводить стационарно.
  3. Больные любого возраста. Сложное протекание болезни, возможны серьезные осложнения. Лечение обязательно проходит в условиях стационара.

При любых типах воспаления легких лечение проводится антибиотиками. Поскольку в нынешнее время множество бактерий стали устойчивыми к пенициллину, пневмония часто лечится антибиотиками второго и третьего альтернативного ряда: амоксициллином с клавуланатом, цефалоспоринами 3 и 4 поколений, левофлоксацином.

В случаях, когда воспаление легких развивается медленно, используют антибиотики серосодержащие. Бывают случаи, когда назначенные антибиотики не дают нужного результата. Тогда врачи либо меняют дозировку (увеличивая дозу), либо назначают другие препараты.

Этот метод используется, если выявлено хроническое воспаление легких, однако его категорически запрещено применять при лечении детей.

В случаях, когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков нецелесообразно.

В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

Эти лекарства будут эффективно действовать на ранних стадиях развития болезни, в первые 48 часов, поэтому важно обращаться к врачам как можно быстрее.

Грибковое воспаление, такое как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечится с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид гриба.

С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше.

Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом. Самолечение воспаления легких может быть не только малоэффективным, но и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

В дополнение к приему лекарств можно пользоваться испытанными народными средствами лечения пневмонии, например, употреблять алоэ с медом, прополис, лук, чеснок, шиповник, малину и бузину.

Очень важно обеспечить правильный уход за больным: постельный режим пациента, наблюдение всевозможных изменений его состояния, соблюдение правил гигиены, отказ от курения, покой и комфорт. Мокроту, которая выделяется больным, следует собирать в специально предназначенные контейнеры, которые после удаления выделений необходимо продезинфицировать.

Следует также придерживаться определенного режима в питании. Пища должна быть высококалорийной, легко усваиваться, содержать большое количество витаминов. Следует избегать тяжелой и жирной пищи, вместо этого делать акцент на овощи и фрукты.

Необходимо употреблять много жидкости, что убережет больного от обезвоживания тканей. Это может быть чай с лимоном, сок, морс, минеральная вода, бульон и теплое молоко.

Если температура резко увеличивается, нужно выпивать около 3 л жидкости в сутки.

Ускорить выздоровление пациента поможет лечебная физкультура с самого начала заболевания. В первые сутки больной должен просто очень часто менять положение в постели: переворачиваться с боку на бок, на спину, избегать постоянного лежания на больном боку.

Это необходимо делать для того, чтоб в легких не возникли спайки.

После снижения температуры и улучшения общего состояния пациента можно приступать к дыхательным упражнениям, позднее — добавлять махи руками и ногами, а также вращения и наклоны, включающие движение грудной клетки.

В дальнейшем, для предупреждения пневмонии правого легкого, следует отказаться от такой вредной привычки, как курение, закаливаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного, сбалансированного питания.

Источник: http://OLegkih.ru/pnevmoniya/pravostoronnyaya-pnevmoniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть