Лечение бронхиальной астмы у детей

Содержание

Лечение бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы у детейЛечение бронхиальной астмы у детей

Дорогие наши читатели! Дорогие, родители!

Тема нашего сегодняшнего обсуждения — лечение бронхиальной астмы у детей. Страшно наблюдать астматический приступ у взрослых. Но если удушье у ребенка — это просто невыносимо для всех окружающих людей. Что же сказать о любящих родителях, себя готовых отдать за своего ребенка!

Эта история произошла много лет назад, в пору становления учения Константина Павловича Бутейко в нашей стране, то есть в 1990-е годы. Автор этих строк проводила занятия по обучению методу Бутейко а Находке (на выезде). В то время, можно сказать, дыхание по Бутейко совершало триумфальное шествие по Союзу.

Тысячные, на месяцы, очереди в Новосибирском Центре Бутейко привели к идее работать на выезде, не обременяя больных людей путешествием в Новосибирск, проживанию на квартирах и т.п. Гостиницы у Центра не было. А что было? 2-3 комнатки, арендованные в Медсанчасти. Экономические трудности уже были, но жить еще было можно.

Что же случилось? Где эти очереди сейчас? Метод не подтвердился? Люди разочаровались?

Нет, все подтвердилось! Даже, более того: списки болезней и симптомов болезней, уходящих на методе Бутейко (Волевая Ликвидация Глубокого Дыхания — ВЛГД) составились именно тогда.

Больные заполняли дневники с указанием своих болезней и симптомов, а затем отмечали, как быстро поддаются методу ВЛГД эти болезненные явления.

Многие пациенты, ошеломленные эффективностью метода Константина Павловича и благодарные за исцеление, заполняли дневники и высылали их в Центр Бутейко и после занятий.

Статистическая обработка этих документов и позволила говорить о «непостижимой эффективности» метода Бутейко в облегчении или полном излечении многих современных «болезней цивилизации», с которыми безуспешно борется высокоразвитая современная западная медицина. Почему безуспешно?

В эталоне мирового сообщества — США — десятки миллионов (именно десятки — 10, 15, 20 миллионов) людей страдают гипертонией, стенокардией, астмой, диабетом, бронхитами, остеохондрозом, бессонницей, головными болями, тревожностью и т.п. Сидят на все более эффективных лекарствах, привязаны к семейным (!) врачам и медицинским страховкам. Случаев полного излечения нет, серьезная болезнь — кошмар всех западных людей. Деньги, деньги, деньги…

А у нас разве не так? Именно так. Но люди старшего поколения помнят другие времена и другой подход к тем же проблемам. Конечно, советская медицина опиралась на «передовой» западный опыт, но люди хотя бы имели больничные листы, сочувствие окружающих и очень дешевые лекарства, не говоря уже о том, что все жили на зарплату, скромную, но обеспечивающую достойную жизнь.

Метод Бутейко обещал, при выполнении Приказа №591 Министерства Здравоохранения СССР от 30 апреля 1985 года «О мероприятиях по внедрению метода волевой регуляции глубины дыхания при лечении бронхиальной астмы», качественное улучшение хорошо поставленного здравоохранения. Конечно, никелево-стеклянных корпусов, набитых западной медтехникой не было.

Не было дорогущих лекарств и страховой медицины. А было… что было? Чистенькие палаты (главврач обходил отделения с ваткой: проверял есть ли пыль на кроватях, окнах, стенах…), медперсонал — в хрустящих белоснежных халатах, скромное, но здоровое питание и очень много добросовестных, искренне сочувствующих больным врачей, медсестер, нянечек….

Были, конечно, хорошие и «разные».

Именно поэтому «провалы медицины так болезненно воспринимались народом». Но, казалось, «еще немного, еще чуть-чуть», догоним западных коллег и все будет замечательно. Теперь ясно — у них самих провалы.

К.П.

Бутейко объясняет, что подход к здоровью и болезням кардинально неправильный: «Основной вывод, к которому мы должны прийти к концу нашей беседы — это вывод о том, что надо коренным образом, буквально на 180 градусов срочно перестраивать основную профилактику и тактику предупреждения и лечения наиболее частых заболеваний человека, связанных с поражением нервной системы, легких, сосудов, обмена веществ. Эти болезни надо лечить и предупреждать обратно тому, что до сих пор делалось.»

Это цитата из лекции К.П. Бутейко в МГУ в 1969 году. Интересно, что в начале лекции Константин Павлович предупреждал: «Заранее должен вас попросить, что не надо ничему удивляться, и не надо возмущаться… И поэтому записки надо писать к концу лекции, когда кое-что прояснится.»

Но вернемся в 90-е годы 20-го века. Пункт нашего внимания — г. Находка, отделение пульмонологии Центральной городской больницы.

В группе обучающихся методу ВЛГД (волевой ликвидации глубокого дыхания) и медперсонал, и больные. В других группах в городе (в том числе в Райкоме и Исполкоме) — все желающие.

Мне пришлось даже перебросить часть людей на свой следующий приезд, так много было желающих обучиться. Просто бум!

Вечерами я изучала дневники. В одном из дневников читаю: «Стаж болезни (бронхиальная астма) — 20 лет.» Возвращаюсь к графе «возраст». 23 года.

«Господи, да у девочки астма с 3-х лет! Она еще и не жила: 2-3, иногда 4 вызова «скорой помощи» по ночам. Живет с бабушкой, инвалид (это в 23 года-то!). Гормональная зависимость — 10 лет.

Родители, имея еще 2-х детей, передали Олю на попечение бабушки. Две пенсии бабушкина и Олина. Все. Конечно, Оля идет по графе «благотворительная помощь».

Оля занималась хорошо. Потом она заведовала отделением Центра в г.Находке. Через 2,5 месяца она полностью ушла от гормонов. Что касается ночных приступов, то они ушли еще во время 10-дневных занятий. Константин Павлович разработал специальную технику снятия ночных приступов.

Еще год Оля (на всякий случай) носила с собой гормональный препарат в сумочке. Выздоровела полностью, вышла замуж, уехала в Китай на несколько лет. Иногда писала открытки: все хорошо, лучше себя чувствую, занимаюсь методом в облегченной форме, при ухудшении «прижимаю дыхание сильнее».

Вот такая история. Не исключительная: астма наиболее яркий пример симптома болезни глубокого дыхания, теорию которой разработал К.П. Бутейко, а затем 10 лет экспериментально, вместе с сотрудниками своей лаборатории, подтверждал эту теорию.

Все верно: причиной бронхиальной астмы является чрезмерно-глубокое дыхание, вымывающее из легких драгоценный углекислый газ, СО2 — главный регулятор обмена веществ, одну из важнейших констант организма, позволяющую поддерживать постоянство внутренних сред организма.

Собственно, астма — не болезнь. С точки зрения открытия К.П. Бутейко. Астма — защитная реакция человеческого организма против потери СО2, углекислого газа! Непредвзятому человеку, без современных медицинских предрассудков все очень просто объяснить «на пальцах».

Легкие, на самом деле, это в основном резервуар для хранения СО2. Конечно, и кислород важен — тоже одна из констант организма. И внешнее дыхание поставляет в альвеолы легких кислород из атмосферного воздуха, чтобы передать его в артериальную кровь.

Уже из крови кислород, О2, перейдет в межклеточную жидкость, из которой с помощью процесса диффузии попадет в клетки.

В клетках, из которых состоят все ткани и органы, идет биосинтез всех важных и нужных для жизнедеятельности веществ, в том числе и биосинтез СО2: углерод из пищи соединяется с кислородом и в результате из клетки в венозную кровь поступает углекислый газ.

По пути в легкие углекислый газ отдается во все ткани, где его не хватает (недостаточная собственная наработка). Остаток СО2 доставляется в легкие, где хранится в альвеолах. Уже почти 150 лет физиологам непонятно, почему не все альвеолы легких участвуют в процессе передачи кислорода в кровь, для чего они? С точки зрения К.П. Бутейко это очевидно: для хранения СО2.

И СО2 и О2 имеются и в артериальной, и в венозной крови. Сложная система регуляции забирает и СО2 и О2 из крови для нужд тканей и органов, в которых образовался дефицит того или иного из этих важнейших газов (констант).

Очень важно! Недостаток кислорода (О2) приводит к гипоксии — кислородному голоданию клеток, тканей, органов, систем организма. Недостаток углекислого газа приводит к гипокарбии — углекислотному голоданию всего организма. Что в свою очередь влечет за собой:

  1. Повышение возбудимости нервной системы, а, значит, и к сбоям в регуляторной деятельности организма.
  2. Уменьшению рН (концентрации водородных ионов в крови), сбоям в кислотно-щелочном равновесии, в активности витаминов и ферментов, в скорости биохимических реакций и, в конечном счете, к нарушению обмена веществ — основы жизни.
  3. Этот пункт самый удивительный: недостаток СО2 (гипокарбия) приводит к гипоксии — кислородному голоданию.

Вот это да! Ну просто левой рукой чесать правое ухо! Но это бесспорный экспериментальный факт: еще в 1894 году русский физиолог Б.Ф.

Вериго опубликовал свою статью в немецком (!) научном журнале с описанием этого эффекта: если в крови падает напряжение СО2 (его содержание в крови), то гемоглобин, соединяющийся с кислородом в непрочное соединение — оксигемоглобин — удерживает О2 тем прочнее, сильнее, чем меньше СО2! Это означает, что кровь наполнена кислородом достаточно (гемоглобин насыщен кислородом на 96-98% при нормальном дыхании, остальные 1-3% гемоглобина находятся вне легких (шунтируются), не участвуя в процессе дыхания). А в клетки кислород попадает в меньшем, чем нужно количестве, потому что связь кислород — гемоглобин слишком прочная. Таким образом, возникает кислородное голодание тканей — из-за нехватки, дефицита СО2, углекислого газа.

Спустя 12 лет этот эффект подтвердил датский физиолог Христиан Бор, кстати, отец знаменитого лауреата Нобелевской премии по физике Нильса Бора и Харальда Бора, тоже известного математика. Поэтому с 1906 года этот эффект на Западе называют эффектом Бора, а у нас — эффектом Вериго-Бора. Такова вот научная справедливость.

Конечно, любящая мамочка ребенка, страдающего приступами удушья (бронхиальной астмой) нетерпеливо воскликнет: «Да мне-то что до этих научных спекуляций! У меня ребенок задыхается!»

Дорогие родители! Пока Вы, лично Вы, не поймете, что причина страданий Вашего ребенка в его глубоком дыхании, Вы будете мучить себя и своего ребенка современными средствами лечения астмы.

Есть, конечно, небольшая надежда, что «ребенок перерастет свою болезнь». Надежда есть, такое случается… Но Оля из Находки с 3-х лет болела астмой и к 23-м годам стала инвалидом.

Не «переросла болезнь».

цель наших рассуждений не «образованность свою показать», а обратиться к разуму читателей: смотрите, есть он, есть альтернативный выход! Метод Бутейко почти в 100% избавляет от ночных приступов астмы, от гормональной зависимости. Надо просто с помощью опытного, авторитетного методиста ВЛГД нормализовать дыхание.

Ребенку эти рассуждения не помогут, разум еще слаб. Но родителей с помощью популярного изложения открытия и теории К.П. Бутейко можно попробовать убедить. Хотя, опыт автора этих строк говорит о невероятной разумности современных детей.

Ко мне, как методисту ВЛГД (методисту Бутейко), в спортивный зал школы или детсада (детей ведь не заставишь сидеть в маленькой комнате) приводили 10-12 детей, больных всеми мыслимыми детскими болезнями.

Мамы, иногда папы, часто бабушки и дедушки заполняли дневники, вели домашние тренировки.

Приходишь на 1-е занятие: на лавочках, вдоль стены сидят маленькие старички в возрасте от 5 лет до 12. Глаза печальные, руки плетями висят вдоль тела. Безразличие, апатия. Друг с другом не общаются. Мамы за столом записывают мою лекцию. Усталые лица, обреченное выражение на этих лицах. В них тоже надо влить свой энтузиазм, веру в непостижимую эффективность метода.

Раскачиваешь, раскачиваешь эту апатичную группу взрослых и детей. Со взрослыми больше прибегаешь к убеждению, с детьми — особая методика — игры, но тоже «на детском языке» рассказываешь им о причине их болезни. Дети схватывают моментально, взрослые, в основном, с сомнением, тугодумием. Но и те, и другие упорно тренируются на занятиях и дома.

Уже после 4-5 занятий, взрослые начинают одергивать детей: «Не шумите; не бегайте; Саша, что ты кричишь!; Марина, не бегай, тебе нельзя!…

» Раскрасневшиеся дети, уже перезнакомившиеся, носятся по залу, шумят, смеются, хохочут, борются друг с другом. Один мальчик, лет 5, полез на шест и свалился с грохотом. Мамы в ужасе замерли.

Он, виновато поводя глазами, водит головой из стороны в сторону, плотно зажав рот: рот ведь закрыт!

На последнем, 10-м занятии экзамен: взрослые делятся своими достижениями (здоровых ведь давно нет), дети — своими. «Дети, что самое главное вы поняли?» Наташа: «А глу-у-бо-ко-оо…дышать нельзя!». Сеня: «А рот всегда должен быть закрыт. Дышим мы только носом. Рот мы открываем только, если хотим сказать что-то очень умное.» Наташе — 6 лет, а Сене и вообще 5.

В группу набирались дети от 5 до 12 лет. Но слава метода распространялась. Приходили с детьми 4-х лет: «Пожалуйста, возьмите в группу. Он (она) все поймет. Посмотрите, какой он умный. Правда, Вася, ты хорошо будешь заниматься?» Константин Павлович говорил: «Метод для разумных людей или просто для очень послушных».

Но, дорогие мои родители, дедушки и бабушки! Ваши дети и внуки дышат так, как и вы сами. Дети во всем подражают нам, взрослым. Начните с себя, поймите, что причина и Ваших болезней — глубокое дыхание (на 90-98%). Исправьте свое дыхание и помогите своим детям, внукам нормализовать дыхание.

Ведь все просто: при глубоком дыхании из легких вымывается СО2, углекислый газ. Клетки специально нарабатывают его для нужд организма. Если возникает дефицит СО2 в легких, то организм включает методы защиты против потери СО2.

Слизистые усиленно нарабатывают секреты: нос закладывается. Это сигнальная лампочка: уменьшить интенсивность дыхания. Но и взрослые, и дети открывают рот: теперь регуляции «вдоха-выдоха» нет: слизь начинает нарабатываться в горле, носоглотке, трахее, бронхах, в подслизистом слое набухают вены, чтобы уменьшить просвет всех трубок, ходов, по которым идет отток СО2.

Нет, человеку, а тем более ребенку, непонятно. Прыскают в нос, в горло… Следующая защитная реакция — спазм. Но у нас на вооружении бронхолитики, спазмолитики…. Идет борьба современной медицины западного образца против Матери-Природы. Кто победит? Тот, у кого разума больше. Вот уже и первые приступы. Вот уже и астма в разгаре…

А что надо? Научить ребенка дышать по-Бутейко.

Дипломированный методист Бутейко,
Людмила Валерьевна Сокольская.

Как обучиться методу Бутейко?

Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса по методу Бутейко»

:«Как спасти ребенка от удушья без гормонов?»

Подпишитесь на новые статьи и видео:

Источник: http://www.mbuteyko.ru/lechenie-astmi-u-detei.html

Бронхиальная Астма у Детей — Лечение Народными Средствами, Травами и Отварами

Бронхиальная Астма у Детей — Лечение Народными Средствами, Травами и Отварами

В настоящее время бронхиальная астма у детей занимает весомое место среди заболеваний дыхательного тракта. По данным медицинской статистики ей страдает почти 10% от всех детей.

Само заболевание носит хронический характер и сопровождается периодическими приступами, которые выражаются в виде сужения бронхов и их временной закупорке густой слизью. Причем процесс происходит как в самых мелких бронхах, так и в крупных.

Вне приступа у большинства детей имеются воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхиального дерева, поэтому необходимо постоянного лечение данного недуга. Основной механизм появления бронхиальной астмы обусловлен гипервосприимчивостью бронхов к аллергенам, которые находятся во вдыхаемом воздухе.

Особенности течения бронхиальной астмы в детском возрасте

Бронхиальная астма особенно требует повышенного внимания у детей, маленький организм быстро растет и для его адекватного развития требуется достаточное поступление кислорода и стабильный иммунитет.

В раннем детском возрасте не всегда диагноз ставится вовремя, так как обструкция (закупорка) бронхов может развиться практически у любого ребенка на фоне вирусной инфекции.

Это состояние у детей именуют ложным крупом, оно характерно для малышей первых трех лет жизни и возникает из-за ряда анатомических причин.

Поэтому до 3 лет астма может быть принята за иное заболевание (бронхит, пневмонию, коклюш).

У детей может не всегда бывают характерные признаки нарушения дыхания, бронхиальная астма может протекать в виде упорного кашля (иногда он возникает только ночью). Приступы заболевания в детском возрасте могут провоцироваться не только аллергенами, но и физическими нагрузками, эмоциональными стрессами.

Особенно большой риск развития данного заболевания у детей, у родителей которых уже есть любые болезни, связанные с аллергией. Если у мамы и папы имеется бронхиальная астма, то риск ее передачи ребенку почти 80%.

При каких симптомах родителям следует заподозрить бронхиальную астму?

  • Если у ребенка периодически возникает затруднение дыхания (при бронхиальной астме трудно сделать именно выдох), появляются свистящие хрипы, чувство недостатка воздуха, болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Если у ребенка на фоне активной физической нагрузки появляется сильный кашель;
  • Если у ребенка хронический кашель (особенно по ночам).

В любом случае, если есть подозрения на это серьезное заболевание, то это подов для обращения к врачу. Педиатр или пульмонолог должен назначить обследование (клинический анализ крови, анализ крови на специфические иммуноглобулины, исследование внешней функции дыхания) и назначить соответствующее лечение.

Лечение «детской» бронхиальной астмы

Так как бронхиальная астма — заболевание хроническое, то лечение прежде всего направлено на уменьшение количества обострений и на профилактику появления приступов. Именно у детей в некотором проценте случаев астма проходит самостоятельно и почти бесследно.

Первое с чего нужно начинать лечение – это с устранения контакта ребенка с аллергенами. Их может быть сразу несколько.

Поэтому в месте проживания ребенка с таким заболеванием не должно быть источников пыли, шерсти и других потенциально аллергенных веществ.

Обязательно ежедневно проводить влажную уборку, и воздух в комнате, в отопительный сезон увлажнитель воздуха обязателен. Оптимально если в детской комнате есть очиститель воздуха. Причем фильтр очистителя должен быть с максимальной эффективностью.

Медикаментозное лечение детям назначается только врачом. Обычно назначаются препараты в форме ингаляций, которые снижают гиперреактивность бронхов и расширяют их просвет.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными средствами

Лечение данного недуга у детей(в том числе и народными средствами) можно проводить только под контролем врача.

Некоторые травы могут сами по себе быть аллергенами, поэтому если вы решили применять народные методы обязательно проконсультируйтесь с доктором.

У детей первых 3 лет жизни народные средства нужно использовать с особой осторожностью, так как малыши в этом возрасте особенно склонны к спазму бронхов в ответ на различные препараты.

Перечислим некоторые действенные рецепты, которые помогут устранить приступы астмы и укрепить здоровье ребенка.

  1. Лечение медом Мед эффективен в лечении кашля, он также обладает некоторым бактерицидным эффектом и хорошо успокаивает. Мед можно принимать как через рот, так и добавлять его в ингаляции. Рекомендуется употреблять мед ежедневно по 80-100 г (разделить на несколько приемов) и делать ингаляции с его добавлением раствора меда (на стакан воды две столовые ложки). Лучше всего употреблять засахарившийся продукт.
  2. Лечение калиной и липовым медом Эта смесь особенно полезна при бронхолегочных заболеваниях. Столовая ложка калины разминается и заливается стаканом кипятка. После этого добавляется столовая ложка липового меда, размешивается и раствор ставится на слабый огонь и варится около 20 минут. Отвар остужается, процеживается. Ребенку его следует принимать 8-10 раз по 15-20 мл
  3. Лечение алоэ с медом Алоэ обладает противовоспалительным действием, а также иммуномодулирующим, что немаловажно для маленьких пациентов. Для этого вам понадобится растение алоэ, которое растет уже более трех лет. С него нужно срезать листья, измельчить их и затем залить кипятком (примерно один к трем). Дать раствору настояться около 90 минут, после этого процедить и примешать мед (на пол стакана раствора около 300 г меда). Данное средство рекомендуется употреблять до приема пищи каждые 8 часов.
  4. Лечение подорожником Подорожник является хорошим отхаркивающим и противовоспалительным средством. Он эффективно помогает при многих болезнях дыхательной системы у детей. Для этого метода потребуется сухие листья подорожника. 1 ложка сушеных листьев заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении четверти часа. Принимать средства нужно перед приемом пищи каждые 6 часов.
  5. Лечение лимоном и чесноком Лимон помогает усилить иммунный ответ организма, а чеснок является отличным противомикробным средством. Лечение лимоном помогает даже тем, кто не переносит травы. 2 крупных лимона и головка чеснока очищаются и натираются на терке. Все это заливается теплой водой (около 25⁰С) и настаивается 5 дней. После этого срока раствор нужно отфильтровать и принимать по 25 мл каждый день до еды (за 20-30 минут).
  6. Ингаляции с соком чеснока На стакан тепой воды следует взять 1-2 мл чесночного сока. Ингаляции можно проводить через небулайзер.
  7. Лечение мать-и-мачехой Мать-и-мачеха особенно помогает при приступах астмы. Данная трава помогает разжижить мокроту и обладает противовоспалительным действием, оптимально использовать ее для детей старше 7 лет, так как в ее состав входят некоторые алкалоиды. Необходимо четыре чайных ложки сухой травы залить стаканом кипятка и настоять 60 минут. Принимать готовое средство нужно три раза в день по 50-100 мл.
  8. Лечение хвойными ваннами Лечение хвойными ваннами в народной медицине известно своим противоаллергическим эффектом. Для приготовления такой ванны нужна свежая хвоя (целая литровая банка). Такое количество хвои заваривается в 10 литрах воды, кипятится и выливается в ванну. Ребенок должен находится в ванне около двадцати минут, при этом грудная клетка должна быть погружена в воду. Принимать хвойные ванны нужно не чаще двух раз в неделю. Для приготовления хвойных ванн можно использовать готовый экстракт.

Специалисты считают, что для успешного лечения бронхиальной астмы у ребенка одних народных средств мало. Оптимально сочетание их с лекарственными препаратами.

Самое важное в терапии данной болезни это создание здорового микроклимата без аллергенов. Народные средства эффективно помогут только при легком течении бронхиальной астмы.

В более тяжелых случаях без медикаментозных средств не обойтись.

Ольга Новикова

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

Источник: http://www.gomeo-patiya.ru/statji/38/bronhialnaya-astma-u-detej-lechenie-narodnimi-sredstvami-travami-i-otvarami.html

Лечение бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы у детейЛечение бронхиальной астмы у детей

Цель применения лекарств при бронхиальной астме (БА) – не излечение, но достижение контроля над ней, что включает:

  • отсутствие или минимум симптомов;
  • минимум обострений;
  • нормальная физическая активность;
  • суточный разброс показателей пиковой скорости выдоха (ПСВ) менее 20%;
  • близкая к норме ПСВ;
  • отсутствие или минимум побочных эффектов применяемых лекарств.

Когда вызывать «Скорую помощь» при астме у ребенка

Показания для вызова «Скорой помощи» и лечения ребенка в стационаре:

  • затруднения при дыхании в спокойном состоянии, улучшение самочувствия в положении сидя с упором на руки, отказ от кормления у грудных детей, повышенная активность или, напротив, вялость или нарушение сознания, пульс менее 60, частота дыхательных движений больше 30 в минуту;
  • слышимые на расстоянии свистящие хрипы или их прекращение;
  • увеличение частоты сердечных сокращений у детей до года более 160 ударов в минуту, у более старших – более 120/мин;
  • ПСВ менее 60% от самого лучшего индивидуального значения;
  • неблагоприятные социальные условия;
  • нет хорошей длительной реакции на бронхолитик;
  • нет улучшения через 6 часов после начала терапии преднизолоном;
  • перенесенные ранее тяжелые обострения астмы, во время которых ребенок госпитализировался в реанимацию или ему проводилась искусственная вентиляция легких.

Во всех этих случаях состояние ребенка может ухудшиться очень быстро, так что родители не смогут справиться с бронхоспазмом самостоятельно. Это опасно для жизни малыша.

Лекарства при астме у детей

Лекарства при бронхиальной астме делятся на две группы:

  • противовоспалительные (глюкокортикоиды, антилейкотриеновые, анти IgE- и антицитокиновые);
  • бронхолитики пролонгированного действия (бета-2 адреномиметики с длительным эффектом и пролонгированные препараты теофиллина).

2.  Средства неотложной помощи, которые используются для быстрого снятия бронхоспазма, свистящих хрипов, кашля и заложенности в груди:

  • ингаляционные бета-2 адреномиметики короткого действия (наилучший вариант);
  • антихолинергические средства;
  • теофиллины быстрого высвобождения;
  • бета-2 адреномиметики короткого действия для приема внутрь.

Предпочтительный путь введения – ингаляционный. У детей используются три способа доставки лекарства в дыхательные пути:

  • небулайзер;
  • дозированный аэрозольный ингалятор (в баллончике);
  • дозированный порошковый ингалятор.

Препараты базисной терапии

Кромоны иногда применяются для начала лечения в случае легкой персистирующей астмы. При их неэффективности в течение 2 месяцев их отменяют и назначают ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС).

Эта группа лекарств (недокромил натрия) менее эффективна, чем гормональные средства, и при длительном лечении их эффективность сравнивается с плацебо, то есть отсутствует. Основное показание для них – использование перед нагрузкой для лучшей ее переносимости.

Эти средства не применяются во время обострения болезни. Кроме того, их эффект у детей вообще не доказан, поэтому применение их в педиатрии очень ограничено.

ИГКС – самые лучшие препараты при БА у детей, их рекомендуют во всех случаях персистрирующей астмы. Их эффективность доказана многочисленными исследованиями, в том числе у детей до 3 лет. Они облегчают дыхание, уменьшают силу и частоту симптомов и обострений, положительно влияют на инструментальные показатели.

У детей показаны беклометазон, флутиказон и будесонид. Их длительное применение в дозе 450 мкг/сут по бекламетазону не приводит к патологии костей, не угнетает надпочечники и не действует на хрусталик глаза, то есть признано безопасным. Для профилактики кандидоза (молочницы) рекомендуется использовать спейсер.

Глюкокортикоиды в виде таблеток у детей применяются только во время ухудшения состояния при вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

Ингаляционные бета-2 адреномиметики добавляются к ИГКС, если последние недостаточно эффективны. Формотерол начинает снимать симптоматику уже через 3 минуты, действие нарастает в течение 6 часов и длится до 12 часов.

Сальметерол развивает действие через 10 минут. Такое начало действия считается сравнительно медленным, поэтому перечисленные лекарства не применяются для купирования приступа астмы у ребенка.

Тем не менее их длительное использование эффективно и безопасно.

Бета-2 адреномиметики длительного действия назначаются обычно при появлении ночных хрипов или кашля дополнительно к ИГКС.

Комбинация бета-2 адреномиметика и ИГКС в ингаляциях позволяет снизить дозировку обоих веществ, одновременно повышая эффект терапии. Применение комбинации салметерола и флутиказона высокоэффективно у каждого второго ребенка.

Теофиллины достаточно эффективны, но у детей они практически не используются из-за опасности побочных эффектов и осложнений терапии.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст) обычно назначают в сочетании с ИГКС при средней и тяжелой степени астмы. Они могут быть назначены как самостоятельное лечение при легкой астме, хотя это недостаточно изучено. Эффективность этих медикаментов средняя.

Антихолинергические препараты (ипратропия бромид) у маленьких пациентов практически не используют. Лишь иногда их назначают как средства для снятия внешних проявлений.

Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей

Самые лучшие средства – бета-2 адреномиметики короткого действия (сальбутамол). Их можно назначать в виде дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) или раствора для небулайзера. Еще один препарат этой группы –  фенотерол, ДАИ и для небулайзера.

При приступе астмы и тот, и другой препарат используют по 1 – 2 вдоха или ингаляции не больше 4 раз в сутки. Если приступ возник впервые, необходимо вызвать «Скорую помощь», в дальнейшем научить родителей купировать у ребенка приступ и подобрать дозировку должен аллерголог или пульмонолог. Она зависит от возраста ребенка, принимаемых базисных средств и других факторов.

Самые частые нежелательные явления после использования сальбутамола у детей –сердцебиение, мышечная дрожь и эмоциональная неустойчивость. Если в течение месяца для купирования приступов был использован 1 баллончик ДАИ, это говорит о плохом контроле болезни и необходимости усиления базисной терапии. Если за месяц было израсходовано 2 баллончика – это признак угрозы для жизни ребенка.

Приступ бронхиальной астмы у детей при непереносимости сальбутамола купируется ипратропия бромидом в виде ДАИ или небулайзерного введения. Максимальная доза – до 3 ингаляций 4 раза в день. Основной побочный эффект – сухость во рту.

Комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид, используется как в форме ДАИ, так и в виде раствора для ингалятора. Максимально допустимая доза – по 2 ингаляции 4 раза в день. Побочные эффекты объединяют в себе нежелательные явления, указанные для предыдущих двух групп.

Теофиллины короткого действия применяются для купирования приступа у детей в стационаре, при их применении необходим мониторинг уровня теофиллина в крови. Эти препараты могут вызвать тошноту, рвоту, нарушения ритма, головную боль.

Помощь при бронхиальной астме у детей

Используется ступенчатая терапия астмы. Сначала оценивается тяжесть болезни.

Затем назначается терапия, соответствующая этой ступени, с дополнением короткого курса пероральных ГКС или увеличенной дозировки ИГКС в комбинации с бета-2 адреномиметиками длительного действия.

Это делается для того, чтобы быстро снять все симптомы. Такое лечение длится в течение месяца, при отсутствии симптомов затем его уменьшают до степени, соответствующей ранее определенной тяжести.

Если контроль над болезнью сохраняется в течение как минимум 3 месяцев, количество или дозировка препаратов могут быть постепенно уменьшены. Вначале уменьшают дозировку ИГКС до дозы 500 мкг по бекламетазону, затем постепенно уменьшают дозировку второго препарата, если назначена комбинация. Так происходит переход на ступень вниз.

Если контроль над болезнью сохраняется, терапию пересматривают каждые полгода для подбора минимального количества лекарств, которое помогает избегать симптомов болезни. Если же терапия неэффективна, происходит увеличение ее интенсивности на ступень вверх.

Во время лечения астмы у детей обязательно ежедневно утром и вечером измерять ПСВ и записывать в дневник, а также разработать индивидуальный план лечения.

При легкой интермиттирующей астме лечение включает только применение сальбутамола при появлении приступа удушья. Если таких приступов больше 1 в неделю на протяжении 3 месяцев, переходят на следующую ступень.

Легкая персистирующая астма – показание к назначению низких доз ИГКС. У детей старше 12 лет можно использовать комбинацию бета-2 адреномиметиков и ИГКС. Кроме того, ребенок всегда должен иметь ДАИ сальбутамола. Если потребность в нем превышает 4 раза в сутки, переходят на следующую ступень.

Персистирующая астма средней тяжести предполагает назначение ИКГС, а у детей старше 5 лет – ИГКС и бета-2 адреномиметиков длительного действия. Дополнительно назначаются теофиллины с замедленным высвобождением или антилейкотриеновые препараты. Разумеется, всегда под рукой должен быть ДАИ сальбутамола. Если он используется более 4 раз в сутки, переходят на следующую ступень.

Тяжелая персистирующая астма нуждается в назначении высоких доз ИГКС в сочетании с бета-2 адреномиметиками длительного действия. Показаны фиксированные комбинации этих препаратов. Назначаются также теофиллины и антилейкотриеновые средства. Дополнительно проводятся короткие курсы перорального (в таблетках) приема глюкокортикоидов (преднизолона).

Электронный пикфлоуметр

Для эффективного лечения пациент или его родители должны знать:

  • как избегать факторов риска обострения;
  • как правильно принимать лекарства, в том числе аэрозольные и другие ингаляции;
  • в чем отличия базисной терапии и средств неотложной помощи;
  • как проводить пикфлоуметрию у детей старше 5 лет и вести дневник контроля;
  • как распознать признаки ухудшения болезни и когда нужно обратиться к врачу.

Прогноз астмы у детей

Если у ребенка свистящие хрипы стали появляться в возрасте до 2 лет, в основном на фоне инфекции дыхательных путей, при этом ни у ребенка, ни в семье нет аллергических заболеваний, чаще всего болезнь или не разовьется, или продлится лишь до дошкольного возраста, хотя гиперреактивность бронхов может сохраниться. При этом ребенок будет хуже переносить физическую нагрузку или, например, выход на мороз.

Если же свистящие хрипы появляются у ребенка до 2 лет с признаками аллергии у него или у родителей, то риск астмы к возрасту 6 лет значительно возрастает.

Если астма возникла у мальчика до периода полового созревания, обычно к его взрослению она проходит. Женский пол, напротив, является фактором риска продолжения заболевания и во взрослом состоянии.

Источник: http://ask-doctors.ru/lechenie-bronxialnoj-astmy-u-detej/

Лечение бронхиальной астмы у детей медикаментами и народными средствами

Лечение бронхиальной астмы у детей медикаментами и народными средствами

Бронхиальная астма является достаточно тяжелым заболеванием, которое характеризуется периодическим развитием приступов удушья. Провоцировать их способны как аллергены, так и другие факторы окружающей среды. Лечение бронхиальной астмы у детей, как и у взрослых, осуществляется в зависимости от тяжести течения заболевания.

Данная патология способна доставлять громадное количество проблем пациенту. Частые приступы удушья могут приводить к развитию осложнений, к примеру, эмфиземы. Именно поэтому важно уменьшить активность течения бронхиальной астмы. Особенно это актуально для маленьких пациентов, которым намного сложнее бороться с этой патологией в силу несовершенства иммунной системы.

Основными методами терапии астмы у ребенка являются следующие:

  1. Использование медикаментов.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Санаторно-курортная терапия.
  4. Лечебная физкультура.

Все эти методики должны применяться в комплексе. Только в этом случае удастся добиться улучшения качества жизни маленьких пациентов.

Медикаментозная терапия

Существует достаточно большое количество групп препаратов, которые применяются для лечения бронхиальной астмы. Наиболее распространены среди них следующие:

  • кромоны;
  • ингаляционные глюкокортикоиды;
  • бета-2-адреномиметики длительного действия;
  • системные глюкокортикоиды;
  • антигистаминные препараты;
  • бета-2-адреномиметики короткого действия;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • антихолинергические средства;
  • комбинированные препараты.

Лекарственные средства каждой из этих групп назначаются пациенту в определенных случаях. Наиболее рациональным в настоящее время пульмонологи и аллергологи считают так называемое «ступенчатое» лечение астмы, как у детского, так и у взрослого населения.

Под данным понятием подразумевают увеличение дозировок препаратов и применение более сильных по своему действию лекарственных средств в зависимости от повышения активности течения заболевания.

к оглавлению ↑

Кромоны

Бронхиальная астма у детей требует проведения так называемой базисной терапии. Под этим термином подразумевают назначение лекарственных средств, которые не купируют приступ удушья, а призваны предотвратить его развитие.

Именно кромоны чаще прочих становятся первой ступенью в лечении данного заболевания у несовершеннолетних пациентов. В настоящее время используются следующие средства из данной группы:

  1. Недокромил натрия.
  2. Кромогликат натрия.

Такие препараты применяют только в случае легкого персистирующего течения бронхиальной астмы. Если спустя 1-2 месяца после их назначения у ребенка все равно периодически развивается бронхоконстрикция, то назначаются лекарственные средства из других групп.

Противопоказаниями к применению таких препаратов является приступный период бронхиальной астмы, а также возраст ребенка младше 3 лет.

Отзыв нашей читательницы — Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты.

Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ.

Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

Ингаляционные глюкокортикоиды

Именно эти препараты чаще всего применяются в качестве базисной терапии. Обычно такие средства способствуют тому, что бронхиальная астма у детей обостряется значительно реже. Такие препараты по праву считаются наиболее эффективными среди всех лекарств базисного уровня.

Ингаляционные глюкокортикоиды могут применяться при любой тяжести течения заболевания. Доказано следующее их воздействие на патологический процесс:

  • позволяют уменьшить выраженность приступов удушья;
  • снижают частоту их развития;
  • уменьшают гиперреактивность бронхиального дерева;
  • улучшают функцию внешнего дыхания;
  • увеличивают переносимость физических нагрузок;
  • повышают общее качество жизни пациентов.

Препараты из данной группы являются единственными средствами базисной терапии, которые можно использовать у детей до 3 лет. В настоящее время применяются следующие ингаляционные глюкокортикоиды:

  1. Будесонид.
  2. Флутиказон.
  3. Беклометазон.

Выбор конкретного препарата осуществляет лечивший данного пациента в стационаре врач. Коррекцию схемы терапии ингаляционными глюкокортикоидами может осуществлять участковый педиатр. Чаще пациентам с бронхиальной астмой с легким персистирующим и среднетяжелым течением назначаются препараты из данной группы в дозировках менее 400 мкг/сутки.

Столь небольшое количество ингаляционных глюкокортикоидов не вызывает никаких побочных эффектов. У пациентов, которые используют данные препараты в значительно больших дозах (от 800 мкг/сутки), со временем может снизиться плотность костной ткани.

к оглавлению ↑

Бета-2-адреномиметики длительного действия

Многие не знают, как вылечить бронхиальную астму и избавиться от ее симптомов, если не помогают ингаляционные глюкокортикоиды. В данном случае необходимо назначать дополнительное использование ингаляционных бета-2-адреномиметиков. При этом нужно использовать препараты продолжительного действия.

После применения такие лекарства эффективны в течение 12 часов. То есть использовать их необходимо 2 раза в сутки.

Выпускаются бета-2-адреномиметики длительного действия также в виде ингаляторов. Чаще прочих применяют следующие препараты из данной группы:

  1. Салметерол.
  2. Формотерол.

Такие лекарства начинают действовать примерно через 15-20 минут после их применения. Именно поэтому их не используют при самом приступе бронхиальной астмы. Бета-2-адреномиметики длительного действия практически никогда не вызывают побочных эффектов и поэтому могут длительно применяться у детей.

к оглавлению ↑

Комбинированные препараты

В тех случаях, когда частоту приступов не удается снизить ни благодаря ингаляционным кортикостероидам, ни при помощи бета-2-адреномиметиков, назначаются комбинации препаратов из данных групп.

Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм «кишит» паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель…

Чаще других используются следующие лекарственные средства такого типа:

  1. Салметерол + Флутиказон.
  2. Формотерол + Будесонид.

При этом в таких комбинированных препаратах значительно снижена доза ингаляционных глюкокортикоидов. В результате при их применении у детей практически никогда не наблюдается снижения плотности костной ткани.

к оглавлению ↑

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Такие лекарственные средства назначают при недостаточной эффективности комбинированных препаратов базисной терапии бронхиальной астмы. Чаще всего это необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания.

Обычно из этой группы применяются следующие средства:

  1. Монтелукаст.
  2. Зафирлукаст.

Эти препараты также можно применять для снижения дозы используемых ингаляционных кортикостероидов. Иногда их назначают и в качестве основного лекарства базисной терапии бронхиальной астмы.

к оглавлению ↑

Системные глюкокортикоиды

К ним относятся Преднизолон, Дексаметозон. Такие препараты не рекомендуется применять у детей слишком долго. Дело в том, что при их систематическом использовании значительно повышается вероятность развития следующих патологий:

  • стероидный диабет;
  • задержка роста;
  • психические заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение плотности костной ткани;
  • катаракта;
  • увеличение массы тела.

Обычно такие препараты используют только во время развития острых заболеваний дыхательной системы (бронхит и прочие). Дело в том, что такая патология способна значительно утяжелить течение бронхиальной астмы, вызывая все новые и новые приступы удушья.

Сразу же после купирования острого заболевания системные глюкокортикоиды отменяют.

Кроме этого, препаратами из данной группы можно купировать астматический статус. Он представляет собой состояние затяжного приступа бронхиальной астмы. Оно не купируется применением обычных лекарств неотложной помощи при удушье и достаточно опасно для человека и, в особенности, ребенка.

к оглавлению ↑

Антигистаминные препараты

Такие лекарственные средства применяют при аллергической форме бронхиальной астмы. Обычно у детей используются следующие препараты из данной группы:

  1. Лоратадин.
  2. Кетотифен.
  3. Цетиризин.

Эти препараты не назначаются систематически. Их необходимо давать ребенку с профилактической целью перед возможным контактом с аллергеном, который способен вызвать приступ бронхиальной астмы. Кроме этого, антигистаминные препараты назначаются детям с бронхиальной астмой при острых респираторных заболеваниях.

к оглавлению ↑

Бета-2-адреномиметики короткого действия

Эти препараты применяют для купирования приступа бронхиальной астмы. Ребенку после установления диагноза в обязательном порядке выписывают тот или иной препарат данной группы.

На сегодняшний день используются следующие бета-2-адреномиметики короткого действия:

Применение таких препаратов в подавляющем большинстве случаев не приводит к развитию каких бы то ни было побочных эффектов. Врачи пытаются научить даже самых маленьких пациентов, как лечить бронхиальную астму во время приступа этими лекарственными средствами.

При возникновении удушья необходимо сделать 2 глубоких вдоха, одновременно нажимая на спусковой механизм ингалятора.

В данном случае лекарственное средство попадет даже в самые мелкие бронхиолы и быстро увеличит просвет бронхов.

к оглавлению ↑

Антихолинергические препараты

Единственным представителем данной группы, используемым при бронхиальной астме у детей, является лекарственное средство Ипратропия бромид. При этом его применение в настоящее время весьма ограничено. Он может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с бета-2-адреномиметиками короткого действия.

У детей до 6 лет его использование запрещено из-за недостаточности данных об эффективности и наличии побочных эффектов.

Что касается детей старшей возрастной группы, то и им врачи крайне редко назначают такие препараты. Это обусловлено достаточно низкой эффективностью антихолинергических лекарственных средств.

к оглавлению ↑

Другие методы лечения

Кроме медикаментозного лечения, курс терапии бронхиальной астмы обязательно дополняется другими методами, которые содействуют скорейшему восстановлению органов дыхания и общему укреплению организма.

к оглавлению ↑

Физиотерапевтическое лечение

Существует целый ряд методов физиотерапии, которые способны снижать активность течения бронхиальной астмы у детей. Чаще прочих применяются следующие:

  • ингаляции с Беродуалом;
  • иглоукалывание;
  • электропунктура;
  • электрофорез с бронходилататорами;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж.

Ингаляции с Беродуалом применяются в период обострения бронхиальной астмы. После того как течение заболевания несколько снизит свою активность, пациенту назначают электрофорез с бронходилататорами на межлопаточную область. Это будет способствовать лучшему расширению бронхиального дерева и отхождению из него излишнего количества слизи.

С общеукрепляющей и успокаивающей целью могут назначаться иглоукалывание, электропунктура, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия и ультразвуковая терапия.

Применение данных методик основной своей целью имеет улучшение трофики бронхов и уменьшение выраженности воспалительного процесса. Отлично воздействует на течение бронхиальной астмы сегментарный и классический массаж. Он способствует освобождению бронхов от скопившейся слизи, а также улучшает кровоснабжение и лимфоотток по ходу внутренних органов дыхательной системы.

к оглавлению ↑

Лечебная физкультура

В случае с бронхиальной астмой у детей она подразумевает проведение так называемой дыхательной гимнастики. Существует множество различных методик ее проведения, однако наиболее часто она включает в себя следующие отдельные действия:

  1. Положение с тоя с расставленными на ширину плеч ногами и опущенными по бокам руками.
  2. Медленный вдох с постепенным поднятием рук. Верхние конечности при этом должны разводиться по сторонам, а не подниматься перед лицом человека.
  3. Момент окончания вдоха должен совпасть с принятием руками вертикального положения.
  4. Сразу после окончания вдоха необходимо произвести максимально быстрый выдох. Руки при этом нужно «уронить».

Такая гимнастика может включать в себя и любые другие упражнения, способствующие тренировке межреберных мышц, диафрагмы и выработке у человека основных навыков правильного дыхания.

к оглавлению ↑

Санаторно-курортное лечение

При бронхиальной астме детей нередко направляют в специализированные оздоровительные учреждения. Такие санатории способны предложить своим гостям уникальный способ терапии астмы и других заболеваний дыхательной системы – спелеолечение.

Его проведение подразумевает посещение пациентом соляных пещер. Микроклимат в них идеально подходит для людей с бронхиальной астмой.

Даже достаточно непродолжительное нахождение в соляных пещерах может значительно уменьшить выраженность симптомов заболеваний дыхательной системы.

Многие специалисты и пациенты пытаются найти способ, как вылечить астму, однако на данный момент не существует такой методики, которая бы раз и навсегда избавила человека от этого заболевания, а значит, и риска внезапного развития приступа удушья.

Даже если пациент не принимает никаких лекарственных средств и у него долгие годы не наблюдается никаких симптомов болезни, все равно диагноз остается навсегда. Однако это касается взрослых.

В том случае, если ребенку был поставлен диагноз бронхиальная астма, то это не значит, что он останется с ним навсегда.

Бывают случаи, когда ребенок «перерастает» заболевание и в дальнейшей жизни недуг его не беспокоит.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/astma/u-detej-03/kak-lechit-astmu-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть