Бронхиальная пневмония: симптомы и лечение

Содержание

Бронхиальная пневмония: симптомы, лечение, последствия

Бронхиальная пневмония: симптомы и лечение

Бронхиальная пневмония — это один из видов воспаления легких. Вредоносные бактерии и вирусы вместе с вдыхаемым воздухом проникают в легкие и поражают самые мелкие ветви бронхиального дерева.

Что вызывает бронхопневмонию

Бронхиальную пневмонию могут вызвать множество вирусов и бактерий. В большинстве случаев, воспаление является следствием инфекции верхних дыхательных путей. Например, бронхит или ОРВИ могут приводить к развитию болезни. Наиболее распространенные возбудители — такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, а также множество вирусов.

Пневмония также может быть следствием попадания пищи в дыхательные пути, сдавления легких опухолью, вдыхания ядовитых газов, послеоперационным осложнением.

Кто подвержен риску заболеть

Воспалением легких может болеть абсолютно любой человек. Но существуют группы людей, особенно уязвимых к этой болезни.

К группам повышенного риска относят:

  • Новорожденных и детей до 3 лет;
  • Детей с врожденными заболеваниями дыхательной системы;
  • Детей с врожденными или наследственными дефектами иммунной системы (иммунодефициты);
  • Пожилых старше 65 лет;
  • Людей, уже имеющих заболевания легких (например, астма и бронхит);
  • ВИЧ-инфицированных;
  • Страдающих заболеваниями сердца и сахарным диабетом;
  • Курильщиков.

Каковы признаки поражения

Основными признаками болезни являются:

  1. Лихорадка. Повышение температуры тела до 37,5 — 39 градусов в течение 1-3 дней. Сопровождается выраженой слабостью, снижением аппетита или полным отказом от пищи, потливостью и ознобом, бессонницей, болью в икроножных мышцах. Лихорадка является проявлением борьбы организма с воспалением. Поэтому при температуре до 37.5-38С не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты.
  2. Кашель. В начале болезни сухой, частый, надсадный. По мере прогрессирования пневмонии появляется мокрота. Мокрота имеет характерный зеленовато-желтый цвет, иногда с прожилками крови.
  3. Одышка. У взрослых при тяжелом течении болезни появляется чувство нехватки воздуха, частое поверхностное дыхание. Иногда одышкаа сохраняется и в состоянии покоя.
  4. Боль в грудной клетке. Беспокоит при кашле или глубоком вдохе. При пневмонии боль появляется на стороне пораженного легкого, чаще колющая или тянущая, проходит после кашля.

Особенности симптомов у детей

В связи с тем, что дыхательные пути детей короткие и еще не имеют защитных иммунных барьеров, воспаление иногда носит молниеносный характер. Особенно опасна бронхопневмония у новорожденных детей и грудничков.

Такие симптомы, как высокая температура тела и кашель, у детей могут быть слабовыраженными или отсутствовать. Иногда воспаление легких может развиваться при нормальной или сниженной температуре тела. На первый план выходит свистящее громкое дыхание и одышкаа.

Чтобы заподозрить пневмонию у детей, родителям следует обращать внимание на затянувшийся бронхит или ОРВИ, вялость ребенка и отсутствие аппетита, учащение дыхания, одышкау.

Какое диагностическое обследование нужно проводить

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. На приеме доктор проведет начальное обследование, которое включает:

  1. Измерение температуры тела.
  2. Выстукивание (перкуссия) легких. При помощи пальцев рук доктор проводит выстукивание над поверхностью легких (над ключицами, между лопатками, в нижних отделах грудной клетки). При наличии пневмонии характерно укорочение звука над пораженным участком.

В настоящий момент этот метод считается малоинформативным и почти не используется в диагностике пневмоний.

  1. Прослушивание (аускультация) легких. Проводится при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Суть метода заключается в выслушивании в пораженной области хрипов, ослабленного дыхания, шума трения плевры. Появление данных звуковых феноменов зависит от периода болезни (начало, разгар, выздоровление) и не всегда может выслушиваться.

На основании жалоб, характерных симптомов и обследования можно установить диагноз пневмонии.

Для документального подтверждения заболевания необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки и ряд лабораторных тестов. В особых случаях понадобится компьютерная томография, анализ мокроты, тесты на идентификацию возбудителя, бронхоскопия.

Рентгенография легких является «золотым стандартом» в диагностике пневмонии. Данный метод исследования должен выполняться дважды — при установлении диагноза и после проведенного лечения. Таким методом возможно оценить эффективность проводимого лечения и определить дальнейший прогноз.

Как лечить бронхиальную пневмонию

Лечение включает в себя мероприятия по режиму, питанию, а также назначение медицинских препаратов и физиотерапии.

В начале заболевания рекомендуют постельный режим. Обязательно проветривание и уборка помещения. При нормализации температуры тела разрешены прогулки на свежем воздухе. Возобновление закаливания с 2-3 недели после завершения пневмонии. Возобновление физических нагрузок с 6 недели выздоровления.

Ограничений в пище нет. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием белков и витаминов. Рекомендовано дробное и частое питание. Обязательным является употребление большого количества жидкости в виде теплых морсов, травяных чаев, теплой минеральной воды.

  1. Физиотерапевтическое лечение.

Следует начинать после нормализации температуры тела. Полезны массажи грудной клетки, ингаляции с препаратами, облегчающими дыхание и отхождение мокроты.

Используемые виды препаратов

Использование антибиотиков — основной метод лечения пневмонии. Выбор антибиотика проводится индивидуально для каждого пациента. Учитывается вид возбудителя, факторы риска, тяжесть заболевания.

Лечение предполагает назначение антибиотиков в виде таблеток или уколов (внутривенных или внутримышечных).

Также в лечении бронхопневмонии используют жаропонижающие средства, отхаркивающие, антиаллергические препараты, витамины. В некоторых случаях назначают кислород.

Терапия в детском возрасте

Лечение детей проводится только в стационаре. При необходимости ребенка могут поместить в палату интенсивной терапии.
При назначении препаратов доза рассчитывается относительно веса пациента. Если пневмония вызвана вирусами, то при тяжелом течении могут назначаться противовирусные средства.

Дети больше подвержены риску обезвоживания. Особенно высока угроза на фоне повышенной температуры тела, поэтому большое внимание уделяется поддержанию водного баланса. Иногда недостающую жидкость вводят при помощи капельниц. Чтобы предотвратить одышкау используют ингаляции с кислородом.

В настоящее время, в связи с эффективным лечением бронхитов и ОРВИ на ранних стадиях, количество детей с тяжелыми формами пневмоний встречается достаточно редко.

Последствия воспаления и профилактика

У большинства людей пневмония проходит бесследно. Остаточные проявления болезни (слабость, одышкаа при быстрой ходьбе) проходят в течение 1 месяца.

Для профилактики рецидива необходимо придерживаться простых правил:

  • Регулярно мыть руки;
  • Избегать курения;
  • Избегать контакта с заболевшими людьми;
  • Придерживаться здорового питания;
  • Заниматься спортом;
  • Высыпаться, регулярно отдыхать.

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/bronxialnaya.html

Бронхиальная пневмония (бронхопневмония): причины, симптомы и лечение

Бронхиальная пневмония — это одна из разновидностей воспаления легких. Патогенные микробы и вирусы вместе с кислородом попадают в органы, поражая даже самые маленькие ветви бронхиального древа. В результате в пораженном участке легкого начинается патологический процесс.

Информация о заболевании

Бронхопневмонию у взрослых и детей может спровоцировать множество различных бактерий и вирусов. Как правило, воспаление — это результат инфицирования верхних дыхательных путей. К примеру, к возникновению этой патологии может привести бронхит или даже ОРВИ. Самыми распространенными возбудителями считаются бактерии из рода стрептококков, пневмококков, вирусы.

Кроме всего прочего, бронхиальная пневмония также может развиться в результате попадания кусочков пищи в дыхательные пути, проникновения ядовитых газов, сильного сдавливания легких патологическим образованием, послеоперационных осложнений.

Бронхиальной пневмонией может заболеть совершенно любой человек. Но существуют категории людей, находящихся в группе повышенного риска. К ним относятся:

  • новорожденные и малыши до 3 лет;
  • младенцы с врожденными патологиями дыхательных путей или легких;
  • пожилые люди старше 60 лет;
  • те, кто уже страдает от каких-либо заболеваний легких, к примеру астмы либо бронхита;
  • носители ВИЧ;
  • дети с врожденными дефектами иммунной системы;
  • пациенты с пороком сердца или сахарным диабетом;
  • те, кто курит.

Разновидности и формы

Согласно международной классификации пневмоний это заболевание принадлежит к категории внебольничных. Патология является болезнью легкой инфекционной формы, которая развивается до госпитализации из-за воздействия разных групп бактерий.

Согласно МКБ-10 бронхопневмония разделяется на несколько разновидностей, в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего ее развитие (международная классификация болезней и смертей 1992 года):

  • заболевание, вызванное стрептококками;
  • пневмония, разновидность которой не относится ни к одной категории;
  • бактериальная патология;
  • пневмония неуточненной этиологии.

Какие факторы способствуют развитию заболевания? Существует несколько самых распространенных:

  • сильное переохлаждение;
  • курение табака;
  • постоянное нахождение в помещении с увлажнителями воздуха и кондиционерами;
  • дефицит витаминов.

Симптомы бронхопневмонии

Существуют четкие признаки этого заболевания.

  • Лихорадка. В течение нескольких дней подряд у больного может наблюдаться повышенная температура тела в пределах 37,5-39 градусов. Ей сопутствует заметная слабость, отсутствие аппетита, чрезмерная потливость, озноб, плохой сон, боль в икрах ног. Наличие лихорадки говорит о том, что организм борется с инфекцией в полную силу. Именно поэтому медики категорически не рекомендуют при температурите тела до 38 градусов употреблять жаропонижающие средства.
  • Кашель. На начальной стадии заболевания он по большей части сухой, надсадный и очень частый. По мере развития бронхопневмонии симптом усиливается, начинает отделяться мокрота. Она имеет зеленовато-желтый оттенок, в некоторых случаях с кровяными прожилками.
  • Одышка. У взрослых и детей бронхопневмония вызывает и такое неприятное явление. При этом больной ощущает нехватку кислорода, возникает частое, но поверхностное дыхание. В некоторых случаях одышка остается даже в состоянии покоя.
  • Боль в груди. Как правило, она ощущается при глубоких вдохах и кашле. Для этой болезни характерна тянущая, колющая боль, преимущественно в части пораженного легкого, как правило, исчезающая после кашля.

Особенности признаков у детей

Бронхопневмония у малышей — одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Сегодня существует огромное количество различных способов, с помощью которых болезнь можно полностью победить. Но очень многое зависит от своевременности терапии.

Родители должны обязательно знать симптомы столь опасного заболевания, чтобы обратиться за квалифицированной помощью вовремя. Стоит отметить, что первоначальные признаки патологии могут натолкнуть вас на мысль, будто у ребенка возник бронхит. Но на самом деле, при первых сигналах следует незамедлительно посетить специалиста.

Ввиду того что дыхательные пути у малышей совсем короткие, и они пока еще лишены защитных барьеров, воспаление может носить буквально молниеносный характер. В особенности опасна бронхопневмония для младенцев и новорожденных малюток.

Такие признаки, как кашель и лихорадка, у детишек могут быть выражены слабо или даже вовсе отсутствовать. Зачастую у детей воспаление развивается при нормальной или немного пониженной температуре тела. А вот слишком громкое дыхание и заметная одышка должны насторожить родителей.

Чтобы заподозрить именно это заболевание у малыша, необходимо обратить внимание на чересчур затянувшуюся простуду или бронхит, вялость, плохой аппетит, учащенное дыхание и одышку. Это основные симптомы бронхиальной пневмонии у детей, которые первыми сигнализируют о болезни.

На приеме у специалиста

При возникновении хотя бы одного из указанных признаков следует обратиться к специалисту. На консультации врач проведет обследование, которое должно включать несколько этапов.

  • Измерение температуры тела.
  • Простукивание легких. Манипуляцию производят пальцами рук над органами. При бронхопневмонии у взрослых и детей наблюдается сильное укорочение звука над травмированным участком легкого. Но сегодня эта методика считается недостаточно информативной, и ей практически не пользуются при диагностике заболевания.
  • Прослушивание легких. Эту процедуру проводят с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Суть методики — в прослушивании хрипов в травмированной области, а также выявлении слабого дыхания и шума от трения плевры. Проявления этих патологических звуков зависят от формы и стадии болезни, и не всегда их можно услышать.

Диагностика болезни

Постановить диагноз «бронхиальная пневмония» можно отталкиваясь от жалоб, свойственной заболеванию симптоматики и проведенного обследования. Для того чтобы подтвердить болезнь, следует пройти рентгенографию груди и сдать несколько лабораторных анализов. В некоторых случаях может также потребоваться томография, тест мокроты, бронхоскопия.

Но именно рентгенография — своеобразный «золотой» способ диагностики хронической и острой бронхиальной пневмонии. Этот метод исследования используют дважды — на момент постановки диагноза, а также после курса лечения. С помощью рентгенографии можно определить результативность терапии и дальнейший прогноз.

Лечение бронхиальной пневмонии

Терапия включает в себя несколько важных этапов.

  • Специальный распорядок. С первого дня пациенту рекомендовано соблюдение постельного режима. Очень важно периодически проветривать и убирать комнату. Как только температура тела придет в норму, желательно устраивать пешие прогулки на улице. Возобновлять закаливание организма можно только через несколько недель после выздоровления, а возвращаться к физическим нагрузкам — спустя 2 месяца.
  • Особая диета. Какие-либо ограничения, касающиеся пищи, отсутствуют. Рацион должен быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и белка. Врачи рекомендуют дробное, частое меню. Обязательно следует употреблять много жидкости: морсы, компоты, травяные чаи, минеральную воду. Только любой принимаемый напиток должен быть теплым.
  • Физиотерапия. Начинать такое лечение необходимо уже после нормализации температуры тела. Огромную пользу принесут разнообразные массажи груди, глубокие ингаляции с добавлением препаратов, облегчающих дыхание и выделение мокроты.

Медикаментозное лечение

Основной метод терапии при бронхопневмонии — это курсовой прием антибиотиков. Назначить препарат должен врач в индивидуальном порядке. При этом очень важно принимать во внимание тип возбудителя, стадию заболевания и вероятные факторы риска. Антибиотики могут назначить в виде уколов или таблеток. Помимо этого, для борьбы с болезнью часто прописывают другие препараты:

  • жаропонижающие;
  • витамины;
  • отхаркивающие;
  • антигистаминные.

На запущенных стадиях заболевания пациенту может быть назначена терапия кислородом. Лечение взрослых можно проводить в домашних условиях, а вот детишек следует обязательно поместить в стационар под наблюдение специалиста. Это связано с тем, что детский организм переносит подобные заболевания хуже, возможны осложнения.

Применение отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых также является обязательным условием скорейшего выздоровления. При помощи этих медикаментов возобновляется реснитчатый эпителий, благодаря чему ускоряется выход слизи.

В особенности настоятельно врачи рекомендуют принимать отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых в случае пневмонии, которая осложнена сильным и непродуктивным кашлем. С учетом механизма воздействия современные медикаменты могут быть:

  • стимулирующими откашливание;
  • разжижающими мокроту.

Самыми популярными препаратами, относящимися к первой категории, являются: «Геломиртол», «Терпинкод», «Синупрет». Эти лекарства обладают резорбтивным действием. Состав на основе гидрокарбоната натрия и йодида калия.

Ко второй группе относятся: «АЦЦ», «Лазолван», «Коделак», «Амбросан», «Бронкатар», «Туссин», «Доктор Мом», «Бромгексин».

Лечение детей

Терапию бронхиальной пневмонии в детском возрасте осуществляют исключительно под наблюдением доктора в стационарных условиях. В некоторых случаях малыша помещают в палату интенсивного лечения.

Если пневмония вирусного характера, то при тяжелом течении болезни ребенку могут назначить противовирусные препараты.

Дети в большей степени подвержены обезвоживанию. В особенности высока угроза в случае повышенной температуры тела. Именно поэтому очень важно поддерживать водный баланс малыша в норме. В некоторых случаях необходимо принудительное введение жидкости в организм с помощью капельниц. А для предотвращения одышки делают ингаляции с кислородом.

Источник: http://.ru/article/379130/bronhialnaya-pnevmoniya-bronhopnevmoniya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Бронхопневмония у взрослых: симптомы и лечение правосторонней и левосторонней формы

Бронхиальная пневмония является острым воспалением стенок бронхиол, в результате которого образуются изолированные очаги опеченения в пределах долек легкого. Под этим понятием объединены разные формы пневмонии, возникшие в результате попадания инфекции в организм через бронхи.

Природа возникновения, симптомы и классификация

В зависимости от природы возникновения наиболее распространена бронхиальная пневмония бактериальная и вирусная.

Бактериальная пневмония может быть вызвана действием золотистого стафилококка, кишечной палочки, клебсиеллы или псевдомонады.

Вторжение бактерий в бронхиолы провоцирует воспаление, в результате которого альвеолы наполняются жидкостью из кровеносных сосудов, образуя очаги поражения.

Некоторые бактерии-возбудители после попадания в организм способны подавить даже сильный иммунитет. Вызванная ими пневмония крайне заразна. Но существуют и другие, потенциально опасные микроорганизмы, с которыми человек контактирует постоянно, а заболевание возникает в условиях ослабления иммунной системы.

Вирусная бронхопневмония у взрослых встречается реже. В основном это заболевание поражает детей и людей старше 65 лет. Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, аденовирус, коронавирус, метапневмовирус человека, респираторно-синцитиальный вирус.

Патогенез: после попадания в верхние дыхательные пути вирус размножается в области эпителия, затем передается с кровью и секреторной жидкостью в легкие, способствуя их вторичному заражению. Правильно подобранное и организованное лечение обеспечивает для иммунокомпетентных пациентов благоприятный исход в большинстве случаев.

Симптомы пневмонии зависят от типа вируса, которым она была вызвана, но общая картина клинических проявлений редко включает боль в груди. При вирусной форме меняется сосудистый рисунок легкого, вследствие чего поставить диагноз с помощью рентгенографии бывает трудно.

Вирусная пневмония заразна, но в основном ей подвержены люди со слабыми защитными функциями организма. В остальных случаях вирусы-возбудители провоцируют другие, менее тяжелые заболевания.

Лечение этих двух форм пневмонии производится разными методами: при бактериальной назначают антибактериальную терапию, тогда как вирусная, требует приема противовирусных препаратов типа Ремантадина, Ацикловира и Рибавирина.

Поставить дифференциальный диагноз здесь сложно ввиду большой распространенности смешанной бактериально-вирусной пневмонии.

Клиническая картина разных форм заболевания имеет свои особенности, но существуют типичные симптомы бронхиальной пневмонии:

  1. Повышение температуры – может быть как субфебрильным (около 38°С), так и умеренным (38-39°С).
  2. Ощущение нехватки воздуха и учащение дыхательных движений.
  3. Кашель. Сухой переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной мокроты.
  4. Боль в грудной клетке.
  5. Потеря аппетита, тошнота.
  6. Повышенная утомляемость.
  7. Интенсивное потоотделение (наиболее выражено в ночной период).
  8. Учащение сердцебиения.
  9. Головная боль.

Бывают случаи, когда пневмония протекает без повышения температуры и кашля, тогда диагноз ставится с опозданием, а лечение затрудняется. В таких ситуациях важно обращать внимание на другие симптомы и сдавать дополнительные анализы.

Очаговая

Диагноз ставят по результатам рентгенологических исследований. Для получения точной картины делают боковой и фронтальный снимок. Также выполняют аускультацию и перкуссию легких, определяют возбудитель болезни. В отдельных случаях требуется проведение компьютерной томографии.

Различают несколько видов бронхопневмонии, и дифференцировать их крайне важно, ведь только в таком случае можно получить адекватное лечение.

Классификация обычно производится по нескольким признакам:

Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  • природа возникновения;
  • характер течения заболевания;
  • степень поражения;
  • локализация.

По характеру течения заболевание бывает:

  • Острым;
  • Затяжным;
  • Хроническим.

к оглавлению ↑

Особенности острой бронхопневмонии

Острая бронхопневмония характеризуется наименьшей длительностью. Полное выздоровление наступает в пределах 4 недель с момента возникновения поражений. Ее симптомы выражены наиболее ярко, а патогенез − интенсивно.

Если диагноз был поставлен несвоевременно, проводилось неадекватное лечение или оно было прекращено до полного выздоровления пациента, острая форма бронхиальной пневмонии перетекает в затяжную.

Происходит это почти в 30% случаев.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо возобновить терапию и, по необходимости, подкорректировать ее в соответствии с данными анализа состояния пациента и степени эффективности проводимых мероприятий.

Лечить затяжную бронхопневмонию самостоятельно, исключительно в домашних условиях крайне нежелательно, поскольку это может повлечь осложнения в виде хронического заболевания и не только.

к оглавлению ↑

Хроническая форма недуга

Хроническая бронхопневмония перетекает из неразрешившейся затяжной. Этот процесс определяется не сроками, а отсутствием прогресса согласно данным рентгенографии и повторным возникновением обострения очагов воспаления на одних и тех же участках.

Для определения хронической формы не достаточно проведения только рентгенографии. Диагноз зависит также результатов следующих исследований:

  • бронхография;
  • спирография;
  • бронхоскопия;
  • анализ крови;
  • бактериальное исследование и микроскопия мокроты.

Патогенез характеризуется необратимыми изменениями участка бронхиального дерева, вследствие чего нарушается его очистительная функция.

В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или слабо выражены, а в период обострения − аналогичны проявлениям острой и затяжной пневмонии.

Лечение антибиотиками при обострении хронической бронхопневмонии сочетается с процедурами по улучшению проходимости бронх. В период ремиссии проводятся мероприятия вторичной профилактики.

к оглавлению ↑

Формы пневмонии разной степени поражения

Можно выделить такие как:

  • очаговая;
  • сливная;
  • сегментарная;
  • полисегментарная;
  • долевая.

Патогенез происходит следующим образом: очаговая форма склонна перерастать в сливную, сегментарная − в полисегментарную. Результатом прогрессирования бронхиальной пневмонии может стать долевая.

Она возникает не только вследствие очаговой, но и как самостоятельное заболевание, вызванное пневмококком.

Эта форма воспаления легочной ткани является отдельной категорией и не относится к бронхиальной.

При бронхопневмонии очаговой воспаление развивается изолированно в пределах долек легкого, образуя так называемые очаги. Их размер колеблется в пределах от 1 до 4 см.

Сливная бронхопневмония является осложненной формой очаговой и образуется в результате объединения очагов поражения в участки размером до 10 см.

Сегментарная бронхиальная пневмония выражена локализацией воспалительных процессов в пределе бронхолегочного сегмента. Является второй по распространенности формой заболевания после очаговой.

Полисегментарная бронхопневмония поражает несколько сегментов легкого. Ее патогенез характеризуется стремительностью: полисегментарная пневмония быстро прогрессирует, поэтому лечить ее следует незамедлительно. В противном случае возможен даже летальный исход. В результате повреждения плевры отмечается сильно выраженный дискомфорт.

к оглавлению ↑

Локализация воспалительного процесса и лечение

В зависимости от локализации очагов выделяется:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя;
  • прикорневая;
  • катаральная бронхопневмония.

Левосторонняя бронхопневмония отличается сглаженностью симптомов и некоторой сложностью в диагностировании, поэтому в дополнение к рентгенографии проводится компьютерная томография.

Правосторонняя бронхопневмония возникает чаще левосторонней из-за особенностей анатомического строения: примыкающий к правой части легкого бронх более широкий и короткий, чем облегчает проникновение инфекции.

Двухсторонняя бронхопневмония крайне опасна. Ее патогенез зависит от многих факторов, в частности − от размера очагов и их склонности к слиянию. Риск летального исхода при этом типе заболевания повышается.

Прикорневая пневмония так же заразна, как и остальные формы болезни. Ее патогенез отличается тем, что размножение возбудителей происходит уже в области крупных бронхов, а инфильтрация экссудатом отмечается на участке между легочной и медиастинальной плеврой.

Катаральная бронхопневмония встречается лишь у животных, особенно сельскохозяйственных и не заразна для людей.

Со стенок бронхиол инфекция попадает в паренхиму легкого и вызывает следующие симптомы:

  • кашель;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела.

Осложнения для данной формы могут привести к гнойной пневмонии. Их возникновение возможно в случае, когда лечение было начато несвоевременно.

Лечение бронхиальной пневмонии производится по пяти направлениям:

  1. Антибактериальная или противовирусная терапия (зависит от типа возбудителя).
  2. Повышение реактивности иммунной системы.
  3. Очищение бронхов.
  4. Физиотерапия.
  5. Лечебная физкультура (если позволяет самочувствие и не наблюдается повышенной температуры).

По статистике только около 20% больных пневмонией нуждаются в госпитализации. В остальных случаях успешно лечить пациента можно в амбулатории. В домашних условиях проводятся дополнительные, назначенные врачом процедуры, возможен прием средств народной медицины, но строго после консультации со специалистом.

Важно понимать, что полноценное лечение в домашних условиях невозможно − самостоятельно подобранные антибактериальные препараты могут не соответствовать типу возбудителя или оказывать на него слабое воздействие. В таких условиях болезнь затягивается, и появляются осложнения, в виде респираторного дистресс-синдрома, абсцесса легкого, сепсиса, плеврита, дистрибутивного шока.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/lechenie-i-simptomy-bronxopnevmonii-u-vzroslyx.html

Бронхиальная пневмония: симптомы и лечение

Пневмонией или воспалением легких называют инфицирование одного или обоих легких вирусами, грибками либо бактериями, и только открытие пенициллина снизило печальную статистику летальных исходов этого заболевания, так как до этого каждый третий заболевший умирал.

:

Причины пневмонии

Как уже упоминалось, пневмония – это инфекционное заболевание легочной ткани, соответственно, причиной данной патологии служат патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые проникают в глубокие дыхательные пути и вызывают воспалительную реакцию.

Основные возбудители пневмонии:

  • бактерии (чаще всего вызывают воспаление легких) – пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия, стафилококк, легионелла, кишечная и синегнойная палочка, клебсиелла и др.
  • вирусы – вирусы гриппа и парагриппа, цитомегаловирус, вирус кори, РС-вирус, аденовирусы и пр.
  • микроскопические грибки (вызывают заболевание только у людей с иммунодефицитом) – кандидоз, аспергилез, гистоплазмоз, кокцидиомикоз и пр.

Особенностью протекания современных пневмоний считают полиэтиологичность, то есть болезнь часто вызывается не одним возбудителем, а целыми ассоциациями.

Это создает значительные трудности в подборе эффективных лекарственных средств. Чаще всего встречаются вирусно-бактериальные поражения.

Иногда одного возбудителя инфекции мало для развития воспаления легких, необходимо воздействие предрасполагающих факторов.

К таковым можно отнести:

  • курение
  • систематическое употребление алкоголя
  • нездоровая экологическая обстановка (проживание в условиях загрязненной атмосферы)
  • хронические заболевания бронхов – хронический бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз
  • застойная сердечная недостаточность
  • работа в условиях повышенной запыленности воздуха
  • первичные и вторичные иммунодефициты

Соответственно, если вы будете соблюдать здоровый образ жизни и всячески избегать негативного влияния, то, скорее всего, пневмония “обойдет” вас стороной.

Симптомы и диагностика пневмонии

Симптомы пневмонии часто типичны и дают возможность, как врачу, так и самому пациенту заподозрить вовремя болезнь.

Читайте:  Лечение опоясывающего герпеса должно быть комплексным

Выраженность признаков воспаления легких зависит от степени тяжести патологического процесса, распространения поражения легочной ткани (одно-, двухсторонняя, очаговая, сегментарная или крупозная пневмония), состояния здоровья пациента, присутствия других хронических заболеваний, типа возбудителя.

Основные признаки типичной пневмонии:

  • начало недомогания – острое
  • лихорадка, иногда температура повышается до 40
  • ощущение нехватки воздуха, развитие смешанной одышки
  • кашель с выделение различного характера мокроты (слизистой, гнойной, кровянистой)
  • боль в груди при дыхании и кашле
  • изменение цвета кожи – бледность и синюшность
  • тахикардия
  • слышны хрипы, урчание, бульканье в груди при дыхании
  • слабость, отсутствие сил, аппетита, плохой сон, головная боль, болезненность мышц
  • катаральные явления (насморк, боль в горле и пр.) при пневмонии вирусной этиологии

Иногда пневмония протекает скрыто, единственными симптомами ее является лихорадка и прогрессирующая одышка с развитием тяжелой дыхательной недостаточности, что при отсутствии лечения приводит к смерти больного.

Такое течение болезни называют атипичным и характерно оно для вирусных, микоплазменных, хламидийных, грибковых поражений.

Диагностика пневмонии, как правило, не вызывает трудностей. Заподозрить воспаление легких врач может по жалобам больного и по данным объективного обследования (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация). Подтвердить диагноз можно при помощи обязательных и дополнительных диагностических методов.

Обязательные обследования:

  • рентгенография грудной клетки
  • микроскопическое исследование мокроты
  • бактериологический посев отделяемого из легких для идентификации возбудителя и изучения его чувствительности к антибиотикам
  • общий и биохимический анализ крови, мочи
  • контроль насыщения крови кислородом

Если после всех обязательных исследований у врача остаются сомнения по поводу диагноза, то он может назначить такие дополнительные методы, как компьютерная томография, пункция плевральной полости, бронхоскопия.

Лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии должно быть комплексным и включать:

  • этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты)
  • симптоматические средства (откашливающие, отхаркивающие препараты, антипиретики)
  • дезинтоксикационные мероприятия (введения внутривенных растворов)
  • кислородотерапию
  • при необходимости – кортикостероидные гормоны
  • общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы)
  • физиотерапевтические процедуры

Читайте:  Вирус герпеса у детей — откуда ему взяться?

К профилактическим мероприятиям при пневмонии можно отнести:

  • сезонная вакцинация от гриппа и пневмококка
  • избегание тесного контакта с заболевшими воспалением легких и другими респираторными инфекциями
  • не допускать переохлаждений
  • избавиться от вредных привычек
  • рационально и правильно питаться
  • соблюдать все правила личной гигиены, часто мыть руки (особенно по приходу домой с улицы)
  • своевременное выявление и адекватная терапия сопутствующих заболеваний

Как видно, предупредить пневмонию очень просто. Лучше каждый день заботиться о своем здоровье, чем хоть раз заболеть воспалением легких, ведь данная патология может привести к тяжелым осложнениям и смерти.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/bronxialnaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie.html

Бронхиальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальной пневмонией называют одну из разновидностей воспаления легких. Как и привычная пневмония, она провоцируется бактериями и вирусами, но воспалительный процесс затрагивает, помимо легких, и конечные ветви бронхиального дерева. Также бронхопневмония бывает после инфекционного поражения верхних дыхательных путей.

Кто может заболеть

Бронхопневмонии подвержены все люди, независимо от возраста, но особенно часто ею заболевают малыши (от новорожденных до трех лет), дети с идиопатическими заболеваниями органов дыхания, а также пожилые люди после 65-и лет.

В силу возрастных особенностей здоровья, у этой категории лиц болезнь отличается наиболее тяжелым течением, протекает с ярко выраженными симптомами, часто дает осложнения, вплоть до летального исхода.

Также бронхиальной пневмонией чаще других заболевают:

  • Люди, перенесшие болезни легких
  • ВИЧ-инфицированные
  • С болезнями сердца, сахарным диабетом
  • Курильщики с многолетним стажем.

Помимо инфекции, спровоцировать развитие бронхиальной пневмонии может:

  • Попадание инородного тела в дыхательные пути
  • Новообразование, давящее на легкие
  • Интоксикация ядовитыми парами.

Также воспаление бронхиол развивается как осложнение после первичного заболевания органов дыхания.

Симптомы

О том, что развивается бронхопневмония, говорят признаки:

  • Повышенная температура на протяжении нескольких суток. У детей она может подниматься до критических значений
  • Слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Повышенная потливость
  • Учащенное сердцебиение.

Спустя несколько суток после начала болезни развивается кашель: сначала сухой, затем переходящий во влажный. Мокрота обычно слизисто-гнойная, но бывает и с прожилками крови.

Также у больных (особенно у детей) развивается затрудненное дыхание, появляется одышка (только у взрослых), боли в икроножных мышцах.

Могут беспокоить колющие или тянущие боли в грудной клетке во время кашля или глубокого вдоха.

Характерным признаком бронхопневмонии являются специфические звуки при простукивании, сухие или мелкопузырчатые хрипы, сопровождающие дыхание. Они могут менять локализацию после откашливания. Анализ крови показывает повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Виды бронхопневмонии

В зависимости от того, сколько легких подверглось воспалительному процессу, различают одно- и двухстороннюю пневмонию.

  • Односторонняя. Чаще всего развивается правосторонняя бронхопневмония, чем левосторонняя. Связано это с особенностями анатомического расположения – правое легкое находится чуть наискось, что создает инфекции беспрепятственный доступ в нижние отделы легкого. Симптомы и развитие лево- и правосторонней бронхиальной пневмонии идентичны.
  • Двухсторонняя. Также ее называют крупозной бронхопневмонией, так как в процессе инфильтрации происходят изменения, схожие с зернами овса. На начальной стадии заболевания происходит поражение альвеолярных ацинусов, что приводит к несильным кровоизлияниям. После этого в поврежденных участках начинается воспалительный процесс. Двухсторонняя бронхопневмония чаще всего развивается у детей.

При таком виде пневмонии нельзя медлить с обращением к врачам. В случае своевременной постановки диагноза и правильно назначенной схемы терапии прогноз лечения благоприятный. В ином случае болезнь может закончиться летальным исходом.

Кроме того, существует и катаральная бронхопневмония, но это заболевание поражает животных, человеку не передается.

Особенности бронхопневмонии у детей

Ввиду недостаточной развитости дыхательной и иммунной систем в силу возраста, бронхиальная пневмония у детей протекает стремительно, с бурным проявлением симптомов. При несвоевременной постановке диагноза может закончиться фатально.

Чаще всего причиной запоздалого обращения к врачам является смазанность симптомов: температура бывает слегка повышенной или оставаться на нормальных показателях, кашель также проявляется слабо либо вовсе отсутствует. Поэтому прогноз болезни во многом зависит от родителей, их внимания к признакам бронхопневмонии и обращения к врачам.

Причиной развития у детей бронхиальной пневмонии может быть и затянувшееся течение первоначального заболевания – обычно это случается после бронхита или ОРВИ.

Какие бывают осложнения

Негативные последствия бронхопневмонии возникают при запоздалом или неправильном лечении. Осложнения бронхопневмонии:

  • Гнойный отит. Проявляется болью в ухе, гнойными выделениями, слабостью. В случае если жидкость не выходит, она может поразить головной мозг, вызвав менингит или абсцесс.
  • Плеврит – воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие. У больного наблюдается сильный кашель, боли при дыхании, учащенный пульс, слабость, повышенная температура, одышка. Возникновение гнойного экссудата чревато развитием сильных осложнений, что может закончиться инвалидностью.
  • Нефрит – воспалительный процесс почек. У больного развивается слабость, сильные головные боли, чувство жажды, отсутствие аппетита. Мочи выделяется меньше обычного, анализы показывают увеличение количества белка.
  • Миокардиодистрофия – нарушение обменных процессов в сердечной мышце. Сбой метаболизма способствует ослаблению мышечных стенок, появлению болей в сердце и неправильному ритму сокращений. Симптомами заболевания является учащенное сердцебиение, боли, одышка, быстрая утомляемость. Болезнь вылечивается при своевременной и правильно подобранной схеме терапии.
  • Перикардит – воспаление околосердечной сумки. У больного появляются боли в сердце, чувство тяжести в груди. Симптомы более болезненны при смене положения тела. При тяжелой форме перикардита у больного наблюдается отечность лица, набухание вен шеи, бледность кожи.

Диагностика и лечение

Для определения диагноза проводится осмотр больного: измеряется температура, делается аускультация и перкуссия легких (определение изменений по звуку при выстукивании пальцами). Также требуется сделать рентгенологические снимки грудной клетки, сдать анализы. В сложных случаях назначается компьютерная томография, исследование легочного секрета, анализ на определение возбудителя.

Лечение проводится медикаментозным методом, в тяжелых случаях, когда развивается угроза жизни пациента, проводится хирургическая операция (при хронических абсцессах, развитии первичного ракового поражения легкого или бронхогенном раке).

При бронхопневмонии назначаются антибиотики (таблетки или инъекции), жаропонижающие, антигистаминные и отхаркивающие препараты. Больному предписывается постельный режим, обильное питье и сбалансированное питание. Для полного восстановления организма требуется соблюдать щадящий режим на протяжении двух месяцев после выздоровления.

Детей с этим заболеванием лечат преимущественно в стационаре, в особо тяжелых случаях – в палате интенсивной терапии. Назначения делаются в зависимости от причины бронхопневмонии – антибиотиками или противовирусными препаратами, поддерживающие средства – витамины, общеукрепляющие препараты.

Бронхиальная пневмония – серьезное заболевание, которое может привести не только к осложнениям, но и летальному исходу. Для благоприятного исхода лечения требуется своевременное обращение к специалистам и правильная терапия.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/bronhialnaja-pnevmonija/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть