Деструктивная пневмония: симптомы и лечение

Содержание

Как вылечить деструктивную пневмонию?

Деструктивная пневмония: симптомы и лечение

Среди всех видов пневмонии врачи не просто так относят деструктивную форму к одной из самых опасных.   Современная медицина все же справляется с деструктивной пневмонией, хотя порой курс лечения длится довольно долго.

Причины деструктивной пневмонии

Все чаще в клинической статистике встречаются свидетельства смешанной атаки микробов на человека. Если раньше основной причиной воспаления легких называли заражение стафилококком, то сегодня данный вид микроорганизмов иногда прогрессирует вместе с вирусной инфекцией.

Конечно, роль стафилококка все равно остается ведущей в развитии заболевания, однако подобная комплексное воздействие микробов лишь усиливает отрицательный прогноз.

Многие люди заболевают пневмонией после сильного переохлаждения организма. Но врачи утверждают, что более важным является иммунитет человека: если защитная система работает на должном уровне, то любая зараза будет встречать серьезный отпор.

В связи с этим у детей воспаление легких данной формы регистрируется чаще, чем у взрослых, ведь иммунитет ребенка находится только на стадии становления.

В раннем возрасте риску развития деструктивной пневмонии сопутствуют несколько факторов:

  • недоношенность (изначально слабый организм);
  • осложнения при родах (ребенок получает травмы);
  • асфиксия плацентарной жидкостью (ослабление легких);
  • иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
  • тяжело перенесенная ОРВИ в раннем возрасте (результатом может стать септицемия ― заражение крови патогенными микробами);
  • неадекватная терапия антибиотиками (врачебная ошибка);
  • флегмона новорожденных (гнойное воспаление подкожного жирового слоя).

Хотя у взрослых деструктивная пневмония встречается реже, медики также называют факторы риска, провоцирующие заболевание:

  • СПИД;
  • гепатит;
  • септицемия;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • плохие условия жизни и труда.

Как сразу становится заметно, для взрослых предрасполагающие к воспалению легких факторы непосредственно затрагивают иммунитет.

Поэтому для предотвращения данного заболевания (и многих других) рекомендуется всячески укреплять защиту организма.

Но если уж не получилось уберечься от заразы, то при первом выявлении симптомов недуга нужно срочно обращаться в больницу, ведь с деструктивной пневмонией шутки плохи.

Признаки и классификация заболевания

Главным признаком заболевания является образование гнойных абсцессов и булл. Возбудитель, попадая в ткань легких, находит для себя весьма удобное место и начинает стремительно развиваться.

И в процессе жизнедеятельности микробов возникают полости, которые и заполняются гноем.

Если такое новообразование размещается в области висцеральной плевры, то нередко осложнением болезни выступает плеврит или пневмоторакс.

Деструктивную пневмонию делят на 2 типа, в зависимости от пути попадания возбудителя в ткань легких:

  1. Первичная или бронхогенная.
  2. Вторичная или гематогенная.

В 80% случаев воспаление легких развивается по первичному типу. Микробы с потоком воздуха попадают в бронхи, перебираются в ткани и поселяются. Гематогенная пневмония довольно редкая. Но ее опасность от этого не умаляется.

При такой форме заражения возбудители изначально находятся в других частях тела, откуда распространяются с кровью и также попадают в легкие. Кстати, если причиной деструктивной пневмонии вторичного типа у новорожденных выступает флегмона, то у маленького пациента наблюдают генерализированное повреждение ткани легких.

  1. Резкое повышение температуры (до 39-40 °С).
  2. Головная боль и головокружение.
  3. Слабость организма.
  4. Тошнота, рвота, диарея.
  5. Болевой синдром в суставах.
  6. Кашель (сначала сухой, а потом с обильным выделением мокроты, в т.ч. гнойной).
  7. Иногда больной отхаркивает кровь.

Рентгенологическое исследование позволяет установить характер и место пораженной области.

При большом количестве жидкости в просматриваемых новообразованиях врачи говорят об абсцессе, а наличие полости, не заполненной ни гноем, ни экссудатом, свидетельствует о булле.

Бронхогенному типу недуга обычно соответствует одностороннее поражение легких, которое локализуется лишь в определенном участке.

Если же пациент заболел гематогенным воспалением легких, то рентген зачастую демонстрирует рассредоточенные по обоим легким абсцессы и буллы. Кроме того, к вышеперечисленным признакам добавляются дополнительные:

  1. Легочная недостаточность (одышка).
  2. Сердечно-сосудистые нарушения (обуславливается патогенным влиянием микробов).
  3. Бледность или синюшность кожных покровов.
  4. Иногда возможна потеря сознания.

Анализы крови при таком заболевании указывают на повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и развитие нейтрофильного лейкоцитоза, что выступает дополнительным свидетельством о наличии воспаления в организме. Пациента с деструктивной пневмонией обычно госпитализируют без лишних разговоров и лечат в условиях стационара.

Лечение

Справиться с воспалением легких данного типа не так-то просто. Терапия длится 1-2 недели, но при очень тяжелом состоянии этого времени может и не хватить.

Врачи применяют комплексное лечение, направленное как на устранение очага инфекции, так и симптомов болезни.

Однако и народная медицина рекомендует отличные рецепты, которые выступят вспомогательными средствами при столь тяжелой форме пневмонии.

Средства официальной медицины

Для успешного лечения воспаления легких необходимо установить возбудителя болезни. В этом и заключается загвоздка на раннем этапе: чтобы определить конкретный штамм микроорганизма, нужно взять кровь у пациента и дождаться результатов лабораторного анализа.

Но ведь бактерии ждать не будут! Поэтому врачи в первые дни назначают антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективным выступает сочетание полусинтетических пенициллинов с Целорином и Гентамицином.

Если точно известно, что возбудитель ― стафилококк, то нередко пациенту вводят антистафилококковую плазму и глобулины, а иногда даже выполняют переливание крови, имеющей готовые антитела.

Патогенные микробы сильно нарушает гомеостаз больного, и для его коррекции назначают внутривенно препараты:

  1. 10% раствор глюкозы.
  2. Гемодез.
  3. Реополигюкин.
  4. Неокомпенсан.
  5. Ингибиторы протеолиза.

Одной из сторон пневмонии является аллергическая реакция на токсины, выделяемые микроорганизмами. Подавление аллергии ― это пипосенсибилизирующая терапия, а выполняют ее при помощи Димедрола и Гипольфенома.

В качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего лечения прописывают витаминные комплексы (B, C, PP и др.). Пациенту также назначают специальное питание, а при необходимости вводят нужные вещества внутривенно.

Потребность в жидкости больного пневмонией рассчитывают по номограмме Абердина, но важно учитывать и потери воды, которые происходят в результате рвоты и диареи.

Если же у госпитализированного человека наблюдают сильную дыхательную недостаточность, то в качестве мер нередко ему назначают оксигенотерапию увлажненным кислородом. Но только после устранения температуры и симптомов интоксикации медики рекомендуют регулярно выполнять физиотерапевтические процедуры (массаж, УВЧ, электрофорез).

Хирургическое вмешательство

При острой инфекционной деструкции легких вполне обоснованным является хирургическое вмешательство. Это может быть как обычная пункция и дренаж, так и полноценная операция по удалению очага воспаления. Все зависит от тяжести протекания болезни.

Пункцию выполняют специальной иглой, после чего проводят дренирование по Мональди и Сельдингеру, но также возможна и чрезбронхиальная катетеризация с применением бронхоскопа. Из пораженных областей отсасывают гной, после чего выполняют промывание растворами Фурацилина и Фурагина.

Мелкие полости обычно не требуют хирургического вмешательства, но вот крупные абсцессы и буллы, постоянно увеличивающиеся в размерах и сдавливающие паренхиму легких, часто становятся причиной усиления дыхательной недостаточности.

И в таких случаях врачи назначают операцию по удалению новообразования с частью легкого.

Однако не всегда разрешается проводить операцию. Противопоказания к столь крайней мере такие:

  • очень тяжелое состояние пациента;
  • двусторонняя пневмония;
  • заражение крови (септицемия).

Из этого следует, что для начала нужно стабилизировать состояние пациента и выяснить тип болезни. Если деструктивная пневмония выступает осложнением другой патологии, то и операция, скорее всего, не потребуется.

Народные средства

Рецепты народной медицины способствуют повышению иммунитета, устранению воспаления и кашля.

При пневмонии особенно полезным будет добавление в чай меда, ведь данный продукт содержит массу витаминов и минералов, необходимых для активизации защитных клеток.

К тому же не помешает и лимон, выступающий источником аскорбиновой кислоты. Лекарства от воспаления легких сможет приготовить каждый, однако для скорейшего выздоровления необходимо следовать рецепту.

Ромашка, календула и зверобой

Противовоспалительные свойства ромашки и календулы известны многим. Эти травы довольно часто применяют для лечения горла и полости рта. Но если при ЛОР-болезнях их используют для полоскания, то при пневмонии готовят такой настой:

  1. Высушивают и измельчают ромашку, календулу и зверобой.
  2. Смешивают в равной пропорции.
  3. 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка.
  4. Настаивают 2 часа.
  5. Процеживают.
  6. Пьют по ⅓ стакана трижды в день перед едой.

Овес
От кашля при пневмонии детям и взрослым поможет овес, приготовленный на молоке. Если пациент не переносит молока, то его разрешается заменить водой. Рецепт заключается в следующем:

  1. 1 ст. овса заливают 1 л молока.
  2. Доводят до кипения.
  3. Томят 30 минут.
  4. Остужают до 50 °С и процеживают.
  5. Добавляют 2 ст.л. сливочного масла и 5 ст.л. жидкого меда.
  6. Тщательно размешивают.
  7. Пьют по 1 стакану перед сном.

Капуста и мед

В самом начале деструктивная пневмония характеризуется сухим кашлем, однако позже появляются слизистые и гнойные выделения. Решить проблему отхаркивания помогут свежевыжатый капустный сок и мед, смешанные в пропорции 3:1. Употреблять такое средство нужно по 50 г 4 раза в день до еды. Результатом станет улучшенное отхождение мокроты, что очень важно при усилении легочной недостаточности.

Заключение

Деструктивная пневмония довольно трудно поддается диагностике по внешним признакам. Для точного установления болезни требуется рентгенологическое исследование и анализ крови.

На борьбу с такой формой воспаления легких нередко уходит 2 недели, однако гнойные абсцессы все же могут оставаться в организме человека. Поэтому даже после стабильного улучшения состояния не следует останавливать терапию антибиотиками.

И если пренебречь данной рекомендацией, то невылеченное до конца заболевание обернется рецидивом.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/kak-vyilechit-destruktivnuyu-pnevmoniyu.html

Деструктивная пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

Деструктивная пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

Деструктивная пневмония – это довольно тяжёлая форма заболевания, которую могут провоцировать разные микроорганизмы. При такой патологии развиваются деструктивные изменения в тканях лёгких.

Очень часто на фоне болезни образуются абсцессы и буллы, которые прорываясь в плевральную область, приводят к различным осложнениям. Раньше такой недуг назывался стафилококковой деструкцией, так как был вызван в основном стафилококками.

Но со временем такая инфекция стала протекать на фоне заражения вирусной и иной флорой. Заболевание одинаково часто диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Общая характеристика патологии

Деструктивная пневмония у взрослых и детей развивается из-за проникновения возбудителя в лёгочные ткани. Это может произойти в таких случаях:

  • При повреждении слизистой оболочки дыхательных органов. Такой путь заражения называется респираторным.
  • Из других источников инфекции в организме с током крови. Такой путь заражения называется гематогенным.
  • При попадании инфекции в дыхательные органы с лимфой.

После попадания болезнетворных бактерий в ткани лёгкого они начинают очень быстро размножаться. Это в итоге приводит к деструктивной пневмонии.

Под влиянием постоянно делящихся микробов в ткани лёгких образуются небольшие полости, которые наполнены воздухом. Такие образования в медицине называются буллами. Кроме этого, могут появляться абсцессы.

Если такие полости расположены слишком быстро к плевре и гной прорывается наружу, то может развиться эмпиема плевры, сухой плеврит или пневмоторакс.

В определённых случаях при деструктивной пневмонии гнойники располагаются недалеко от крупных кровеносных сосудов. Прорываясь, они расплавляют оболочку и попадают в кровоток, в результате это приводит к обширному сепсису.

Причины

Деструктивное воспаление лёгких нередко бывает у недоношенных деток. Такое состояние негативно влияет на ребёнка, на фоне болезни нарушается работа всех важных органов и систем, что приводит к нарушению обмена веществ.

Предрасположены к заболеванию люди, которые недавно перенести вирусную инфекцию. Изредка деструктивная пневмония возникает под влиянием генетики или если человек страдает иммунодефицитом.

Повлиять на развитие болезни может и неконтролируемый приём некоторых гормональных препаратов, которые оказывают вредное влияние на весь организм. Больше всего подвержены болезни дети, так как иммунная система у них ещё не сформировалась должным образом.

Стоит назвать и другие факторы риска, которые способствуют развитию деструктивной пневмонии:

  • Осложнения после родов.
  • Дыхательная недостаточность, которая была вызвана давлением плаценты на органы.
  • Неконтролируемый и необоснованный приём антибиотиков.
  • Вредные условия труда.

Деструктивная пневмония у детей часто начинается при попадании в организм патогенных стафилококков. После этого к патологическому процессу могут присоединиться и другие возбудители. Если стафилококк только провоцирует заболевание, то иные патогенные микроорганизмы только усугубляют течение болезни.

Кроме стафилококка, недуг часто провоцирует протей, клебсиелла, энтеробактерии и псевдомонас.

У взрослых людей болезнь развивается по тому же принципу, что и у детей. Усугубить течение болезни у взрослых может ВИЧ, гепатит, сахарный диабет, сепсис и алкоголизм.

Плохо влияет на весь организм и на лёгкие в целом курение и пристрастие к наркотическим веществам. Возбудителями деструктивного воспаления лёгких у взрослых являются те же самые патогенные микробы, что и у детей.

Повышают риск развития недуга вредные условия труда и плохая экология в месте проживания.

Формы болезни

Развитие патологии первичного типа объясняется нарушение работы дыхательного органа с одной стороны, изменения чаще наблюдаются всего в одной из долей. Очень редко встречаются случаи, когда патологические изменения затрагивают сразу все доли.

При наличии гнойных полостей состояние больного стремительно ухудшается. Если формируются сухие очаги воспаления, то состояние человека остаётся удовлетворительным. У маленьких детей патологический процесс может затронуть кишечник.

Это приводит к парезу пищеварительного органа.

Если у больного диагностировано двухстороннее воспаление лёгких, то наблюдается сердечная и сосудистая недостаточность, что приводит к значительному изменению функции лёгких.

При гнойной пневмонии температура очень высокая. Если рассмотреть анализ крови больного человека, то можно увидеть большое число лейкоцитов.

Острая гнойная деструктивная пневмония – это достаточно тяжёлая форма воспаления лёгких. Это состояние вызвано многими болезнетворными бактериями и протекает на фоне деструктивных изменений в тканях дыхательных органов. Течение острой гнойной пневмонии имеет свои особенности:

  • Болезнь начинается очень остро и быстро приводит к разным осложнениям.
  • Часто диагностируется у деток младшего возраста.
  • Патология диагностируется в детском возрасте в 70% случаев. Именно такая форма болезни наблюдается почти в 10% случаев всех пневмоний у детей.

При подозрении на деструктивную пневмонию больной госпитализируется. В условиях стационара проводят ряд обследований, направленных на подтверждение диагноза. Врач назначает комплексное лечение исходя из возраста больного и тяжести его состояния.

Если заболевание своевременно не лечится, то возникают серьёзные осложнения. Деструктивная пневмония может привести и к гибели пациента.

Клиническая картина

Первичная форма деструктивной пневмонии называется ещё бронхогенной формой. В этом случае воспалительный процесс локализован и затрагивает всего одну сторону лёгких. Во многих случаях воспаление затрагивает всего одну долю. Клиническая картина довольно яркая уже через сутки от начала недуга.

Основными симптомами первичной деструктивной пневмонии являются:

  • Высокая температура тела. Иногда эти показатели доходят до критических отметок. Температура очень тяжело сбивается привычными методами.
  • Снижение работоспособности.
  • Сильные головные боли, что говорит об интоксикации организма.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Кашель, сначала сухой, а затем влажный, с выделением гнойной мокроты.

Иногда при деструктивной пневмонии наблюдается кровохарканье. Этот симптом говорит о том, что болезнь перешла в острую гнойную форму.

Клиническая картина деструктивной гнойной пневмонии напрямую зависит от первичной патологии. Симптоматика двух этих форм болезни очень схода, только при гнойном течении все признаки проявляются ярче и состояние больного более тяжёлое. Если в лёгких появились полости, заполненные гнойными массами, то наблюдается сердечная, дыхательная и сосудистая недостаточность.

При гнойной форме деструктивной пневмонии у больного наблюдается сильная одышка даже в состоянии покоя и бледность кожных покровов. При тяжёлых состояниях больной часто теряет сознание.

Диагностика

Для диагностирования патологии врач проводит осмотр пациента и тщательно собирает анамнез. Для уточнения диагноза всегда назначается рентген. На снимке врач чётко видит очаги воспаления и область распространённости патологического процесса. В обязательном порядке больному назначают анализы крови, мочи и мокроты.

Диагностику поводят в самом начале болезни, в середине лечения и после его окончания. Сдача анализов и другие методы диагностики после лечения необходимы для того. Чтобы оценить состояние организма и эффективность проводимой терапии.

Лечение

Терапия направлена на борьбу с инфекцией и устранение симптомов интоксикации. Взрослым показано внутривенное введение диуретиков, детям в основном вводят глюкозу. Больному обязательно прописывают комплексы витаминов и противоаллергические средства.

В лечении деструктивной пневмонии не обходятся без назначения антибиотиков. На основании анализов доктор должен подобрать такой антибактериальный препарат, к которому возбудители наиболее чувствительные.

Если возбудитель неизвестен, то прописывают антибиотики системного действия. Одновременно с ними больной должен принимать и пробиотики, чтобы избежать дисбактериоза.

Лечение при вторичной форме болезни побирается врачом индивидуально и зависит от первоисточника болезни. Лечение антибиотиками и витаминами в этом случае дополняют такими лекарственными препаратами:

  • Сердечные средства. Для восстановления нормальной работы сердца.
  • Препараты, уменьшающие свёртываемость крови, для предотвращения образования тромбов.
  • Если на фоне болезни развился пневмоторакс, то полость лёгких дренируют.

При проведении дренирования полость хорошенько промывают от гноя и промывают антисептическими растворами. Такой подход помогает избежать деструкции, что нередко бывает у детей.

Чтобы лечение деструктивной пневмонии было эффективным, следует учитывать все рекомендации врача.

Особенности восстановительного периода

В восстановительном периоде больному обязательно прописывают лечебный массаж, направленный на улучшение работы дыхательных органов. Массаж можно проводить как в домашних условиях, так и амбулаторно. Одновременно с этим больной принимает комплекс витаминов.

В процессе выздоровления человеку показана лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Могут быть назначены иммуномодуляторы, которые повышают жизненный тонус организма. В восстановительном периоде очень важно создать больному оптимальные условия для полного выздоровления. Это поможет избежать серьёзных осложнений.

Спустя некоторое время после выздоровления человек переболевший деструктивной пневмонией должен показаться пульмонологу. Это необходимо для оценивания работы лёгких и предотвращения поздних осложнений.

Осложнения

Деструктивная пневмония нередко приводит к серьёзным последствиям. Чаще всего на фоне болезни развивается сердечная, почечная и лёгочная недостаточность. Даже если заболевание лечилось, но лечение было начато поздно, то могут наблюдаться нарушения работы сердца и почек.

Если гнойная пневмония привела к обширному сепсису, то происходит заражение многих важных органов, в итоге это может привести к ампутации конечностей или смерти больного.

Сепсис на фоне пневмонии встречается редко, но бывает. Задача врачей своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение. В этом случае риск возникновения последствий минимальный.

Профилактика

Профилактика деструктивного воспаления лёгких сводится к таким профилактическим мерам:

  • Нужно исключить любые провоцирующие факторы.
  • Следует вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от курения и алкоголя.
  • Большая роль в профилактике отводится рациональному питанию. В рационе должно быть много сезонных овощей и фруктов, не стоит увлекаться полуфабрикатами и иной вредной пищей.

Не стоит забывать о закаливающих процедурах и занятиях физкультурой. Всё это хорошо укрепляет организм и повышает его устойчивость к разным патогенным микроорганизмам.

Для нормальной работы дыхательной системы человек должен много гулять и делать утреннюю зарядку.

При своевременном и правильном лечении прогноз очень хороший как у взрослых, так и у детей. За пару месяцев человек полностью восстанавливается и уже ничего не напоминает ему о болезни. Все функции лёгких сохраняются. В течение полугода после перенесённой деструктивной пневмонии человек должен регулярно наблюдаться у пульмонолога.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/priznaki-i-osobennosti-lecheniya-destruktivnoj-pnevmonii

Деструктивная пневмония у взрослых: осложнения, лечение и симптомы

Деструктивная пневмония — это острая форма воспаления легких, которая характеризуется тяжелым гнойно-воспалительным процессом и большим количеством осложнений. Болезнь чрезвычайно опасна и требует срочной госпитализации и оперативного лечения.

Причины и клиническая картина заболевания

Деструктивная пневмония чаще всего возникает осенью и весной, в период повышенной влажности и ослабленности иммунитета. Первичной причиной болезни служит патогенный штамм стафилококка и целый ряд микроорганизмов, которые, пользуясь уязвимостью тела, усугубляют воспаление легких. Бактерии проникают в орган, быстро размножаясь и образовывая гнойнички.

Помимо стафилококка, возбудителями являются:

  • грипп;
  • вульгарный протей;
  • энтеробактерии;
  • клебсиеллезная инфекция;
  • парагрипп;
  • синегнойная палочка;
  • аденовирусы.

Особую опасность болезнь представляет для ребенка. Деструктивная пневмония составляет около 10% от всех детских видов воспалений легких. Две трети больных приходится на возраст до 5 лет.

Причинами развития заболевания у детей являются:

  1. Плохие условия проживания: сырость, недостаточная проветриваемость помещения, близость подвала.
  2. Частые и долгие периоды болезни ОРВИ: гриппом, респираторно-синцитиальной или риновирусной инфекцией.
  3. Недоношенность.
  4. Приобретенная или врожденная иммунная недостаточность.
  5. Неправильное лечение антибиотиками и лекарственными средствами.
  6. Прием синтетических глюкокортикостероидов.
  7. Сепсис и заражение крови.
  8. Антенатальная или интранатальная асфиксия.
  9. Родовая травма ребенка.

Факторы, влияющие на возникновение болезни у взрослых, почти не отличаются от детей. К ним только добавляются дополнительные:

  1. Частое употребление спиртных напитков.
  2. Курение.
  3. Травмы легких и грудины.
  4. СПИД и ВИЧ-инфекции.
  5. Наркомания.
  6. Гепатит.
  7. Постоянные стрессы, усталость и нервное состояние.
  8. Прием гормональных средств.
  9. Общее ослабление организма после курса химиотерапии.
  10. Вредные условия труда и проживание возле заводов и фабрик, загрязняющих воздух.
  11. Сахарный диабет.
  12. Любые болезни, разрушающие иммунитет.

При возникновении воспаления происходит инфицирование легких через бронхи, при попадании микроорганизма в кровь или лимфу.

В легочной ткани образуются гнойные скопления и буллы (области, заполненные воздухом), которые при развитии болезни прорываются в плевральную полость, вызывая плеврит и пневмоторакс.

Иногда гнойники способствуют возникновению сепсиса, располагаясь возле сосудов и расплавляя их. Болезнь делится на две стадии. На первом этапе поражается одна сторона легких или распространяются несколько локальных воспалений. На второй стадии происходит развитие на фоне других инфекций. Воспаление поражает две стороны легких, вызывает сердечную и сосудистую недостаточность.

к оглавлению ↑

Симптомы развития

При возникновении первично-бактериальной деструктивной пневмонии, симптомы начинают проявляться уже на 2-3 день. У больных резко ухудшается состояние, воспаление легких стремительно набирает обороты.

Симптомы включают в себя:

  1. Быстрый рост температуры тела до 39-40 градусов в независимости от времени дня.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Появление боли в костях и суставах.
  4. Проблемы со стулом.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Сильные головные боли.
  7. Постоянная усталость.
  8. Гипертермия.
  9. Сухой кашель, перерастающий в мокрый или гнойно-слизистый.
  10. Кровохарканье.
  11. Возникновение сердечной и дыхательной недостаточности.
  12. Сильное потоотделение.
  13. Неадекватность поведения.
  14. Одышка.
  15. Частое дыхание.

Больные, особенно дети, плохо спят, мечутся по постели, стонут. Симптомы схожи с шоком, человек часто и быстро дышит, ускоряется сердцебиение, его знобит. Также для болезни характерен бледно-землистый цвет лица и холодный, липкий от пота лоб. Больному тяжело лежать, он всее чаще принимает сидячее положение.

Для вирусо-бактериальной деструктивной пневмонии характерно быстрое развитие легочной недостаточности, сильных болей в горле и бронхах, кашлем с мокротой.

Самая тяжелая форма заболевания — септическая деструктивная пневмония, при которой микроорганизмы попадают в кровь. Еее симптомы следующие:

  1. Температура тела 38-39 градусов.
  2. Легочная и сердечная недостаточность.
  3. Скопление газов в кишечнике.
  4. Неврологические расстройства.
  5. Нарушение микроциркуляции.

На самой тяжелой стадии, когда болезнь дает метастазы на соседние ткани происходит:

Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  1. Резкий сброс веса.
  2. Частые потери сознания.
  3. Нарушение обмена веществ организма.
  4. Диспепсические расстройства.

Дети переносят болезнь намного хуже взрослых, поэтому именно у них диагностируется большое количество тяжелых осложнений. При обнаружении воспаления, ребенка сразу доставляют в больницу.

к оглавлению ↑

Диагностика

Метод постановки диагноза включает в себя целый комплекс анализов и исследований. Ошибки быть не должно, от вида пневмонии зависит курс лечения, его неправильное назначение поставит здоровье и жизнь пациента под угрозу.

Методы определения данного заболевания включают:

  1. Физический осмотр больного. Простукивание и прослушивание легких, слышатся сильные влажные хрипы. Грудная клетка деформирована.
  2. Выявление симптомов.
  3. Изучение медицинской карты. Если человек уже болен другим видом пневмонии, но лечение не оказывает эффективного результата, это может означать, что первоначальный диагноз был поставлен неверно.
  4. Лабораторный анализ мочи, мокроты и крови. Исследуется концентрация белка, лейкоцитов, эритроцитов и других веществ. На основе данных делается вывод о наличии деструктивной пневмонии.
  5. Рентгенография. На ней четко просматриваются тени около сердца, видны очаги заболевания, буллы, воздух в легких.
  6. Ультразвуковое исследование зоны плевры. Указывает на наличие жидкости, ее количество и расположение.
  7. Прокол в область плевры. Выполняется с помощью шприца с иглой и длинной трубки из резины. Вещество из плевральной зоны отправляется на бактериологический посев для дальнейшего исследования на микроорганизмы.
  8. Бронхоскопия. Через рот или нос пациенту под наркозом вводят специальный прибор в виде длинной трубки с камерой. Врач наглядно видит все произошедшие изменения в легких.
  9. Плевроскопия. Введение торакоскопа через разрез стенки грудной клетки для раскрытия легкого. Применяется при острой стадии заболевания.
  10. Бронхография. Исследование больных органов рентгеном с помощью контрастного раствора, помещенного в пациента.

Диагностика проводится на начальной стадии заболевания, на вторичной и после выздоровления. Таким образом, здоровье пациента всегда будет под контролем для избежания тяжелых осложнений. Также диагностика необходима для подбора методов восстановления после лечения.

С чем можно перепутать симптомы деструктивной пневмонии:

  1. Острый аппендицит.
  2. Ложные диафрагмальные грыжи.
  3. Воспаление брюшины.
  4. Напряженный пневмоторакс.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Туберкулез.
  7. Кисты легких.

Большинство симптомов данных заболеваний совпадает с деструктивной пневмонией, что приводит к неправильному подбору плана лечения. Поэтому врач должен комплексно оценивать признаки болезни и внимательно обследовать пациента. Решающим фактором станет флюорография или рентген легких.

к оглавлению ↑

Лечение и реабилитация

При подтверждении диагноза, больного сразу направляют в больницу. Там врач индивидуально составляет долгосрочный план лечения. Как правило, он включает в себя:

  1. Системную антибактериальную терапию противомикробными препаратами.
  2. Дезинтоксикационное лечение, которое устраняет ядовитые вещества из организма. В нее входит кислородотерапия и гипербарическая оксигенация.
  3. Хирургическую операцию паллиативного вида, помогающую устранить гной и очистить плевру и бронхи.
  4. Посиндромное лечение с учетом полиорганных нарушений.
  5. Восстановление иммунной системы организма.
  6. Лечение пациента в реанимации, затем его перевод в общую или отдельную палату.
  7. Реабилитационная терапия.
  8. Выписка пациента и дальнейший контроль его состояния здоровья.

На первом этапе заболевания назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия. К ним относятся:

  1. Цефотаксим
  2. Гентамицин.
  3. Амовикомб.
  4. Цефтриаксон.
  5. Панклав.
  6. Метронидазол.
  7. Фибелл.
  8. Кламосар.
  9. Метрагил.
  10. Ампициллин с сульбактамом.
  11. Эритромицин.

Сначала их вводят внутривенно, затем, когда состояние пациента улучшается и температура падает, больной начинает принимать препараты в таблетках. Чаще всего это происходит через 3-4 дня после начала лечения.

Все препараты назначаются только после пробы на чувствительность, так как возбудитель болезни крайне восприимчив. Самостоятельно принимать лекарства нельзя.

Антибиотики не смешивают, если спустя 1-2 дня эффекта не наблюдается, его заменяют на другой. В редких случаях при тяжелой степени деструктивной пневмонии пациенту прописывают два вида лекарственных препаратов одновременно.

Затем проводят дезинтоксикационную и инфузионную терапию, которая насыщает организм глюкозой и белками. Лечение антибиотиками занимает 1-2 недели в зависимости от характера деструктивной пневмонии.

На вторичной стадии лечение становится более радикальным. Больному делают торакоцентез в плевральную область, то есть вставляют трубку между ребрами и выкачивают через нее, в зависимости от необходимости, гной, жидкость или воздух. Для контроля за правильным положением дренажа выполняют рентгенографию. Затем пациенту промывают полость бронхов и обрабатывают ее антисептиком.

Если никакой метод не помогает, применяют видеоассистированное торакоскопическое лечение. Врач визуально контролирует процесс санации легких от жидкости и гноя.

В течение данного способа лечения необходимо избавляться от мокроты, так как она затруднит работу специалиста.

В крайнем случае применяют катетеризацию пораженного бронха, в который вводят раствор муколитических препаратов, например, Ацетилцистеин или Амбробене.

Эти меры применяют только если:

  • возникли сильные кровотечения в легких;
  • развилась киста;
  • сформировался абсцесс органа;
  • появился панцирный плеврит;
  • лечение свищей в бронхах не привело к успеху.

Данные осложнения возникают лишь у 1% заболевших, а с развитием современной медицины риск их возникновения снижается с каждым годом.

Особенности:

  1. Если у пациента сформировалась сердечная или сосудистая недостаточность, то ему прописывают курс сердечными лекарственными препаратами: Дигитоксином, Строфантином и Коргликоном.
  2. Для уменьшения риска возникновения тромбов назначают антикоагулянты.
  3. При развитии пиопневмоторакса, проводят полное дренирование плевры.

После того как пациент начал идти на поправку, начинается процесс реабилитации. Больному постепенно отменяют прием антибиотиков и назначают пробиотики для общего улучшения состояния организма. Затем прописывают физиотерапию, массаж, занятия дыхательной гимнастикой.

Общий срок лечения и нахождения в больнице составлять 1-4 недели.

В течение полугода после выписки пациенту необходимо каждые 3 месяца проходить профилактический осмотр. Для улучшения состояния пациента рекомендовано посещение специальных курортов и санаториев.

к оглавлению ↑

Опасность и профилактика заболевания

Осложнения деструктивной пневмонии включают в себя несколько тяжелых заболеваний. К ним относятся:

  1. Возникновение легочной кисты.
  2. Хронические типы недостаточности. Сосудистая, сердечная, печеночная.
  3. Абсцесс легких.
  4. Пахиплеврит.
  5. Заражение крови, которое может привести к поражению органов и ампутации некоторых частей тела.
  6. Переход воспаления легких в хроническую форму.

Для того чтобы избежать возникновения деструктивной пневмонии требуется придерживаться некоторых предупреждающих мер. Профилактика делится на неспецифическую и специфическую.

К первой относится:

  1. Здоровое питание и активный образ жизни.
  2. Поддержка баланса витаминов и минералов в организме. Присутствие в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов.
  3. Частое проветривание комнат в доме. По возможности не стоит покупать квартиру в близости от подвала.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Только профессиональное лечение антибиотиками. Назначать их самостоятельно не рекомендовано.
  6. Избежание контактов с больными вирусной инфекцией, ношение ватно-марлевых или медицинских повязок в период обострения гриппа и ОРВИ.
  7. Своевременное обращение к врачу при подозрении на любую болезнь.

К специфической профилактике относят пневмококковую прививку, сделанную тем, кто часто болеет гриппом и ОРВИ. Она вырабатывает антитела, помогающие иммунитету бороться с возбудителем данного заболевания.

При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном лечении, организм человека полностью восстанавливается. Легкие и плевра сохраняют свою жизнедеятельность. Однако во избежание рецидива необходимо регулярно проходить обследование и делать флюорографию.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/simptomy-i-lechenie-destruktivnej-pnevmonii.html

Специфика проявления и терапии деструктивной пневмонии

Специфика проявления и терапии деструктивной пневмонии

Воспаление легких само по себе относится к сложным патологиям в легочной системе, требующим своевременной и комплексной терапии. Одной из самых серьёзных форм этой патологии является так называемая деструктивная пневмония, которая провоцируется прогрессированием стафилококковых бактерий.

Именно такое инфекционное воспаление легких чаще всего приводит к летальному исходу и тяжелым, в том числе хроническим, осложнениям. Деструктивные изменения в легочной ткани вызываются инфекционным воздействием, в большинстве случаев, комплексной атакой сразу нескольких видов болезнетворных организмов.

Особенности легочной деструкции

Деструктивная пневмония развивается в результате инфицирования легких через бронхиальную систему или с кровотоком. Микробные агенты, попавшие в легочную ткань, способны провоцировать формирование гнойных абсцессов или сухих булл, способных распространяться в плевральную область.

  1. Первичная форма инфекционного патологического процесса поражает, как правило, только одну долю легкого. При такой форме у пациента диагностируется прогрессирование односторонней пневмонии с отдельно разбросанными единичными очагами. Внутрилегочные изменения диагностируются у больного, как правило, только в одной доле легкого.
  2. Вторичная форма протекает значительно сложнее, с поражением обеих легких мелкими многочисленными воспалительными очагами. Внутрилегочные изменения затрагивают всю легочную систему. Специалисты отмечают, что такая обширная патология встречается редко, но протекает крайне тяжело.

Сухие буллы считаются менее опасными проявлениями воспалительной деструкции, чем гнойные абсцессы. Последние способны провоцировать и сепсис в том случае, если гнойники размещаются вблизи больших сосудов. Расплавив стенку сосуда, гноеродные микроорганизмы попадают в кровь, провоцируя общее заражение крови.

Механизмы деструктивного воспаления

Деструктивный воспалительный процесс возникает остро и протекает тяжело. Патологические механизмы возникновения и прогрессирования деструктивной пневмонии лежат в проникновении микробных агентов в легочную ткань следующими способами:

  • респираторным путем в месте повреждения слизистой оболочки;
  • через инфицированную кровь при септических состояниях;
  • через лимфатические жидкости.

Попав в легочные ткани, микроорганизмы начинают активно размножаться, прогрессировать, выделяя токсины и ферменты. Именно эти вредные продукты жизнедеятельности бактерий вызывают деструкцию в легочной ткани. В своем развитии деструктивные патологии проходят несколько стадий.

  1. Преддеструктивная стадия характеризуется появлением воспалительных инфильтратов в легочной ткани.
  2. Стадия острого протекания деструктивного процесса возникает на фоне разрастания легочного воспалительного очага и появления сухих булл или гнойных абсцессов.
  3. Подострая стадия протекает на фоне ограничения воспалительного очага в легких и угасанием острых проявлений гнойно-воспалительного процесса.

В том случае, если процесс переходит в хронический, его острое гнойное протекание завершается, заболевание перетекает в хроническую стадию пневмонии.

Факторы возникновения легочной деструкции

Деструктивная пневмония не возникает на ровном месте, её появлению и последующему прогрессирования предшествуют ряд факторов. Эта форма патологического состояния легочной системы у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, особенно у новорожденных младенцев. Факторами, предрасполагающими к появлению легочной воспалительной деструкции у малышей, являются:

  • незрелость легочной системы на фоне глубокой недоношенности;
  • перенесенные острые респираторные инфекции;
  • врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • родовые травмы;
  • родовая асфиксия плацентарной жидкостью;
  • некорректная антибиотикотерапия;
  • длительный прием матерью во время беременности глюкокортекостероидов;
  • ненадлежащие условия ухода за новорожденным младенцем после выписки из роддома.

Основными возбудителями деструктивной пневмонии являются стафилококковые агенты, но нередко этот штамм вызывает начало заболевания, резко снижая иммунный ответ организма. На фоне сниженной защитной реакции процесс усугубляют другие патогенные микроорганизмы, потому специалисты нередко диагностируют у больного в бактериологическом посеве целый «коктейль» вредоносных возбудителей.  

Дополнительные деструктивные факторы

Кроме стафилококковых провокаторов, специалисты выделяют ряд этиологических факторов, способствующих возникновению и последующему развитию деструктивного воспаления легких.

Фактор Взрослый пациент Ребенок
Бульварный протей да да
Псевдомонас да да
Энтеробактерии редко да
Грипп, парагрипп да да
Аденовирусные агенты да да
ВИЧ и СПИД да да
Гепатит А,В,С да редко
Алкоголизм, наркомания, табакокурение да нет
Сахарный диабет 1, 2 типа да нет

Специалисты утверждают, что гнойная деструкция легочной ткани у взрослых и детей отличаются мало, так как возбудители патологии одни и те же, и механизм возникновения и протекания болезни аналогичный.

Классификация разрушительного процесса

Специалисты классифицируют деструктивную пневмонию в зависимости от путей проникновения стафилококков в легочные ткани.  

  1. В большинстве случаев заболевания провокаторы заболевания проникают в организм респираторным путем, диагностика патологии отмечает локальное поражение легочной ткани. Эту форму специалисты именуют бронхогенной, встречается она как у взрослых пациентов, так и у детей.
  2. Генерализованное легочное поражение прогрессирует после проникновения бактерий через кровь или лимфу. У взрослых пациентов стафилококки проникают в легкие на фоне сепсиса, у малышей часто причиной легочной деструкции выступает флегмона новорожденных. Эта форма заболевания носит название гематогенной, диагностируется она значительно реже, чем бронхогенная.

Симптоматика заболевания имеет общие признаки, но гематогенная форма может отличаться более тяжелым протеканием деструкции и выраженными острыми клиническими признаками.

Симптоматика первичной легочной деструкции

Первичная форма деструктивной пневмонии легко диагностируется специалистами по характерной рентгенологической картине: локализованное односторонне поражение легкого просматривается только в одной доле.

Первичная легочная деструкция проявляется уже на первый-второй день после проникновения в легочную ткань инфекционных агентов выраженными симптомами.

  1. Температура тела резко повышается, сопровождается ухудшение состояния выраженными симптомами лихорадки, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.
  2. Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой, считается одним из выраженных симптомов деструктивного легочного воспаления. Проявляется он, чаще всего, в первые несколько дней после проникновения инфекции в легкие.
  3. Резкий и сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый, с гнойными слизистыми выделениями.
  4. Глубокий и быстро прогрессирующий процесс сопровождается примесью крови в мокроте.
  5. Выраженный астенический синдром проявляется в снижении общего тонуса, работоспособности.

Проводя обследование, доктор прослушивает приглушение звука в области локализации воспалительного абсцесса.

На рентгенографическом снимке четко просматриваются округлые зоны, которые докторам дают возможность определить характер деструкции: гнойные абсцессы или сухие буллы провоцируют разрушительные процессы. Клиническая картина патологии показывает сдвиг лейкоцитарной формулы и повышение СОЭ.

Симптомы вторичной патологии

Вторичная форма деструктивной пневмонии возникает на фоне прогрессирования в организме других инфекций. Клинические проявления зависят от того, какая инфекция первично прогрессировала, однако, специалисты выделяют и ряд общих признаков.

  1. Высокая температура тела сопровождается резко выраженной слабостью, тошнотой и рвотой.
  2. Проявления акроцианоза на фоне бледности кожных покровов, потери сознания и одышки сигнализирует об остром патологическом процессе в легочных тканях.
  3. Боль в мышцах, суставная боль отличается резкой выраженностью.

На рентгенологическом снимке специалисты диагностируют множественные воспалительные очаги в обоих легких, наполненные воздухом или гнойным содержимым. При такой форме деструкции пациенту необходимы дополнительные обследования на наличие других форм пневмонии, поликистоза легких, гангрены легочной ткани.

Протекание вторичной легочной деструкции осложняется наличием первичной инфекции в анамнезе, губительно действующей на иммунную систему больного.

Принципы диагностирования

Корректно спланированная и проведенная диагностика деструктивной патологии помогает своевременно выявить сложную патологию и правильно определить места локализации гнойно-воспалительных очагов. Заподозрив разрушительный процесс в легочной ткани, доктор планирует диагностику, которая состоит из этапов:

  1. Глубокий осмотр пациента, изучение симптомов и степени их проявления.
  2. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки, инструментальное обследование бронхиальной системы.
  3. Дифференциальная идентификация деструкции, сравнение признаков с известными симптомами легочной или бронхиальной патологии.
  4. Изучение анализов: клинической картины крови, мочи, бактериальный посев мокроты.

При деструктивной пневмонии диагностические обследования больному назначаются трижды:

  • с целью правильной постановки диагноза;
  • с целью мониторинга терапевтической ситуации;
  • с целью контроля за состоянием пациента на этапе выздоровления.

Полученные данные обследования дают возможность доктору отслеживать общее состояние больного и определить специфику протекания патологии, реагирования инфекции на антимикробную терапию, специфику протекания восстановительного периода.

Способы терапии

Лечение деструктивных форм пневмонии проводится только в условиях стационара, так как сама патология относится к сложным и требующим комплексной терапии.

Маленьких пациентов, чаще всего, госпитализируют в отделения интенсивной терапии, где им оказывают первую неотложную помощь.

В целом, легочная деструкция требует длительного лечения с применением сильнодействующих препаратов антимикробного ряда.

  1. Первичные формы деструктивной пневмонии лечат с использованием препаратов, снимающих общую интоксикацию организма. Чаще всего, эти средства вводятся больному капельным путем, противотоксичный препарат доктор подбирает с учетом общего состояния больного и индивидуальных особенностей его организма.
  2. Обязательным компонентом терапии является антимикробный препарат, подобранный с учетом анализов бактериологического посева на определение возбудителя.
  3. Для предупреждения дисбактериоза доктора назначают больным препараты, способствующие нормализации кишечной микрофлоры.

Вторичную форму легочной деструкции специалисты лечат, используя другую, скорректированную с учетом патологии, схему лечения.

  1. Изначально определяется первоисточник инфекции, назначается лечение, направленное на нейтрализацию возбудителя.
  2. Выраженную сердечную недостаточность лечат с помощью восстановительных препаратов, которые доктор подбирает с учетом выраженности осложнения.
  3. Антикоагулянты назначают для предупреждения тромбообразования.
  4. При необходимости проводят дренирование плевральных областей легочной ткани.

При большом скоплении гнойных масс в легких, используют промывание для очищения дыхательных органов. Таким способом удается остановить гнойно-воспалительный процесс и избежать последствий и осложнений проникновения гноеродных организмов в ткани и жидкости больного.

При лечении деструктивной пневмонии важно своевременно предупредить возникновение и прогрессирование осложнений и патологических состояний на фоне гнойной инфекции.

С этой целью доктора рекомендуют курс иммуномодуляторов, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры на  этапе выздоровления.

Комплексный восстановительный курс, направленный на профилактику осложнений, поможет восстановить функционирование дыхательной системы без риска для здоровья и возможных хронических патологий.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/specifika-proyavleniya-i-terapii-destruktivnoj-pnevmonii

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть