Лечение острого фарингита

Содержание

Острый фарингит: лечение

Лечение острого фарингита

Острым фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки длительностью не более 14 дней, главными симптомами которого является першение, чувство инородного тела, боль в горле, сухой надсадный кашель.

Острый фарингит крайне редко протекает изолированно; обычно в патологический процесс вовлекаются и соседствующие с глоткой отделы дыхательных путей (слизистая оболочка носа (ринит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит)).

Почему развивается острый фарингит

Основным этиологическим фактором острого фарингита являются вирусы. Наиболее часто это возбудители ОРВИ, или острых респираторных вирусных инфекций, а именно адено-, рино-, коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Реже заболевание вызывают энтеровирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки, а также ВИЧ.

Фарингит, природа которого изначально была вирусной, через несколько дней от начала болезни может стать и вирусно-бактериальным – присоединяется вторичная флора из ротовой полости или же из очагов хронической инфекции в организме. Наиболее часто при остром фарингите обнаруживаются стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Кроме вирусов и бактерий острый фарингит может быть вызван:

  • грибками;
  • травмами слизистой оболочки глотки;
  • аллергенами;
  • химическими раздражителями.

Развитию заболевания могут способствовать:

  • общее переохлаждение;
  • тяжелая соматическая патология;
  • дисбаланс гормонов в организме (в частности, менопауза);
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Острый фарингит: симптомы

Симптомами острого фарингита являются першение, чувство инородного тела в горле, боли в нем разной степени интенсивности.

Состояние больного при данном заболевании существенно не нарушается. Сначала появляется дискомфорт в области горла, першение, сухость в нем. Некоторые больные ощущают как бы присутствие инородного тела в глотке.

Позже появляются боли при глотании, интенсивность которых в течение нескольких дней нарастает. Если отек распространяется на область слуховых труб, больного могут беспокоить заложенность ушей и иррадиация боли из горла в уши.

Появляется поверхностный кашель, сухой в начале заболевания, с отделением небольшого количества мокроты – в разрешении процесса.

На воспаление в верхних дыхательных путях нередко реагирует лимфатическая система, что проявляется умеренным увеличением переднее-шейных лимфоузлов, неинтенсивной болью в них, болезненностью при пальпации.

Конечно, помимо местных симптомов могут присутствовать и признаки общей интоксикации организма, а именно слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр.

Острый фарингит: диагностика

Диагноз острого фарингита обычно не вызывает затруднений. Предположить заболевание врач может на основании характерных жалоб и данных анамнеза. Подтверждается оно путем проведения осмотра глотки, или фарингоскопии.

При проведении данного исследования в случае вирусной природы болезни врачу отчетливо видны признаки острого катарального фарингита: гиперемия (или покраснение) и отек задней стенки глотки, небных дужек, на слизистой визуализируются отдельно расположенные, также гиперемированные и отечные лимфоидные гранулы. Отделяемое зеленоватого цвета свидетельствует о бактериальной природе возбудителя.

В отдельных случаях с целью верификации, или определения вида, возбудителя проводят вирусологическое или бактериологическое исследование мазка, взятого из зева.

Как лечить острый фарингит

Лечение острого фарингита, как и любого другого заболевания, включает в себя 4 компонента: режим, диету, лекарственные средства и физиотерапию. Рассмотрим каждый из этих компонентов отдельно.

Режим

Поскольку в подавляющем большинстве случаев общее состояние больных острым фарингитом не страдает, никакой необходимости в соблюдении постельного режима нет. Конечно, переутомляться тоже не следует – в этом случае момент выздоровления значительно оттянется.

Диета

Уменьшить неприятные симптомы фарингита больным поможет обильное теплое питье.

Больным следует употреблять механически и термически щадящую пищу – она должна быть мягкой и теплой, чтобы исключить травматизацию очень ранимой воспаленной слизистой. Питье рекомендуется обильное, конечно же в теплом виде. Предпочтение следует отдавать молоку с медом и зеленому чаю с лимоном.

Медикаментозное лечение

Главной целью терапии острого фарингита инфекционной природы (т. е. 80 % случаев заболевания) является полное устранение инфекционного агента, а именно противовирусная и антибактериальная терапия.

Противовирусные препараты должны быть назначены как можно раньше – прием их с первых часов заболевания существенно ускорит выздоровление.

Наиболее известными и активно используемыми представителями лекарств этой группы являются Гропринозин, Изопринозин, Амизон, Арбидол.

Проведения системной антибиотикотерапии (т. е. таблетированных и инъекционных форм антибиотика) при остром фарингите, как правило, не требуется.

Оправдано применение местных антибактериальных препаратов, в частности Биопарокса.

Однако и он назначается далеко не при каждом случае болезни, а лишь тогда, когда имеются явные признаки бактериальной инфекции – гнойное отделяемое на задней стенке глотки.

Местная терапия должна включать в себя обработку и/или полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлорофиллипт, Орасепт, Хлоргексидин), согревающие компрессы на область шеи (включающие в себя антисептик и антигистаминный препарат плюс димексид), антисептические и обезболивающие леденцы и спреи.

Последние могут быть как растительной природы (Исла-минт и Исла-моос, Аджисепт, Камфомен), так и иметь в своем составе синтетические химические противомикробные вещества (Гивалекс, Трахисан, Декатилен, Нео-ангин).

Отдельные препараты (Лисобакт, Интерферон) содержат факторы неспецифической защиты слизистых оболочек.

Такие препараты, как Имудон, ИРС-19, имеют в своем составе лизаты наиболее часто вызывающих заболевание бактерий – путем применения этих средств формируется местный специфический иммунитет к конкретным возбудителям.

С целью укрепления иммунитета при остром фарингите назначаются поливитаминные и минеральные комплексы – Мультитабс, Дуовит, Алфавит.

Если не исключена аллергическая природа заболевания, а также в случае выраженного отека слизистой назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Эдем, Алерон).

Лицам, склонным к аллергии, стоит предвидеть возможную аллергическую реакцию на любой из принимаемых препаратов, но в большей степени следует остерегаться йодсодержащих (Йодинол, Йокс) и прополиссодержащих (Пропосол) лекарственных средств.

Физиотерапевтическое лечение

На этапе выздоровления, когда процесс из острого переходит в подострый, можно использовать и физиотерапевтические методы лечения. Наиболее оправданным будет применение электрофореза с растворами антисептиков, УВЧ, дарсонвализации).

Заразен ли острый фарингит

Заразность данного заболевания определяется его природой. Если фарингит вызван вирусами или бактериями, то да, конечно же, он заразен.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным при его кашле и чихании, а также через грязные, зараженные возбудителем руки и предметы обихода.

Именно поэтому людям в период инфекционных болезней рекомендуется минимизировать контакт с окружающими, пользоваться отдельной посудой и полотенцем, а также регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В случае травматической и аллергической природы заболевания, а также если оно следствие химического ожога, никакой опасности для окружающих больной не представляет.

Источник: https://otolaryngologist.ru/216

Острый фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Фарингит —  воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, при котором у больного возникают боли и дискомфорт в горле.

Причины

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

  • воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
  • воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
  • воздействие грибков рода Кандида;
  • попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
  • попадание аллергена на слизистую глотки;
  • травмы слизистой оболочки глотки.

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:

  • наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
  • дыхание ртом в холодное время года;
  • проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
  • вдыхание раздражающих веществ на производствах;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения.

Виды

Фарингит по течению может быть острым и хроническим.

В зависимости от причины развития фарингита их делят на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • посттравматический;
  • от воздействия химических, раздражающих веществ.

В зависимости от клинических проявлений, морфологических изменений на слизистых глотки выделяют следующие формы фарингита:

  • катаральную;
  • гранулезную или гипертрофическую, при которой возникает утолщение слизистой оболочки глотки;
  • субатрофическую или атрофическую, при которой возникает истончение слизистой оболочки глотки.

Гранулезная и атрофическая формы воспаления слизистой оболочки глотки характерны для хронического фарингита.

Симптомы острого фарингита

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.

Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

  • боли в горле при глотании;
  • першение в горле;
  • дискомфортное ощущение в горле;
  • сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

  • покраснение задней стенки глотки;
  • зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).

Если фарингит не лечить вовремя или лечить неграмотно, то воспаление может распространиться и возникнут:

  • тонзиллит;
  • трахеит;
  • бронхит.

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

  • гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
  • зернистость задней стенки глотки;
  • отечность слизистых глотки.

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Из других анализов проводят:

Общий анализ крови

  • в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:

  • обильное питье;
  • исключение горячей и холодной пищи;
  • исключение острой, раздражающей пищи;
  • регулярные проветривания помещения;
  • ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Ибуклин.

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Эргоферон;
  • Циклоферон;
  • Ингавирин.

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Зиннат;
  • Супракс.

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Фенистил;
  • Зиртек.

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

  • полоскания горла;
  • обработка зева различными растворами;
  • рассасывание таблеток и леденцов.

Полоскания проводят следующими растворами:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Ротокан;
  • Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Мирамистин;
  • Ингалипт;
  • Каметон.

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:

  • Септолете;
  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Стрепсилс.

Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

  • хлорофиллипт;
  • сосновые почки;
  • мята перечная;
  • эвкалипт.

Для этого используют паровые ингаляторы.

Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела.

При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

Осложнения

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.

Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит;
  • синусит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Профилактика

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

  • носовое дыхание на улице в холодное время года;
  • избегать переохлаждений общих и местных;
  • отказ от курения;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/ostryj_faringit

Острый фарингит: симптомы, лечение острого фарингита у детей и взрослых

Острый фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся дискомфортом, першением и болью в горле. Согласно медицинской статистике диагноз «острого фарингита» ежегодно ставится 9% пациентов, обратившихся к врачу из-за боли в горле. Особенно распространено заболевание у детей и подростков. У людей старше 45 острый фарингит встречается редко.

Причины острого фарингита

Острый фарингит может развиться в результате самых различных факторов:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • переохлаждение или ожог слизистой:
  • травма — попадание инородного тела, хирургическое или другое медицинское вмешательства;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение слизистой щелочью, кислотой, пылью, токсическими веществами, аллергенами.

Злоупотребление алкоголем, курение также в ряде случаев становятся причиной острого фарингита.

По этиологическому фактору выделяют следующие виды острых фарингитов:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • травматические;
  • аллергические;
  • вызванные раздражителями — кислотами, щелочами, горячими жидкостями, облучением и т.д.

Воспаление обычно охватывает все отделы глотки.

Вирусный острый фарингит

Катаральный фарингит, возникающий вследствие ОРВИ, является самой распространенной формой заболевания. Причиной почти 70% возникновения острого фарингита являются вирусы:

  • риновирусы;
  • вирусы гриппа, парагриппа;
  • коронавирусы;
  • риновирусы;
  • аденовирус;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Коксаки;
  • энтеровирусы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • респираторный синцитиальный вирус.

Причем, более чем в 80% случаев именно риновирусы ответственны за эпидемии ОРВИ в периоды межсезонья. И их значение продолжает стремительно расти.

Чаще вирусное инфицирование лишь «прокладывает путь», создает условия для последующих бактериальных инфекций, являясь лишь первой фазой острого фарингита.

Грибковый острый фарингит

В общей структуре поражений грибками ЛОР-органов второй место занимают микотические поражения. В 93% случае возбудителем являются грибы Candida. Причиной фарингомикозов могут быть следующие представители этого рода дрожжеподобных грибов:

  • albicans;
  • guilliermondii;
  • stellatoidea;
  • pseadotropicalis;
  • parapsilosis;
  • brumptii;
  • tropicalis;
  • intermedia и др.

В половине всех случаев острых грибковых фарингитов встречается Candida albicans. Течение заболевания зависит от общего состояния организма.

Кандидозный острый фарингит

Начинается кандидоз миндалин с першения, чувства дискомфорта, незначительных болевых ощущений в глотке. Может наблюдаться небольшое повышение температуры, недомогание, чувство разбитости.

Чаще встречается двустороннее поражение миндалин. Причем их слизистые оболочки лишь слегка гиперемированы, но всегда присутствует белый или серый налет — крошковатый, пористый, творожный. Налет обычно легко снимается, обнажая слегка гиперемированную гладкую слизистую оболочку миндалин.

Налеты могут распространиться за пределы миндаликовых тканей: на слизистую щек, мягкое небо, заднюю стенку, коренья языка, дужку.

В некоторых случаях налет может быть плотным и при его удалении обнажается слабо кровоточащая и эрозированная слизистая миндалин.

Кандидоз миндалин может стать причиной периодических обострений, причиной которых является жизнедеятельность гриба-возбудителя. Течение заболевания обычно затяжное.

Плесневые микозы глотки

Плесневые микозы глотки встречаются реже. Причем клиническая картина отличается от кандидоза выраженностью местных симптомов и характером паталогических налетов.

Например, при аспергиллезе:

  • воспалительный процесс односторонний;
  • сильная боль в горле может иррадиировать в ухо;
  • миндалина увеличена в объеме и гиперемирована;
  • цвет налетов — желтоватый или беловатый;
  • налет покрывает только миндалину, переднюю дужку.

Налет достаточно сложно снять, и при этом обнажается эрозивная поверхность слизистой. Лимфатические узлы увеличены.

Бактериальный острый фарингит

Выделяется две формы острых фарингитов:

  • катаральная — характеризуется болями в глотке, умеренным ухудшением общего состояния, незначительным повышением температуры, чаще вирусной этиологии;
  • гнойная — значительное ухудшение общего состояния, повышение температуры до 380С, доминирует бактериальная этиология.

Бактериальные острые фарингиты составляют около 15% всех фарингитов. Чаще они вызываются стрептококком группы А. Кроме этого причиной острого бактериального фарингита могут быть следующие микроорганизмы:

  • Group C beta-hemolytic streptococcus;
  • Haemophilis influenzaе (epiglottitis);
  • Group G beta-hemolytic streptococcus;
  • Yersinia enterocolitica;
  • Anaerobes (Peptostreptococcus, Fusobacterium, and Bacteroides spp.);
  • Franciseeea tularensis (tularemia);
  • Arcanobacterium haemolyticum;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Chlamydia pneinnoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Corynebacterium haemolyticum;
  • Corynebacterium diphtheria.

Для стрептококковых острых фарингитов характерно внезапное начало:

  • болезненность и увеличение региональных лимфоузлов;
  • выраженные боли в носоглотке;
  • подъем температуры до 380С;
  • ознобы.

Поверхность лимфоидных фолликулов может быть покрыта белыми гнойными налетами.

Как протекает острый фарингит?

Морфология острого фарингита выражена отеком и инфильтрацией клеток слизистой оболочки. Одновременно наблюдается десквамация (слущивание) клеток эпителия, расширение и инъецированность сосудов. Наиболее полно воспаление выражено на боковой и задней стенке глотки, около устьев слуховых труб, в своде носоглотки.

При катаральных формах заболевания наблюдаются:

  • стойкая венозная гиперемия;
  • периваскулярная клеточная инфильтрация;
  • «пастозность» слизистой.

Гипертрофические формы характеризуются плотностью утолщенной слизистой, расширением лимфатических и кровеносных сосудов. Воспаление может локализоваться на боковых отделах глотки или на ее задней стенке.

Для атрофических фарингитов характерно «лакированная» сухая поверхность истонченной слизистой.

Общие симптомы острого фарингита

Острые воспаления слизистой глотки редко протекают изолированно. Чаще они развиваются при различных инфекциях верхних дыхательных путей. Только в случае воздействия раздражителей непосредственно на поверхность слизистой может наблюдаться изолированный острый фарингит:

  • горячая или холодная пища;
  • механическое повреждение слизистой;
  • дыхание через рот — попадание на слизистую холодного воздуха, пыли и пр.;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

При остром фарингите наблюдаются следующие признаки:

  • саднение, першение в глотке;
  • незначительная боль при глотании — боль усиливается при «пустом глотке»;
  • возможна иррадиация боли в уши.

Общее состояние пациента зависит от этиологии воспаления, состояния иммунной системы человека.

Заболевание может быть самостоятельным или быть частью другой болезни — кори, скарлатины, гриппа, ОРВИ. В этих случаях симптомы острого фарингита дополняются симптомами основной болезни.

Клинические проявления острого фарингита

Острый фарингит — острое воспаление задней стенки глотки, может иметь разные проявления:

  • гипертрофические (гранулезные);
  • субатрофические.

Первые встречаются чаще у детей, подростков, молодых людей. Гипертрофическое воспаление протекает бурно и характеризуется образованием на задней стенке глотки большого количества крупных и средних грануляций. Больного беспокоит боль, ощущение в глотке инородного тела. Больно глотать, причем «пустой глоток» болезненнее, чем проглатывание пищи. Температура тела может повышаться до 37,50С.

Течение субатрофических фарингитов вялое, длительное без повышения температуры. Больной жалуется на першение и сухость в глотке, сухой кашель, боль при глотании. Слизистая задней стенки глотки сухая, истонченная, с мелкими грануляциями, может наблюдаться инъекция сосудов. Субатрофические острые фарингиты обычно наблюдаются у лиц среднего и старшего возраста:

  • курильщики;
  • работники вредных производств — агрессивные химические вещества, различные термические факторы, пыль и т.д.;
  • лица, перенесшие тонзиллэктомию;
  • лица «речевых» профессий — дикторы, преподаватели, диспетчеры и другие.

В последние годы субатрофические острые фарингиты «помолодели»— встречаются у лиц молодого возраста.

Диагностика острого фарингита

Диагноз острого фарингита выставляется на основании собранного анамнеза и фарингоскопии. Чтобы определить природу возбудителя воспаления проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из глотки.

Лечение острого фарингита

Схема лечения назначается отоларингологом. Обычно в первую очередь исключаются факторы, ставшие причиной воспаления. Больному рекомендуется воздержаться от любых продуктов, действий, способных оказать раздражающее влияние на слизистую глотки:

  • соленая, острая, холодная, горячая, кислая пища;
  • алкоголь;
  • курение.

Также назначается местное лечение — частые полоскания антисептическими растворами, ингаляции, аэрозольные противовоспалительные препараты. В лечебный комплекс могут входить народные средства — травяные отвары, сок различных растений.

При бактериальном остром фарингите проводится антибиотикотерапия. Прижигание гранул раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой назначается при гипертрофических фарингитах. Также могут применяться методы криотерапии, радиоволнового и лазерного воздействия.

Осложнения заболевания

Течение острых фарингитов может быть достаточно опасным у маленьких детей — риск удушья вследствие отека горла.

Еще одно серьезное осложнение острого фарингита — развитие абсцесса. Абсцессы могут формироваться вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в толще тканей шеи. О присутствии абсцесса свидетельствует повышенная температура, сохраняющаяся даже в случае внешних признаков выздоровления. Гнойные абсцессы лечатся только хирургическими методами.

Наиболее опасные осложнения острого фарингита — развитие аутоиммунных реакций, появляющихся в результате повышения чувствительности организма к микроорганизмам, вызвавшим воспаление слизистой глотки. Аутоиммунные (аллергические) осложнения могут стать причиной ревматизма суставов, поражению почек, мозга, сердечных клапанов.

Возможен переход острого фарингита в хроническую форму.

Профилактика острого фарингита

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, острый фарингит не является исключением.

Во-первых, следует устранить возможность воздействия на слизистую глотки различных раздражителей.

  • Пища должна быть теплой, хорошо прожеванной.
  • Избегать употребления острых, соленых, кислых продуктов, газированных напитков.
  • Избегать механического повреждения слизистой — косточки рыбы, мяса, сухарики. В случае необходимости врачебного или хирургического вмешательства, способных повредить поверхность слизистой принять необходимые меры для недопущения развития воспаления — лечение ссадин, ранок.
  • Не курить.
  • Не употреблять алкоголь (в том числе и пиво).
  • Не вдыхать воздух через рот.

Снизить риск развития вирусных и бактериологических острых фарингитов поможет общее и местное закаливание, своевременное лечение заболеваний носоглотки, носа, носовых пазух. Санация полости рта также имеет большое значение.

Профилактика и лечение общих заболеваний других систем организма — ЖКТ, сердечнососудистой, дыхательной и других, также помогут предупредить острый фарингит. Развитие воспалительных процессов на слизистой глотки связано с нарушениями обмена веществ, в иммунной системе.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, общие санитарные правила — мытье рук, влажная уборка помещений.

Источник: http://bezboleznej.ru/ostryj-faringit

Острый фарингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый фарингит это воспалительный процесс в слизистой участках глотки, который сопровождается дискомфортными ощущениями с першением и болью в горловине. Особенно распространена эта патология среди малышей и подростков. Что же касается пациентов старше сорока, то у них недуг наблюдается крайне редко.

Причины развития острого фарингита

Такая форма фарингита может развиваться по самым разнообразным факторам.

  1. Воспаление может быть вызвано вирусами либо бактериями.
  2. Ожог с переохлаждениями слизистой часто приводят к заболеванию.
  3. Травмирование, попадание инородных предметов, хирургическое вмешательство не редко провоцируют острый фарингит.
  4. Ослабленный иммунитет часто является одним из факторов.
  5. Воспаление может начаться в результате раздражения щелочью, кислотами, токсинами, аллергенами или пылью.

Чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение в некоторых случаях является причинами развития такой патологии, как острый фарингит.
По этиологическим факторам докторами принято разделять болезнь на следующие разновидности:

  • вирусная;
  • грибковые поражения;
  • бактериальные инфекции;
  • травматическое поражение;
  • аллергическая форма;
  • спровоцированная раздражителями.

Острый назофарингит охватывает все участки глотки и при запущенном течении может распространяться на соседние органы. Основную роль в развитии этой болезни отводят вирусным инфекциям.

К воспалительному процессу в горле может привести наличие хронической патологии носоглотки и ее заложенность. В результате чего человек вынужден дышать ртом в зимнее время года.

Особенности течения фарингита

Симптомы острого фарингита выражаются отечностью и инфильтрацией клеточного состава слизистой. Кроме того у больных диагностируется слущивание эпителиальных клеток с расширенными и инъецированными сосудами.

Больше всего патология поражает боковые и заднюю стенку горла в районе устьев слуховой трубы, а также свода носоглотки. При катаральной форме, подострый и острый фарингит может выражаться в виде стойкой венозной гиперемией либо периваскулярной клеточной инфильтрацией.

Кроме того, у пациента может наблюдаться «пастозность» оболочек.

При гипертрофическом течении воспаления возникает плотносто-утолщенная слизистая с расширением кровеносных и лимфатических сосудистых участков. Воспаление такого рода чаще всего локализуется на боковом отделе глотки, реже на ее заднем участке.

Атрофический фарингит охарактеризован «лакированной» сухой поверхностью с истончением слизистой оболочки. Острый фарингит, симптомы и лечение которого определит лечащий врач, может развиться в короткие сроки, если у пациента ослаблены защитные функции.

Симптоматика острого фарингита

Острый недуг в слизистых глотки практически никогда не протекают изолированно. Зачастую он протекает на фоне разнообразных заражений верхних дыхательных ходов.

Изолированный острый фарингит, лечение которого следует проводить комплексно, появляется только под воздействием раздражителей непосредственно на слизистую.

Провоцируют такой вид патологии различные факторы, например, горячие и холодные блюда либо механические травмы оболочек.

Острая форма воспаления выражается в виде першения и саднения в глотке, нарастания боли при глотании. Также может наблюдаться иррадиация в ушные раковины. Общее самочувствие больного напрямую зависимо от этиологического происхождения патологии, а также от состояния иммунитета.

Болезнь может быть как самостоятельной, так и вторичной при других патологиях (ОРВИ, кори, гриппа). В подобных случаях признаки фарингита переплетаются с симптомами основного недуга.

Фарингит в обостренной форме является воспалением задней стенки глотки, которое имеет разные проявления: гранулезные и субатрофические. Первые чаще диагностируются в детском или подростковом возрасте.

Такое воспаление протекает интенсивно и характеризуется образованием на определенных участках глотки огромного количества заметных грануляций. Больно испытывает постоянную боль и ощущение инородного предмета.

Ему больно глотать, причем пища проглатывается не так болезненно как образовавшаяся слюна. Температура чаще всего не превышает 37,5 градусов.

Течение субатрофического фарингита не такое бурное, но длительное. У пациента появляется першение с сухостью глотки, сухой вид кашля и боль в момент глотания. Слизистые оболочки сухие и истонченные, что доставляет дискомфорт. У пациентов может проявиться мелкая грануляция с инъекцией сосудов.

Острый фарингит такого течения обычно поражает лиц старшего либо среднего возраста. Среди них наиболее подвержены заражению курильщики, сотрудники вредного производства или «речевой» профессии. Также суботрофисекая форма фарингита наблюдается у людей, которые перенесли тонзилэктомию.

Лишь в последние 5-ть лет этот вид патологии стал встречаться у людей молодого возраста.

Диагностика и лечение острого фарингита

Диагноз фарингита обостренного течения может быть поставлен только после того как пришли результаты фарингоскопии и прочих собранных анамнезов. Лечить патологию необходимо при помощи нескольких медикаментозных групп, к которым добавляют физиопроцедуры.

Для того чтобы выявить природу возбудителя болезни, необходимо провести бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из глотки. Все необходимые процедуры помогут врачу поставить правильный диагноз.

Схему лечения выбирает врач-отоларинголог. Для начала исключаются все возможные раздражающие факторы. То есть пациент должен оградить собственный организм от табачного дыма, спиртосодержащей продукции и блюд с неподходящей температурой, а также чрезмерно соленых и острых.

Кроме того врач назначает местное лечение острого фарингита в виде частых полосканий антисептиками, ингаляций и использования противовоспалительных аэрозольныхлекарства. В терапевтический комплекс могут быть включены народные средства, например, соки разных растительных организмов или травяные отвары.

Лечение назофарингита и бактериального острого воспаления следует проводить при помощи антибиотикотерапии. Образовавшиеся гранулы прижигаются растворами нитратов серебра либо трихлоруксусной кислотой. В некоторых случаях для устранения всех причин и признаков воспаления используют криотерапию, радиоволновое или лазерное воздействие.

Осложнения при фарингите острой формы

Течение данного воспалительного процесса крайне опасно для маленьких пациентов, так как имеется риск удушья из-за обширного отека горла.
Не менее серьезным осложнением является развитие абсцесса.

Они могут возникать вокруг миндалин, в толще шейных тканей либо под задней стенкой. О наличии абсцессов обычно свидетельствует высокая температура, которая сохраняется даже при внешнем выздоровлении.

Гнойный абсцесс можно устранить лишь хирургическим путем.

Самым опасным осложнением данной болезни доктора считают – появление аутоиммунной реакции из-за повышения чувствительности человека к микроорганизмам, которые спровоцировали воспаление слизистых участков.

Аллергические реакции способны привести к ревматизму суставов, а также вызвать поражение сердечных клапанов, мозговых отделов и почек. При не долеченной болезни возможен переход ее в хроническую форму.

В таком случае пациент рискует развитием раковых злокачественных клеток и другие необратимых процессов, опасных для жизнедеятельности.

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо вовремя отправить к врачу и выполнять все его рекомендации. Болезнь в большинстве случаев лечат дома, поэтому крайне важно довести медикаментозный курс до конца, даже если основных симптомов болезни больше не наблюдается.

Профилактика при остром фарингите

Любое воспаление легче предупредить, чем устранить. В данном случае фарингит острого течения не является исключением. Во-первых, врачи настоятельно рекомендуют предотвратить воздействие любых раздражителей на слизистую.

  1. Употребляемые блюда должны быть теплыми и хорошо пережеванными.
  2. Не стоит кушать острую, кислую с соленой продукцией, а также пить газировку.
  3. Необходимо избегать механические воздейтсвия горла от сухарей, косточек рыбы с мясом. Если имеется необходимость хирургической операции либо врачебного вмешательства, которые могут повредить слизистую, следует принять все нужные меры, чтобы не допустить распространение воспалительного процесса.
  4. Не допускается курение и употребление алкоголя.
  5. Не следует вдыхать воздушные массы через ротовую полость.

Снизить риск заражения вирусной или бактериологической формой острого фарингита, помогут местные и общее закаливающие процедуры. Также необходимо своевременно лечить все недуги носоглотки, носовых ходов. Санация рта имеет немалое значение в профилактике воспаления горла.

Необходимы профилактические меры и терапия общих болезней других систем человека: дыхательной, жкт, сердечной и сосудистой, чтобы предупредить воспаление в горле. Развитие заболевания на слизистой глотки часто связывают с нарушенным обменом веществ или слабым функционированием защитных органов.

Следует соблюдать санитарные и гигиенические правила – влажная уборка комнат и мытье рук, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов. Употребление курса витаминов и минерального комплекса поможет укрепить иммунную систему, которая сможет самостоятельно бороться со многими патогенными агентами.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/faringit/lechenie-ostrogo.html

Что такое острый фарингит и как его лечить?

В настоящее время болезни ротоглотки занимают лидирующие позиции среди патологий лор-органов.

Значение недуга

Что такое острый фарингит? Фарингит (или в народе — ангина) — процесс воспаления слизистой оболочки миндалин, зева, который происходит под действием множества факторов.

История

О таком медицинском понятии, как отоларингология, мир узнал еще в 5-6-м веке до н. э., когда уже существовали люди, умеющие полосканием лечить больное горло. Спустя многие тысячелетия появилось обобщенное понятие об отоларингологии – науке, изучающей причины формирования, этапы развития, способы диагностики и лечения различных патологий рта, носа и ушей.

Таким образом, понятие «отоларингология» настолько обширно, что охватывает множество заболеваний в организме человека. Условно отоларингологию можно разделить на детскую и взрослую.

К частым заболеваниям лор-органов относится фарингит – местное воспаление глотки и миндалин. Острый фарингит (по МКБ 10 — J02) включает в себя и острую ангину, и воспаление, вызванное другими этиологическими факторами.

Причины развития заболевания

В настоящее время все больше специалистов в области медицины называют причиной многих заболеваний плохую экологию, ускоренный ритм жизни и неправильное питание. С этим, безусловно, нужно согласиться, но нельзя оставить без внимания и другие причины развития патологий:

  1. Инфекции, преимущественно воздушно-капельные.
  2. Вдыхание неадаптированного воздуха (слишком холодного или горячего воздуха).
  3. Химическое поражение области.
  4. Грибковые или вирусные поражения ротоглотки.
  5. Реакция на аллерген.
  6. Травмы ротоглотки.

Группы повышенного риска

Как стало понятно из вышеизложенного текста, в отоларингологии нет ни возрастных, ни социальных рамок, однако есть определенная группа риска – люди, наиболее часто страдающие от проблем с воспалением глотки:

  • люди пожилого возраста;
  • лица, ведущие асоциальный образ жизни;
  • пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями;
  • дети;
  • лица, часто контактирующие с инфекционными больными.

Важно понимать, что любое заболевание необходимо лечить на ранних стадиях развития, не допуская формирования запущенных форм и осложнений. Поэтому прием лор-врача не стоит откладывать на длительный срок. Специалист не только расскажет вам о том, что такое острый фарингит, но и назначит терапию, поможет предотвратить появление осложнений.

Классификация по причине возникновения

Острый фарингит (код по МКБ — J02) классифицируется по источнику заражения на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • посттравматический.

По течению воспалительного процесса в глотке

Различают такие формы:

  1. Катаральный или простой фарингит протекает с образованием большого количества слизи.
  2. Гранулезный или гипертрофический – набухание и увеличение в объеме слизистой глотки.
  3. Субатрофический или атрофический, напротив, истончение слизистой горла.

По МКБ, острый фарингит классифицируется так:

  • J02.0 – усложненный стрептококковой инфекцией;
  • J02.8 — вызванный другими возбудителями, уточненными при диагностике;
  • J02.9 — неутонченный, т. е. этиология данного заболевания не известна.

Диагностика

Любое заболевание требует квалифицированного лечения и диагностики. Простой обыватель не всегда может четко дифференцировать причины возникновения боли в горле.

Во время осмотра пациента лор или терапевт выставит диагноз на основании жалоб, объективных данных осмотра.

При проведении фарингоскопии будет отчетливо видно, что задняя стенка глотки отечна, гиперемирована, имеются зернистые включения, налет или пробки.

Острый фарингит у взрослых и у детей дифференцируется по возбудителю заболевания путем забора из зева биологического материала для посева до начала лечения.

При этом пациент не должен обрабатывать зев местными противобактериальными средствами. Результат этого анализа не просто определит, что вызвало воспаление, но и выяснит чувствительность этого микроба к антибиотикам.

Врачу будет гораздо легче определиться с выбором препарата для лечения.

Если результаты бактериоскопии (мазка со слизистой) не дадут результата, необходимо провести иммунологические исследования на наличие антител к инфекциям у данного пациента.

Ниже показано, как проводится забор материала.

Также пациентам необходимо сдать общий анализ крови, ведь при наличии большого количества лейкоцитов (свидетельствует о воспалительном процессе) или других изменений в анализе, необходимо будет корректировать лечение.

Симптоматика

Симптомы и лечение острого фарингита взаимосвязаны. Любое заболевание начинается с нарушения общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, потеря аппетита, а уж затем присоединяются специфические признаки болезни. Симптомы острого фарингита у взрослых:

  1. Изменение объема, цвета, формы миндалин.
  2. Болезненность и чувство дискомфорта при глотании.
  3. Чувство першения в горле.
  4. Повышение температуры тела.
  5. При формировании фарингита как симптома другого заболевания к нему присоединяются признаки этой болезни.

Что такое острый фарингит грибкового происхождения? Для этого поражения характерно появление белого налета с четким контуром. При всех формах воспаления горла может возникнуть локальное воспаление лимфатических узлов в области нижней челюсти, шеи. Они становятся болезненными при пальпации.

У маленьких пациентов

Симптомы острого фарингита у детей очень схожи с проявлением заболевания у взрослых:

  • ребенок становится плаксивым, беспокойным;
  • может появится жар;
  • плач во время еды;
  • болезненность при пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов;
  • кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки или першения;
  • при объективном осмотре отечность, покраснение, налет.

Что делать?

Как лечить острый фарингит? Данное заболевание лечит участковый терапевт либо отоларинголог. Для всех пациентов с воспалительными заболеваниями ротоглотки существуют общие рекомендации:

  • употреблять во время болезни больше жидкости (в теплом виде компоты, морсы, чаи с лимоном и медом);
  • съедать минимум 2 фрукта в день;
  • питание должно быть достаточно калорийным, исходя из ваших потребностей, но без содержания раздражающей пищи и напитков (газированная вода, специи и пряности, холодные и слишком горячие напитки);
  • в помещении, где находится больной человек, необходимо регулярное проветривание, увлажнение и влажная уборка.

При повышении температуры выше 38,5 градуса рекомендуется употреблять:

  • «Ибупрофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Аспирин»;
  • «Ибуклин».

Необходимо ознакомиться с инструкцией каждого препарата, убедиться, что у принимающего их человека отсутсвуют противопоказания. Не следует превышать указанную максимальную суточную дозировку таблеток. Контроль снижения температуры через 20-30 минут после употребления препарата.

Если врач заподозрит вирусную этиологию воспаления в горле, то назначит какой-либо из препаратов:

  • «Арпетол»;
  • «Кагоцел»;
  • «Эргоферон»;
  • «Циклоферон»;
  • «Ингавирин».

Нужно отметить, что 100 % эффективность вышеперечисленных лекарств пока не доказана, однако некоторые пациенты отмечают положительный эффект уже в первые дни лечения.

Лечение бактериального фарингита

Как описывалось выше, при выявлении бактериального фарингита назначаются антибактериальные лекарственные средства (исходя из чувствительности):

  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоксин Солютаб»;
  • «Азитромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Зиннат»;
  • «Супракс».

Лечение острого фарингита у взрослых препаратами данного ряда лекарства назначаются исключительно специалистами, самолечение ими строго запрещено и может нанести непоправимый вред организму. Известно, что эти медикаменты негативно влияют на микрофлору кишечника. Поэтому рекомендуют их совместное использование с препаратами диспепсического ряда.

Данные средства многие специалисты назначают не только при аллергических фарингитах, ведь они снимают отечность слизистой:

  • «Цетрин»;
  • «Супрастин»;
  • «Парлазин»;
  • «Лоратадин»;
  • «Диазолин»;
  • «Фенистил»;
  • «Зиртек».

Местное лечение

Наружное лечение острого фарингита актуально при любом этиологическом факторе. Так, это: полоскание горла, смазывание слизистой антисептическими растворами, спреи, ингаляционная терапия.

Полоскания проводят следующими растворами:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Фурацилин»;
  • Сода и йод;
  • «Гексорал»;
  • Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Спреи и аэрозоли для местного использования:

  • «Гексорал»;
  • «Стопангин»;
  • «Пропосол»;
  • «Ингалипт»;
  • «Каметон»;
  • «Люголь».

В настоящее время аптечная сеть предлагает множество леденцов для рассасывания:

  • «Септолете»;
  • «Фалиминт»;
  • «Доктор Мом»;
  • «Стрепсилс».

С появлением домашних портативных ингаляторов эти процедуры можно делать в домашней обстановке. Стоит только правильно определиться со смесью для ингаляций. Некоторые специалисты сами рекомендуют пациентам, каким раствором лучше проводить ингаляции.

Важно: масляные растворы имеют множество противопоказаний, поэтому самостоятельно их использовать не стоит. А вот отвар из ромашки водный – отличное противовоспалительное средство. Также возможно проведение ингаляций с минеральной водой без газов.

Помните: тепловые процедуры, в том числе и ингаляции, нельзя проводить при повышенной температуре.

Дополнительно пациентам рекомендуется курс иммуностимулирующей терапии: «Иммунал», «Эхинацея», а также комплекс поливитаминов. При вирусном фарингите лучше пропить витамины группы В.

Что же касается лечения данного заболевания в детском возрасте, то им занимаются совместно педиатры и лор-врачи. Есть некоторые особенности использования препаратов в детской практике, о которых вам расскажет лечащий врач. В домашних условиях тяжело сделать ребенку ингаляцию, поэтому, если есть возможность, лучше прибегнуть к физиолечению в стенах стационара.

Симптомы и лечение острого фарингита напрямую связаны между собой. Если пациент жалуется на какие-либо дополнительные признаки болезни, необходимо назначать терапию и относительно их.

Осложнения

При несвоевременном или неэффективном лечении любое заболевание может распространяться, в результате чего появляются осложнения. Это происходит из-за несвоевременно начатого лечения или при несоблюдении сроков терапии.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит;
  • синусит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Заболевание опасно тем, что при длительном распространении процесса воспаление «спускается» вниз, к легким, может сформироваться пневмония или бронхит, в более тяжелых случаях абсцесс легкого.

Опасен также герпетический фарингит как вариант вирусного. Процесс быстро затрагивает нервные окончания и повсеместно распространяется. При этом заболевании тяжелейшие осложнения бывают наиболее часто, в случае несвоевременного лечения.

Что же касается бактериального острого фарингита, то наиболее опасна его стрептококковая разновидность. Осложнения стрептококкового воспаления могут быть и на сердце, и на легких, и в суставах.

При этом процесс лечения достаточно длительный и серьезный.

В методических пособиях можно встретить описание случая сепсиса – общего обсеменения организма болезнетворными микроорганизмами, которому предшествовал банальный фарингит.

Профилактика

Для пациентов с хроническим фарингитом, профилактикой возникновения острого процесса является ежедневная гигиена и туалет глотки (полоскание по утрам раствором ромашки, календулы).

Для лиц, не страдающих хронической формой заболевания, стоит избегать переохлаждения, дышать только через нос в холодное время года, своевременно лечить все заболевания носоглотки.

Отказ от курения также будет служить мерой профилактики формирования воспалительных процессов в горле. Любителям острой пищи, слишком холодных или горячих напитков следует пересмотреть свои вкусовые престрастия.

Ну и, конечно, — повышать иммунитет путем закаливания и правильного питания.

Ротоглотка – самые распространенные «входные ворота» для всевозможных инфекций, ведь именно там оптимальная среда для размножения многих болезнетворных микробов. Теперь становится понятно, что такое острый фарингит и как не допустить его появления.

Источник: http://.ru/article/365167/chto-takoe-ostryiy-faringit-i-kak-ego-lechit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть