Лечение плеврита

Содержание

Плеврит : лечение

Лечение плеврита

Плеврит представляет собой воспалительное заболевание плевры, которое возникает из-за отложения фибрина на ее поверхности или скопления жидкости внутри плевральной полости, при этом возникает кашель и боль при дыхании. Причин возникновения данного заболевания может быть несколько.

В первую очередь его могут вызвать инфекционные агенты вирусной или бактериальной природы, а также паразиты и грибы. Плеврит, лечение которого достаточно сложное, чаще всего развивается на базе пневмонии, туберкулёза или абсцесса легкого.

Помимо этого его могут вызвать некоторые неинфекционные заболевания и паталогические состояния, к примеру, системные болезни, злокачественные опухоли, травмы грудной клетки и операции, болезни органов ЖКТ, инфаркт миокарда, системные васкулиты и прочие.

Диагностируется плеврит, лечение которого производится только после этого, на основании клинической картины заболевания, с обязательным учетом результатов проведения инструментальной диагностики, состоящей из рентгенографии и компьютерной томографии, торакоскопии, плевральной пункции и ультразвукового исследования.

Может быть также использован общий анализ крови, мочи, а также проведение исследования плеврального содержимого.

Дифференциальную диагностику проводят со стенокардией, перикардитом, инфарктом миокарда, острым аппендицитом, межреберной невралгией, острым холециститом, эмпиемой плевры, спонтанным пневмотораксом и язвой желудка.

Плеврит: лечение в зависимости от природы заболевания

Если плеврит имеет инфекционную природу, то возбудитель обычно проникает каким-либо образом в плевральную полость, вызывая воспаление.

Результатом этого является увеличение проницаемости кровеносных капилляров, из-за чего начинается отек плевры, а потом происходит экссудация в плевральную полость.

Жидкая часть всасывается сквозь лимфатические сосуды, а фибрин откладывается на плевральных листах, формируя сухой плеврит. В таком случае первостепенным является избавиться от инфекции посредством антибиотиков.

Существует и другой вариант развития заболевания.

В случае повышенной интенсивности воспалительного процесса, а также при закрытии лимфатических сосудов, скорость экссудации преобладает над скоростью всасывания, из-за чего экссудат скапливается в плевральной полости, формируя осумкованный плеврит. В данном случае помимо приема антибиотиков пациенту назначают специальные процедуры, позволяющие извлечь экссудат.

Возникновение неинфекционного плеврита связано с результатами влияния продуктов обмена новообразований на плевральных листках, при этом лимфатические сосуды закупориваются из-за сдавливания опухолями или их метастазами, после чего нарушается движение лимфы. В данном случае наиболее эффективным способом лечения является избавление от заболевания, вызвавшего плеврит. Одновременно облегчают состояние больного посредством назначения специальных препаратов.

Плеврит: лечение в зависимости от клинической картины заболевания

Клиническая картина сухого плеврита может быть охарактеризована повышенной температурой тела, общей слабостью, болями в грудной клетке, мышцах и суставах.

При совершении глубоких вдохов может появиться острая боль в области груди, также и при наклоне туловища или во время кашля.

Во время клинического обследования больного сухим плевритом может быть выявлено поверхностное дыхание, частичное отставание в дыхательном акте пораженной части груди, звук трения плевры.

Если речь идет об экссудативном плеврите, то наблюдается повышение температуры, а также чувство тяжести в грудной клетке, одышка, сухой кашель, повышение потоотделения. Отмечают синюшность кожи шеи и лица, набухание вен на шее, увеличение пораженной стороны груди. Это только часть симптомов, которыми может сопровождаться плеврит.

Лечение данного заболевания осуществляется исключительно в стационаре после того, как будут установлены причины заболевания. В комплексное лечение плеврита включается:

— антибактериальная терапия, если заболевание связано с инфекцией, в иных ситуациях осуществляется направленная химиотерапия;

— если болезнь развилась на фоне пневмонии, то используются антибиотики широкого спектра действия. Ввод их осуществляется внутривенно, внутримышечно;

— плевральная полость обязательно очищается от выпота, используется для этого промывание специальными противомикробными препаратами;

— если плеврит имеет ревматический или туберкулезный характер, то весьма эффективно использовать преднизолон, стрептомицин, тубазид, фтивазид и ПАСК;

— используются терапевтические методы, направленные на укрепление защитно-иммунобиологических функций.

Фитотерапия часто используется в сочетании с другими методами лечения. Однако перед приемом того или иного сбора нужно ознакомиться с его противопоказаниями.

В терапии плеврита важным моментом является лечение основного недуга, которое и стало причиной данного заболевания. При сухом плеврите можно облегчить боль бинтованием груди эластичными бинтами. При этом пациенту прописываются противовоспалительные препараты, существенно облегчающие течение болезни.

Источник: http://.ru/article/27602/plevrit-lechenie

Плеврит — что это за болезнь?

Плеврит — патология, характеризуемая воспалительным процессом наружной мембраны, плёнки покрывающей лёгкие. Плёнка именуется плеврой, а её воспаление — “популярное” заболевание органов дыхания.

Прежде, чем мы подробней ознакомимся с причинами провоцирующими развитие болезни, сопутствующими признаками, методами борьбы с плевритом, немного подробней о структуре данной серозной оболочки.

Плевра состоит из двух слоёв: внутреннего, наружного.

Внутренний, именуется висцеральным, охватывает лёгкое, располагающиеся в нём, анатомические структурные составляющие (сосуды, нервы, бронхи). Покрывая их и отделяя друг от друга.

Наружный слой — париетальный, располагающийся внутри грудной полости, выстилая внутренние стенки.

Пространство, между выше описанными слоями — плевральная полость.

Патогенез плеврита

Когда у человека здоровье лёгких в порядке, то между плевральными слоями, содержится небольшой объём серозной жидкости.

В процессе дыхания, слои скользят друг по другу. Жидкость в плевральном пространстве, является своеобразным “смазочным компонентом”, поскольку препятствует возникновению трения между листками плевры, способствуя свободному дыханию.

Однако по причине ряда патологических факторов, объём жидкости, в плевральной полости начинает стремительно увеличиваться. Развивается плеврит. Между воспалёнными слоями возникает трение, которое провоцирует появление сильных болевых ощущений в груди.

Причины заболевания

Основаниями для возникновения патологии являются факторы:

  • инфекционные
  • неинфекционные

При инфекционной “атаке” организма, плевральная полость служит “резервуаром” для накопления излишков экссудата, вызывающего процесс воспаления.

Пути проникновения патогенных микроорганизмов внутрь:

  • вместе с кровью, лимфой
  • в момент непосредственного соприкосновения с очагом воспаления (пневмония, туберкулёз, абсцесс лёгкого)
  • открытое контактирование —проникновению возбудителей способствует нарушение целостности грудной клетки, травмирование, ранение в грудь

Перечень инфекционных причин:

  • “популярные” бактерии, к коим относятся стафилококки, пневмококки
  • поражение болезнетворными грибками
  • вирусы
  • туберкулёзная инфекция

Воспалительное поражение плевры, трудно считать самостоятельным патологическим состоянием. Зачастую, оно вторично, сопутствует иным заболеваниям органов дыхания.

Что касается причин, не имеющих инфекционную природу происхождения, то список внушителен:

  • опухоли плевры
  • образование метастазов
  • инфаркт миокарда
  • “закупорка” тромбом лёгочной артерии
  • лейкемия
  • панкреатит
  • васкулит
  • волчанка

В случае нормальной работоспособности кровеносных сосудов, незначительные излишки скапливающегося в полости экссудата, плевра способна “впитывать” обратно.

При этом поверхность плевральных листков, является плацдармом, для оседания белка, именуемого фибрином.

Подобная форма заболевания именуется сухой.

Когда имеются нарушения функции сосудов, то создаются условия для образования, развития экссудативной формы — выпотной.

Объём накопившейся жидкости значителен, излишки не в состояние вовремя удаляться.

Возможен сценарий, когда содержимое плевральной полости наполняется гнойным экссудатом. Подобное обусловлено инфекционным поражением лёгких. Такое состояние носит название эмпиема плевры.

Симптомы плеврита

Давайте подробней рассмотрим клиническую картину выше названных видов данной лёгочной патологии.

Фибринозный плеврит

Перечень предрасполагающих к возникновению факторов включает:

Признаком, объективно свидетельствующем о сухом виде плеврита, считают шумы, создаваемые трением плевры.

Их выявляет при прослушивании лёгких.

Поражённая заболеванием сторона грудной клетки, визуально выпячивается, кроме того отстаёт во время процесса дыхания.

Конечно самостоятельно, подобные шумы Вам не обнаружить, их способен выявить при осмотре только опытный врач.

Для подтверждения диагноза, назначается рентген грудной клетки.

Итак, симптоматическая картина при сухом плеврите выглядит следующим образом:

  • весомые болевые ощущения в “поражённой” половине грудной клетки
  • сухой постоянный кашель, вызывающий сильные боли
  • частое поверхностное дыхание
  • болевые ощущения способны иррадиировать в живот
  • трудно глотать, возможна болезненная икота
  • повышение температуры незначительно
  • возможно проявление миалгии, возникновение “ломоты” в суставах
  • общее ухудшение состояния

По признакам, присутствует некоторая схожесть с межрёберной невралгией, переломом ребра. Чрезвычайно важно, при постановке диагноза, не спутать фибринозный плеврит с этими патологиями.

Разумеется без рентгеноскопии здесь не обойтись. Во время перелома ребра, на рентгене, отчётливо видны повреждения костной структуры. При прощупывании, место локализации боли, соответствует точке перелома.

Квалифицированно осуществлённая диагностика — залог дальнейшего успешного лечения. При необходимости, больного направляют для консультирования к невропатологу.

Лечение сухого плеврита

При терапии важны факторы тепла и покоя. Для минимизирования сопутствующих данной форме плеврита сильных болевых ощущений, проводят ряд противоболевых действий:

  • фиксируют грудную клетку повязкой, пластырем
  • выполняют новокаиновую блокаду
  • ставят горчичники
  • делают согревающие компрессы

Одолеть кашель помогает назначение противокашлевых средств (кодеин, этилморфин гидрохлорида).

В комплексном лечение, используют противовоспалительные препараты: ибупрофен, амидопирин. Уменьшают воспаление, снижают температуру.

Кроме того, требуется учитывать этиологический фактор, и лечебные мероприятия должны быть направлены непосредственно на его устранение. Если причина в пневмонии, то используют антибиотики, когда виноват ревматизм, то применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Сухой плеврит допустимо лечить амбулаторно, при наступивших улучшениях показана дыхательная гимнастика.

Выпотной плеврит

Лидирующую тройку среди причин, обуславливающих происхождение экссудативной формы плеврита составляют:

  • туберкулёзная интоксикация
  • ревматизм
  • пневмония

Во многих случаях, экссудативный вид патологии, является продолжением фибринозного.

Степень выраженности болевых ощущений меньше, чем при сухом виде плеврита. Иногда, боли и вовсе отсутствуют. Проявления кашля умеренные.

При диагностировании, в первую очередь обращают внимание на наличие признаков, обусловленных давящим усилием на лёгкие жидкостью, изрядно накапливающейся в плевральной полости. К таковым, относится одышка, и иные нарушения дыхательной функции.

Запасы экссудата способны достигнуть несколько литров. Такой объём скопившейся жидкости, серьёзно сдавливает лёгкие, создавая ощутимые затруднения при дыхании.

Перечень симптомов, позволяющих вовремя заподозрить и правильно диагностировать данный вид заболевания.

  • частый пульс
  • систематически возникающая одышка
  • лихорадочное состояние, показатели температуры способны достигать рубежа в 40 гр.
  • межреберья выпячены в область скопления выпота, поскольку грудная клетка в месте поражения увеличивается в размерах
  • вены на шее серьёзно набухают, поскольку испытывают затруднения с оттоком крови
  • отёкшее лицо приобретает синюшный оттенок
  • иногда, при кашле присутствуют кровяные выделения
  • с поражённой стороны, внизу грудной клетки, кожа отекает, становясь толстой

Предпочтение при пребывании в положение лёжа отдают больной стороне. Таким образом, ограничивая возможность средостению смещаться в здоровую сторону. Предоставив возможность не затронутому патологией лёгкому активней участвовать в процессе дыхания.

Как лечат экссудативный плеврит

Особенностью терапевтического процесса, при данном виде воспаления плевры, является высокая вероятность необходимого проведения хирургических манипуляций с плевральной полостью:

  • дренирование — в полость вводят перфорированную дренажную трубку, через которую удаляют скопившееся патологическое содержимое
  • плевральная пункция — прокол оболочки покрывающей лёгкие, проводимый с диагностическими и лечебными целями

Исследование жидкости полученной при пункции, позволяет точнее определить характер выпота, а иногда констатировать истинную причину заболевания.

Давайте подробней поговорим о этой процедуре.

Лечебная задача — извлечь из плевральной полости скопившейся экссудат, обработать стенки лекарственными растворами. Прокол делают при помощи специальной толстой иглы.

Показаниями для проведения пункции являются:

  • угроза гнойной эмпиемы
  • кровотечение внутри плевры
  • экссудативная форма воспаления

Для проведения используют плевроаспиратор. При процедуре, возможно изменение показателей внутригрудного давления, причём стремительное.

Чтобы избежать подобного, экссудат из полости “откачивают” медленно, объёмом, не превышающим полтора литра.

Вероятны осложнения, процедура не является безболезненной. К числу таковых относят:

  • обморок — падает давление, изменяется пульс, дыхание прерывистое
  • травмирование межрёберной артерии — влечёт гемоторакс
  • спадание ткани лёгкого — спровоцировано нарушением герметичности пункционного аппарата, или вызвано непосредственно проколом ткани лёгкого
  • инфицирование — несоблюдение основ асептики
  • поражение органов ЖКТ — неквалифицированное введение пункционной иглы

Ухудшение самочувствия — неоспоримый аргумент к незамедлительному прекращению манипуляции. Пациенту оказывают срочную помощь, вводят сердечно-сосудистые препараты, стабилизируют давление. Профилактические действия от возможных осложнений, в данной ситуации заключаются в строгом соблюдение техники проведения процедуры плевральной пункции.

Если никаких осложнения в результате не отмечается, то полностью закончив, иглу оперативно извлекают из плевральной полости. Обработав рану, накладывают повязку с коллодием, или заклеивают лейкопластырем.

Коллодий — эфирно-спиртовой раствор. Нанесённый на кожный покров застывает, образуя тонкую, прочную плёнку.

По результатам бактериологического анализа, взятого из полости экссудата, врачи получают исчерпывающую информацию об истинной причине инфекционного плеврита. С высокой точностью определяют возбудитель болезни.

При подозрениях на туберкулёзный характер происхождения плеврита, терапию проводит фтизиатр. Показано продолжительное, на протяжение нескольких месяцев, использование стрептомицина, фтивазида.

Пиоторакс

Гнойное воспаление плевры — тяжёлая лёгочная патология, встречающаяся нечасто, однако чреватая серьёзными последствиями для организма. Особенно опасность осложнения подстерегает малышей (1-2 лет), пациентов преклонного возраста. Образованию гнойного экссудата в плевральной полости способствует ряд причин, среди которых выделяют:

  • слабый иммунитет
  • истощающие организм заболевания органов дыхания — пневмония
  • гнойное воспаление лёгочной ткани

Симптоматическая картина, характеризующая эмпиему плевры такова:

  • признаки общей интоксикации организма (тошнота и рвота, кожные высыпания, диарея)
  • кашель с гнойной мокротой
  • больного лихорадит, происходит “рывок” температуры до сорока градусов и выше
  • дыхание затруднено, постоянно возникающая одышка
  • глубокий, полный вдох невозможен
  • “режущие” боли в груди, боку

При обычном прослушивание, или простукивание грудной клетки, уловить разницу между гнойной и экссудативной формами невозможно. Свидетельствовать о гнойном характере воспаления будут результаты лабораторных исследований крови:

  • высокое значение СОЭ
  • избыток лейкоцитов в крови

Основу лечения составляет терапия антибиотиками. Кроме того, чтобы улучшить состояние больного, гнойное содержимое “откачивают” используя процедуру именуемую пункцией.

Задача, ликвидировать гнойный очаг, стабилизировать работоспособность поражённых органов. Лечить необходимо вовремя, чтобы исключить в области плевры образование фибринозных наложений (швартов), поскольку возрастает вероятность плевросклероза.

Важное значение при терапии приобретает правильная подача кислорода для больного.

Когда болезнь запущена, осуществляют хирургическое вмешательство. Возможные последствия от несвоевременной терапии пиотаракса чрезвычайно плачевны:

  • бронхоплевральные свищи
  • развитие почечных патологий
  • амилоидная дистрофия

Домашнее лечение

Плеврит — серьёзная патология, самостоятельная борьба с ней невозможна. При первичной симптоматике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Народные средства при лёгочных патологиях, необходимо рассматривать исключительно в качестве вторичной, сопутствующей терапии.

Настои и отвары, компрессы, укрепляют иммунную систему, оказывают антибактериальное, противовоспалительное влияние на организм. Применение, обязательно согласовать с врачом.

  1. Равными долями взять мёд и сок отжатый из чёрной редьки. Перемешав, употребляйте по ст. л. три раза за день.
  2. Обрабатывать больную область предварительно разогретым на водяной бане оливковым маслом. По окончанию, сделав компресс укутайтесь потеплее.
  3. Немного успокоить болевые ощущения поможет наложение лекарственной повязки с горчицей.
  4. На начальных стадиях заболевания, способен помочь компресс из губки, предварительно смоченный в горячей, солёной воде.
  5. Берём следующие компоненты для сбора: корни алтея, солодки, плод аниса (2 ч.), лист шалфея, почки сосны (1 ч.). Перемешав ингредиенты, кипятком (200 мл.), завариваем 1 ст. л. получившейся смеси. Выдержав пять часов, процедив, принимаем на протяжение дня.

Профилактика плевритов

Важнейшим профилактическим моментом, является своевременное, квалифицированное лечение основной патологии: туберкулёз лёгких, ревматизм, пневмония.

  1. В период ремиссии (рассасывания экссудата) настоятельно рекомендованы дыхательные упражнения, лечебная физкультура.
  2. При простудах, не допускайте осложнений.
  3. Откажитесь от пагубного пристрастия к никотину, являющегося “верным другом” туберкулёзных поражений.
  4. Укрепляйте иммунитет, будьте сторонником здорового образа жизни.

Своевременно выявляйте “неполадки” в дыхательной системе, вовремя обращайтесь к пульмонологу или терапевту, и тогда знакомство организма с плевритом не состоится.

До свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-organov-dy-haniya-uha-gorla-i-nosa/plevrit.html

Плеврит легких — симптомы, профилактика и лечение

Плеврит легких — симптомы, профилактика и лечение

Плевритом называется болезнь, которая характеризуется воспалением двух листков плевры – легочного и пристенного. У здорового человека легкие покрыты тонкой пленкой, состоящей из двух слоев, между которыми находится ничтожно малое количество жидкости. Плеврит характеризуется значительным образованием выпота (экссудата) между оболочками.

Жидкость может накапливаться, если она не выводится организмом (экссудативный плеврит), а может оставлять на стенках плевры налет (фиброзный плеврит). В любом случае это серьезное заболевание, которое редко проходит самостоятельно и без осложнений.

Лечение плеврита легких проходит успешно, если больному вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

Плеврит легких — это воспаление двух листков плевры

Причины появления заболевания

Плеврит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, в зависимости от его этиологии различаются причины возникновения и способы лечения. Инфекционный плеврит возникает в результате попадания на плевру возбудителей воспаления непосредственно из легких и бронхов или внутренних органов брюшины.

К возбудителям относятся:

  • грибки;
  • анаэробные бактерии;
  • легионеллы;
  • вирусы;
  • туберкулезные палочки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки.

Инфекционный плеврит всегда является последствием запущенного инфекционного заболевания. Также он иногда встречается у больных тифом и сифилисом, зараженных эхинококком и микоплазмозом.

Неинфекционный плеврит возникает в результате неудачных хирургических операций, травматизма легкого, аллергической реакции на некоторые вещества, а также может быть сопутствующим симптом следующих заболеваний:

  • саркоидоз;
  • эмболия легочной артерии;
  • метиолиома плевры;
  • опухоль яичников и т.д.

Также неинфекционный плеврит может наблюдаться после химиотерапии или удара током. Точную причину появления заболевания определить может только врач. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Выпотной плеврит и его симптомы

Данный вид плеврита называют также экссудативным, так как в плевре накапливается значительное количество жидкости. Болезнь затрагивает только локализованную часть плевры, поэтому больной ощущает боль в конкретном участке с правой или левой стороны.

При этом часто наблюдается сухой кашель, одышка и тяжесть в области левого или правого легкого. Жидкость сдавливает легкое, оно распухает в результате чего пациент не может полноценно дышать и чувствую себя очень плохо.

Болевые ощущения обычно стихают, если больной ложиться на бок.

Также наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • повышенная температура (обычно субфебрильная, но иногда наблюдается и фебрильная);
  • снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи, тошнота;
  • отеки конечностей, шеи и лица.

Плеврит легких может быть инфекционного и неинфекционного происхождения

Фиброзный плеврит и его симптомы

Данное заболевание не приводит к накоплению жидкости в плевре, так как вся она выводится из организма, но на плевре остается ее сухой остаток, который приводит к усилению воспаления.

Такое заболевание всегда является «дополнением» к воспалительным процессам в легких, поэтому лечить нужно в первую очередь основную болезнь.

Определить симптомы фиброзного плеврита также бывает сложно, так как они «теряются» на фоне пневмонии или бронхита.

Но можно выделить такие основные признаки:

  • у больного наблюдается сухой кашель, сопровождающийся резкой болью в боку или спине;
  • невозможно сделать глубокий вдох, при попытке ощущается сильная боль;
  • дыхание затрудненное, поверхностное;
  • постоянное напряжение брюшных мышц.

Запущенный фиброзный плеврит грозит образованием необратимых спаек в легких, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Гнойный плеврит и его симптомы

Данная форма болезни характеризуется накоплением гноя в плевре и протекает всегда в острой форме. Имеет следующие признаки:

  • повышение температуры до фебрильной;
  • повышение давление и тахикардия из-за давления гноя в плевре на сердце;
  • сухой кашель;
  • постоянная боль и ощущение давления в груди;
  • затрудненное дыхание.

Гнойный плеврит лечится исключительно в стационаре.

Проявление гнойного плеврита

Туберкулезный плеврит и его симптомы

Это заболевание часто является спутником туберкулеза легких и проявляется в виде эмпиемы, перфокального или аллергического плеврита. Иногда туберкулез удается выявить лишь из-за воспаления плевры, так как он может протекать скрыто. Туберкулезный плеврит чаще всего не имеет явных симптомов.

Он характеризуется:

  • незначительным повышением температуры;
  • общей утомляемостью, слабостью, подавленность;
  • одышкой и затрудненным дыханием;
  • кашлем;
  • слабой болью в груди.

Такой вид плеврита может быть хроническим и длиться годами, болевые ощущения могут исчезать на некоторое время, но то не говорит об излечении. Диагностируется тяжело.

Снимок туберкулезного плеврита легких

У разных форм заболевания симптомы разные, но в любом случае человек будет ощущать боль в груди, боку или спине, ему будет сложно дышать полной грудью. В запущенных случаях размеры грудной клетки увеличиваются, она кажется вздутой, на шее вздуваются вены, а лицо часто отекает.

Изменение цвета кожи на груди или лице также может быть признаком плеврального воспаления. Часто при сдавливании легкого наблюдается боль в спине, которую часто путают с ревматической.

Именно поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу, если один из приведенных симптомов наблюдается более двух недель.

Диагностика плеврита

Устанавливает диагноз терапевт на основании прослушивания дыхания больного и ощупывания его грудной клетки на предмет увеличения размера легких. Также пациенту необходимо сдать на анализ кровь и мочу, чтобы установить наличие в организме устойчивого воспаления. Поставить точный диагноз и оценить размеры поражения помогают рентген и ультразвуковое исследование легких.

После того, как больному был поставлен диагноз, производится забор жидкости в плевре, чтобы установить, какая жидкость в нем скапливается. Чаще всего это экссудат или гной, в редких случаях – кровь. Примечательно, что у детей чаще встречается гнойная форма болезни.

Если есть подозрение на онкологию или у пациента диагностирован рак легкого, проводится биопсия плевры, но такие случаи встречаются крайне редко.

Важно! Несмотря на то, что плеврит является вторичным заболеванием, он заразен. Это относится исключительно к инфекционной форме болезни.

Поэтому больному следует избегать общения с окружающими и носить марлевую повязку, которую нужно заменять каждые несколько часов. Передается болезнь воздушно-капельным путем.

Особенно опасен туберкулезный плеврит, так как он сложно диагностируется, слабо проявляет себя и часто имеет хронический характер.

Лечение плеврита

После установления диагноза больного госпитализируют и назначают ему противовоспалительные препараты, антибиотики. Большинство медикаментозных препаратов направлены на снятие симптомов и воспаления, основные же силы направлены на лечение болезни, последствием которой стал плеврит.

Помимо медикаментов пациентам назначают специальную диету, а после улучшения состояния – физиотерапевтические процедуры, которые помогают дыхательной системе восстановить свою функцию.

Больному необходимо отказаться от сложной, тяжело перевариваемой пищи, чтобы не создавать желудку дополнительную нагрузку. Основу питания должна составлять пища с высоким содержанием витаминов – каши, овощи, фрукты, зелень, бульоны.

Также стоит избегать стрессовых ситуаций и волнений, иногда необходим прием успокаивающих средств.

При плеврите необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит антибиотики

Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения плеврита, а именно:

  • если болезнь вызвана пневмонией или острым бронхитом, то лечить его необходимо антибиотиками;
  • плеврит, вызванный другими хроническими воспалительными процессами и не сопровождающийся фебрильной температурой, лечится нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • лечение туберкулезного плеврита проводится с помощью особых медикаментов и длится до полугода.

Во всех случаях больным назначают отхаркивающие, обезболивающие и мочегонные средства. Если жидкость давит на сердце, то лечащий врач прописывают средства для поддержания сердечной мышцы и сосудов.

Если вышеприведенная терапия не приводит к уменьшению экссудата в легком, или его объем критичной высок (иногда он может доходить до нескольких литров), то больному проводят откачивание жидкости.

Для этого врач вводит иглу в воспаленную область и откачивает выпот или гной, после чего вводит в межплевральную область незначительное количество противовоспалительных препаратов.

В редких случаях и при хроническом туберкулезном плеврите больному необходим регулярный дренаж, иногда необходимо иссечение части легкого.

Лечение народными средствами

Народные средства не могут самостоятельно излечить болезнь, но станут неплохим дополнением медикаментозным препаратам. Больным показан легочный сбор, способствующий отхаркиванию и восстановлению альвеол, а также отвар из таких трав как багульник, корень солодки, листья подорожника.

Больным рекомендуется пить свежий свекольный сок и регулярно употреблять в пищу вареную свеклу. Уменьшить отечность и вывести лишнюю жидкость из организма можно при помощи отвара хвоща полевого и ромашки лекарственной.

Принимать данные средства можно только после консультации с врачом и только в том случае, если нет противопоказаний.

Важно! Если плевритом заболел ребенок, то лечить его народными средствами нельзя. Его объем легких еще очень мал, и даже незначительное скопление жидкости может привести к резкому ухудшению состояния и удушью.

После излечения плеврита легких нужно регулярно делать дыхательную гимнастику и больше времени проводить на свежем воздухе

Восстановление после плеврита и профилактика болезни

После выписки из больницы больным необходимо выполнять дыхательную гимнастику, назначенную врачом для восстановления полноценной деятельности легких. Показаны умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, очень полезна йога. Особенно полезно выздоравливающим нахождение в хвойном лесу.

Избежать заболевания поможет укрепление иммунитета, забота о своем здоровье и отказ от вредных привычек, особенно курения. В холодное время года необходимо регулярно увлажнять пересушенный отопительными приборами воздух и проветривать помещение.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/plevrit-legkix.html

Плеврит легких: симптомы и лечение

Плеврит врачи относят к так называемым вторичным патологиям. По сути это не самостоятельное заболевание, а проявление каких-то других нарушений в работе организма. Нередко состояние развивается на фоне ревматоидного артрита, туберкулеза или панкреатита. Многоликостью недуга обусловлены разные подходы к его лечению.

Как возникает?

Легкие человека окружены тонкой оболочкой – плеврой. Эта оболочка состоит из двух листов, отделенных друг от друга щелевидной плевральной полостью.

Благодаря отрицательному давлению, которое постоянно поддерживается в этой полости, легкие пребывают в расправленном положении и могут нормально выполнять свои функции.

При плеврите тонкие листы воспаляются и отекают, что пагубно сказывается на состоянии заключенного в них органа.

По характеру течения плеврит может быть сухой или выпотной. В первом случае стенки плевры покрываются белковым налетом. Ее листки утолщаются, становятся жесткими и при дыхании начинают тереться друг о друга, вызывая болевые ощущения в грудной клетке.

При выпотной (или экссудативной) форме болезни в плевральной полости скапливается воспалительная жидкость. Под ее напором плевра перерастягивается, сдавливая не только легкие, но и расположенное рядом сердце.

Воспаление оболочек может являться следствием как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. Инфекционные плевриты чаще развиваются как осложнение:

  • туберкулеза,
  • гриппа,
  • пневмонии,
  • гангрены легких,
  • бластомикоза,
  • сифилиса,
  • сыпного или брюшного тифа.

Микроорганизмы попадают в плевральную полость с током крови, лимфы или переносятся прямиком из соседних органов.

Причинами неинфекционного (асептического) плеврита могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • ревматоидный артрит,
  • почечная недостаточность,
  • красная волчанка,
  • панкреатит,
  • травмы или операции на грудной клетке,
  • метастатические опухоли в легких или плевре,
  • рак легкого.

Установление провоцирующего фактора играет важную роль при выборе тактики терапии.

Симптоматика

Слева — здоровые легкие, справа — легкие больного плевритом.

При сухом плеврите пациенты жалуются на боли в грудной клетке, которые усиливаются на вдохе, при кашле и во время движения. Нередко боли отдают в шею или плечо. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Все больные отмечают, что дискомфорт меньше ощущается в положении лежа на боку.

Выпотной плеврит сопровождается:

  • шумным дыханием,
  • изнуряющим кашлем,
  • общей слабостью.

Пациентов беспокоят выраженные боли в боку и иногда в области живота. Может повышаться температура тела (до 38 градусов). По мере накопления жидкости в плевральной полости боли ослабляются. На смену им приходят ощущение тяжести в груди и одышка. Лицо приобретает синюшный оттенок, учащается пульс, набухают шейные вены.

Сухой плеврит, как правило, продолжается 2–3 недели. Длительность выпотной формы зависит от тяжести основного заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра, жалоб больного и результатов обследования. Пациентам назначают:

  • рентгенографию грудной клетки,
  • УЗИ легких,
  • анализы крови.

При выпотном плеврите делают прокол грудной клетки и берут воспалительную жидкость для анализа. В лаборатории специалисты выявляют наличие в пробе опухолевых клеток или микробов, а также проводят биохимическое исследование экссудата.

Важное значение при подтверждении диагноза имеет информация о недавно перенесенных пациентом инфекциях. Нередко недуг возникает как осложнение гриппа или ОРЗ.

Методы терапии

Лечение плеврита в первую очередь направлено на борьбу с основным заболеванием. Так, например, при пневмонии больным назначают антибактериальные препараты, при туберкулезе – туберкулостатики, при ревматизме – противовоспалительные средства.

Для быстрого облегчения состояния проводится симптоматическая терапия. При сухом плеврите пациентам показан постельный режим в домашних условиях. Из медикаментозных средств рекомендуются противокашлевые препараты (Кодтерпин, Либексин) и анальгетики (Аспирин, Ибупрофен).

Для уменьшения болевого синдрома применяются и традиционные средства:

  • горчичники на грудь,
  • тугое бинтование нижней части грудной клетки,
  • смазывание кожи груди раствором йода.

Лечение выпотных плевритов, как правило, проходит на базе стационаров. Пациентам рекомендуют полупостельный или постельный режим и белковую диету с ограничением соли и жидкости. Чтобы ослабить давление на легкие, лежать советуют на больном боку. При образовании больших объемов выпота предпочтительно полусидячее положение.

При обнаружении в экссудате инфекции назначают антибиотики. Препараты подбирают по результатам посева воспалительной жидкости на питательные среды.

Для уменьшения количества выпота показаны диуретики (Фуросемид), для устранения болей – нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, анальгин).

Хороший эффект при инфекционных формах плеврита дает параллельный прием иммуномодуляторов (Левамизол). Широко применяют десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия, препараты кальция), которые помогают ослабить воспаление.

При тяжелом течении возможно применение кортикостероидных гормонов.

При нарушениях водно-электролитного баланса внутривенно больным вводят растворы протеинов, глюкозы и витаминов.

Если в плевральной полости скапливается слишком много воспалительной жидкости, то ее удаляют при помощи пункции (торакоцентеза). Под местным наркозом врач вводит в полость длинную иголку и откачивает экссудат.

Если больной плохо переносит процедуру, то в первый раз удаляют только часть жидкости. На следующий день выкачивают оставшийся объем.

При опухолях или метастазах в плевральной полости манипуляции завершают введением цитостатиков.

В случае неэффективности пункций прибегают к дренированию. Скальпелем хирург надсекает кожу и вводит в плевральную полость дренажную трубку, конец которой подсоединяет к аспирационной системе. Постоянное отсасывание экссудата позволяет поддерживать нормальную работу легких.

В качестве вспомогательных методов лечения назначаются физиопроцедуры:

  • УФ-облучение,
  • ультразвук,
  • озокерито- или парафинотерапия,
  • электрофорез с кальцием,
  • УВЧ-терапия.

Обязательны лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, которое заключается в иссечении пораженных участков плевры.

В периоды реабилитации пациентам показаны:

  • санаторно-курортное лечение в зонах с сухим климатом,
  • прием общеукрепляющих препаратов,
  • занятия плаванием, длительные пешие прогулки.

После выздоровления больные подлежат диспансерному наблюдению еще в течение 1–3 лет.

Еще о плеврите рассказывает программа «Жить здорово!»:

Плеврит. Что делать, если дышать больно
Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/1335

Лечение плеврита легких: лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика,

Лечение плеврита легких: лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика,

Лечение заболеваний органов дыхания сопряжено с поиском этиологической причины. Это один из принципов терапии – этиотропное воздействие.

При плевритах, осложняющих пневмонию, причинный фактор устраняют антибиотики, при плевральном выпоте аутоиммунного генеза – цитостатические средства или Преднизолон.

Важно в рамках комплексного подхода к лечению устранять симптомы заболевания и проводить мероприятия по укреплению организма в целом и по повышению его защитных сил. В статье приводятся данные о том, как лечить плеврит легких.

Антибиотикотерапия

Применение этой группы препаратов показано при воспалительном характере выпота. Обычно он связан с воспалением ткани легких – пневмонии. Существует два вида плеврита по хронологическому взаимоотношению с пневмонией.

С учетом патогенетических механизмов плевритов, сопровождающих пневмонию, только парапневмонический выпот должен лечиться с применением антибиотиков. Их выбор должен осуществляться поначалу эмпирически. После посева мокроты или плевральной жидкости при необходимости можно скорректировать антибиотикотерапию.

Если пневмония сопровождается плевритом, это означает, что степень тяжести клинических проявлений как минимум средняя. Это диктует необходимость парэнтерального назначение антибиотиков. Какие антибактериальные средства предпочтительнее использовать на этапе эмпирического назначения?

Первая группа – цефалоспорины. Самое распространенное лекарство из этой группы – Цефотаксим. Более современный и удобный в использовании – Цефтриаксон. Курс лечения – 7-10 дней.

При необходимости возможен ступенчатый вариант.

При этом лечение плеврита антибиотиками осуществляется двухэтапно: сначала препарат вводят внутримышечно или внутривенно в течение 3 дней, затем лечат с помощью перорального приема.

Вместо цефалоспоринов можно использовать парэнтеральные формы антибактериальных средств пенициллинового ряда. Следует помнить о возможном появлении аллергической реакции на препараты из этой группы.

При рефрактерном течении плеврита и пневмонии следует обратиться за помощью к следующей группе антибактериальных лекарств. Карбапенемы обладают самым широким спектром своего противомикробного действия. Поэтому они относятся к препаратам резерва. Это Меропенем, Имипинем, Цефепим.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты.

Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами.

Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Если выявлено, что плеврит связан с туберкулезом, лечение должен осуществлять фтизиатр. Этиотропная терапия включает противотуберкулезные средства: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин и другие. Перед назначением схемы лечения следует определить наличие широкой или множественной устойчивости к лекарствам.

к оглавлению ↑

Как лечить плеврит у пожилых?

Пациенты гериатрического профиля требуют особого подхода к лечению заболевания. Важная особенность – коррекция дозы антибиотиков с учетом нарушенных почечных и печеночных функций.

Кроме того, дозировка антибактериальных и других препаратов должна быть адекватной в плане взаимодействия антибиотика с другими лекарственными препаратами. Ведь пожилые пациенты имеют большое количество сопутствующих болезней, диктующих необходимость принимать множество лекарств разных групп.

Большое внимание должно уделяться профилактике застойных явлений и развитию тромбоэмболии. Для этого назначают дыхательную гимнастику, раннее вставание с постели, лечебную физкультуру.

к оглавлению ↑

Симптоматическая терапия

При плеврите на первый план выходят выраженные боли. Кроме того, диагностируется одышка (диспноэ). Дыхание пациента может быть затруднено из-за нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки или за счет массивного выпота в плевральную полость, сдавливающую легочную ткань извне.

Лечение боли предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо помогает Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак. Но стоит помнить об ульцерогенном действии этих лекарств, поэтому их принимают при язвенном анамнезе под прикрытием Лансопразола, Париета, Омепразола, Ультопа и других ингибиторов протонной помпы. Компрессы лучше для этой цели не использовать.

При сильном кашле следует назначить противокашлевые средства. На современном фармацевтическом рынке очень хорошо зарекомендовал себя Ренгалин. Это средство ликвидирует кашель за счет влияния на брадикининовое звено патогенеза. Также эффективно действует Кодеин и его аналоги.

Следует отметить, что устранение кашля необходимо лишь при выраженной боли и ограничении дыхательных движений в рамках сухого плеврита. При выпотном плеврите это нецелесообразно.

Чем лечить экссудативную фазу плеврального воспаления? Боли при наличии выпота пациента обычно не беспокоят. Но возможны жалобы на одышку, вызванную большим объемом экссудата в плевральной полости.

Для устранения этого симптома применяют плевральную пункцию. Эта манипуляция преследует лечебную и диагностическую цель. Жидкость из плевры направляется на цитологическое и биохимическое исследование.

При упорной экссудации нельзя часто выполнять пункции, так как это грозит развитием гипопротеинемии. Тогда используется мочегонный препарат. Средство выбора – любой петлевой диуретик. Важно обратить внимание на сопутствующую подагру. В этой ситуации назначение мочегонных средств противопоказано.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Операция необходима при гнойном плеврите. Это состояние опасно трансформацией в эмпиему легких. Для начала выполняется пункция плевральной полости. При этом подтверждается гнойный характер выпота. Тогда удаляется экссудат с помощью дренажной трубки. Более, чем 1500 мл жидкости, убирать не следует. Иначе это приведет к усугублению дыхательных расстройств.

В точку прокола с помощью шприца необходимо вводить внутрь плевральной полости антибактериальные средства. Это позволит ликвидировать причинный фактор – бактериальную инфекцию. При необходимости подобная лечебная процедура повторяется несколько раз.

При наличии абсцесса легких, осложнившегося гнойным плевритом, следует с помощью торакотомии ликвидировать очаг и осуществить адекватный дренаж. Также потребуется системная антибиотикотерапия.

к оглавлению ↑

Лечебная физкультура и массаж

Выполнение комплексов упражнений лфк при плеврите необходимо для того, чтобы минимизировать риск возникновения спаек.

ЛФК (гимнастика) при стихающем плеврите позволяет улучшить подвижность грудной клетки, интенсифицировать кровообращение и лимфоотток в плевральных полостях.

Это будет способствовать тому, что вылечить плеврит удастся гораздо быстрее. При этом функциональные дыхательные нарушения пройдут раньше.

Следует знать, что дыхательная и другая гимнастика противопоказана при остром плеврите, наличии боли, когда воспалительные изменения еще в самом разгаре. Следует дождаться стихания патологического процесса.

Лечебная физкультура включает дыхательные упражнения. Их можно выполнять при любом режиме. Если пациенту запрещено подниматься с постели, то можно практиковать дыхание с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы (диафрагмальное или брюшное дыхание). Не воспрещается выполнение простого комплекса движений ногами, напоминающего вращение педалей велосипеда.

При палатном и свободном режиме можно делать «насосные» упражнения. Они основаны на наклонах. При этом пациенту нужно наклониться в здоровую сторону, при этом глубоко вдохнув. Выход должен быть резким и сопровождаться возвратом в исходное положение.

Лечение плеврального воспаления должно быть комплексным. То есть адекватная терапия плеврита включает не только инъекции антибиотиков и противокашлевые препараты per os. Используется дыхательная гимнастика, описанная выше, и лечебный массаж.

Массаж при плеврите следует назначать тогда, когда воспаление стихнет. Обычно этот момент определяется при нормализации температуры тела и уменьшении клинических проявлений. Примерно на четвертый день после того, как температурная реакция стала нормальной, можно начинать курс массажа.

Процедура поначалу не должна длиться более 15 минут. Массажист обычно начинает движения с массирования здоровой области грудной клетки. При ограничении двигательной активности применяются пилящие движения грудной стенки, различные растирающие элементы. Все массажные движения следует выполнять медленно в течение 10 минут.

По мере уменьшения ограничения двигательного режима можно расширять массажные приемы. Активно применяется метод похлопывания. Пилящие движения совершаются более резко и интенсивно. Растирающие приемы должны идти по ходу межреберных промежутков. Нужно массировать грудную клетку со всех сторон и по всем плоскостям.

После выписки из отделения массаж следует продолжать в условиях амбулаторного лечения. При этом движения массажиста должны быть еще более энергичными. Возможно подключение вибрирующих методик. Для профилактики спаек и быстрого восстановления функций легких и эластичности грудной клетки массаж синхронизируют с дыхательными упражнениями.

Эффективно завершать сеанс с помощью сдавливания. При этом массажист должен надавить на грудную клетку во фронтальной плоскости (в передне-заднем направлении). Это улучшает эластические свойства грудной клетки. Противопоказанием к использованию этого приема являются заболевания, которые протекают с бронхоспазмом.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита…
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими….
  • головные боли…
  • запах изо рта, налет на зубах и языке…
  • изменение массы тела…
  • поносы, запоры и боли в желудке…
  • обострение хронических заболеваний…

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью >>>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/bolezni/plevrit/kak-lechit-plevrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть