Бронхиальная астма: формы причины симптомы и лечение

Содержание

Как побороть бронхиальную астму? Симптомы, диагностика, лечение заболевания

Бронхиальная астма: формы причины симптомы и лечение

Самым распространённым легочным заболеванием является бронхиальная астма, которая носит хронический характер и описана в справочнике МКБ.

Болезнь характеризуется приступами удушья, а также бронхообструктивным синдромом. При астме наблюдается воспаление бронхов, которое сильно отличается от других видов воспалительных процессов.

В основе развития заболевания лежит аллергический компонент, а также иммунный дисбаланс в организме человека.

Сегодня астма бронхиальная стала настоящей проблемой, ведь с каждым годом растет число заболевших этим недугом. Можно ли от него излечиться – вопрос спорный. Но вот облегчить жизнь больного современной медицине вполне по силам.

Классификация

Специалисты в области медицины различают несколько видов астмы, в зависимости от вызвавших ее причин.

Бронхиальная астма носит хронический характер и характеризуется приступами удушья

Редкая разновидность болезни – атопическая астма. Она связана с нарушениями в работе иммунной и/или эндокринной системы в организме человека. Иногда атопическая форма развивается из-за врожденных проблем с бронхами и по другим внутренним причинам.

Важно! Появления атопической формы заболевания не зависит от негативного влияния раздражающих факторов внешней окружающей среды.

В абсолютном большинстве случаев у пациентов с бронхиальной астмой диагностируется неиммунная форма, которая бывает нескольких типов:

  • Аллергическая бронхиальная астма
  • Холодовая разновидность
  • Аспириновая
  • Инфекционная
  • Профессиональная – при вредных условиях труда, в частности связанных с ежедневным вдыханием раздражающих веществ

Есть и другие типы неиммунной формы заболевания, которые встречаются реже.

Причины

Причины бронхиальной астмы заключаются в повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям, которая может быть врожденной аномалией или приобретенным фактором. Если это наследственная предрасположенность или врожденные нарушения в работе организма, то такая астма носит атопический характер.

Более конкретно можно выделить следующие причины болезни:

  • Работа на вредном производстве. Профессиональная вредность является распространенной причиной возникновения бронхиальной астмы. Если человек работает на производстве, где воздух загрязнен пылью, постоянными химическими испарениями и другими примесями, то болезнь может проявиться достаточно скоро. Также заболевание может развиться при работе в помещениях с холодным или горячим воздухом без проветривания.
  • Вирусные и бактериальные инфекции. Астма у взрослых может быть спровоцирована тяжелой болезнью, например, длительным бронхитом с обструкцией. Вирусы и бактерии, попадая в организм, провоцируют повышение реактивности гладкомышечных компонентов бронхов, что и является причиной появления астмы.
  • Курение. Практически каждый курильщик может «похвастаться» хроническим бронхитом, на фоне которого развивается и хроническая бронхиальная астма. Это один из сильнейших факторов, поддерживающих в бронхах постоянный воспалительный процесс.
  • Экологическая обстановка в месте проживания. Влажный и холодный климат негативно сказывается на состоянии бронхов. Также вредное влияние оказывает наличие вблизи места проживания промышленных предприятий, крупных транспортных магистралей. Реже болеют бронхиальной астмой люди из сельской местности, а также проживающие в сухом и теплом климате.
  • Медикаменты. Лекарственные препараты вполне могут вызвать приступ, а затем и хроническое течение бронхиальной астмы. К таким медикаментам относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно! При аспириновой форме заболевания обострение происходит исключительно в момент контакта с лекарством.

  • Комнатная или уличная пыль. В комнатной пыли обитает огромное количество пылевых клещей, которые провоцируют возникновение и развитие болезни. Кроме того, в ней содержатся микроскопические частицы кожного эпителия, шерсти животных и других раздражителей. Уличная пыль вызывает приступ при наличии в ней пыльцы цветущих растений или шерсти животных, а также других аллергенов.

Причины астмы заключаются в повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям

Также на появление заболевания оказывают влияние тяжелые физические нагрузки вкупе со сниженным иммунитетом, постоянная нервозность и стрессы, неграмотное лечение других болезней.

Симптомы

Очень важно вовремя распознать симптомы бронхиальной астмы, ведь на начальной стадии заболевание еще поддается лечению. Первыми признаками являются стремительно развивающиеся приступы удушья, которые так же быстро проходят. По мере развития болезни приступы возникают все чаще и проходят тяжелее.

Как отличить бронхиальную астму от бронхита

Поначалу бронхиальная астма может маскироваться под бронхит, так что важно четко определить симптомы для правильной постановки диагноза. Чем же бронхиальная астма отличается от бронхита:

  1. Кашель. При астме кашель всегда сухой и мучительный. Во время приступа возникает ощущение, что откашляться невозможно. По окончании приступа кашель становится влажным, из бронхов выходит небольшое количество мокроты. При бронхите влажный и сухой кашель чередуются, это постоянный симптом. Особенно сильно кашель беспокоит больного по утрам.

Очень важно отличать кашель от астмы, так как симптомы очень похожи

  1. Одышка. Если при бронхите одышка проявляется лишь при обострении заболевания или же его длительном течении, то при астме – это постоянный спутник человека. Одышка возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Больной ощущает удушье при контакте разными аллергенами, включая пыль и дым. При этом каждый приступ одышки возникает резко и внезапно.
  2. Повышение температуры при астме не наблюдается, а вот бронхит дает такую реакцию.
  3. Хрипы и характер дыхания. Сухие свистящие хрипы, характерные для бронхиальной астмы. Можно услышать, даже находясь на значительном расстоянии от больного. Кроме того, нарушается и характер дыхания. Астму характеризуют короткие частые вдохи и длинные выдохи, поверхностное дыхание.
  4. Общее течение заболевания. При хроническом бронхите наблюдается вялотекущее чередование 2-3 недельных периодов обострения и более длительной ремиссии. При астме любой степени обострение наступает резко и так же внезапно проходит. После приступа у больного сразу же восстанавливается нормальное самочувствие.

Другие признаки бронхиальной астмы – это особая поза больного, которую он неосознанно принимает во время приступа. Это заложено в организме на рефлекторном уровне, такую позу медики назвали «ортопноэ».

При возникновении удушья и кашля больной садится на кровать и сильно хватается за нее руками. При бронхите данный способ переживания приступа не приходит в голову, а при астме такая позиция помогает дышать.

Также неспецифическими симптомами являются головокружения, общая сладость, тахикардия, головные боли.

Симптомы астмы при разной степени тяжести

Течение бронхиальной астмы можно условно разделить на три этапа. При легкой, средней или тяжелой степени тяжести признаки заболевания будут несколько различными.

  • Первая легкая степень бронхиальной астмы характеризуется крайне редкими приступами – не чаще двух раз в месяц. Они проходят без медицинской помощи и приема препаратов, ночью приступы не беспокоят больного.
  • При средней степени периоды обострения случаются уже до четырех раз в неделю. Для преодоления приступов нужна помощь специальных средств. Часты ночные проявления удушья и кашля.
  • Развитие бронхиальной астмы до тяжелой степени сложно не заметить, так как в этом случае при обострении приступы беспокоят больного несколько раз в сутки, а особенно – ночью.

Важно! При первых подозрениях на приступ бронхиальной астмы важно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Прежде чем начать лечение бронхиальной астмы у взрослых, нужно поставить точный диагноз и найти причину ее возникновения. Диагностика позволяет также определить степень и форму астмы, выявить сопутствующие заболевания. Благодаря этому назначается подходящая терапия.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного и задает вопросы, выявляя предрасполагающие к болезни факторы.
  • Выслушивание легких для определения хрипов.
  • Анализы крови: общий, на антитела и на газовый состав. Если наблюдается аллергия, то повышен уровень эозинофилов. При астме процент кислорода в крови снижен, а количество антител превышает норму.
  • Аллергические пробы.
  • Исследование мокроты на наличие эозинофилов.
  • Спирометрия и бодиплетизмография. Это специфические методы диагностики, которые основаны на определении объема легких в разном состоянии и определении функций дыхания.

Важно! Постановка правильного диагноза на начальной стадии развития бронхиальной астмы поможет остановить прогрессирование заболевания.

Лечение

При лечении бронхиальной астмы возникает вопрос: можно ли избавиться от недуга насовсем. Терапия дает хорошие результаты при своевременно начатом лечении, но все же вылечить бронхиальную астму полностью очень сложно.

Лечить астму необходимо сразу по нескольким направлениям:

  1. Медикаментозная терапия включает в себя бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты, среди которых часто назначаются гормоносодержащие лекарства.

Важно! Лучший друг астматика – ингалятор. Ингаляции позволяют лекарствам практически моментально проникать в бронхи и снимать астматический приступ.

Нужно не забывать про ингалятор, благодаря ему снимаются астматические приступы

  1. Соблюдение диеты.

    Если выявлена аллергическая природа заболевания и история болезни прослеживает четкую связь между возникновением приступов и употреблением определенных продуктов, то соблюдение диеты является необходимостью.

  2. Народное лечение при бронхиальной астме включает употребление спиртовых настоек и отваров лекарственных трав.

Важно! Не пользуйтесь народными методами без разрешения врача, иначе бронхиальная астма может перейти в более тяжелую форму.

Профилактика бронхиальной астмы как таковая не существует. Важно вовремя выявлять аллергические реакции, подбирать подходящее средство для их устранения, вести здоровый образ жизни.

» Заболевания » Как побороть бронхиальную астму? Симптомы, диагностика, лечение заболевания

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/simptomy-prichiny-vozniknoveniya-i-sposoby-lecheniya-bronxialnoj-astmy-u-vzroslyx.html

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

 

Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей хронического, рецидивирующего характера.

Распространенность заболевания — до 10 больных на 100 человек населения, то есть может достигать 10% от общего числа людей населяющих землю.

Приступы удушья, являющиеся основным симптомом бронхиальной астмы, возникают в следствии специфической реакции организма больного на ряд внешних раздражителей.

Причины бронхиальной астмы

Чаще всего причиной бронхиальной астмы является наследственная предрасположенность к заболеванию. Если один из родителей имеет данное заболевание, то риск возникновения у ребенка возрастает в два раза, если оба родителя больны или имели заболевание в прошлом, то риск возрастает вчетверо.

Экологическая обстановка в определенном регионе также влияет на уровень заболеваемости астмой. Загрязненность воздуха выхлопами автомобилей, различными промышленными предприятиями создает дополнительное присутствие химических аллергенов в воздухе, что может являться прямой причиной высокого уровня заболеваемости.

https://www.youtube.com/watch?v=Lt7w2oDcFo4

Не редки случаи заболевания, взрослых людей без генетической предрасположенности, астмой в следствии длительного и систематичного воздействия специфических аллергенов, связанных с местом работы больного.

В детском возрасте способствовать развитию заболевания могут частые простудные и инфекционные заболевания с локализацией в дыхательных путях.

Симптомы бронхиальной астмы

 
Специфические или неспецифические механизмы иммунной системы человека, запускаемые при возникновении заболевания вызывают сужение просвета в бронхах (обструкция), что в свою очередь провоцирует возникновение ряда симптомов характеризующих бронхиальную астму:

Приступы удушья. Основной симптом бронхиальной астмы. В подавляющем большинстве случаев больной во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох. Часто на выдохе слышны, характерные для болезни, хрипы со свистами.

Во время приступа больной старается помочь себе вдохнуть и выдохнуть с помощью вовлечения в процесс мышц грудной клетки, пресса и плечевого пояса. Возможны, как длительные так и кратковременные приступы, возникающие в начале заболевания — преимущественно во время сна, а потом и в дневное время.

Перед непосредственным приступом удушья у больного могут проявляться так называемые признаки ауры — однообразно повторяющиеся перед каждым приступом симптоматические проявления, в данном случае это может быть кашель, с необильными прозрачными выделениями, кратковременная сыпь на коже (крапивница), насморк, чихание.

В промежутках между приступами у больного могут отсутствовать какие-либо симптомы. Человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, но при отсутствии адекватного лечения бронхиальной астмы с течением времени симптомы усугубляются, приступы удушья становятся более мучительными, при этом могут возникать признаки цианоза, тахикардии, повышенной сонливости.

В ряде случаев приступы появляются исключительно после физической активности больного и могут проявляться длительным кашлем, который проходит без приема каких-либо лекарственных препаратов в течении 30-40 минут. Этот вид астмы является отдельным клиническим вариантом астмы. Основным диагностическим методом является тестирование пациента на беговой дорожке в течении 8 минут.

Также существует кашлевая бронхиальная астма без характерных приступов удушья. Возникает в основном у детей. Симптомы кашлевой бронхиальной астмы у детей проявляются преимущественно во время сна.

Диагностика астмы

Основными методами диагностики являются:

— сбор анамнеза;- анализ крови и мокроты на наличие признаков эозинофилии;- аллергологические пробы на коже, реже ингаляционная провокация;

— исследование иммуноглобулинов.

Лечение бронхиальной астмы

 
Для каждого больного составляется индивидуальный план лечения бронхиальной астмы, в зависимости от типа, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы. В первую очередь была установлена прямая связь повышенной чувствительности бронхов и аллергического воспаления.

На основании этого, для лечения бронхиальной астмы используется метод противовоспалительной терапии и купирования периодических приступов с помощью бронхоспазмолитических препаратов (беродуал, беротек Н, сальбутамол), вводимые непосредственно в бронхи больного с помощью специального карманного аэрозольного ингалятора.

В противовоспалительной терапии используются длительные курсы приема гормональных препаратов. Наиболее эффективным является ингаляционный способ приема, так как препарат доставляется непосредственно в бронхи и тем самым исключается большинство побочных эффектов, возможных при всасывании препарата из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме в виде таблеток.

Ингаляционные гормональные препараты, используемые для лечения бронхиальной астмы: Пульмикорт, Будесонид, Ингакорт, Беклазон, Бекотид, Альдецин.

Для купирования приступа астмы и снятия обструкции необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция препарата не подействовала и приступ не прошел — необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактикой в первую очередь является исключение или уменьшение воздействия аллергенов, таких как шерсть домашних животных, пыльца растений, вдыхание вредных веществ на производстве. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, для этого подойдут регулярные прогулки по лесу или парку. Также обязательно необходимо своевременно лечить заболевания дыхательных путей.

Александр Галайда

Вас могут заинтересовать похожие записи:

Добавить в избранное браузера
 Версия для печати

Источник: http://spazmy.ru/zabolevaniya-dyxatelnyx-putej/bronxialnaya-astma-simptomi-i-lechenie.html

Бронхиальная астма: причины, симптомы, методы диагностики

Бронхиальная астма: причины, симптомы, методы диагностики

Бронхиальная астма – это распространенное заболевание. Согласно данным статистики, им страдает от 1 до 8 % населения различных стран. Кроме того, в последние несколько десятилетий число больных астмой во всем мире существенно увеличивается, а течение ее становится более тяжелым.

Заболеть бронхиальной астмой можно в любом возрасте, однако в большинстве случаев первые эпизоды астмы случаются именно у детей (особенно до 10 лет). Чаще заболевают дети, чьи родители страдают бронхиальной астмой или же любыми другими аллергическими заболеваниями. Примерно треть больных вынуждена регулярно пользоваться противоастматическими препаратами.

У 20–25 % больных наблюдается тяжелая бронхиальная астма, требующая приема нескольких препаратов одновременно.

Что такое бронхиальная астма и какова ее классификация

При бронхиальной астме, вызванной пыльцевыми аллергенами, заболевание протекает с сезонными обострениями — состояние человека ухудшается в период цветения растения-аллергена.

Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание преимущественно аллергической природы, локализованное в дыхательных путях.

В зависимости от преобладающего причиннопатогенетического фактора выделяют 2 формы бронхиальной астмы:

  1. Атопическую (если достоверно доказана чувствительность организма к конкретному аллергену);
  2. Инфекционно-зависимую (если имеются признаки, что приступы астмы провоцируют инфекционные аллергены). Данный термин не предполагает аллергию на какого-либо инфекционного возбудителя болезней, а означает, что инфекционный агент (как правило, вирус), повреждая слизистую оболочку бронхов, воздействует на особые рецепторы – делает их более чувствительными к раздражителям, имеющимся во вдыхаемом воздухе. При воздействии этих раздражителей на поврежденные клетки бронхиального эпителия и возникает бронхоспазм.

Описанная классификация не позволяет врачу определиться относительно оптимальной терапии – с этой целью разработана классификация бронхиальной астмы в зависимости от тяжести ее течения:

  1. Эпизодическая, или интермиттирующая. Характеризуется эпизодически возникающими кратковременными симптомами – реже 1 раза в неделю, ночными приступами удушья – реже 2 раз в месяц на протяжении 3 месяцев. ОФВ1 и ПСВ > 80 %, суточные колебания ПСВ < 20 %.
  2. Легкая персистирующая. Характеризуется нарушающими активность и сон больного обострениями чаще 2 раз в неделю, ночными приступами чаще 2 раз в месяц. ПСВ – 60–80 %, суточные колебания ПСВ – 20–30 %.
  3. Персистирующая средней тяжести. Характеризуется ежедневными симптомами, приводящими к ограничению физической активности и сна больного. Ночные симптомы на этой стадии возникают чаще 1 раза в неделю. ПСВ или ОФВ1 – 60–80 %, суточные колебания ОФВ1 или ПСВ – более 30 %. Больной нуждается в ежедневном приеме препаратов, расширяющих бронхи (сальбутамола).
  4. Тяжелая персистирующая. Для данной стадии характерны частые обострения, частые ночные приступы удушья, постоянное наличие симптомов заболевания. Физическая активность больного резко нарушена. ПСВ или ОФВ1 < 60 %, суточные колебания этих показателей > 30 %.

ПСВ и ОФВ1 в данной классификации – это показатели, полученные в результате проведенного исследования функции внешнего дыхания – спирографии.

Причины и механизмы возникновения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является заболеванием с ведущим аллергическим механизмом.

Раздражители, усиливающие чувствительность трахеобронхиального дерева и вызывающие или же способствующие сужению или закупорке (обструкции) их просвета, можно разделить на несколько групп:

  • Дермальные (шерсть животных, волос человека);
  • Бытовые (перо подушки, домашняя и библиотечная пыль);
  • Пыльцевые;
  • Пищевые;
  • Клещевые;
  • Грибковые.

Большинство аллергенов, провоцирующих приступы удушья, находятся в воздухе. Однако единичного контакта с ними недостаточно для того, чтобы развилось заболевание. Количество конкретного вещества и длительность контакта с ним должны быть очень велики.

В случае, если сенсибилизация (повышенная чувствительность) уже наступила, для развития очередного обострения достаточно самой малой дозы данного вещества. Бронхиальная астма с сезонными обострениями обычно встречается у детей и молодых людей.

Несезонная форма болезни чаще является результатом воздействия бытовых и других постоянно присутствующих в окружающей среде аллергенов.

  Связь пищевых аллергенов с развитием приступов установить весьма сложно, поскольку между временем употребления потенциально аллергенного продукта и развитием спазма бронхов может пройти большой срок. Наиболее аллергенными продуктами являются: мед, рыба, орехи, цитрусовые, шоколад, бобовые, белок яиц и коровьего молока.

  1. Фармакологические раздражители:

Наиболее часто (у 10–20 % больных бронхиальной астмой) приступы удушья провоцирует распространенное лекарственное средство – аспирин, или ацетилсалициловая кислота.

Помимо затрудненного дыхания после приема аспирина такой больной может отмечать признаки вазомоторного (аллергического) ринита и риносинусита. Кроме аспирина ухудшить состояние больного могут и другие препараты из группы НПВС (они указаны выше).

Некоторые сульфаниламидные вещества нередко используются в пищевой промышленности, что значительно усугубляет проблему.

  1. Факторы окружающей среды: климатические и экологические условия

Чаще бронхиальная астма встречается в экологически неблагоприятных районах – регионах с тяжелой промышленностью и высокой концентрацией населения. Эти факторы способствуют увеличению концентрации в воздухе всевозможных загрязнителей, играющих роль раздражителей.

  • Химические вещества и полимеры;
  • Соли тяжелых металлов;
  • Растительная и древесная пыль;
  • Биологические ферменты.
  1. Инфекции (как правило, респираторные вирусы).
  2. Физические нагрузки.

Результатом их может стать приступ так называемой астмы физического усилия.

В основе спазма бронхов в данном случае лежат изменения температуры вдыхаемого воздуха: даже при небольшой физической нагрузке вдыхание холодного воздуха может вызвать приступ удушья (конечно, у человека, страдающего астмой, а не у здорового), вдыхание же воздуха теплого способно смягчить уже развившийся приступ или даже полностью купировать его.

  1. Эмоциональный фактор.
  2. Курение.
  3. Беременность.

Принцип развития заболевания заключается в следующем: под воздействием одного или нескольких описанных выше раздражителей активизируются биохимические процессы: запускается аллергическая реакция I анафилактического типа, что способствует выбросу биологически активных веществ – гистамина, серотонина, гепарина и других, оказывающих эффекты, вызывающие закупорку (обструкции) просвета бронхов:

  • бронхоспазм;
  • отек слизистой оболочки;
  • повышенную секрецию бронхиальной слизи.

Симптомы бронхиальной астмы

При приступе бронхиальной астмы у больного резко затрудняется дыхание, возникает кашель с хрипами, слышными на расстоянии.

Для данного заболевания характерно присутствие одновременно 3 симптомов:

  • нарушение дыхания;
  • кашель;
  • хрипы.

В момент приступа эти 3 симптома максимально выражены, однако у многих больных они в той или иной степени присутствуют даже в межприступный период.

Приступ может возникнуть в любое время суток в зависимости от воздействия провоцирующего его антигена.

Патогномоничным (характерным только для данного заболевания) признаком бронхиальной астмы является приступ удушья.

Как правило, ему предшествует период предвестников – после контакта с аллергеном больной отмечает слезотечение, жжение, резь в глазах, появление прозрачного отделяемого из носа.

Затем к вышеописанным симптомам присоединяется ощущение сдавления в грудной клетке и сухой кашель. Дыхание больного учащается, нередко даже на расстоянии слышны хрипы.

Непосредственно развившийся приступ удушья представляет собой одышку с затрудненным выдохом – экспираторную. Вдох прерывистый, быстрый; выдох – длительный, резко затруднен. Фаза выдоха в 3–4 раза длиннее фазы вдоха. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура – мышцы плечевого пояса и передней брюшной стенки.

Чтобы хоть немного облегчить себе выдох, больной садится, наклонившись вперед и опершись на прямые руки (данное положение в медицине носит название «ортопноэ»). Помимо описанных выше симптомов у больного отмечается потливость, ускоренное сердцебиение, синеватый оттенок кожи.

В конце приступа больной отмечает кашель с отхождением большого количества густой, как бы стекловидной мокроты.

В фазе клинической ремиссии бронхиальной астмы больные, как правило, жалоб не предъявляют.

Что касается характера течения бронхиальной астмы, то оно варьирует в зависимости от возраста больного:

  • заболевание, начавшееся в детском возрасте, к предпубертатному периоду зачастую вступает в фазу спонтанной ремиссии;
  • у каждого третьего больного, заболевшего в возрасте 20–40 лет, также отмечается спонтанная ремиссия;
  • у следующих 30 % заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии;
  • последние 30 % случаев болезни молодых лиц и лиц среднего возраста характеризуются постоянно прогрессирующим тяжелым течением болезни.

Диагностика бронхиальной астмы

В классических случаях заболевания выставить верный диагноз на основании проявлений приступа удушья не составляет труда.

При осмотре больного врач обратит внимание на частое затрудненное дыхание, участие в нем вспомогательной дыхательной мускулатуры, раздувание крыльев носа, посинение кожных покровов – цианоз.

Во время прослушивания легких будут появляться ослабленные дыхательные шумы и множество сухих свистящих рассеянных хрипов, нередко слышимых даже на расстоянии. Кроме того, во время приступа обнаружится повышенное артериальное давление и учащенный пульс.

В случаях, требующих уточнения диагноза, врачу разобраться помогут следующие дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови (повышено число эозинофилов – свыше 5 %);
  • биохимический анализ крови (повышение содержания в ней IgE);
  • анализ мокроты (обнаруживаются специфические для бронхиальной астмы элементы – спирали Куршмана, кристаллы Шарко–Лейдена, а также значительно повышенный уровень эозинофилов);
  • ЭКГ (в период обострения болезни на кардиограмме определяются признаки того, что правые отделы сердца испытывают перегрузку);
  • рентгенограмма органов грудной клетки (признаки повышенной воздушности легких);
  • исследование функции внешнего дыхания – спирография (изменения, характерные для нее, описаны в разделе «Классификация»; кроме того, во время исследования оценивают обратимость бронхообструкции – проводят пробу с препаратами, расширяющими бронхи; если обструкция восстанавливается более чем на 25 % по сравнению с исходными показателями, это является признаком обратимости и свидетельствует в пользу диагноза бронхиальная астма);
  • аллергопробы (провокационные кожные пробы со всевозможными антигенами – выявляется повышенная чувствительность к определенным аллергенам; проводят только в фазу ремиссии).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка эпизодов свистящего дыхания или приступов кашля, затруднения выдоха и других симптомов бронхиальной обструкции необходимо обратиться к педиатру и пульмонологу, а также к аллергологу.

Дополнительно нередко требуется консультация офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога для санации очагов инфекции и лечения проявлений аллергического конъюнктивита и ринита.

Обязательно посетите диетолога — врач расскажет, какую диету нужно соблюдать при бронхиальной астме.

Бронхиальная астма — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bronxialnaya-astma-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki/

Бронхиальная астма — причины возникновения и лечение у взрослых

→ Домашнее лечение → Органы дыхания → Астма

Причины заболевания

Бронхиальная астма – воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который носит иммунно-аллергический характер. Характеризуется приступами удушья, вылечить ее полностью сложно.

На развитие астмы влияют различные факторы. Основные внешние раздражители – погодные факторы, аллергия на химические вещества, пыль, шерсть животных, пыльцу. Спровоцировать заболевание могут частые стрессы, физическое переутомление, сбои в работе эндокринной и иммунной системы.

Основные причины развития астмы:

  • вредные условия производства – работа с химическими парами и соединениями, сильно загрязненный, холодный или горячий воздух;
  • хронический бронхит – вирусы и бактерии могут вызвать повышенную реактивность гладкомышечных компонентов;
  • экологические факторы – жители промышленных районов и стран с влажным климатом болеют астмой чаще;
  • курение;
  • аллергия на пыль;
  • фармакологические препараты – спровоцировать развитие астмы может Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Важно! Бронхиальная астма часто имеет наследственный характер – болезнь диагностируют у 30% детей, родители которых имеют в анамнезе это заболевание.

Бронхиальная астма код по МКБ 10 – J45. Острая тяжелая астма – J46, хроническая обструктивная астма – J44.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика значительно облегчает течение заболевания, помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому необходимо знать, как проявляются первые признаки заболевания.

Симптомы на начальной стадии:

  • одышка, удушье – может возникать на фоне повышенной физической активности, во время ночного отдыха, при вдыхании пыльного, грязного воздуха;
  • кашель – сухой, надсадный, возникает на фоне одышки;
  • изменение частоты дыхание – выдох становится более продолжительным, дыхание становится частым и поверхностным, во время приступа невозможно полностью выдохнуть;
  • хрипы – сухие, свистящие;
  • особое положение тела во время приступа – больной сидит, крепко держится за кровать, такая поза помогает сделать более полный выдох.

Важно! Астма всегда сопровождается одышкой, кашель сухой, без мокроты – это основные параметры, которые отличают ее от бронхита.

По мере развития заболевания у человека развивается повышенная утомляемость, слабость, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, ногти становятся выпуклыми, похожими на часовые стекла. Во время приступа проявляется тахикардия с увеличением сердечных сокращений до 130 ударов /мин. На фоне постоянной дыхательной недостаточности часто болит и кружится голова.

При тяжелых и хронических формах астмы возникают признаки эмфиземы легких – грудная клетка расширяется, надключичные области выпирают, легочные границы расширяются, дыхание становится слабым.

Легочное сердце – одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы. Увеличиваются правые камеры сердца, развивается легочная гипертензия.

Диагностика

При появлении признаков бронхиальной астмы необходимо пройти всесторонне обследование. На начальном этапе диагностики врач анализирует жалобы больного, выявляет наличие предрасполагающих факторов.

Основные методы диагностики:

  • определение наличие хрипов жесткости дыхания путем прослушивания;
  • клинический анализ крови – повышенная концентрация эозинофилов позволяет обнаружить признаки реакции на аллергены;
  • анализ газового става крови – при астме содержание кислорода в крови снижается, возрастает содержание углекислого газа;
  • аллергические пробы;
  • при подозрении на аллергическую астму проводят анализ на выявление антител в крови;
  • исследование мокроты;
  • спирометрия – измерение объема легких, скорости выдоха;
  • бодиплетизмография – определяет функции внешнего дыхания.

Всесторонняя диагностика позволяет выявить степень бронхиальной астмы, скорость прогрессирования, форму и причину заболевания.

К какому врачу обратиться? В зависимости от причины заболевания лечением может заниматься аллерголог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Как лечить астму

Лечение астмы – сложный, поэтапный процесс, на каждом этапе врач корректирует план лечебных мероприятий.

Важно! Основные препараты для лечения астмы вызывают тяжелые различные побочные реакции, только при правильной комбинации лекарственных средств можно свести негативные проявления к минимуму.

Инъекции и таблетки для лечения астмы:

  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, используют для купирования признаков астмы легкой и средней формы;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов – Сингуляр, Аколат, оказывают противовоспалительное действие, эффективны, но стоят дорого;
  • Ксолар – используют в виде инъекций при аллергической бронхиальной астме;
  • ксантины – Теофелин, Теопек, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры.

Карманные ингаляторы и небулайзеры – наиболее эффективная форма лекарственных средств для лечения астмы. Назначают их в зависимости от формы и степени заболевания. Интал, Тайлед помогают только на начальной стадии заболевания. Атровент и Спирива помогают быстро купировать симптомы заболевания.

В современной медицине часто используют комбинированные средства, которые помогают быстро купировать основные проявления астмы – Беродуал, Серетид, Симбикорт.

Важно! Кофе улучшает работу органов дыхательной системы, расширяет бронхи. Терапевтический эффект длится 3–4 часа. Но злоупотреблять крепким напитком нельзя – в сутки можно выпивать не более 2 чашек.

Неотложная помощь

При приступе бронхиальной астмы человеку необходимо срочно оказать первую помощь, особенно если он случился у ребенка. На фоне нехватки воздуха у людей начинается паника, что еще больше усугубляет тяжелое состояние человека.

Основное средство для первой помощи – ингаляторы, которые содержат бета-антагонисты.

Средство способствуют быстрому расширению бронхов, увеличивают пропускную способность дыхательных путей – дыхание нормализуется.

Наиболее эффективные препараты быстрого действия – Сальбутамол, Фенотерол – но эффект от применения длится не более 6 часов. Сальметерол действует медленнее, но его действие продолжается около 12 часов.

Если бета-антагонисты противопоказаны, можно использовать холинолитики – Атровент, они действуют медленно, эффект наступает примерно через 45 минут.

Важно! Все препараты быстрого действия не лечат астму, а только помогают восстановить нормальный процесс дыхания.

Лечение народными средствами

Многие врачи рекомендуют дополнять медикаментозную терапию при лечении астмы народными средствами. Препараты на основе натуральных компонентов помогают укрепить защитные функции организма, нормализовать работу органов дыхания, предотвратить появление приступов.

Алоэ

Средство на основе алоэ – одно из наиболее эффективных народных средств для лечения астмы.

https://www.youtube.com/watch?v=5X-42ZW9yjM

Как приготовить:

  1. Срезанные листья растения убрать в темное помещение на 14 суток.
  2. Измельчить 100 г листьев, залить 300 мл теплой воды, через 2 часа отжать сок.
  3. Смешать 100 мл сока с 300 мл жидкого меда и 500 г измельченных грецких орехов.

Принимать лекарство по 15 г за полчаса перед каждым приемом пищи.

Имбирь

Имбирь расширяет сосуды, облегчает дыхание. Натереть 400 г очищенного корня, сложить в стеклянную емкость, залить равным количеством водки. Поставить смесь в теплое или солнечное место на 2 недели – оно должно стать желтого цвета. Принимать в процеженном виде по 5 мл после приема пищи, запивать большим количеством теплой воды.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Дыхательные упражнения помогают уменьшить количество приступов астмы, облегчают течение заболевания. Метод Бутейко позволяет заметно улучшить состояние пациента уже через 1–2 месяца регулярных занятий. Основная задача метода – уменьшить глубину вдоха, увеличить паузу после вдоха.

Подготовительный этап:

  1. Сесть, выпрямить спину, руки положить на колени.
  2. Расслабиться, сделать 10–15 мелких поверхностных вдохов.
  3. Делать слабые, незаметные вдохи носом на протяжении 10 минут.

Дыхание по Бутейко – вдох 2–3 сек, выдох 3-4 сек, пауза 3–4 сек. На начальном этапе часто возникает ощущение нехватки воздуха, одышка. Но прерывать занятия нельзя – это может вызвать обострение заболевания.

Каждое утро следует делать контрольную задержку дыхания, стараться довести ее до 90 сек., результаты записывать в дневник.

Дыхательная гимнастика состоит из полноценного и ограниченного дыхания, выполнять ее можно в состоянии покоя, или во время ходьбы, бега, приседаний.

Полноценное дыхание – начать вдох с диафрагмы, постепенно продвигаю воздух в грудную клетку, выдох производится в обратном направлении. Продолжительность вдоха и выдоха по 7, 5 сек., пауза – 5 сек. Сделать 10 повторов.

Ограниченное дыхание – сделать 4 вдоха и выдоха, продолжительностью по 5 сек, пауза – 5 сек. Затем дополнить упражнение задержкой дыхания на вдохе на 5 сек, повторить 6 раз. Увеличить продолжительность вдоха. Выдоха, паузы и задержки дыхания до 7, 5 сек., повторить 6 раз.

Постепенно следует увеличивать продолжительность всех этапов. Гимнастика подходит для людей всех возрастов, можно использовать в лечение детей старше 4 лет.

Четкой профилактики для бронхиальной астмы не существует. Уменьшить риск возникновения заболевания можно при помощи тщательного контроля аллергических проявлений, своевременного лечения заболеваний органов дыхательной системы. Здоровый образ жизни, отсутствие лишнего веса, избегание физического и эмоционального перенапряжения поможет избежать развития тяжелых патологий органов дыхания.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/bronhialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Бронхиальная астма у взрослых: клиническая картина и лечение заболевания

Бронхиальная астма у взрослых: клиническая картина и лечение заболевания

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний дыхательной системы. Смертность от этой патологии очень высока. В основе возникновения данного заболевания лежит обструкция (сужение) просвета бронхов, в результате чего и появляется классическая клиническая картина.

Лечение бронхиальной астмы основано на устранении аллергена из организма и ликвидации обструкции.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей неинфекционного происхождения. В его развитии принимают участие многие клеточные элементы, в частности это базофилы, эозинофилы, Т-лимфоциты.

Ключевым звеном появления астмы является повышенная реактивность бронхов. Различные аллергены, попадая внутрь организма, вызывают у гиперчувствительных пациентов выброс большого количества медиаторов воспаления. У некоторых людей возникают аллергические реакции (чаще всего кожные).

У некоторых лиц, у которых наблюдаются нарушения нервной регуляции тонуса гладких мышц бронхов и повышенная реактивность в ответ на действие воспалительных медиаторов, появляются обратимые обструкции, спазмы гладкой мускулатуры бронхов. Эти процессы приводят к частичному перерастяжению тканей легких, гипоксии.

Обструкция ограничивает скорость движения потока воздуха, вследствие чего развивается удушье.

Предрасполагающими факторами развития бронхиальной астмы у взрослых являются частые воспалительные болезни легких, в частности, бронхиты.

При них в бронхах, кроме воспаления, происходит гиперсекреция слизи, которая в больших количествах может забивать просвет бронха и вызывать гипоксию.

Причинные факторы

Многократные воспалительные заболевания приводят к повышению чувствительности бронхов и реактивности, что в дальнейшем и провоцирует возникновение астмы. Также играют роль факторы питания, профессиональные вредности, экология, наследственность.

Основными причинами возникновения данного заболевания являются:

  • повышенная чувствительность бронхов;
  • действие медиаторов воспаления;
  • возникновение бронхиальной обструкции.

Выделяют две основных формы астмы — инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую. Они имеют схожие симптомы, основным является удушье. Его приступы считаются наиболее типичным признаком астмы. Начинаются они в ночное время суток. Больные принимают вынужденное положение тела — сидя на краю постели и упершись руками о кровать, приподнимая плечевой пояс.

Сужение просвета бронхов при астме

Пациент делает короткий вдох и длинный выдох, крайне мучительный и болезненный, во время которого даже на расстоянии слышны свистящие хрипы. Приступ удушья сопровождается выделением густой и вязкой мокроты (так называемой стекловидной), возникновением интенсивного болевого синдрома в грудной клетке.

Мокрота способна приводить к закупорке дыхательных путей. По мере уменьшения ее отхождения больному становится легче и приступ прекращается. Часто у пациентов наблюдается так называемая аура приступа, которая проявляется кашлем, чиханием, насморком, может появляться крапивница.

Кашель при бронхиальной астме является важным клиническим признаком, поскольку, в отличие от нечасто возникающих приступов удушья, он присутствует у пациентов практически всегда. Он может быть как сухим, так и влажным с выделением стекловидной мокроты.

Существует отдельная форма астмы — кашлевая, при которой кашель является единственным клиническим проявлением.

Хрипы при астме у взрослых свистящие, возникают на выдохе, слышны на расстоянии (дистанционные). В совокупности с ними появляется чувство заложенности и сдавления в области грудной клетки.

У большинства пациентов астма связана с цветением определенных растений, пыльца которых является аллергическим фактором. При попадании аллергического агента в организме немедленно начинается выработка медиаторов воспаления, а прямое проникновение аллергена в полость бронхов вызывает спазм и обструкцию.

Существует отдельная форма заболевания, так называемая астма физического усилия. При ней единственным пусковым фактором появления приступа является физическая активность. Приступ может возникнуть через 7-10 минут после прекращения нагрузки или же редко во время нее.

Пациенты отмечают длительные приступы мучительного кашля с отхождением мокроты, боль в грудной клетке, появление хрипов. Обычно приступ прекращается самостоятельно через 30-50 минут после начала.

Одышка — это чувство затрудненного дыхания. Выделяют экспираторную (на выдохе), инспираторную (на вдохе) или смешанную разновидности. У пациентов с бронхиальной астмой чаще наблюдается первый вид. Его признаки: короткий и поверхностный вдох и длительный шумный, тяжелый выдох.

Больной человек принимает вынужденное положение тела — сидя, приподняв плечи и опираясь руками о край стола или кровати. Во время приступа одышки слышны дистанционные свистящие хрипы, и в его конце выделяется мокрота.

Встречаются случаи, когда одышка не купируется с помощью ингаляторов. Это тяжелое состояние называется астматическим статусом и при отсутствии лечения часто приводит к смерти больного.

Разделение заболевания основано на количестве и тяжести приступов.

Классификация бронхиальной астмы по стадиям:

  1. 1. Приступы удушья возникают не чаще 2-3 раз в год и легко купируются бронхолитиками.
  2. 2. Приступы наблюдаются до 5 раз в году, они более продолжительные и тяжелые.
  3. 3. Удушье возникает чаще 5 раз в год.

Классификация бронхиальной астмы по степеням тяжести:

  • интермиттирующая астма;
  • легкая персистирующая астма;
  • персистирующая астма средней тяжести;
  • тяжелая персистирующая форма.

На третьей и четвертой стадии у пациентов может возникать такое явление, как астматический статус — тяжелое и угрожающее жизни состояние, развивающееся в результате длительного и некупируемого приступа удушья. Состояние больного прогрессивно ухудшается. Характеризуется обширным отеком бронхов, накоплением в них большого количества мокроты, что приводит к нарастанию удушья и развитию гипоксии.

Терапия бронхиальной астмы — это длительный и трудоемкий процесс, который может длиться всю жизнь больного. Правильно подобранное лечение поможет контролировать приступы и по возможности свести их к минимуму.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Вначале требуется устранить контакт с аллергеном, также важно соблюдать диету. Начинать лечить астму необходимо сразу же после постановки диагноза врачом.

К назначаемым препаратам относятся бронходилататоры (средства, расширяющие бронхи):

  • бета-адреномиметики;
  • ксантины.

Бета-адреномиметики применяются в форме аэрозолей для быстрого купирования приступа и расширения бронхов. Наиболее эффективными являются сальбутамол, фенотерол, орципреналин. Кроме расширения бронхов, эти лекарства улучшают отток мокроты.

Ксантины назначаются в таблетированной форме для предотвращения приступов удушья.

Данный вид терапии применяется для стабилизации состояния больных и введения их в длительную ремиссию. Принимать препараты нужно строго по схеме, назначенной врачом. Даже если состояние стабилизировалось, прием не прекращают.

Используются следующие группы средств:

  • кромоны;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • моноклональные антитела.

Базисная терапия является обязательной для лечения астмы у взрослых. Кромоны назнаются при легкой степени астмы. Основные препараты: Интал, Тайлед.

Ингаляционные глюкокортикостероиды являются главными средствами для лечения астмы абсолютно любой степени тяжести. Основные лекарства: будесонид, циклесонид, Асманекс, Ингакорт, Фликсотид. Препараты обладают минимальными побочными эффектами, устраняют воспаление, снижают проницаемость сосудов, предотвращают миграцию медиаторов воспаления. Применяются в виде ингаляторов.

Антагонисты лейкотриенов — Аколат, Сингуляр — быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей.

К моноклональным антителам относится омализумаб. Препарат эффективно устраняет воспаление.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Читать статью >>

Источник: http://pro-allergen.ru/astma-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть