Атрофический ринит: симптомы и лечение

Содержание

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

Атрофический ринит: симптомы и лечение

:

  1. Этиология
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии.

У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок.

Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии.

Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших.

Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены.

Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная.

Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями — широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме.

Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур.

Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный.

Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер.

Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок.

Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

атрофический ринит

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру — озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором — «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра — «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания — антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры — гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни.

Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа.

Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/atroficheskij-rinit/

Атрофический ринит: причины, симптомы, лечение :

Атрофический ринит – довольно распространенное хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-склеротических изменений в слизистой носа.

Чаще всего указанная патология сопровождается сухостью слизистой носа, образованием специфических корок, при попытке удаления которых наблюдается кровотечение.

Атрофический сухой ринит регистрируется у пациентов разных возрастных групп, чаще всего у тех, кто проживает в условиях сухого жаркого климата.

Виды болезни

Различают два типа атрофического ринита: первичный и вторичный. В первом случае это так называемая озена («зловонный» ринит). До сих пор этиология, а также патогенез этого недуга не совсем ясны.

Некоторые авторы указывают, что такая патология вызвана природными причинами, которые не связаны с деструктивными воздействиями на полость носа.

Во втором случае атрофический ринит возникает при наличии воздействия неблагоприятных факторов (операции по удалению новообразований, пыль, травмы, влияние химических веществ и т.д.).

Этиология

Ученные утверждают, что среди провоцирующих ринит факторов могут быть некоторые инфекционные (туберкулез, сифилис, волчанка), аутоиммунные заболевания, а также дефицит питательных веществ, лучевая терапия, гормональный дисбаланс, хронический синусит, инфекции (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, дифтероиды), дефицит витаминов А, D, патологии органов пищеварительной системы.

У детей атрофический ринит (симптомы и лечение будут описаны ниже) развивается на фоне психогенного напряжения в пубертатный период, снижения иммунной резистентности, авитаминозов, плохих социальных условий, несбалансированного питания, нарушения уровня гормонов в крови.

Бытовые (перелом костей носа) и хирургические (гальванокаустика, удаление инородных тел, конхотомия, репозиция носа, вскрытие клеток решетчатого лабиринта, длительная тампонада носа, аденотомия, полипотомия) травмы пагубно влияют на васкуляризацию и трофику слизистой носа. Атрофический ринит также может возникнуть в результате облучения ангиматозных новообразований в полости носа, длительного употребления сосудосуживающих препаратов.

Патологическая физиология

Атрофия – патологический процесс, характеризующийся снижением объема нормально сформированного органа или ткани за счет уменьшения размеров их клеток.

С учетом этиологии заболевания различают несколько форм этой патологии: гормональную, метаболическую, трофоневротическую, функциональную и от воздействия механических и физико-химических факторов.

Очевидно, что в развитии данного заболевания в той или иной степени принимает участие большинство выше представленных факторов и процессов.

Патологическая анатомия

Слизистая оболочка носа воспалена, на ней находятся скопления густого экссудата, после его удаления обнаруживаются гиперемированные участки и петехиальные кровоизлияния.

Сегодня многих интересует хронический атрофический ринит, симптомы и лечение, поскольку с развитием патпроцесса исчезают реснички, цилиндрический эпителий перерождается в плоский, что соответственно негативно влияет на функционирование слизистой носа.

Без эффективного лечения атрофические процессы распространяются на костную ткань риносинусоидной системы. Наблюдается атрофия носовых раковин, в особо тяжелых случаях они полностью разрушаются, а на них остаются лишь складки слизистой оболочки, которые покрыты гнойным экссудатом.

Атрофический ринит: симптомы и лечение

Развитие заболевания способствует значительному ухудшению самочувствия человека. Пациенты, как правило, жалуются на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство сухости и жжения в носовых пазухах. Время от времени наблюдаются небольшие кровотечения из носовой полости.

В процессе проведения риноскопии обнаруживается следующая картина – слизистая оболочка анемична, структура ее сухая, имеются небольшие корочки серо-зеленого цвета.

Без соответствующего лечения выделения из носа увеличиваются, иногда повышается температура тела, возникает общая слабость, сон часто прерывается нехваткой воздуха. С прогрессированием патологии выделения из носа приобретают бурую окраску с зеленоватым оттенком.

Эти выделения имеют характерный гнойный запах. Если развивается атрофический ринит, симптомы и лечение этой патологи будут зависеть от множества факторов.

Признаки у детей

Этиология болезни у детей главным образом связана со злоупотреблением в использовании сосудосуживающих препаратов. Беспокойному малышу для облегчения дыхания родители закапывают в нос назальные капели.

И детям с диагнозом «атрофический ринит» капли в нос помогают, однако их эффект непродолжителен. Опасность вышепредставленного недуга у детей заключается в снижении поступления кислорода в организм.

При дефиците кислорода развивается гипоксия головного мозга, дети отстают в развитии.

Инфекционный атрофический ринит

Ключевой причиной развития этого заболевания являются синегнойные палочки (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Вследствие воздействия возбудителя на макроорганизм развивается синегнойное воспаление слизистой носа. Все это провоцирует атрофию носовых раковин иногда даже деформацию костей черепа.

Нарастающий насморк, конъюнктивит, отечные мешки под глазами, искривление носовой перегородки, асимметричность челюстей – основные признаки вышеуказанной болезни. По мере прогрессирования недуга пациенты становятся более раздражительными, жалуются на частые головные боли, резкое снижение веса и аппетита.

Возможные осложнения

Если хронический атрофический ринит не лечить, то это чревато серьезными осложнениями. Довольно часто озена является причиной возникновения множества патологий, перечисленных далее:

  • озенозный фарингит и ларингит;
  • невралгия тройничного нерва;
  • хронический гастрит;
  • бронхопневмония;
  • атрофия слизистой носа и гортани;
  • блефарит;
  • хронический гнойный гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
  • трахеобронхит;
  • патология среднего уха;
  • дисфункция органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм кишечника, запоры, диарея и т.д.);
  • снижение памяти и интелекта;
  • конъюнктивит;
  • депрессивные состояния;
  • кератит;
  • евстахиит и снижение слуха.

Диагностика

Диагноз «атрофический ринит» устанавливают на основании анамнеза, наличия зловонных выделений, аносмии, данных биохимического анализа крови, бактериологического исследования, риноскопии, компьютерной томографии или рентгенографии. К сожалению, пациенты с атрофическим ринитом обращаются к врачу не на первых стадиях заболевания.

Прогноз

Полностью восстановить слизистую носа при озене невозможно, в связи с этим прогноз неблагоприятен. Все известные терапевтические методы дают лишь кратковременный эффект. Достаточно часто после прекращения лечения симптомы недуга рецидивируют.

Основные принципы лечения

Если у вас атрофический ринит, лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача-отоларинголога, поскольку неадекватная терапия может привести к тяжелым последствиям.

На сегодня существует огромное количество разнообразных рецептов, которые позволяют избавиться от атрофического ринита, но вы четко должны понимать, что народные средства могут быть лишь дополнением к медикаментозному лечению. И опять-таки перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Возникает логический вопрос о том, как лечить атрофический ринит. Эффективность лечения повышается, если установить конкретную причину, спровоцировавшую развитие заболевания.

Методы общей терапии

Методы общего лечения обычно стимулируют адаптационные способности организма в целом. В качестве симптоматической терапии используются следующие группы фармацевтических средств:

  • витаминотерапия и препараты, повышающие иммунологическую резистентность организма, такие как: «Фитин», «Рутин», а также экстракт алоэ, аскорбиновая кислота, глюконат кальция;
  • препараты железа: витаминно-минеральные комплексы, средства «Ферум Лек» и «Ферритин», экстракт алоэ с железом;
  • средства, что оптимизируют трофику периферических органов: «Инозит», «Цитохром С», «Триметазидин»;
  • ангиопротекторы (препараты «Агапурин», «Пентоксифиллин», «Аскорутин», «Дипиридамол»).

Следует понимать, что общая терапия назначается лишь в случаях тщательного обследования больного.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях развития болезни пациентам с диагнозом «хронический атрофический ринит» лечение назначают с использованием фармацевтических препаратов на основе йода (1% раствор Люголя), ацетата серебра, которые при длительном использовании могут активировать дистрофические процессы.

Неплохих результатов достигают при использовании растительных препаратов (к примеру, масло облепихи, шиповника, эвкалипта или туи). При обнаружении атрофических изъявлений дополнительно назначается препарат «Солкосерил».

Для уменьшения атрофического процесса в носовую полость вводят масляные капли, смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, ртутная, нафталановая), свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

В процессе развития болезни угнетается секреторная деятельность слизистой оболочки.

Для восстановления ее функций используются следующие препараты: «Аденозинтрифосфат натрия», «Пелоидин», «Ретинол», «Рибофлавин», раствор гумизоля, «ФиБС», стекловидное тело, натриевая соль.

Следует помнить, что перед использованием абсолютно всех местнодействующих средств нужно очистить полость носа от сухой корки и вязкого экссудата. Это позволяет увеличить площадь обрабатываемой препаратом поверхности.

Хороших результатов достигают при использовании стимулирующих методов лечения: аутогемотерапия, протеинотерапия, использованием протеолитических ферментов (коллагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), переливание крови, аэронотерапия, тканевая терапия, ингаляции с витаминотерапией. Если у вас инфекционный атрофический ринит, лечение проводят с использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как: «Амикацин», «Хлоралфеникол», «Ципрофлоксацин», «Рифампицилин», «Стрептомицин».

Для ускорения процесса выздоровления пациента применятся методы физиотерапии: УФ-облучение, электрофорез, облучение ламой «Соллюкс», магнитотерапия. Многие специалисты уверены, что при атрофическом рините полезны ингаляции: фитонцидные, медовые, щелочные, масляные.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство применяется довольно редко, и в основном при нарушенном костном каркасе для формирования свободного носового хода. Хирургическое лечение предусматривает имплантацию в область дна носовой полости и перегородки разных аллопластических материалов.

С этой целью применяют сетчатый лавсан, эмбриональные кости, ауто-гомохрящ, плаценту, химически чистый парафин, аллопластический антимикробный биополимер «Биолан», пуповину, околоплодные оболочки, акриловую пластмассу, тефлон или капрон.

Такие манипуляции проводятся с целью сужения носовых ходов, но, к огромному сожалению, не всегда удается достичь максимального терапевтического эффекта.

Эффективность проводимых мер можно оценить по результатам риноскопии, по реакции клинических симптомов.

К побочным эффектам терапии относят нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, а оперативное вмешательство чревато риском отторжения импланта.

В последние время все чаще стали применять операции на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

Профилактические меры

Профилактика вышеуказанной патологии заключается в следующих мероприятиях:

  • активный отдых, здоровый образ жизни;
  • повышение иммунной резистентности;
  • ежедневная санация носа;
  • недопускание травм лица и слизистой носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • защита от сквозняков и переохлаждения;
  • соблюдение личной гигиены, особенно полости носа;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • гигиена жилья.

Источник: https://www.syl.ru/article/169612/new_atroficheskiy-rinit-prichinyi-simptomyi-lechenie

Атрофический ринит: причины, симптомы и особенности лечения

Каждый человек сталкивался с обычным насморком. Однако в некоторых случаях из носа вместо жидкости выходит густая слизь. Есть чувство, что нос забит, высморкаться нормально не удается.

Атрофический ринит – это воспалительная патология носовой слизистой, характеризующаяся рядом склеротических изменений.

Самый явный симптом: болезненное иссушение носовой слизистой, появление струпьев и кровотечений.

Причины патологии

Опытный врач-отоларинголог сможет установить верную причину атрофического ринита, основываясь на тщательном осмотре и результатах анализов пациента. В число патологических источников входят грибковые культуры или бактерии. Кроме того, сухой насморк может быть генетическим. В некоторых случаях атрофический ринит образуется из-за:

  1. Дисбаланса гормонов, в особенности расстройств эндокринной системы, происходящих в человеческом организме в процессе полового созревания.
  2. Оперативных вмешательств, в особенности при операциях по коррекции перегородки носа и изменению его формы.
  3. При дефиците железа и витамина D в человеческом организме.

Симптомы атрофического ринита у взрослых в острой форме могут появиться из-за проникновения в носовые ходы химических веществ в высокой концентрации или после резких климатических изменений.

Сущность и виды атрофического ринита

Понятие «атрофия» подразумевает патологическое состояние, сопровождающееся сильным истончением кожи, слизистых оболочек и органов, которые могут быть расположены в разных местах организма.

Атрофический ринит – это воспалительное хроническое заболевание, затрагивающее носовую слизистую и приводящее к ее истончению. В процессе развития болезни также нарушается функциональное состояние иных структур, локализованных в слизистой оболочке.

В их число входят: чувствительные окончания нервов, которые отвечают за обоняние, микроциркуляторные сосуды, железы, производящие слизь, которая защищает полость носа от высушивания.

Также в отдельных случаях патология может затронуть костные и хрящевые ткани.

В зависимости от причин и особенностей развития выделяются два основных типа хронического атрофического ринита:

  • первичный, который характеризуется развитием истончения носовой слизистой и всех структур, которые входят в ее состав, после чего к ним добавляется процесс воспаления;
  • ринит вторичный, развитие которого происходит наоборот: продолжительное воспаление, произошедшее в силу различных причин, атрофирует слизистую.

Первичная форма имеет такое название, как озена, то есть зловонный насморк. Заболевание всегда сопровождает появление гнилостных процессов, при дыхании чувствуется неприятный запах. Если он остается в течение долгого времени, центр головного мозга, отвечающий за обоняние, «привыкает» к такому состоянию и уже не замечает его. Однако окружающие люди всегда будут чувствовать этот запах.

Симптомы болезни

Атрофический ринит имеет довольно специфические симптомы, поэтому заболевание трудно перепутать с другими патологическими процессами в полости носа. Пациент может чувствовать беспокойство из-за таких отклонений, как:

  • внезапное осветление носовой слизистой оболочки;
  • появление в носу сухих зелено-желтых корочек;
  • сухое ощущение в синусовых проходах;
  • сгустки слизи выделяются с кровью.

Неприятный запах

Если долго игнорировать симптомы атрофического ринита, то может появиться сильный неприятный запах из носа (в особенности в том случае, если причиной стала бактериальная инфекция). В особо запущенных ситуациях могут появиться значительные деформации носа.

Также некротический процесс способен распространиться на окружающие мозг мембраны. В подавляющем числе случаев такая форма ринита не опасна для жизни, однако менее чем 1% пациентов скончались от этого заболевания.

Итак, что делать при симптомах атрофического ринита?

Диагностические методы

Занимается диагностикой и дальнейшим лечением такого ринита ЛОР-врач, то есть врач-отоларинголог. Первичное заключение производится на основании типичной клинической симптоматики. Кроме того, после определения специфики проявления заболевания осуществляется дифференциальная диагностика атрофического ринита (первичного и вторичного).

Чтобы определить степень тяжести трансформаций слизистой оболочки, которая включает ее истончение, делается риноскопия, относящаяся к инструментальным диагностическим методам, посредством которых специалист дает визуальную оценку состоянию стенок ходов носа.

Установление причины

Установление причины появления болезни проводится с помощью лабораторного исследования, которое подразумевает посев биоматериала, то есть мазок с носовой слизистой на особые питательные среды.

При наличии бактерий на них растут колонии микроорганизмов, идентифицируемых затем по антигенным, биохимическим и морфологическим признакам. Кроме того, благодаря исследованию можно выявить чувствительность данных микроорганизмов к тем или иным антибиотикам. Основываясь на всех диагностических результатах, специалист назначит соответствующую терапевтическую схему.

Лечение атрофического ринита

Существующие в настоящее время терапевтические методы условно подразделяются на консервативные и хирургические. Терапия начинается с постоянного использования глицериновых капель и промывания синусовых пазух солевым раствором слабой концентрации. Что еще предполагает лечение атрофического ринита у взрослых? Вот способы терапии:

  1. Промывание. Используемые препараты не смогут справиться с размножением бактерий и не устранят настоящий болезнетворный источник. Нос можно обрабатывать раствором перекиси водорода в концентрации 3%. Процедура при этом довольно простая: больному нужно наклонить на бок голову и немного приоткрыть рот. Посредством спринцовки или пипетки в каждую ноздрю вводится 25-50 миллилитров жидкости. При этом нужно следить, чтобы раствор не смог попасть в горло. Лечение атрофического ринита лучше проводить под контролем врача.
  2. Ингаляция. Тем, кто любит народное лечение, можно делать ингаляции на основе свежего чеснока (несколько зубчиков просто перемалываются в кашицу, а затем заливаются небольшим объемом кипятка). Данный метод может помочь пациенту, потому что чеснок отличается серьезными антибактериальными свойствами.
  3. Тампонада. Кроме того, можно смочить ватный стерильный тампон глицерином и раствором йода (2%), поместить в одну из ноздрей и держать там два-три часа. Из пазух носа вместе с тампоном выйдут также и корки. После двух-трех процедур становится заметным исчезновение неприятного запаха при дыхании. Какие подойдут препараты для лечения атрофического ринита?
  4. Антибиотики. При неудачном завершении лечения домашними средствами требуется антибиотикотерапия. От того, какова истинная причина болезни, зависит выбор местных или пероральных медикаментозных препаратов. Но нельзя использовать антибиотики самостоятельно. В том случае, когда ринит провоцируется авитаминозом или гормональным сбоем, лекарства только усугубляют ситуацию. Отоларинголог назначит агрессивные средства только после того, как получит результаты анализов, которые подтвердят присутствие грамотрицательных или грамположительных бактерий.

Атрофический ринит у взрослых может лечиться и хирургическим путем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое воздействие на носовых структурах обычно требуется при отсутствии эффекта от консервативных методов или при наличии анатомических отклонений (искривление перегородки), которые атрофируют слизистую.

В современную хирургическую терапию входят малоинвазивные методики, улучшающие процессы обмена с клеточным восстановлением (лазеротерапия). Если истончение имеет выраженный характер, то осуществляется имплантация, включающая вживление своей хрящевой ткани, которая берется из других участков тела, к примеру, из гайморовых пазух.

Принимать решение о способе лечения атрофического ринита и проведении профилактики может только ЛОР-врач, основываясь на проведенных диагностических мероприятиях. Так как при болезни можно временно устранить симптомы, то самостоятельные действия при выборе препаратов не рекомендуются.

Профилактические меры

Для профилактики или улучшения полученных результатов при консервативном лечении можно поставить в своей квартире специальный увлажнитель воздуха.

При наличии атрофического ринита нужно промывать нос раствором соли и делать тампонады на основе глицерина в жаркие месяцы с минимальной влажностью.

Разрешается использование ватных тампонов, чтобы смазывать ноздри облепиховым маслом. При перерастании болезни в хроническую пациентам, живущим в сухом климате, желательно рассмотреть вопрос о переезде в район страны с более высокой влажностью.

Источник: http://.ru/article/24488/atroficheskiy-rinit-formyi-simptomyi-i-lechenie

Атрофический ринит — симптомы, лечение, причины

Атрофический ринит - симптомы, лечение, причины

Атрофический ринит или озена является хроническим воспалением слизистой оболочки носа, которое характеризуется атрофией слизистой, а также находящихся в ней нервных окончаний. Атрофический ринит бывает двух видов – первичный атрофический ринит и вторичный атрофический ринит.

Микроорганизмы, размножающиеся при атрофическом рините, источают неприятный запах из носовой полости, который заболевший совершенно не чувствует, так как центр отвечающий за восприятие запахов атрофируется.

Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, несмотря на то, что носовая полость пуста, что может быть вызвано в результате потери чувствительности из-за атрофии нервов в носу, так что больной не чувствует потока вдыхаемого воздуха.

Заболевание чаще всего встречается у женщин, и, как правило, появляются в период полового созревания, однако оно может возникнуть и в годовалом возрасте.

Такие инфекции, как сифилис, волчанка или проказа могут привести к разрушению носовой структуры и к атрофическим изменениям. Атрофический ринит также может быть результатом давнего гнойного синусита, лучевой терапии носа или хирургического удаления носовых раковин.

Причины атрофического ринита

Наиболее распространенными причинами хронического атрофического ринита являются:

  • Обширное разрушение слизистой оболочки носа и носовых раковин при хирургии носа;
  • Хронический синусит;
  • Дефицит питательных веществ;
  • Эндокринный дисбаланс;
  • Облучение;
  • Гранулематозные инфекции, такие как проказа, сифилис, туберкулез и другие.

К основным факторам, способствующим хроническому атрофическому риниту относятся:

  • Атрофический ринит имеет тенденцию начинаться в период полового созревания;
  • Европеоидная и монголоидная раса более восприимчивы к заболеванию, чем выходцы из экваториальной Африки;
  • Дефицит витаминов А, D или железа;
  • Инфекции Klebsiella ozaenae, Proteus, дифтероиды и другие;
  • Аутоиммунные инфекции;
  • Болезнь передается по наследству.

Симптомы атрофического ринита

Самыми распространенными симптомами атрофического ринита являются:

  • Заложенность носа;
  • Носовые кровотечения;
  • Аносмия;
  • Сухость носовой полости;
  • Психологическая подавленность;
  • Зеленоватые, черные или желтые корки в носовой полости.

Инфекционный атрофический ринит

Инфекционный атрофический ринит – хроническое заболевание, которое  проявляется в виде серозно-гнойного воспаления слизистой оболочки носа, следствием которого является атрофия носовых раковин и деформация костей черепа.

Причинами инфекционного атрофического ринита считаются синегнойные палочки, бактерия Bordetella Bronchiseptica и Mycoplasma.

Признаками инфекционного атрофического ринита являются чихание, постепенно увеличивающийся насморк и конъюнктивит при нормальной или повышенной температуре. Больные беспокойны, трясут головой, у них снижается аппетит и они резко худеют.

В дальнейшем нарушается симметричность обеих сторон челюсти, появляется бугристость, вначале односторонняя, а затем двусторонняя, происходит размягчение и искривление носовой перегородки в правую или левую сторону.

Под глазами появляются отечные мешки, одутловатость и парезы в области головы.

Инфекционный атрофический ринит лечится при помощи промывания слабым раствором йода, слабым раствором отвара чеснока, марганцовокислым калием с последующим введением лизоцима, пенициллином и стрептомицином.

Лечение атрофического ринита

Лечение атрофического ринита может осуществляться медикаментозно либо при помощи хирургического вмешательства.

Медицинское лечение атрофического ринита включают в себя следующие возможные процедуры и используемые лекарства:

  • Носовые орошения полости носа физиологическим раствором;
  • Носовые орошения и удаления корок с использованием щелочных растворов;
  • 25% глюкозы с глицерином применяется на слизистую оболочку носа, чтобы подавить рост зловонных протеолитических микроорганизмов;
  • Местные антибиотики, такие как хлорамфеникол;
  • Эстрадиол и витамин D2;
  • Эстрадиол спрей;
  • Системный стрептомицин;
  • Йодид калия;
  • Экстракт плаценты вводят в подслизистую оболочку;
  • Операции Юнга;
  • Сужение полости носа, подслизистое введение тефлоновой пасты, раздел и медиальное смещение боковой стенки носа;
  • Перенос протока околоушной железы в верхнечелюстную пазуху или слизистую оболочку носа.

с по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Лечение шейно-грудного остеохондроза – эффективно и без врачей

Остеохондроз шейно-грудного отдела с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. Причем, если раньше ему больше были подвержены люди старше…

Источник: http://www.neboleem.net/atroficheskij-rinit.php

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть