Гайморит у детей: причины и профилактика

Содержание

Как определить и вылечить гайморит у ребенка?

Гайморит у детей: причины и профилактика

Гайморит у детей младшего и дошкольного возраста встречается практически при любой простуде и вирусной инфекции. Заботливые родители порой занимаются гипердиагностикой и начинают бороться с несуществующей проблемой.

Конечно, бывают случаи, когда лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, но для этого нужно знать что такое гайморит в детском возрасте.

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи

Череп маленького ребенка отличается от строения взрослого человека. У детей до 3 лет дно верхнечелюстной пазухи находится выше, чем у взрослых.

При рождении, у грудничка, гайморова пазуха представляет собой узкую щель, которая по мере роста ребенка постепенно увеличивается, приобретая характерные очертания.

И уже к 16 годам, развитие гайморита у подростка, происходит по тому же сценарию, что и у любого взрослого.

Изменение формы и пневматизация верхнечелюстной пазухи происходит только к 3–4 годам. До этого возраста о гайморите можно даже не думать. Окончательный рост и развитие пазухи наступает к 16–20 годам.

Гайморова пазуха выполняет в организме несколько функций:

  • Воздухоносные полости пазухи уменьшают массу костей лицевого черепа;
  • Противоударная роль при травмах лица;
  • Увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
  • Формирование индивидуального речевого резонанса;
  • Ограждение чувствительных к холоду структур (корни верхних зубов, глаза) при вдохе и выдохе;
  • В полости пазухи имеются клетки чувствительные к переменам давления.

Дети очень требовательны к качеству воздуха. Так как их несформированные пазухи пока не могут в полной мере справляться с вышеперечисленными функциями. Поэтому любые негативные перемены в окружающей среде приводят к заложенности носа.

Что такое гайморит и причины его возникновения

Гайморитом называют любые воспалительные процессы, которые протекают в гайморовой пазухе. Верхнечелюстная пазуха сообщается с помощью выводного отверстия с полостью носа, поэтому любые патологические процессы, происходящие в носу, неизбежно затрагивают и полость пазухи.

Учитывая реактивность детского организма, банальный насморк неизбежно вызовет изменения в верхнечелюстной пазухе. Поэтому насморка без гайморита не бывает. Вопрос заключается только в том, что существуют различные формы этого заболевания, некоторые из них требуют внимательного отношения и специальных мер по лечению, а другие проходят сами по себе.

Основной причиной развития гайморита в детском возрасте являются вирусные респираторные инфекции. Реже причиной болезни становится травма, патология зубочелюстной системы или нарушение в работе эндокринной системы.

Гайморит у детей, как правило, бывает в катаральной форме – то есть без образования гноя. Не требует особого лечения и проходит сам по себе вместе с насморком.

Если же Ваш малыш достаточно взрослый, у него может обнаружиться гнойная форма гайморита. В этом случае, необходимо обязательное наблюдение врача и профессиональное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается с учётом анамнеза, результатов осмотра и оценки данных назальной эндоскопии. У детей сбор анамнеза происходит на основании жалоб родителей, которые могут интерпретировать признаки совершенно иначе.

Поэтому следует внимательно опрашивать ребенка, если позволяет возраст, а родителям постараться быть объективными в оценке тяжести состояния. Это позволит более точно определить причину недомогания. При серьёзном подозрении на верхнечелюстной синусит (второе название гайморита) для точной постановки диагноза желательно проведение компьютерной томографии (КТ).

Слизистая оболочка у детей намного толще и более реактивна, она отвечает отёком на любой инфекционный процесс в полости носа. На рентгене такой отёк всегда проявляется затемнением пазухи. Следовательно, рентген не самый точный метод постановки диагноза.

Симптомы

Симптомы гайморита у детей часто путают с обычной простудой, но, когда болезнь переходит в гнойную стадию, признаки болезни проявляются особенно ярко:

Ухудшение общего состояния.

Повышение температуры тела, озноб, вялость и другие симптомы интоксикации организма.

Головная боль.

Ребенок жалуется на боль в области лба и носа, болевые ощущения усиливаются, когда он ходит, наклоняет голову или чихает. В положении лежа маленькому пациенту становится легче, поэтому он инстинктивно старается чаще лежать.

Зубная боль.

Малыш отказывается от еды, поскольку процесс пережёвывания пищи причиняет дополнительную болезненность.

Заложенность носа.

Ребенок начинает дышать ртом из-за чего появляется характерный гнусавый оттенок речи.

Гнойное отделяемое из носа.

Обильные сопли вызывают раздражение кожи преддверия носа и носогубного треугольника. При блоке выводного соустья, выделения из носа могут отсутствовать.

Кашель.

Иногда симптомом будет кашель из-за раздражения дыхательных путей отделяемым, которое стекает по задней стенке глотки.

Снижение обоняния.

Пациент перестаёт ощущать запахи в связи с отёчностью слизистой носа.

Отёк нижнего века и припухлость щеки на поражённой стороне.

Из-за тонких костных перегородок, гайморит у детей часто осложняется переходом воспалительного процесса на область глазницы и верхней челюсти.

Светобоязнь.

Слезотечение из глаз может наблюдаться при закупорке носослезного канала во время болезни.

Болевые ощущения.

Боль при нажатии на область воспалённой пазухи или внутренний угол глаза малыша с поражённой стороны.

Лечение

Лечение гайморита у детей проводится с учётом стадии болезни, а также наличия осложнений и общего состояния малыша. Терапия ведётся по нескольким основным направлениям:

Восстановление носового дыхания

А также оттока патологического секрета из пазухи. Для этой цели используют:

Орошение носа солевыми растворами.

Например «Салин», «Аквамарис», которые продаются в аптеке или изготавливаются в домашних условиях. Орошение носа частично устраняет отёк, увлажняет слизистую оболочку, улучшая эвакуацию содержимого из гайморовой пазухи. Не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Промывание носа антисептическими растворами.

Такими как физраствор, фурациллин и др. Применяется при катаральной форме гайморита и не рекомендуется проводить при гнойной стадии болезни во избежание попадания инфекции в среднее ухо. Подходит для детей старше 8–10 лет.

Жидкость для промывания комнатной температуры заливается в ёмкость с узким горлом. Встав перед раковиной, ребенок аккуратно вливает в ноздрю небольшое количество раствора, голова при этом слегка наклонена в сторону. Жидкость вытекает с другой ноздри.

Процедура повторяется несколько раз с обеих сторон. Вместе с раствором из носа удаляются слизь, сопли, что облегчает носовое дыхание, снимает отёчность и способствует удалению секрета из пазухи.

Способ имеет ряд противопоказаний (воспалительные болезни уха) и при неправильном выполнении может вызвать развитие осложнений, поэтому перед проведением необходима консультация врача.

Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу.

Проходит с участием лор-врача и ассистента.

Ребенок лежит на кушетке, а доктор аккуратно заливает приготовленный раствор в одну половину носа, в это же время ассистент с помощью специального электроотсоса удаляет её из другой половины.

Для того чтобы жидкость не затекала в рот, ребенка просят постоянно повторять слово «ку-ку», в этот момент мягкое нёбо перекрывает вход в ротоглотку.

Второе название метода «кукушка». Способ безболезненный и нетравматичный. У детей младшего возраста, которые не могут самостоятельно полностью высморкаться, можно попытаться удалить слизь аспиратором. Благодаря этим методикам патологическое содержимое удаляется из пазухи и носовой полости.

Капли в нос.

Детские сосудосуживающие капли в нос — «Назол-беби», «Виброцил» и др. Оказывают временное действие, имеют ряд противопоказаний для применения. Длительное употребление капель вызывает привыкание и может привести к хроническим изменениям слизистой носа.

Любые сосудосуживающие капли разрешено использовать не более 7–10 дней по инструкции, указанной в аннотации к препарату.Лечебно-диагностическая пункция.

При тяжёлых гнойных процессах в пазухе, нарушении естественного оттока, развитии осложнений болезни или неясном диагнозе выполняют пункцию гайморовой пазухи.

Прокалывают пазуху специальной иглой под местной анестезией через нижний носовой ход.

Содержимое пазухи промывают антисептическим раствором и при необходимости оставляют в пазухе дренаж для последующих промываний.

Народное лечение заложенности носа.

Некоторые родители предпочитают сами лечить и готовить капли для детей, используя сок свёклы, алоэ, каланхоэ и др. Кроме домашних капель, для восстановления дыхания можно проводить массаж носа ребенка, упражнения из курса дыхательной гимнастики.

Применение антибактериальных препаратов

Необходимо это для устранения гнойного воспалительного процесса в пазухе. Если нет возможности и времени провести исследование содержимого пазухи на флору и чувствительность к антибиотикам, то применяют лекарственные средства широкого спектра действия.

Подходящим выбором будут антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда, при наличии аллергии к этим лекарствам, выбирают макролиды. Если известен возбудитель заболевания, то назначают препарат с учётом данных о чувствительности к определённому антибиотику.

Советуем посмотреть названия антибиотиков принимаемых при гайморите, чем они отличаются, и в каких случаях подходят те или иные лекарства. Можете сравнить их с теми, что прописал вашему ребенку лечащий врач, возможно, найдёте аналоги подешевле.

В схему лечения гайморита у детей кроме антибиотиков входят антигистаминные препараты «Фенистил», «Лоратадин» и др. Для устранения аллергического фактора болезни и снятия отёка.

Физиолечение

Проводится для улучшения эвакуации из пазухи, стимуляции кровотока и лимфотока, уменьшения воспалительной реакции применяют УВЧ, магнито и лазеротерапию, ультразвук. Каждая методика имеет свои показания к применению, поэтому перед началом лечения необходимо посетить физиотерапевта.

Лечение хронического гайморита

Основным условием терапии хронической формы гайморита является устранение фактора, который вызвал затруднение оттока содержимого из пазухи и хронизацию воспалительного процесса:

  • Наличие аденоидов, искривления перегородки носа, хронического гипертрофического ринита и других состояний, препятствующих нормальной аэрации пазухи и удалению секрета естественным путём. Всё это требует щадящего хирургического вмешательства в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического процесса.
  • Одонтогенная патология (кариозные зубы верхней челюсти и др.) нуждается в санации полости рта, без которой, никакие антибиотики полностью не справятся с воспалительным процессом.
  • Выбор антибактериальных препаратов при хронических вариантах болезни осуществляется только после определения возбудителя и его чувствительности.
  • При развитии полипозных и гиперпластических форм, лечение гайморита у детей проводят с учётом аллергического фона организма и применением антигистаминных препаратов.
  • В период ремиссии хронического верхнечелюстного синусита рекомендуют укрепляющую терапию, физиопроцедуры санаторно-курортное лечение (поездки на море, солевые пещеры и др.).

Профилактика

Основной профилактикой развития гайморита является в первую очередь укрепление общего иммунитета ребенка перед лицом вирусных заболеваний. В этом поможет сбалансированное питание, физические нагрузки и закаливание. Также существует ряд рекомендаций, соблюдая которые родители сведут риск развития гайморита к минимуму:

Первое.

Создание нормального микроклимата в комнате ребенка (чистый увлажнённый воздух комфортной температуры).

Второе.

Своевременное лечение тонзиллита, аденоидита и других болезней носоглотки, которыми так часто страдают дети. А периодическое наблюдение у стоматолога позволит вовремя распознать кариозные процессы, которые также могут стать причиной гайморита.

Третье.

Прекращение бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, замена их на солевые растворы.

Четвёртое.

Проведение безопасных профилактических мероприятий при первых признаках заложенности носа (массаж биологически активных точек на лице и голове, а также дыхательная гимнастика и др.).

Благоприятная окружающая среда, правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе. Всё это может стать решающим фактором здоровья и развития Вашего ребенка.

! Вывод

При диагностировании гайморита у ребенка необходимо строго выполнять все предписания врача, чтобы максимально быстро вылечить заболевание.

При этом, не перегибая палку и не забывая о том, что ребенок должен бегать, прыгать, набивать шишки и развиваться. Учась самостоятельно справляться с трудностями. Ваша задача лишь немного помогать ему в этом процессе.

Источник: https://gaimoritus.ru/lechenie/gajmorit-u-detey-simptomi-lechenie.html

Гайморит у детей симптомы и лечение, причины, профилактика

Гайморит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовой пазухи. Симптомы гайморита у детей обычно сравнивают с симптомами простуды или гриппа. Следует вовремя отличить признаки ОРВИ от коварной болезни. Заболевание способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений: воспаление лёгких, отит, менингит.

Причины

Заболевание проявляется как в острой, так и хронической форме. Гайморит у детей возникает вследствие перенесённого инфекционного заболевания дыхательных путей. Причины заболевания:

  • Воспаление носоглоточных миндалин (аденоидов). Заболевание приводит к скоплению слизи и затруднению дыхания. Воспалённые миндалины становятся источником инфекции и способны спровоцировать гайморит;
  • Сниженный иммунитет. Вследствие ослабления защитных функций, организм плохо справляется с попавшим в него вирусом и болезнь протекает значительно быстрее;
  • Возбудителями гайморита становятся простудные заболевания. Во время заболевания отток слизистых масс затрудняется. В носовые проходы попадают болезнетворные микробы. Они становятся возбудителем гайморита;
  • Инфекция. Инфекционные заболевания часто становятся первопричиной гайморита. Вирус способен проникнуть через кровь. На фоне ослабленного организма гайморит развивается скоротечно;
  • Врождённые патологии. Деформация перегородок носовых пазух мешают оттоку слизи. Её скопление приводит к гаймориту;
  • Аллергия. Аллергены провоцируют насморк, который способен перерасти в гайморит с отёком пазухи;
  • Болезни кровеносных сосудов. Вследствие пониженного тонуса стенки сосудов, дыхательные пути недостаточно снабжаются кровью, что становится причиной инфекции;
  • Травмы. Повреждения перегородки носа, сильные ушибы становятся катализатором развития болезни;
  • Болезни полости рта. Заболевание может быть спровоцировано кариесом или воспалениями.

Хронический гайморит у детей возникает вследствие острого воспаления, который затрудняет отток слизи из носовых ходов. Часто болезнь возникает в холодное время года из — за ослабленного иммунитета у ребёнка. Несвоевременное лечение может спровоцировать многочисленные осложнения болезни. Врач определит причины патологии и назначит правильное лечение.

Симптомы

Острый гайморит у детей до 1 года характеризуется:

  • Повышенная температура;
  • Отказ от приёма пищи;
  • На поражённой стороне возможен отёк (глаз, щека);
  • Ребёнок становится капризен;
  • Сниженная активность, выраженная апатия;
  • Из носовых проходов обильно выделяется гнойная слизь.

Дети старше пяти лет могут жаловаться на следующие симптомы:

  • Чувство тяжести и боли в голове;
  • Неприятные ощущения в зоне лица, зубная боль;
  • Обильные выделения слизи из носа (могут отсутствовать);
  • Надавливание пальцами на переносицу или щёку провоцирует у ребёнка приступ боли;
  • Ребёнок частично или полностью не чувствует запахи;
  • Повышенная температура;
  • Хроническая форма гайморита сопровождается кашлем, усиливающемся в ночное время суток.

Симптомы болезни у подростков:

  • Сильная головная боль, дискомфорт в поражённой области, кашель и чихание;
  • Зубная боль;
  • Заложенность носа. Слизь не выводиться, и дышит только одна ноздря;
  • Повышенная температура. Гнойные слизистые выделения провоцируют воспалительный процесс, с которым борется иммунитет ребёнка;
  • Прозрачные или серо — зелёные выделения из носа. Отсмаркивание не приносит длительного улучшения состояния;
  • Отёчность области лица, в которой происходит воспаление;
  • Боль и сухость в горле сообщают о перетекании заболевания в хроническую форму.

Чтобы определить гайморит у детей до года можно слегка надавить на область гайморовых пазух. Плач ребёнка свидетельствует о воспалительном процессе и боли.

Формы гайморита

Воспалительный процесс во время болезни затрагивает кровеносные сосуды, эпителий клеток и ткань.

  • Острый гайморит. Форма заболевания сопровождается сильной болью и ярким проявлением других симптомов;
  • Хронический гайморит. Периоды ослабления болезни чередуются со стадией обострения. Происходят необратимые процессы в слизистой оболочке, которая теряет свои защитные функции.

По воспалению различают катаральный и гнойный гайморит:

  • Катаральный гайморит у детей выделяется острой стадией протекания болезни. Воспалительный процесс затрагивает кость внутри и снаружи. Гнойные выделения из носовых ходов отсутствуют, проявляется температура;
  • Гнойный гайморит отличается усиленным воспалением слизистой оболочки. Присутствуют обильные гнойные выделения.

Заболевание различается по месту возникновения воспалительного процесса.

  • Двухсторонний гайморит у ребёнка поражает две гайморовых пазухи носа;
  • Одностороннее заболевание поражает одну пазуху носа.

Лечение гайморита

Лечение гайморита у детей зависит от причины и степени заболевания. Терапия должна носить комплексный характер. Применяться должны как медицинские препараты, так и народные средства.

Чтобы вылечить гайморит необходимо устранить воспаление, восстановить очищение гайморовой пазухи или обеих, устранить причины заболевания, не допустить осложнения, и устранить признаки гайморита у детей.

Антибиотики

Вылечить острый гнойный гайморит можно с помощью антибиотиков. В неосложнённой форме заболевания применяются антибиотики из состава малотоксичных пенициллинов в таблетированном виде.

Внутримышечные антибиотики применяются в случае осложнения болезни: присутствие большого скопления гноя, температура. Для быстрого и эффективного действия применяются антибиотики из ряда цефалоспоринов.

Антибиотики следует применять с осторожностью, особенно детям до года. Применять антибактериальные препараты необходимо строго с курсом прописанным врачом, в ином случае антибиотики теряют свою эффективность.

Удачна в лечении терапия инъекционными растворами. Антибиотики существуют и в форме суспензии и капель, но эффективность средств намного ниже.

Перед попаданием в кровь антибиотики преодолевают кишечный тракт и слизистую систему организма.

В случае, если удаётся определить вирусный гайморит, лечить болезнь следует противовирусными препаратами: Виферон, Циклоферон, Цитовир. Местные антибиотики используют для предупреждения бактериального заражения: Изофра, Альбуцид, Биопарокс, Полидекса.

Вспомогательные средства для лечения заболевания:

  • Сосудосуживающие средства: Називин, Санорин, ДляНос, Виброцил, Ринонорм. Лечить ребёнка следует по указанной в инструкции дозировке;
  • Чтобы избежать прокол и осложнения болезни применяются аппаратные средства очищения носовых пазух от скопления гноя. Нос ребёнка промывается антибактериальным раствором, что позволяет устранить причины заболевания;
  • Промывание носа в домашних условиях солевым раствором и очищение от скопившейся слизи. Подойдут стандартные средства: груша, шприц или аппараты и катетеры;
  • Антисептические препараты для увлажнения носа: Протаргол, Хлорофиллипт;
  • Лечить гайморит можно с помощью физиопроцедур: УВЧ, магниотерапия, УФ — облучение, лазерное лечение, тубусный кварц. Повышенная температура у ребёнка будет являться противопоказанием к данным процедурам;
  • Антигистаминные препараты помогут лечить гайморит, значительно снижая отёк гайморовых пазух: Кларитин, Зодак, Лоратадин, Тавегил, Зиртек. Некоторые средства противопоказаны детям до года;
  • Температура нормализуется приёмом противовоспалительных препаратов: Парацетамол, Нурофен.

Лечить гайморит следует не только медикаментами, требуется соблюдение комфортных домашних условий: следить за температурой в доме, увлажнять воздух, обогатить рацион ребёнка витаминами. Необходимо регулярно следить за состоянием носа малыша. Удалять корки, гной и слизь из носовых ходов. Лечить заболевание нужно своевременно, тогда терапия займёт от 7 до 10 дней.

Прокол гайморовых пазух

Популярный метод, чтобы вылечить заболевание – прокол гайморовой пазухи. Прокол применяется врачами в случае осложнения заболевания.

Родителям не удалось определить болезнь на ранней стадии, вследствие этого наблюдаются: повышенная температура, выделение обильных гнойных масс, отсутствие гнойных выделений с отёком гайморовых пазух и закупоркой. Прокол, в этом случае, не заменим.

Данная манипуляция редко проводиться у маленьких детей, но при показаниях врача прокол выполняется под общим наркозом. Лечение гайморита у детей происходит и эндоскопическими аппаратами по извлечению гноя.

  • Рекомендуем к прочтению: катаральный отит у детей

Прокол применяется для освобождения пазухи от гнойного содержимого. При просмотре видео видно, как врач промывает гайморову пазуху и вводит противовоспалительные средства и антибиотики.

Прокол – высокоэффективная процедура, несмотря на неприятные ощущения во время манипуляции. Врач устанавливает в прокол специализированные катетеры, позволяющие промывать нос в домашних условиях.

Прокол обеспечивает быстрое выздоровление и избежание осложнения болезни.

Народные средства

После диагностики в больнице и определения характера заболевания вырабатывается план лечения: антибиотики, противовирусные или противомикробные препараты. Противопоказано применять народные средства самостоятельно.

Нежелательно лечить детей до трёх лет в домашних условиях. Нужно следить за дозировкой и способом приготовления лечебных средств в домашних условиях.

Обучающее видео покажет правильность действий при лечении и промывании носа.

Промыть гайморовы пазухи возможно в домашних условиях:

  1. Требуется растворить 1 ч. л. соли в 1 л. кипячёной воды;
  2. В одном стакане воды растворить 1 — 2 капли йода. Смесь окажет антисептический эффект. Делать промывание раствором противопоказано детям до шести лет;
  3. Возможно лечить заболевание применяя народные рецепты отваров. Эффективностью обладают фито настои: ромашка, шалфей, календула, чистотел, прополис.

В домашних условиях возможно делать паровые ингаляции. Они обладают противовоспалительным и антисептическим свойством. Противопоказания к применению ингаляций: повышенная температура, кровотечения, заболевания сосудов, астма. Необходимо определить нужную концентрацию.

  • Настой прополиса 2 ч. л. растворить в 2 л. кипятка. Возможно делать настои лаванды, ромашки и эвкалипта. Домашнее лечение проводить строго под наблюдением взрослых;
  • Травяные сборы: ромашка, тысячелистник, эвкалипт — по 2 ч. л. каждого ингридиента, заливают 2 л. кипятка. Делать ингаляции строго в соответствии с дозировкой.

Домашнее лечение гайморита включает прогревание. Процедуру можно применять, если у ребёнка не проявляется повышенная температура.

  • На внешнюю поражённую сторону накладывается компресс из морской соли, предварительно разогретой на сковородке;
  • Компрессы с гречкой, действуют не менее эффективно. Гречку следует завернуть в льняные мешочки.

Народные средства лечения следует применять в комплексной терапии со стандартной медициной. Требуется соблюдать дозировку. Неправильное соотношение средств может навредить слизистой оболочке ребёнка. Народные препараты нужно принимать только после рекомендации врача.

Профилактика

Предупредить болезнь можно соблюдением личной гигиены и приёмом витаминов. Профилактика гайморита у детей:

  • Устранить контакты с аллергенами;
  • Следить за состоянием полости рта;
  • Поддерживать иммунитет;
  • Принимать витамины;
  • Промывать нос.

Уделять внимание здоровью ребёнка в холодное время года. Иммунитет ребёнка, из — за недостатка витаминов, снижен. Родители должны обогатить рацион малыша витаминами, тепло одевать и следить за гигиеной.

Источник: http://LechenieDetej.ru/uxo-gorlo-nos/gajmorit.html

Гайморит у детей – симптомы, лечение, признаки

Гайморит у детей – симптомы, лечение, признаки

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух носа, часто встречающееся в педиатрической практике. Заболеваемость гайморитом имеет выраженную сезонность – она резко возрастает в осенне-зимний период, что объясняется естественным снижением иммунитета организма детей в этот период времени.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет. Поэтому от 5 до 12 лет гайморит у детей наблюдается редко, а после 12 лет заболеваемость им становится столь же высокой, как и среди взрослых пациентов, и составляет 10 случаев на каждые 100 человек.

При гайморите у детей наблюдается воспаление в гайморовых пазухах носа

Причины и факторы риска

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий.

Если по какой-либо причине (чаще из-за воспалительного отека слизистой оболочки носа) происходит закрытие этих отверстий, то пазухи перестают очищаться и вентилироваться.

Это создает в них благоприятную среду для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами (гемофильной палочкой, стафилококками, стрептококками, моракселлами), еще реже – грибковой инфекцией.

Чаще всего у детей диагностируется гайморит после 12 лет

Факторами риска развития гайморита у детей являются заболевания, способствующие проникновению инфекции в гайморову пазуху или нарушающие ее нормальную вентиляцию:

  • хронические риниты разной этиологии;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • хронический фарингит;
  • хронический тонзиллит;
  • аденоидные вегетации;
  • врожденная аномалия строения носовых ходов;
  • заболевания зубов верхней челюсти;
  • стоматологические вмешательства на зубах верхней челюсти;
  • искривление носовой перегородки.

Формы заболевания

Гайморит у детей может быть катаральным или гнойным. При гнойном воспалении отделяемое из верхнечелюстной пазухи гнойное или гнойно-слизистое, при катаральной форме заболевания – серозное. Катаральное воспаление способно переходить в гнойную форму.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморову пазуху, выделяют следующие виды гайморита у детей:

  • риногенный – микробы проникают из полости носа; это наиболее частый путь;
  • гематогенный – инфекция с током крови попадает в пазуху из другого очага инфекции в организме;
  • одонтогенный – очагом инфекции являются кариозные зубы верхней челюсти;
  • травматический.

Воспаление гайморовой пазухи может быть одно- и двусторонним.

При гнойном гайморите в гайморовой пазухе скапливается гной

По характеру воспалительного процесса – острым и хроническим.

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

В зависимости от морфологических изменений хронический гайморит у детей бывает:

  • экссудативный (катаральный или гнойный) – преобладающим процессом является образование экссудата (серозного или гнойного);
  • продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный). При этой форме заболевания происходят выраженные изменения строения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы).

В клинической практике чаще всего встречаются полипозно-гнойная и полипозная формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит начинается с внезапного повышения температуры тела до 38-39 °С, сопровождаемого ознобом. В редких случаях температура тела сохраняется в пределах нормы.

Детей беспокоят боли, локализующиеся в области корня носа, лба, скуловой кости со стороны поражения. Боли могут иррадиировать в висок и усиливаются при пальпации.

Нередко боль принимает разлитой характер, то есть воспринимается как головная боль без четкой локализации.

На стороне поражения нарушается носовое дыхание, при двустороннем процессе дети вынуждены дышать через рот.

Выделения из носа в начале заболевания имеют жидкий серозный характер. В дальнейшем они становятся зелеными, мутными и вязкими, быстро высыхают и образуют в носовой полости грубые корки.

Гайморит у детей сопровождается головными болями, насморком, нарушением носового дыхания

Отек слизистой оболочки носовой полости часто приводит к сдавливанию слезного канала. В результате слезная жидкость не может оттекать в полость носа и возникает слезотечение.

Признаки гайморита у детей нередко расцениваются родителями как проявления ОРВИ. Однако подход к терапии этих заболеваний различен, поэтому важно, чтобы заболевшего ребенка осмотрел педиатр, а при необходимости – отоларинголог.

Исходом острого гайморита у детей может быть выздоровление, либо переход заболевания в хроническую форму.

В стадии ремиссии при хроническом гайморите у детей признаки заболевания отсутствуют. Дети ощущают себя здоровыми и каких-либо жалоб не предъявляют.

При обострении воспалительного процесса возникают симптомы интоксикации (мышечная боль, слабость, головная боль, снижение аппетита) и повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С).

Увеличивается количество отделяемого из носа.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет.

Если при обострении хронического гайморита происходит нарушение оттока из верхнечелюстной пазухи, возникает головная боль. Она имеет распирающий или давящий характер и локализуется «за глазами». Усилению болевых ощущений способствуют давление на глаза и скулы, взгляд вверх. В положении лежа отток из гайморовой пазухи улучшается, и поэтому интенсивность головной боли ослабевает.

Еще одним симптомом хронического гайморита у детей является кашель, возникающий в ночное время и не поддающийся традиционной терапии. Появление кашля связано с тем, что в положении лежа гной из пораженной верхнечелюстной пазухи стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, т. е. кашель носит рефлекторный характер.

При хроническом гайморите у детей в преддверии носовой полости часто выявляются повреждения (мокнутия, мацерация, припухлость, трещины).

Диагностика

Диагностика гайморита у детей осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания, жалоб пациента (или его родителей), результатов врачебного осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.

При проведении риноскопии выявляют воспаление слизистой оболочки носовой полости, ее отечность, выделение из пазухи воспалительного экссудата.

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. При гайморите на рентгенограмме заметно затемнение верхнечелюстной пазухи со стороны поражения, однако следует иметь в виду, что рентгенограмма острого воспалительного процесса, особенно в начале заболевания, может быть малоинформативной.

Для диагностики гайморита у детей проводят риноскопию и рентгенографию

При необходимости проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами, еще реже – грибковой инфекцией.

Лечение гайморита у детей

При неосложненном остром гайморите у детей лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии включает в себя:

  • антибактериальные препараты (устраняют возбудителя);
  • нестероидные противовоспалительные средства (оказывают жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект);
  • сосудосуживающие капли в нос (улучшают отток из пораженной пазухи).

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения гайморита детей госпитализируют в профильное отделение для проведения пункций или зондирования верхнечелюстных пазух.

При лечении гайморита детям назначают антибиотики в таблетках

При обострении хронического гайморита у детей лечение должно быть комплексным, сочетающим в себе методы местной и общей терапии.

Для подавления микробной флоры назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя. Если возбудителем заболевания является стафилококк, то применяют стафилококковый γ-глобулин, антистафилококковую плазму. Лечение гайморита у детей грибковой этиологии проводят противогрибковыми препаратами.

При необходимости выполняют дренирование пораженной пазухи. В дальнейшем через дренажную трубку выполняют промывание пазухи растворами антисептиков, вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры или противогрибковые препараты. Для разжижения гноя и его лучшего оттока могут использоваться ферментные препараты.

В стадии ремиссии хронического гайморита детям рекомендуется проведение физиотерапевтических методов лечения (грязелечение, микроволновые токи). При кистозных, полипозных и гиперпластических формах заболевания физиотерапия противопоказана.

Откачивание гноя из гайморовых пазух

При неэффективности консервативного лечения экссудативных форм, а также при смешанных или полипозных формах заболевания проводится хирургическое лечение. Чаще всего выполняются радикальные операции, целью которых является формирование искусственного соустья между гайморовой и носовой полостями (методики по Дликеру – Иванову, Калдвеллу – Люку).

Возможные последствия и осложнения

Гайморит у детей, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения, может приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:

  • кератит, конъюнктивит;
  • орбитальная флегмона;
  • неврит зрительного нерва;
  • периостит глазницы;
  • отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
  • панофтальм (воспаление всех оболочек и тканей глазного яблока;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • тромбофлебит верхнего продольного или пещеристого синуса;
  • септический кавернозный тромбоз.

Хронический гайморит у детей нередко становится причиной закупорки слизистых желез, в результате чего образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи.

Прогноз

При остром гайморите у детей в условиях своевременного начала терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При хронической форме заболевания нередко возникает необходимость в проведении хирургического лечения, направленного на восстановления нормальной вентиляции гайморовой пазухи. После операции заболевание обычно переходит в длительную ремиссию.

Профилактика

Профилактика возникновения гайморита у детей включает в себя:

  • увлажнение воздуха в помещении;
  • соблюдение ребенком водного режима;
  • использование в терапии ринитов назальных солевых спреев или солевого раствора, которые не только борются с инфекционными агентами, но и увлажняют слизистую оболочку носовой полости;
  • при остром рините или обострении хронического желательно отказаться от путешествий с ребенком на самолете (если это невозможно, то перед полетом следует использовать сосудосуживающий, а в полете солевой спрей).

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

При частых обострениях гайморита детей направляют на консультацию к аллергологу.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/gajmorit-u-detej1.php

Гайморит у ребенка: причины, симптомы, лечение и профилактика

Гайморит, пожалуй, одно из самых распространенных детских заболеваний. К сожалению, вырастает он чаще всего из обычного насморка, на который родители не слишком обращают внимания. В итоге ситуация запускается, что чревато серьезными осложнениями.

Вовремя заподозрить гайморит у своего ребенка — задача любого ответственного и внимательного родителя. В этой статье расскажем про симптомы и лечение сего заболевания.

Причины заболевания

Для начала коротко определим, что представляет собой рассматриваемый недуг.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки так называемой гайморовой (или верхнечелюстной) пазухи.

В большинстве случаев причина гайморита у ребенка — следствие перенесенной инфекции дыхательных путей, в том числе самого обычного ОРВИ. Более того, чаще именно плохо залеченное ОРВИ и виновато в возникновении болезни.

Помимо ОРВИ у ребенка гайморит может проявляться как следствие:

  • иных заболеваний дыхательных путей — грипп, ОРЗ и т.п.
  • аллергий, сопровождаемых насморком
  • перенесенных вирусных инфекций
  • травм — серьезные ушибы и/или переломы, а также иные травмы носовых перегородок могут приводить к смещению перегородок, неправильному функционировании дыхательных путей, что и становится причиной воспаления
  • врожденных особенностей, спектр которых начинается с неправильного физиологического расположения перегородок и заканчивается некорректной работой кровеносных сосудов
  • заболеваний ротовой полости — стоматит, кариес и т.д.
  • воспаления аденоидов

Кроме того, часто болезнь провоцирует сниженный иммунитет.

Признаки гайморита

Лечить гайморит, как и любую другую болезнь ребёнка весьма непросто. Ведь малыши до года вообще не могут сказать, что их беспокоит, а детки постарше зачастую затрудняются описать проявления болезни.

А ведь именно правильное описание симптоматики — первый шаг к компетентному лечению.

Ну а коль скоро требовать от детей, того, чего они не могут, бессмысленно, родителям приходится быть максимально внимательными и находчивыми, чтобы заподозрить проблему.

Важно знать, что симптомы гайморита у детей разных возрастов несколько различаются. Давайте же разберемся как диагностировать болезнь для малыша, которому нет и годика, как помочь детям 3-5 лет, а также дошкольникам, школьникам и подросткам.

Гайморит у ребенка 3 лет и младше

Хорошие новости! Если вашему чаду еще не исполнилось и трех лет, подозревать гайморит у него вряд ли стоит, и вот почему. Малыш рождается с несформированными пазухами носа, а размеры их очень малы. При таком «раскладе» воспаление пазух получить практически невозможно.

Хотя, конечно, исключения бывают — в таком случае гайморит у ребенка, скажем, 2 лет имеет те же симптомы, что и сей недуг, для малышей от трёх лет до пяти лет.

Гайморит у ребенка до 5 лет

И все-таки статистически считается, что болезнь может начать беспокоить ребенка с 4 лет. В таком возрасте среди выраженных симптомов отмечаются гнойные выделения из носа, отек щек и глаз.

Общая картина тоже показательна — малыш переживает общую интоксикацию организма — ухудшается аппетит, появляется апатия. Ребенок не активен, капризен, вял. Конечно, такого рода картина характерна для многих болезней детей, однако выраженные признаки гайморита — гной и отеки должны указать, что речь именно о воспалении пазух.

Признаки гайморита у дошкольников (6 лет) и школьников (7 лет и старше)

А вот тут картина выраженнее. Дети могут жаловаться на следующие симптомы:

  • боль и тяжесть в голове, особенно ощущаемую при наклоне
  • затруднение носового дыхания
  • боль в области воспаления
  • ухудшение обоняния

Примечательно, что выделения из носа могут быть как очень сильными, так и полностью отсутствовать!

Стоит также отметить, что боль может быть как «разлита» по всему носу и околоносовой области, так и локализована. Не редки случаи, когда боль отдает в зубы.

Важный момент для диагностики — если надавить на переносицу или щеки, боль усилиться.

Обратите внимание! Кашель при гайморите говорит о том, что болезнь трансформируется в хроническую стадию. Обращайтесь к доктору незамедлительно!

Признаки гайморита у подростков

У подростков (14-17 лет) картина заболевания еще более четкая. Отмечаются следующие проявления:

  • головная боль
  • дискомфорт в области воспаления, серьезно усиливается при наклоне головы, при чихании, кашле и других резких движениях — сильнее всего дискомфорт отдается в висках и лбу
  • заложенность носа — при этом высморкаться до облегчения не удается, слизь полностью не выводится
  • отеки в области щек и переносицы

Зачастую боль отдает в зубы, которая усиливается при жевании.

Особое внимание нужно обратиться на такие сопутствующие симптомы как:

  1. Повышенная температура при гайморите. Температура при гайморите — тревожный знак. Это означает, что воспалительный процесс носит уже настолько серьезный характер, что организм мобилизует силы для борьбы с болезнью.
  2. Изменения голоса — охриплый, гнусавый голос свидетельствует о том, что начинается новое сопутствующее заболевание — ларингит.
  3. Кашель, першение и боль в горле говорят о том, что болезнь переходит в хроническую стадию.

Стоит отметить, что температура при гайморите может встречаться и в более младшем возрасте, но значительно реже. Так или иначе, температура при гайморите означает, что болезнь уже серьезно запущена и обратиться к врачу нужно незамедлительно!

Как распознать гайморит: дополнительная диагностика

Несмотря на весьма выраженную симптоматику, лечение гайморита врач не начинает до тех пор, пока не вынесет окончательный диагноз, в постановке которого ему помогают следующие меры:

  • общий анализ крови
  • анализ носовых выделений и другие специальные анализы
  • визуальный и тактильный осмотр носовых проходов
  • рентген — затемненные участки на снимке свидетельствуют о наличии болезни

После диагностики врач узнает о наличии или отсутствии заболевания, а также о его особенностях для конкретного пациента.

Во-первых, недуг различается по стадиям — он может быть острым и хроническим. В первом случае признаки заболевания ярко выражены, боль отчетливее. Как определить хроническую форму? В этой ситуации картина заболевания не столь четка — симптомы то проявляются в полной мере, то практически не беспокоят.

Во-вторых, болезнь может носить катаральный характер, а может гнойный. В первом случае недуг находится в начальной неглубокой стадии, выделения обильные, но без гноя. Во втором речь о прогрессирующей стадии, выделения гнойные.

И, наконец, еще одна классификация — мы можем иметь дело как с односторонним, так и двухсторонним гайморитом у ребенка. В первой ситуации поражена только одна пазуха, во второй — обе. Чтобы отличить односторонний гайморит от двустороннего зачастую достаточно внимательного осмотра.

Как лечить гайморит?

В лечении важно не только правильное определение стадии заболевания, но и причина, которая к нему привела. Гайморит, как правило, следствие, но чтобы вылечить его раз и навсегда нужно воздействовать и на причину тоже. Вот почему, рецепт выздоровления в каждом случае уникален и назначить его правильно может только врач.

Для лечения болезни применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы — к последним прибегают в крайнем случае, если болезнь серьезно запущена.

Наиболее часто используемые препараты:

  1. Антибиотики — Амоксициллин, Биопарокс, Изофра — уменьшают воспалительный процесс, конкретный препарат назначается с учетом возраста.
  2. Лекарства снижающие отечность — Колдрекс, Фервекс, Оринол — назначаются, если отек слизистой приводит к затрудненному дыханию.
  3. При сильных отеках дополнительно выписываются антигистаминные препараты — Супрастин, Димедрол, Тавигил — они также усиливают действие антибиотиков.
  4. Лекарства суживающие сосуды — Називин, Нафтизин, Ксимелин — прописываются с целью удаления слизи из носовых каналов. Также для более легкого вывода гноя назначают разжижающие средства — АЦЦ-лонг, Аброксол, Синупрет — они также помогают бороться с отеком и болью.
  5. Антисептические средства — Колларгол, Протаргол.

Если болезнь сопровождается температурой также прописываются жаропонижающие — Панадол, Нурофен и другие лекарства содержащие ибупрофен.

Как видите спектр лекарств довольно широк, но их будет тем меньше, чем в меньшей степени запущена болезнь. Как вылечить гайморит без серьезных препаратов вроде антибиотиков? Вовремя обратиться к врачу! При своевременном обращении зачастую удается обойтись вообще без медикаментозного лечения, справившись физиотерапевтическими методами.

Все эти методы сводятся к промыванию носа тем или иным образом. Эффективно как обычное промывание раствором морской соли, настоями трав (ромашка, календула и пр.) или специальными препаратами — Элекасол, Ротокан, Фурацилин, так и промывание по специальной схеме.

Например, при двустороннем гайморите используется такая схема. В одну ноздрю ребенку вставляется специальная трубка, через нее вводят дезинфицирующий раствор, из другой же жидкость отсасывается вакуумом.

Если физиотерапия не помогает и лекарства тоже, проводится такая операция как прокол во время которой откачивается слизь. Чтобы не доводить до такого состояния обращаться к врачу нужно без промедлений.

Вы заметили, что насморк у ребенка длится уже более недели? Срочно к педиатру! Самолечением заниматься не стоит! Если вы фанат народных средств, вы, конечно, можете дополнить ими традиционное лечение, но только после консультации с доктором!

Профилактика — лучшее лечение!

Гайморит легче предупредить, чем вылечить, а чтобы его предупредить нужно делать не так много! Во-первых, правильно лечите простуду. Во-вторых, регулярно проходите осмотр у стоматолога. Ну и, наконец, всячески укрепляйте иммунитет ребенка — правильное питание, закаливание, здоровый режим дня — вот они, простые рецепты крепкого здоровья!

Как лечить бактериальный гайморит? — Доктор Комаровский Елена Малышева. Лечение простуды у детей Можно ли лечить гайморит ингаляциями над парным молоком? — Доктор Комаровский У ребенка хронический гайморит. Что делать? Применение Ямик-3, при лечении Гайморита у ребенка

Источник: http://medistoriya.ru/otorinolaringologiya/gaymorit-u-rebenka-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть