Насморк у ребенка: симптомы и лечение

Содержание

Ринит у детей

Ринит у детейНасморк у ребенка: симптомы и лечение

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита.

Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений.

Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия.

Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки.

Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия.

Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.).

Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др.

факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями.

Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто.

Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела.

При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития.

Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью.

Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой.

Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа.

При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения.

Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли.

Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха.

Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения.

Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога.

Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования.

При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение.

Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия.

Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение.

Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика ринита у детей

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей.

Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rhinitis

Ринит у детей

Ринит у детейНасморк у ребенка: симптомы и лечение

Большинство острых респираторных инфекций у детей протекает с проявлениями ринита и ринофарингита.

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носоглотки.

Причины ринита

  • Вирусы;
  • Бактерии;
  • Аллергия;
  • Инородные тела в полости носа.

Наиболее частыми возбудителями ринита являются вирусы — риновирусы, рино-синтициальные вирусы, энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Из бактериальной микрофлоры — это микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), хламидии (chlamydofila pneumoniae, C.psittaci), реже другие бактериальные агенты.

Клинические проявления ринита у детей

Так как это инфекционный процесс, то имеется инкубационный (скрытый) период — около 2-4 дней. В этот период клинический проявлений нет, но возбудитель уже попал на слизистые оболочки и начал размножаться. Как только его концентрация достигает критической точки появляются симптомы заболевания.

Основными симптомами ринита являются:

  • Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
  • Нарушение носового дыхания;
  • Появление ринорении — то есть насморк;
  • Чиханье, кашель (при ринофарингите).

У некоторых детей может быть повышение температуры тела, но это обычно расценивается как проявление ОРВИ.

Если заболевание протекает в форме ринофарингита, то у ребенка могут отмечать следующие симптомы:

  • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева — то есть красное горлышко;
  • Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
  • Кашель — за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
  • Общее недомогание.

В неосложненных случаях длительность заболевания около 7-14 дней. В начале заболевания отделяемое из носа слизистого характера — прозрачное, жидкое. В некоторых случаях из носа прямо «течет».

Далее, как правило на 5-7 день болезни, отделяемое принимает слизисто-гнойный характер — становиться более густым, приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, вместе с этим отмечается улучшение носового дыхания (нос «откладывает»).

Затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

Течение ринита у грудничков

У детей раннего возраста ринит и ринофарингит могут протекать тяжело.

Это связано с анатомо-физиологическими особенностями малыша — узкие носовые ходы, небольшой вертикальный размер носовой полости, склонность к более быстрому распространению воспалительного процесса, длительное нахождение в горизонтальном положении и другие.

Всё это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки (учащение дыхания). Дети становятся беспокойными, отказываются от груди и сосания, могут отмечаться частые срыгивания. Самым опасным является развитие аспирации (попадание молока, воды и других веществ в дыхательные пути).

При аденовирусной инфекции к проявлениям ринита и фарингита, очень часто, присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Осложнения ринита

Осложнения развиваются, как правило, при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к возникновению синуситов, бронхита, отита, а в тяжелых случаях даже к пневмонии.

Также ринит может осложниться бронхообструктивным синдром, привести к обострению хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Дифференциальную диагностику проводят при затяжном течении ринита, когда требуется исключить неинфекционную природу заболевания. Дифференцируют с аллергическим и вазомоторным ринитом, поллинозом, инородным телом полости носа. Для этого могут потребоваться: осмотр ЛОР-врача, эндоскопия полости носа, ринограмма.

Лечение ринита у детей

Лечение насморка при остром рините у детей необходимо начинать как можно раньше. Иаиболее эффективна терапия начатая в первые 2 суток от начала заболевания. Особого внимания требуют дети первого полугода жизни.

В некоторых случаях при остром рините и ринофарингите может потребоваться госпитализация:

  • При повышение температуры тела выше 39,5 градусов;
  • При наличии выраженной дыхательной недостаточности;
  • При нарушении сознания ребенка;
  • Если имеется судорожный и/или геморрагический синдром;
  • При присоединении гнойных осложнений.

В нетяжелых случаях и при отсутствие осложнений лечение ринита и ринофарингита проводят в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным и складывается оно их следующих основных моментов:

Санация (очищение) носовых ходов — необходимо регулярно убирать скопившуюся слизь из носовых ходов;

Ингаляции — для ингаляций можно использовать карандаш «Бальзам Золотая Звезда» (разрешен с 2-х летнего возраста), «Доктор-МОМ, паровые ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и др.

Сосудосуживающие капли в нос — у детей применяют препараты ксилометазолина, нафазолин, оксиметазолин. Следует помнить, что сосудосуживающие капли не устраняют причину насморка, а лишь облегчают течение ринита. Наиболее часто у детей применяют Називин, Отривин.

Дозировка и концентрация капель зависит от возраста ребенка. У детей грудного возраста запрещено использовать назальные спреи, так как они могут вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Для малышей больше подходят капли. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли более 5-7 дней.

Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Как закапывать назальные капли — запрокинуть голову, капнуть 1-2 капли (согласно инструкции) в носовой ход, после чего, сразу наклонить голову вниз и закрыть выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Таким же образом закапать лекарство в другой носовой ход.

Массаж биоактивных точек — такой массаж уменьшает проявления ринита и повышает защитные силы организма. Массируют одновременно справа и слева указательными пальцами. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа.

Затем воздействуют на симметричные точки, которые расположены под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Следующая точка расположена на кончике носа, ее массируют одним пальцем. Далее идут опять симметричные точки, которые находятся у внутренних углов глаз (на переносице).

Следующие у внутреннего края бровей. У основания затылка на симметричных затылочных буграх находятся следующие биологически активные точки.

В заключении массируют точки на ладонях — у основания указательного пальца (сначала массируют на левой руке, потом на правой), затем с силой нажимают на подушечки больших пальцев. Длительность воздействия на каждую точку 10-15 секунд. Массаж проводят 2-3 раза в день, курс 5-10 процедур.

Проводят симптоматическую терапию — жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, обволакивающие средства (Бронхикум эликсир, Грудной сбор №1, №2, №3, Доктор Мом, Пертусин, Пектусин и другие).

Для детей старше 3 лет показаны отвлекающие процедуры — ножные горчичные ванны (1 ст.л горчичного порошка на 5-6 л воды, температура воды 36-38 градусов), горчичные «носочки»

Противовирусная терапия

При тяжелом течении, при наличии признаков интоксикации, лихорадки, нарушении общего состояния в лечение целесообразно добавить противовирусные препараты.

Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна, если она начата не позднее 3 дня болезни.

В качестве противовирусных средств у детей первого года жизни используют: интраназальный лейкоцитарный интерферон -альфа-2 или рекомбинантный интерферон-альфа. С 2,5 лет можно применять арбидол (индуктор синтеза эндогенного (собственного) интерферона).

Антибактериальная терапия при рините

У часто болеющих детей, а также если имеется хронический тонзиллит, аденоидит, синусит для лечения ринита могут потребоваться антибиотики.

Используют местные антибиотики (Фузафунгит) в виде ингаляций через рот или в каждый носовой ход.

Назальный спрей ИЗОФРА (для детей старшего возраста), мазь Бактробан «2%, аэрозоль Биопарокс и другие препараты (после консультации с врачом-педиатром) Не следует применять антибактериальные препараты более 10 дней.

Лечение считается эффективным, если выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Народные методы лечения насморка

Детям до года при насморке можно закапывать свекольный сок разбавленный водой (1:1).

Для детей постарше можно воспользоваться следующим рецептом — надавить чеснок (или натереть на мелкой терке), всё залить подсолнечным или оливковым маслом, дать настояться в течение 6-12 часов. Полученное средство закапывать в нос по 1-2 капле. Следует знать, что средство щипет, предупредите об этом ребенка.

Каланхоэ при насморке. Закапывать свежий сок каланхоэ 2-3 раза в день по 2-3 капли в каждый носовой ход.

Капли в нос из листьев алоэ. Возьмите 2-3 свежих листа алоэ, вымойте их кипяченой водой, отожмите сок, разведите кипяченой водой в соотношении 1:10 (1 часть сока 10 частей воды).

Ингаляции из отваров трав — ромашки, эвкалипта, шалфея, мяты.

Тампоны с поваренной солью — в 100 мл теплой воды разведите 1/2 чайной ложки поваренной соли, смочите в растворе ватный тампон и введите его в один из носовых ходов, после повторите дейтсвие с другим носовым ходом. Это средство хорошо снимает отек слизистой носа.

Сок каланхоэ и мед. Смешать мед и сок листьев каланхоэ в равных частях. Пить с настоем мяты или зверобоя.

Тертую мякоть лука залить 200 мл растительного масла, дать настояться в течение 6-8 часов (укутав), после чего процедить. Полученным маслом обрабатывать слизистую полость носа.

Промывать полость носа соком вареной свеклы.

Детям при насморке можно делать «бусы» из зубчиков чеснока.

Когда выделения из носа прекращаются, обычно, слизистая носа становиться очень сухой, поэтому рекомендуется смазывать ее персиковым маслом, детским кремом.

Применение растительных средств при насморке возможно, если у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент.

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/rinit-u-detej

Воспаление слизистой оболочки носа — ринит у детей: симптомы, лечение патологии в зависимости от её вида

Воспаление слизистой оболочки носа — ринит у детей: симптомы, лечение патологии в зависимости от её вида

Воздух в дыхательные пути попадает через полость носа. Ее функции очень важны для организма: очищение воздуха от инородных частиц, его нагревание, увлажнение. В носу много нервных окончаний, сосудов. Он рефлекторно связан с другими системами и органами. Поэтому при каких-либо внешних изменениях нос начинает негативно реагировать. Эта реакция может проявляться в виде ринита (насморка).

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, вследствие которого из него появляются характерные выделения. Это явление очень распространенное в детском возрасте, и многие родители считают насморк безобидным. Но это не так, особенно в младенчестве, когда дыхательные пути еще полностью не сформированы.

статьи:

Насморк может возникать под воздействием 2 групп факторов: связанных с местным иммунитетом, внешними раздражителями.

Нарушения местного иммунитета могут происходить по причине некоторых анатомических особенностей полости носа. Они способствуют защите от попадания мелких инородных частиц, пыли, которые могут содержать в себе болезнетворные бактерии или вирусы.

Слизистая носа покрыта маленькими ресничками. Они постоянно двигаются и выталкивают инородные частички из полости. С попаданием инфекции в организм борются также иммуноглобулины класса А, которые содержит слизистая носа. При снижении местных защитных сил происходит активизация микроорганизмов, которые «дремали» и не приносили вреда ребенку. Развивается ринит.

Внешние раздражающие факторы, провоцирующие ринит:

  • общее и локальное переохлаждение;
  • травмы носа, хирургические вмешательства;
  • вредные производственные раздражающие агенты (длительное пребывание в пыльном помещении, рядом с токсическими или химическими отходами);
  • воздействие аллергенов (пух, шерсть, пыль).

Виды заболевания у детей

По характеру течения ринит бывает острым и хроническим. В зависимости от того, что послужило первичной причиной, ринит разделяют на несколько видов.

Узнайте о режиме и правилах кормления новорожденного в первые дни жизни.

Список лекарств от поноса и рвоты для детей можно увидеть в этой статье.

Инфекционный

Появляется под действием болезнетворных организмов (вирусов, бактерий), которые попадают на слизистую оболочку носа. Часто инфекционный насморк – один из признаков ОРВИ. Слизистая носа фильтрует воздух, и большая часть микроорганизмов, которые находились в нем, остаются на слизистой. Ринит может быть проявлений таких недугов, как корь, скарлатина, дифтерия.

Аллергический

Возникает при воздействии на слизистую аллергенов. Характеризуется внезапным началом, при котором появляется зуд, чиханье, серозные водянистые выделения из носа. Часто аллергический насморк имеет сезонных характер (во время цветения трав, выделения пыльцы).

Вазомоторный

К развитию вазомоторного ринита приводят вегетативные или гормональные факторы (неаллергические): сильный запах, стресс, перепад температуры, специи, лекарства. Они провоцируют расширение сосудов и отек.

Обычно бывает у здоровых детей и после излечения ринита. Это может быть предшественником атрофического насморка после частого применения сосудосуживающих капель. Проявляется заложенностью носа после питья горячей жидкости, прихода в теплое помещение с улицы.

Атрофический

Главный провоцирующий фактор, вызывающий атрофический ринит – злоупотребление сосудосуживающими каплями. При беспрерывном спазме нарушается нормальное питание слизистой носа.

Это приводит к ее неспособности выполнять свою защитную функцию. В носовой полости появляется сухость, зуд, ребенок начинает сопеть.

При попадании любого вируса или бактерии появляется насморк, который трудно поддается лечению.

Характерная симптоматика

Если насморк имеет инфекционную природу, внешним его проявлениям является период инкубации (2-4 дня). Возбудитель уже проник в носовую полость, и начал размножаться. При критической концентрации микроорганизмов появляются типичные симптомы ринита:

  • заложенный нос;
  • нарушено носовое дыхание;
  • появляются выделения (ринорения);
  • чиханье;
  • зуд.

Иногда может повышаться температура, если насморк развивается на фоне ОРВИ.

При течении недуга в форме ринофарингита у детей отмечаются:

Течение ринита у грудничков

У грудных детей заболевание может протекать более тяжело. На это влияют анатомические особенности строения носовых ходов: они узкие, полость небольшая и вертикальная.

Развитию насморка способствует также длительное нахождение малыша в горизонтальном положении. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, часто срыгивает пищу.

Опасно в этом возрасте попадание воды, молока в дыхательные пути (аспирация).

Стадии развития

Течение заболевания проходит в несколько этапов, которые приходят на смену друг другу:

  • Рефлекторный этап – длится несколько часов после попадания возбудителя. Происходит спазм сосудов, побледнение слизистой, сухость в носу, чувство жжения. Ребенок все время чихает.
  • Катаральный – расширяются сосуду, слизистая гиперемируется и отекает. Этот этап продолжается несколько дней. У ребенка затрудненное дыхание через нос, водянистые обильные выделения, ухудшается обоняние. Голос становится гнусавым.
  • На 3 этапе чаще всего присоединяется вирусная инфекция. Сокращается количество выделений из носа. Слизь густеет, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Уменьшается отек, носовое дыхание становится лучше. Из слизи в носу формируются засохшие корки. При адекватном лечении слизь становится обычного цвета, носовые ходы начинают просвечиваться, ребенок выздоравливает.

Во многих случаях насморк не всегда имеет ярко выделенные стадии. Иногда он заканчивается на 2 этапе без присоединения вирусов. Если иммунитет крепкий, ринит проходит через несколько дней. Если ребенок расположен к частым ОРВИ, процесс выздоровления затягивается до 2-3 недель и ринит может переходить в хроническую форму.

Возможные осложнения

Функции носа для ребенка разнообразны: он способствует формированию речи, защищает органы дыхания от попадания патогенной микрофлоры, является органов обоняния.

При нарушении его работы происходят неприятные изменения в состоянии организма ребенка. При хронических формах ринита нарушается не только насыщение крови кислородом, но и неправильно формируется лицевой скелет, грудная клетка.

При хронических нарушениях дыхания ухудшается память, появляется хроническая усталость, рассеянность.

Нарушенная функция носа защищать от посторонних частиц, аллергенов, вредных веществ, способствует аллергизации всего организма. Если в носу присутствует хроническая инфекция, то при малейшем ослаблении иммунной системы она начинает активизироваться и распространяться вглубь организма. Это приводить к вторичным заболеваниям:

  • бронхит;
  • боли в ухе и отит;
  • пневмония;
  • болезни внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать ринит может ЛОР или педиатр. Сначала врач собирает анамнез заболевания, расспрашивает о жалобах, об обстоятельствах появления насморка, о его течении. После этого проводится осмотр ребенка, включая горло и уши. С помощью риноскопа врач осмотрит нос. Это даст возможность оценить характер слизистой, проходимость носовых ходов, выявить отечность.

В случае необходимости назначаются исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгеноскопия пазух носа;
  • исследование крови на иммунный статус и аллергопробы.

Методы и правила лечения

Как лечить ринит у ребенка? Самое главное для успешного избавления от ринита – регулярно очищать носовые ходы. Для этого можно использовать солевой раствор или готовые аптечные средства:

  • Аква марис;
  • Но соль;
  • Мовалис;
  • Хьюмер.

При заложенном носе без выделений можно смазывать носогубный треугольник мазями:

  • Доктор Мом;
  • Гевкамен;
  • Ментоловая мазь.

Чтобы облегчить дыхание у грудничка, нужно использовать специальную грушу с мягким наконечником для отсасывания слизи. Нос промывают отварами трав или солевым раствором. Потом сделать ватную турундочку и очистить нос. Нельзя применять для очищения носика ватные палочки.

Для уменьшения отека и облегчения дыхания используют сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Они не устраняют причину ринита, а только облегчают его течение.

Нельзя использовать такие средства более 5 дней подряд. Эффективно капать антиконгестамины длительного действия (Називин, Назол).

Капли короткого действия могут вызывать обратную реакцию эпителия носа, и отек образуется снова.

Как проявляется аутизм у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Эффективные средства от педикулеза для детей описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/yachmen.html и узнайте о том, как быстро вылечить ячмень на глазу у ребенка в домашних условиях.

Противовирусная терапия

Если ринит сопровождается интоксикацией, общим недомоганием, слабостью, дополнительно вводят прием противовирусных препаратов (Интерферон, Арбидол). Но они эффективны только в случае начала их применения в первые 3 дня с начала болезни.

Антибактериальные средства

При насморке, который протекает на фоне хронического тонзиллита, аденоидита и других инфекций, требуются антибиотики. В основном это местные средства:

  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Фузафунгит;
  • Бакропан мазь;
  • Биопарокс.

Их должен назначать только врач. Курс применения не должен превышать 10 дней.

Терапия аллергического ринита

Лечение должно состоять из нескольких этапов:

  • устранение влияния аллергена на слизистую носа;
  • антигистаминная терапия;
  • прием вспомогательных средств.

Местные средства при аллергическом рините:

  • Аллергодил;
  • Виброцил;
  • Гистимет.

Важно! Если не убрать аллерген, вызывающий насморк, эффективность лекарственной терапии будет носить кратковременный характер. Поэтому нужно создать все условия для ребенка, чтобы контакт с раздражителем был минимальным.

Узнайте о симптомах и лечении других заболеваний лор — органов у детей. Про синусит прочтите здесь; про болезненность в ухе — тут; про трахеит написано в этой статье. О лечении зеленых соплей у ребенка прочтите здесь; народные средства от насморка описаны тут; про лечение соплей при помощи ингаляций небулайзером у нас есть отдельная статья.

Народные средства и рецепты

Облегчить течение ринита можно с помощью фитотерапии. При использовании народных средств нужно учитывать их воздействие на организм ребенка (не вызывают ли аллергии, побочных эффектов), возраст больного.

  • Малышам до года в нос можно закапывать сок свеклы, разведенный пополам с водой.
  • Смочить ватный жгутик облепиховым маслом, и обработать полость носа.
  • Полезны ингаляции с отварами шалфея, ромашки, эвкалипта. Можно в воду добавлять эфиры этих растений.
  • Для приема внутрь разводят 1:1 мед и сок каланхоэ. Добавлять в чай из мяты или зверобоя по ½ ч. ложки.
  • Натереть луковицы, залить ее стаканом растительного масла. Дать настояться 8 часов. Полученным средством обрабатывать носовые ходы, предварительно смочив ватную турунду.

Меры профилактики

Чтобы не допускать появления ринита, важно придерживаться определенных правил:

  • не переохлаждать ребенка;
  • одевать его по погоде;
  • приучать к правилам гигиены (мыть руки, пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами);
  • проводить витаминотерапию в сезон ОРВИ;
  • не допускать контакта здорового ребенка с инфицированными;
  • укреплять иммунитет.

При первых признаках ринита необходимо как можно скорее выяснить его причину и начать комплексное лечение. Нельзя затягивать визит к врачу, это поможет избежать нежелательных последствий, к которым может привести обычный насморк.

Методы лечения аллергического ринита у детей в следующем видео:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/rinit.html

Острый ринит у детей, его симптомы и лечение + видео

В холодное время года самой распространённой проблемой у деток является насморк. У явления есть своё медицинское название – острый ринит. Обычно он протекает по знакомому всем сценарию: раздражение и заложенность носовых проходов, слизистые выделения, затруднение дыхания.

Бытует мнение, что ринит можно не лечить, и он пройдёт сам за счёт собственных иммунных сил организма. Это в корне неправильное утверждение! Насморку обязательно нужно уделить должное внимание, чтобы достичь скорейшего выздоровления и предотвратить осложнения.

Игнорирование недуга приводит к развитию рецидивов, а в дальнейшем и хронической формы заболевания.

Острый ринит у детей

Ринит является одним из самых распространённых заболеваний у детей

Острый ринит (или более привычный насморк) – это воспаление внутреннего слизистого слоя полости носа. Эта форма ринита в большинстве случаев имеет двухстороннее течение. Но бывает, что недуг поражает только один носовой проход. В таком случае у ребёнка в первую очередь необходимо исключить факт застревания инородного тела в воздушных путях.

Также существует подострая (затяжная) форма недуга. Этот насморк характеризуется сохранением проблемы более 2 недель либо частыми рецидивами через короткие промежутки времени. Часто причиной его возникновения становятся аденоиды, дефекты перегородки носа и аллергические факторы.

По данным медицинской статистики, ринит – самое распространённое заболевание для всех возрастных групп. Следовательно, детки болеют этим недугом очень часто.

Полость носа постоянно и тесно контактирует с внешней средой. Из неё на слизистую могут попадать разные микробы и вирусы, а также другие неблагоприятные природные, химические элементы и аллергены.

Все это провоцирует развитие насморка.

В группе риска находятся малыши со слабой иммунной системой, которые часто страдают вирусными и инфекционными недугами и переохлаждаются. Дети, имеющие контакт с заболевшими людьми, могут «подхватить» неприятность. Если же у крохи аллергия, то есть вероятность появления насморка при любом контакте с раздражителем.

При рините развивается обширный процесс воспаления на слизистой носа. Появляется отёчность оболочки, покраснение, прилив крови к сосудам, особенно в тех частях, где имеются сплетения.

Протоки, выводящие секрет, обычно расширены. Характер выделений представляет слизь в начале заболевания и экссудат в конце. Если целостность сосудов нарушена, то преобладают кровянистые прожилки в выделениях.

Ринит можно разделить на несколько видов – они имеют собственные причины возникновения и отличную симптоматику.

Инфекционный

Острый инфекционный ринит можно расценивать в качестве как самостоятельного недуга, так и симптома какого-либо заболевания (ОРВИ, гриппа, кори и других). Причины его развития – вирусы (риновирусы, аденовирусы и другие), реже бактерии и грибы.

Предрасполагающие факторы:

  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • переохлаждение;
  • резкие скачки температуры;
  • наличие аденоидов и скрытых синуситов;
  • аллергический фон.

Симптомы инфекционного насморка развиваются, проходя три стадии:

  1. Фаза раздражения – набухание воспалённой оболочки в области носовых раковин, чувство сухости, заложенность носовых ходов.
  2. Серозная фаза – нарушение носового воздухообмена, обильное выделение слизистого секрета, чихание, слезотечение, иногда конъюнктивит.
  3. Фаза улучшения – количество носовых слизистых и гнойных выделений уменьшается, постепенно приходит выздоровление (примерно через неделю).

Заболевание развивается остро и сопровождается следующими проявлениями:

  • общим недомоганием;
  • головными болями;
  • ознобом;
  • навязчивым чиханием;
  • снижением обоняния и чувства вкуса, нарушением слуха, голоса.

При пальпации (надавливании) наблюдается болезненность в области лба и переносицы.

Чем младше ребёнок, тем сложнее для него перенести недуг. У грудничков очень часто развиваются осложнения. В случае насморка дыхание младенца становится поверхностным, и из-за нехватки воздуха нарушается сосание и сон. Кроха становится беспокойным, быстро теряет вес.

Ринит – это частая причина аэрофагии (заглатывания воздуха) и, как следствие, метеоризма.

Вазомоторный

Вазомоторный острый ринит возникает вследствие общих вегетативных сосудистых патологических нарушений. Ему подвержены детки с разрастаниями аденоидов и вегетососудистой дистонией.

Характеризующим признаком можно назвать выраженную периодичность «приступов». Они сопровождаются набуханием слизистой и частым чиханием с обильными водянистыми выделениями.

Аллергический

В случае такого насморка воспаление обусловлено аллергической реакцией, которая выражается посредством сильнейшей отёчности в полости носа. Выделяют два вида аллергического ринита:

  • Сезонный – острое начало недуга, сопровождающееся чиханием, обильными выделениями из носа водянистого характера, затруднением дыхания и заложенностью проходов. Часто присоединяется аллергический конъюнктивит. Ярким примером считается реакция на цветение в весеннюю пору.
  • Круглогодичный – наблюдается постоянная заложенность носа с появлением слизистых выделений, нарушено обоняние, часто сочетается с аллергическими синуситами.

При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Затягивание с обращением к врачу может стать причиной сложной и тяжёлой болезни, особенно для малышей.

Лечение

Все детские врачи, в том числе и доктор Комаровский, считают, что игнорировать ринит нельзя ни в коем случае, и с появления первых признаков нужно начинать применять адекватные меры.

Для лечения острого насморка у деток специалисты рекомендуют использовать целый комплекс мероприятий, а не ограничиваться только устранением симптоматики. Комплекс включает лекарственную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, а также некоторыми немедикаментозными мерами, которые способствуют скорейшему улучшению состояния.

При появлении недуга обязателен щадящий режим и освобождение от посещения детских образовательных учреждений.

У детей младшей группы и грудничков особое внимание уделяется гигиене носовых проходов. Перед использованием какого-либо средства полость носа нужно очистить от слизи. У грудничков это делается с помощью клизмы (содержимое из носа втягивается в неё).

Делать это нужно осторожно! Можно приобрести более современное приспособление для этой цели – назальный аспиратор. Если отделяемого не слишком много, то будет достаточно почистить ноздри ватным тампоном, смоченным грудным молоком или растительным маслом.

Когда ребёнок достиг того возраста, чтобы самостоятельно высмаркиваться, нужно привить ему правильное выполнение данной манипуляции. Выполняется очищение только одного носового прохода, зажав при этом пальцем второй.

Принцип лечения детей до года особенно не отличается от стандартной схемы: назначенные педиатром медикаменты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Единственное, что можно отметить, выбор препаратов для этой возрастной группы сильно ограничен, и рационально выбрать препарат способен только специалист.

Перед началом применения какого-либо препарата необходимо получить консультацию врача! Только специалист способен решить вопрос о необходимости применения и дозировке средства.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия занимает значимое место в лечении острых ринитов у деток. Самое распространённый метод при появлении насморка – ингаляции. Процедуру можно провести несколькими способами – современным небулайзером, простым паровым ингалятором или же проверенным методом «над кастрюлей».

Основной плюс подобных процедур – это быстрое, мягкое и долгосрочное облегчение состояния, снятие отёков и нормализация воздухообмена. Такая физиотерапия разрешена детям с самого рождения.

  • Небулайзер очень прост в применении даже для грудничков. В аппарат можно заливать масла, травяные отвары, а также лекарственные препараты против ринита (к примеру, интерферон или хлорфиллипт). Важно, что использовать в небулайзере воду для растворения лекарств запрещено! Используется исключительно физраствор.

    Небулайзер эффективен для лечения ринита у детей любого возраста

  • При использовании более дешёвого парового ингалятора или «бабушкиного» метода над кастрюлей, необходимо соблюдать технику безопасности, чтобы не допустить травм. Нежелательно использовать способ для детей младше 7 лет из-за большого риска повреждений.
  • Специалист может назначить КУФ-терапию (лечение ультрафиолетовыми лучами). Она способствует излечению воспалительных процессов, локализованных в верхних дыхательных путях. Обычно назначается на 3-4 день болезни, продолжительность лечение – 5-7 сеансов.

Сеансы КУФ-терапии проводятся в комфортных условиях и не причиняют дискомфорта

  • УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) эффективна при рините. Эта физиотерапия основана на прогревании электрическим током. Назначается деткам на область носа по 1 минуте 7 сеансов. Не рекомендовано в первые дни заболевания. КУФ и УВЧ используют для лечения детей старше 3 лет.
  • Для быстрого устранения насморка детям проводят промывание полости носа. Делается это посредством шприца (без иголки), спринцовки или препаратов со специальными насадками (например, Аквамарис). Для правильного выполнения голова ребёнка должна быть зафиксирована строго в вертикальном положении, чтобы исключить попадание жидкость в другие органы по проходам. Иногда для этого нужна помощь второго взрослого. Напор поставляемой жидкости должен быть слабым, а температура составлять 37 градусов.

Народные средства

Очень популярны и эффективны народные средства для борьбы с детским насморком. Для совсем маленьких деток (до года) используют следующие способы:

  • Закапывание в ноздри или промывание соком свёклы, разведённым с водой в пропорции 1:1.
  • При появлении сухости слизистой отлично помогает смазывание персиковым маслом.
  • Очень часто для облегчения дыхания делают «бусы» из чесночных зубчиков.

Для детей постарше разрешены и другие рецепты народной медицины:

  • Каланхоэ. Свежий сок растения закапывают до 3 раз в день по 2 капли в каждый носовой проход. Смесь сока каланхоэ и мёда, смешанных в равных пропорциях, нужно употреблять внутрь.
  • Чеснок. Перетёртый чеснок залить растительным маслом и настоять в течение 12 часов. Затем средство закапывать по 1–2 капли в нос. Важно предупредить ребёнка, что оно немного пощипывает.
  • Алоэ. Хорошо помогают капли, сделанные из свежего сока алоэ, разведённого водой 1:10.
  • Соль. Снимает отёк слизистой тампоны с раствором поваренной соли. Для этого на 100 мл воды разбавить ½ чайной ложки соли и, смочив тампон, вводить поочерёдно в носовые проходы.

Любые народные средства разрешены только в том случае, если малыш не имеет склонности к аллергическим проявлениям на какой-либо компонент.

доктора Комаровского о лечении всех видов насморка

Профилактика острого ринита у детей

В большинстве случаев появление острого насморка у деток связано с переохлаждением. Поэтому ребёнка необходимо одевать по погоде, а также ограничивать его нахождение на улице в холодную погоду.

Важно регулярное введение витаминов и поддержание иммунитета на высоком уровне. Гигиена рук, раздельные принадлежности, а также исключение контакта с заболевшими людьми – важная часть профилактики.

Если ринит у малыша имеет аллергический характер, то необходимо избегать контакта с раздражителем.

Возможные осложнения

Самыми вероятными и часто появляющимися осложнениями ринита можно назвать переход к хронической форме недуга, появление синусита и отита.

У малышей грудного возраста чаще всего появляется отит, так как их слуховая трубка имеет широкое основание, и выделения из носа легко попадают в среднее ухо, так как ребёнок постоянно лежит на спине.

Родителям можно дать следующие советы, придерживаться которых необходимо не только при остром рините, но и других патологических состояниях у ребёнка:

  • При появлении абсолютно любых нетипичных для малыша симптомов необходимо отнестись к ним с настороженностью и не игнорировать.
  • Нельзя затягивать с посещением специалистов.
  • Не стоит заниматься самостоятельным лечением, а также отходить от схемы, прописанной врачом-педиатром.

Ринит — заболевание, которое хорошо поддаётся лечению. При своевременной терапии он проходит быстро и без последствий. Следите за сигналами организма ребёнка и не пренебрегайте лечением.

Источник: http://zhdumalisha.ru/zdorove/vsyo-ob-ostrom-rinite-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть