Антибиотики при трахеите

Содержание

Какие антибиотики эффективны при трахеите

Антибиотики при трахеите

Трахеит занимает одну из лидирующих позиций в структуре воспалительных процессов дыхательной системы человека. Ежегодно миллионы пациентов приходят к врачам за медицинской помощью с типичными жалобами для этой патологии.

Современное понимание лечения трахеита базируется на исследовании возбудителя и эмпирических данных терапии. Также она обязательно должна быть комплексной, чтобы не только действовать на патогенную микрофлору, но и улучшать общее самочувствие больного, ликвидируя основные симптомы заболевания.

При каком трахеите рационально назначать антибиотики

Как показали многочисленные научные исследования, проведенные в различных странах мира, основной причиной развития трахеита является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), которая в нашем климате наиболее часто возникает в осенне-зимний период года. Антибиотики действуют только на бактериальную флору (за редким исключением также на грибки и наипростейшие).

При использовании их при вирусной патологии они не только неэффективны, но и часто могут давать различные осложнения и побочные действия. Поэтому возник логический вопрос — как можно различить бактериальный и вирусный трахеиты?

Наиболее эффективным способом достоверного выявления бактериальной инфекции остается бактериологическое исследование.

Для его проведения берут специальные мазки, мокроту или слизь, в которых с помощью иммунологических и других способов идентифицируют возбудителя.

Среди недостатков этого метода — длительность его проведения, которая нередко составляет несколько дней, когда решение по тактике терапии нужно принимать немедленно.

Однако, его продолжают использовать в сложных диагностических ситуациях, или когда назначенное лечение по истечении трех суток оказалось неэффективным. Дополнительно оно позволяет изучить чувствительность микробов к различным антибактериальным средствам. Это дает возможность лечащему врачу подобрать наиболее оптимальный антибиотик для конкретного пациента.

Тем не менее, наиболее часто используют в медицинской практике эмпирический метод наблюдения за состоянием и жалобами пациента. Известно, что на фоне вирусной инфекции в большинстве случаев происходит ослабление механизмов иммунной защиты организма. Это проводит к размножению патогенной бактериальной флоры на 3-10 дней болезни.

Клинически это проявляется ухудшением общего состояния больного, появлению новых симптомов, изменению характера мокроты и другими признаками.

Именно в таких случаях можно говорить о необходимости назначения антибиотиков. Дополнительно опытный врач собирает информацию о случаях подобного заболевания у родственников, близких, друзей и коллег пациента.

Она также помогает принять верное решение о тактике лечения.

Важность этого вопроса обусловлена тем, что при неэффективном и нерациональном использовании антибактериальных препаратов повышается резистентность к ним микробной флоры. Данная проблема стала особенно актуальной в последние годы, когда обнаружено несколько штаммов бактерий, стойких к антибиотикам последних поколений.

Правила антибиотикотерапии при трахеите

Первое правило приема антибиотиков — их может назначать только квалифицированный врач.

Только он способен качественно оценить необходимость применения того или иного препарата в конкретной ситуации.

Самолечение антибиотиками нередко приводит к развитию различных побочных эффектов и осложнений. Часто пациенты неверно выбирают необходимую им дозу препарата, что иногда провоцирует передозировку.

Кроме того нужно соблюдать верный режим приема антибактериального средства, который зависит от его фармакологических свойств. Некоторые препараты (пенициллины) нужно принимать строго на «пустой желудок», иные (кларитромицин) можно и во время еды. Нельзя самостоятельно корригировать дозировку препарата или отменять его, даже если у пациента значительно улучшилось самочувствие.

Лучше всего принимать антибиотики в фиксированное время суток. Чтобы запить капсулу или таблетку медикамента, советуют использовать обычную воду. Допускается также некрепкий чай или столовая негазированная вода.

Это связано с тем, что некоторые компоненты, которые входят к напиткам, способны влиять на всасывание антибиотиков и других препаратов.

Поэтому запрещено запивать антибактериальные средства алкоголем, кофе, соками, газированными напитками и молочными продуктами.

При пропуске приема антибиотика не стоит паниковать. Достаточно только как можно быстрее принять пропущенную дозу препарата и продолжить терапию в обычном режиме. При следующем приеме у доктора нужно сообщить о произошедшем.

Если пациент обнаружил возникновение у себя побочных эффектов, ему необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Только он должен принять решение о том, необходимо ли отменять терапию, заменить препарат или беспокойство больного необоснованно и его нужно успокоить и оказать психологическую поддержку.

Какие антибиотики используются для лечения трахеита

На выбор антибактериального препарата влияют несколько факторов. Первый из них — вид возбудителя. Проведено много клинических исследований, которые показали, что наиболее часто бактериальный трахеит возникает из-за стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл.

Второй — опасность данной инфекции для здоровья и жизни пациента. Это обусловлено наличием фоновых заболеваний, общим состоянием и функциональной способностью систем организма.

К примеру, наличие иммунодефицита, сахарного диабета или почечной недостаточности серьезно осложняет лечение пациентов с бактериальными патологиями.

Также нужно учитывать то, что некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины) запрещено использовать у детей.

Трахеит в большинстве случаев относится к инфекционным патологиям, которые лечатся в амбулаторных условиях.

Поэтому, таким пациентам необходимо назначать препараты в форме для перорального приема (таблеток, капсул, сиропа).

Если трахеит лечат в отделении больницы, то предпочтение отдают медикаментам, которые можно использовать для внутримышечного или внутривенного введения. Обычно выбирают один из препаратов:

  • пенициллинов (амоксициллин, апициллин, «Аугментин»);
  • макролидов (азитромицин, кларитромицин);
  • цефалоспоринов (цефоперазон, цефтриаксон);
  • фторхинолонов (левофлоксацин, гемифлоксацин).

Характеристика антибиотиков при бактериальном трахеите

Пенициллины

Пенициллины обычно используют для лечения неосложненного трахеита у детей и взрослых. Они являются наиболее древними препаратами из групп антибиотиков и для лечения бактериальных патологий дыхательных путей их используют с 1940-х годов.

Среди положительных сторон пенициллинов — низкая токсичность, которая дает возможность назначения препаратов беременным, пожилым и при серьезных сопутствующих патологиях. Пенициллины способны нарушать структуру мембран бактерий, таким образом, приводя их к лизису и гибели. Такой тип действия называется бактериостатическим.

Однако есть и недостатки. Во-первых, довольно часто встречаются различные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие) при применении медикаментов из группы пенициллинов. Поэтому перед первым приемом пенициллинов обязательно нужно проводить исследование гиперчувствительности.

Кроме того, из-за длительного использования этих препаратов, к ним возникла резистентность микроорганизмов, что привело к снижению эффективности. Частично решить эту проблему помогло добавление клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз) в препарате «Аугментин».

Среди побочных эффектов также отмечается возникновение диспепсических расстройств, головной боли, головокружения, транзиторных нарушений системы кроветворения. Во время терапии рекомендовано проводить исследование показателей функций печени и почек.

Среди пенициллинов наиболее часто назначают ампициллин и амоксициллин. Их принимают курсом от 5 до 10 дней (в зависимости от клинической картины заболевания).

Макролиды

Макролиды часто называют наиболее безопасными препаратами антибиотиков. Это обусловлено низкой частотой возникновения побочных реакций, отсутствием аллергических реакций, характерных для пенициллинов и других бета-лактамов. Данные характеристики позволяют использовать макролиды пациентам практически любого возраста (в том числе при беременности и лактации).

Вторая положительная особенность данных антибиотиков заключается в способности накапливаться в тканях организма. Исследование показали, что концентрация макролидов в области воспаления иногда превышает содержание их в крови в 5-20 раз.

Эта способность к потенцированию эффекта дает возможность сохранять терапевтическую дозу в организме долгое время после последнего применения антибактериального медикамента. Совокупность всех этих характеристик привело к тому, что данный класс антибиотиков считается оптимальным при бактериальном трахеите.

Иногда при использовании макролидов отмечают возникновение диспепсических расстройств, повышение печеночных ферментов в крови и головной боли. Но все эти симптомы быстро исчезают после завершения курса и не требуют отмены лечения.

Макролиды нарушают синтез белка клеток микроорганизмов, таким образом, блокируя их дальнейшее размножение. Такой механизм действия антибиотика называется бактериостатическим. Наиболее часто при трахеите назначают азитромицин, макропен, кларитромицин, спирамицин и джозамицин. Все эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков, как и пенициллины, но в отличие от последних стойкость микроорганизмов к ним значительно ниже (особенно, если речь идет о препаратах третьего и следующих поколений). Данные препараты также владеют бактерицидным эффектом.

Используются цефалоспорины при осложненном трахеите или наличии у пациента существенных факторов риска (сопутствующих патологий, возраста, недостаточности отдельных органов, при планировании оперативных вмешательств).

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, тошноту, диарею, угнетение кроветворения, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефалоспорины выпускаются преимущественно в форме порошков для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения. Поэтому они применяются практически всегда в стационарных условиях. Наиболее часто назначаются цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефокситин и цефтазидин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны редко используются для лечения трахеитов, и являются препаратами резерва при этой патологии. Они являются походными налидиксовой кислоты и владеют бактерицидным действием на патогенную флору. Ограниченное использование фторхинолонов обусловлено довольно высокой токсичностью медикаментов данной группы антибиотиков. При их использовании наблюдались:

  • фотосенсибилизация;
  • симптоматика интоксикации нервной системы (тремор, парастезии, судороги, сонливость, бессонница);
  • токсическое воздействие на печень (возможно развитие токсического гепатита);
  • нарушение проводимости в миокарде (аритмии);
  • транзиторный нефрит;
  • присоединение суперинфекции;
  • кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • диспепсия.

Назначать фторхинолоны не советуют при беременности, в период лактации, детям до 12 лет, пациентам с хроническими патологиями почек, печени и сердца. Тем не менее, их назначают в случаях, когда остальные препараты неэффективны, или у больного трахеит проходит на фоне другой, более серьезной патологии.

Основными представителями фторхинолонов являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют преимущественно внутримышечно или внутривенно.

https://www..com/watch?v=PZzJN2f6W2M

Источник: http://med-antibiotiki.ru/lechenie/kakie-antibiotiki-effektivny-pri-pri-traxeite/

Антибиотики при трахеите: список эффективных и можно ли обойтись без них?

Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, вызванное негативным воздействием патогенных микроорганизмов.

В зависимости от характера возбудителя для лечения трахеита используют разные препараты, и если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией – уместнее всего использовать антибиотические средства.

Трахеит как правило не развивается в качестве отдельного самостоятельного заболевания.

Чаще всего эта патология присоединяется к уже имеющемуся риниту, ларингиту или бронхитам, образуя сложные сочетания.

Заболевание можно распознать по следующим основным симптомам, которые в зависимости от протекания болезни могут проявляться более или менее интенсивно:

  • сухой кашель по ночам и рано утром;
  • саднящие боли в горле;
  • у детей – учащенное поверхностное дыхание;
  • голос становится хриплым, садится и при осложненном трахеите может пропадать;
  • температура тела у взрослых повышается незначительно, но у детей она может доходить до 39 градусов, хотя в целом самочувствие пациента страдает не сильно;
  • при кашле из горла отходит вязкая слизистая мокрота;
  • головные боли;
  • чувство жжения за грудиной;
  • шумы и присвисты при вдохе и выдохе;
  • дыхательная недостаточность.

При инфекционной этиологии заболевания лечение направлено в первую очередь на устранение возбудителя и лишь затем – на снятие симптоматики.

Уничтожить патогенную микрофлору в данном случае достаточно легко с применением антибиотиков. При трахеите используются антибиотические препараты следующих групп:

  1. Пенициллины.
    С этих препаратов всегда начинают лечение, так как они относятся к средствам широкого спектра действия, но могут проявить недостаточную результативность (амоксиклав, амоксициллин, флемоклав, аугментин).
  2. Макролиды.
    Немного более сильные антибиотики, которые назначаются при выявлении у пациента аллергии на пенициллины (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).
  3. Цефалоспорины (супракс, зиннат, цефазолин, цефтриаксон).
  4. Фторхинолоны.
    Наиболее сильные средства, которые назначают при полном отсутствии эффекта от лечения лекарствами предыдущих трех групп (таваник, левофлоксацин).

При использовании антибиотиков необходимо соблюдать определенные стандартные предписания.

Такие средства используют, когда другие лекарства не могут справиться с болезнью.

Ситуация требует использования антибиотиков в следующих случаях:

  • кашель не проходит до одного месяца;
  • есть подозрения на развитие в легких пациента воспалительных процессов;
  • температура повышается выше 39 градусов и не сбивается жаропонижающими;
  • у пациента начинает развиваться отит, тонзиллит или синусит.

Но даже в таких случаях применение антибиотиков требует дополнительных диагностических мероприятий для выявления возможных противопоказаний и определения возбудителя трахеита.

И определить «правильное» лекарство можно только после взятия мазка из зева для выполнения бактериальных посевов, позволяющих точно определить возбудителя.

Препараты для взрослых

Препараты, которые назначают взрослым, не подходят для детей.

В основном это сильнодействующие средства, которые специалисты стараются назначать только при развитии осложнений или в случае перехода заболевания в хроническую стадию.

Взрослым пациентам (старше 18 лет) чаще всего при трахеите назначают препараты из этого списка:

  1. Цефтриаксон.Антибиотик цефалоспоринового ряда.Воздействует на бактерии на клеточном уровне, нарушая структуру клеточных стенок, вследствие чего возбудители теряют возможность к воспроизводству.

    В сутки назначается 800 миллиграммов препарата. Учитывая наличие сильных побочных эффектов противопоказан беременным и кормящим женщинам.

  2. Абактал.Препарат группы фторхинолонов, который нарушает процессы репликации ДНГ вредоносных микроорганизмов.

    В сутки принимают по две таблетке, в каждой из которых содержится 400 миллиграммов действующего компонента мезилата пефлоксацина.

  3. Кларитромицин.Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Нарушает синтез белка в клетках возбудителей, что приводит к их гибели.При трахеите принимают по три таблетки в сутки через равные промежутки времени.

    Средство противопоказано пациентам, страдающим нарушениями функций почек.

  4. Амоксиклав.Средство широкого спектра действия пенициллиновой группы.

    Принимается три раза в день, но при проявлении признаков индивидуальной непереносимости компонентов препарата (выражается в нарушениях деятельности разных систем организма) амоксиклав отменяется.

Антибиотики для лечения детей

Одно из таких средств – полусинтетический макролид азитромицин, оказывающий угнетающее воздействие на систему выработки белка патогенной микрофлоры.

Детям дают по одной таблетке 125 миллиграммов в сутки начиная с возраста трех лет.Еще один антибиотик, используемый для лечения детей – аугментин (группа пенициллинов).

Детям рекомендуется давать препарат в виде суспензии.

Дозировка и кратность приема рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка и только лечащим врачом, который может корректировать схему лечения в зависимости от особенностей протекания болезни.

Возможные осложнения

  1. Развитие аллергических реакций на действующие компоненты препарата (проявляются в виде зуда, жжения и высыпаний на теле).
  2. Возможное токсическое воздействие, при котором могут нарушаться функции систем жизнедеятельности.

  3. Развитие дисбактериоза по причине полного уничтожения в ходе лечения как вредной, так и полезной микрофлоры кишечника.
    Такого осложнения легко избежать, пройдя параллельно курс приема пробиотиков, восстанавливающих «дружественную» микрофлору.

Возможность лечения без антибиотиков

Лечение трахеита без антибиотиков возможно только в том случае, если возбудителем болезни являются вирусы – в таких случаях назначаются противовирусные препараты.

Что касается бактериальной формы – многое зависит от работы иммунной системы человека.

Иногда антибиотики не нужны и достаточно лишь симптоматического лечения с применением отхаркивающих, жаропонижающих и других второстепенных препаратов.

Но точно сказать о необходимости лечения антибиотических средств может только специалист после обследования.

Из данного видео вы узнаете, когда нужны антибиотики для лечения:

Трахеит опасен своими осложнениями, одно из которых – распространение патологических процессов на нижние дыхательные пути.

При инфекционной этиологии заболевания лечение направлено в первую очередь на устранение возбудителя и лишь затем – на снятие симптоматики.

Уничтожить патогенную микрофлору в данном случае достаточно легко с применением антибиотиков, которые должен назначить лечащий врач после диагностики.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/dyhan/traheit/lech-tr/antib-trht.html

Антибиотики при трахеите: препараты против болезнетворных бактерий

Трахея входит в систему дыхательных путей, открывая их нижнюю часть. Она располагается чуть ниже гортани.

Заболевания, связанные с воспалением трахеи, довольно часто возникают как у детей, так и у взрослых.

Но антибиотики при трахеите помогут справиться с заболеванием только в случае бактериального характера воспаления. При вирусной или грибковой инфекции трахеи эти лекарства бессильны.

Симптомы и виды заболевания

К основным признакам трахеита относятся:

  • Повышенная температура тела (поднимается, но обычно не выше 38 градусов);
  • Кашель сухого характера, усиление которого наблюдается в утренние и вечерние часы, после глубокого вздоха;
  • Пациенты часто жалуются на боли в области груди и в горле;
  • Часто трахеит сопровождается ринитом, бронхитом, фарингитом и другими подобными заболеваниями.

Очень редко трахеит появляется как самостоятельное заболевание. Обычно болезнь развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, например, ларингита.

Причиной трахеита могут стать неблагоприятные условия труда, а именно вдыхание вредных паров и газов. Курение и прием алкоголя – также в списке возможных причин болезни. Острая форма болезни обычно длится около двух недель.

Но при отсутствии лечения или вследствие самолечения часто переходит в хронический трахеит.

Хроническая форма болезни наблюдается у многих курильщиков.

Здесь характерен более продолжительный период острого течения болезни – около трех недель. Хронический трахеит может беспокоить пациента несколько раз за год. При этом в период ремиссии все признаки болезни исчезают, а при обострении возникают вновь. В зависимости от реакции слизистых оболочек трахеит делят на два вида:

  1. Гипертрофический трахеит характеризуется усиленным отделением мокроты, отеком слизистой трахеи;
  2. Атрофический тип заболевания вызывает истончение слизистых оболочек, сухость, образование сухих корочек.

Принципы лечения трахеита

Диагностику проводят по результатам анализа крови. При бактериологическом характере трахеита в крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов. Также может быть исследовано содержание мокроты на присутствие вирусов или бактерий и их устойчивости к лекарствам.

Трахеоскопия позволяет установить вид заболевания, отечность слизистых, наличие слизи и гиперемии (переполненность кровью сосудов). Лечение антибиотиками назначается врачом при выявлении бактериального характера заболевания. Также сразу принимать антибиотики нужно в случае гнойного характера мокроты и при признаках сопутствующего бронхита.

Лечение антибиотиками проводится при наличии у взрослых следующих симптомов:

  • Более 4 дней держится порог высокой температуры;
  • Противовирусными лекарствами не получается добиться улучшения в течение 4–5 дней;
  • Не удается вылечить трахеит за три недели;
  • Принимать антибиотики нужно будет и в случае, когда наблюдается осложнение в виде гнойного отита или синусита, а также при переходе трахеита в бронхит или пневмонию;
  • При тяжелой форме болезни у взрослых им также нужно принимать антибиотики с первых дней.

Назначение препаратов при трахеите

Какие антибиотики назначаются при трахеите у взрослых? Каким образом определяется, эффективно ли лечение? В первую очередь врач уточняет у пациента, приходилось ли ему принимать антибиотики ранее.

Если в течение предыдущих трех месяцев больной проходил антибактериальную терапию, то лечить трахеит нужно другим лекарством. Лечение проводят под контролем врача.

Если спустя три дня после начала приема у больного, не наблюдаются улучшения, то для лечения нужны другие препараты. Улучшения обычно проявляются в следующем:

  1. Пациент чувствует себя лучше, чем до лечения;
  2. Наблюдается снижение температуры;
  3. В мокроте уменьшается гной;
  4. Снимается отечность слизистых;
  5. Анализ крови показывает улучшение основных показателей.

Антибиотики, которые нужно принимать при трахеите, делятся на четыре вида:

  • Антибиотики на основе пенициллина: Флемоклав, Аугментин, Амоксициллин;
  • Макролиды: Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин. Лечить этими антибиотиками трахеит начинают в случае аллергии у пациента на препараты пенициллинового ряда;
  • Цефалоспориновая группа антибиотиков: Зиннат, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин. Эти лекарства помогают вылечить трахеит, если первые две группы препаратов по каким-то причинам не могут быть назначены;
  • Фторхинолоны: Таваник, Глево.

Самыми эффективными антибиотиками, с помощью которых проводится лечение трахеита у взрослых, признаны препараты пенициллиновой группы. В качестве самого популярного лекарства среди них можно выделить Аугментин. Принимать его можно в форме таблеток или внутримышечных инъекций.

Противопоказания: нарушения работы ЖКТ, болезни почек и аллергия на пенициллин. Лечить макролидами можно трахеит, вызванный различными бактериями, например, хламидиями, спирохетой и некоторыми другими. Этот вид антибиотиков способен накапливаться в клетках, активно уничтожая бактерии.

Также эта группа препаратов производит противовоспалительный эффект. Часто врачи рекомендуют принимать популярные макролиды: Сумамед (Азитромицин) или Вильпрафен. Сумамед рекомендуют при инфекционных заболеваниях не только у взрослых, но и у маленьких детей.

Макролиды почти не имеют побочных эффектов за исключением небольшого расстройства со стороны ЖКТ. Нельзя принимать людям, имеющим серьезные заболевания печени или аллергию на компоненты.

Цефалоспорины назначают при остром трахеите с осложнениями на другие части дыхательной системы. Они начинают действовать уже через час. Назначаются при заболевании у взрослых и детей с 12 лет. Нельзя принимать подобные препараты беременным женщинам и людям с аллергией на цефалоспорины. Фторхинолоны применяются при устойчивости бактерий, вызвавших трахеит к пенициллину.

Если лечение растянуто по срокам, то необходимо сочетать его с лекарствами от дисбактериоза.

Возможные побочные эффекты при лечении

В первую очередь это могут быть аллергические реакции. При возникновении сыпи, покраснения кожи и других симптомов аллергии, лечение антибиотиком приостанавливается. Нужно принимать лекарство другого вида антибактериальной терапии. Нарушения в работе кишечника (понос, вздутие) или желудка (рвота).

Лечение антибиотиками проводится с одновременным приемом пробиотиков, восстанавливающих микрофлору ЖКТ. Принимать антибиотики нужно с осторожностью в случае наличия заболеваний печени или почек. С каждым годом лечение инфекционных заболеваний осложняется усилением устойчивости бактерий к антибиотикам.

Таким образом, при возникновении сухого, натужного кашля и повышении температуры нужно обязательно обратиться к врачу, ведь заболевание может перейти в хроническую форму. Лечить кашель антибиотиками, купленными по совету местного аптекаря, нельзя.

Только врач диагностирует бактериальный трахеит, его возбудителя и, в соответствии с состоянием здоровья пациента, назначает нужный антибиотик.

Источник: http://GorloUhoNos.ru/gorlo/lechenie/antibiotiki-pri-traxeite.html

Лечение трахеита антибиотиками

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит – это воспаление дыхательных путей на уровне трахеи. Его причиной является заражение организма патогенными вирусами или бактериями. Обычно он развивается не как самостоятельное заболевание, а как последствие простуды. Его основные симптомы – сильный сухой кашель и боль в горле или за грудиной.

Кашель обычно возникает в ночные и утренние часы, при учащенном дыхании или воздействии раздражающих факторов – табачного дыма, холодного воздуха, острой еды. Для лечения заболевания используют ингаляции, отхаркивающие, противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Антибиотики при трахеите назначаются редко.

Но бывают случаи, когда без них не обойтись.

Когда необходим прием антибиотиков?

Чаще всего трахеит провоцируют различные штаммы вирусов, но в редких случаях слизистая трахеи может поражаться и патогенными бактериями. К возбудителям данного заболевания относятся стрептококки, стафилококки и грамотрицательный кокк Moraxella catarrhalis. Все они передаются воздушно-капельным путем.

Симптомы трахеита, вызванного бактериями и вирусами, практически одинаковы: кашель, ринит, лихорадка, боль в горле. Если же анализ показал наличие патогенных бактерий, врач назначает прием антибиотиков, так как только они могут справиться с возбудителем заболевания. Без антибактериальной терапии высока вероятность развития более серьезных патологий, таких как пневмония.

Острая форма трахеита обычно вызвана вирусами и не требует приема антибиотиков. Но если не удается быстро купировать воспалительный процесс, он может приобрести хронический характер.

Тогда поверхность дыхательных путей становится благоприятной для размножения патогенных бактерий. Инфекция распространяется ниже, в бронхи и легкие.

Состояние больного ухудшается и врач, основываясь на симптомах и течении заболевания, назначает антибиотик.

Хронический трахеит не всегда связан с бактериальной инфекцией. Иногда его развитие провоцируют патологии в строении дыхательных путей, чрезмерное курение и употребление спиртных напитков, вредные условия труда, частые перепады температуры, подверженность аллергии.

В такой ситуации прием антибиотиков только навредит, так как вызовет нарушение естественной микрофлоры дыхательных путей и снизит местный иммунитет. Кроме того, в дальнейшем использованный препарат может оказаться неэффективным по отношению к бактериям-возбудителям.

Прежде чем назначить пациенту антибиотик, врач тщательно оценивает его состояние. Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • наличие кашля более трех недель;
  • вероятность пневмонии;
  • продолжительное течение болезни (более месяца);
  • высокая температура в начале заболевания (может спровоцировать осложнения);
  • температура выше 38°С более 4 дней, и выше 37,5°С более 6 дней;
  • гнойный насморк, кашель или ангина;
  • отит.

Кроме симптомов при постановке диагноза учитываются данные анализа крови и микробиологического исследования мокроты, а также содержимого зева.

Выбор антибактериального препарата

Когда врач уверен в том, что трахеит вызван именно активностью бактерий, он назначает антибиотик.

Выбор препарата и его дозировка основывается на характере заболевания, возрасте и состоянии здоровья пациента, специфике антибактериального средства.

Существуют 4 основных группы антибиотиков, назначаемых при трахеите и подобных заболеваниях дыхательной системы: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Группа пенициллинов и цефалоспоринов

Максимально эффективными в лечении трахеита признаны препараты группы пенициллинов. Большинство из них вводятся внутримышечно, но существуют и другие формы приема. Их преимущество – чувствительность к большому количеству штаммов бактерий. Примеры препаратов этой группы: аугментин, амоксициллин, ампициллин, солютаб, амоксиклав, флемоксин.

Наиболее востребованным антибиотиком группы пенициллинов является аугментин. Его можно приобрести в форме таблеток или порошка для изготовления суспензии, а также инъекционного раствора. В таблетках препарат назначают взрослым и детям, достигшим двенадцатилетнего возраста.

В виде суспензии или внутримышечно его используют для лечения маленьких детей. Избегать приема аугментина следует беременным женщинам, людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), почками, страдающим инфекционным мононуклеозом или аллергией на пенициллин.

Острый трахеит, вызванный бактериями или бактериально-вирусной активностью, с возникшими осложнениями других частей дыхательной системы требует применения цефалоспоринов.

Их действие проявляется уже через час после приема и является губительным по отношению к ряду микроорганизмов. Часто назначаемые препараты: цефалексин, аксетин, зиннат, зинацеф. Их используют в терапии взрослых и детей с 12 лет.

Не применяются для лечения беременных, малышей и людей, страдающих аллергией на цефалоспорины.

Группа макролидов и фторхинолонов

Макролиды назначаются при инфекционном трахеите, вызванном хламидиями, спирохетой, микоплазмой, легионеллой, грамположительными пневмококками и кокками. Они способны накапливаться в клетках органов дыхательной системы и благодаря этому более активно воздействовать на возбудителя заболевания. Наиболее популярные препараты – сумамед (азитромицин) и джозамицин (вильпрафен).

Сумамед можно приобрести в таблетках, капсулах или в виде порошка для суспензии. Его употребляют 1 раз в сутки. Препарат назначают даже детям, рассчитывая дозировку согласно массе тела ребенка. Джозамицин показан в терапии детей, беременных и кормящих женщин. Существует форма выпуска в виде сиропа. Его используют для лечения трахеита и широкого спектра инфекционных заболеваний.

Макролиды считаются наиболее хорошо переносимыми антибиотиками. Побочные реакции после их приема проявляются только нарушением работы ЖКТ. Не используют препараты группы макролидов для лечения людей, имеющих серьезные нарушения функции печени или аллергию к действующим веществам данных средств.

Фторхинолоны обладают широким спектром действия, эффективны против бактерий, устойчивых к пенициллинам. Если лечение заболевания требует длительного употребления средств этой группы, то необходимо дополнительно принимать лекарства от дисбактериоза. Часто назначаемые препараты – авелокс, моксимак, левофлоксацин. Они продаются в форме таблеток и порошка для инъекций.

Способ приема антибиотика определяется врачом. В тяжелых случаях чаще всего назначаются инъекции внутримышечно для достижения быстрого результата. Если же антибиотик выписан с целью профилактики развития осложнений, его можно употреблять в виде таблеток.

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Одной из форм употребления антибиотиков для лечения трахеита являются ингаляции. Этот метод считается наиболее эффективным, так как действующее вещество лекарства попадает сразу в место воспаления. Кроме того, такой прием антибиотиков минимизирует их побочные эффекты, особенно со стороны ЖКТ. Препараты для ингаляций можно приобрести в виде готовых растворов или порошков.

Примером антибиотика для ингаляций при трахеите является флуимуцил. Он показан также при других заболеваниях дыхательной системы. При приготовлении жидкости для ингаляций порошок разводят с физ. раствором.

Дышать такими парами следует два раза в день взрослым и один раз детям младше 6 лет. Максимальная длительность лечения составляет 10 дней. При этом прием других антибактериальных препаратов противопоказан.Еще одним препаратом для ингаляций является биопарокс.

Его действующее вещество – фузафунгин – чувствительно к микроорганизмам разных штаммов и паразитам. Проявляя антимикробную активность, биопарокс снимает воспаление в любой части дыхательной системы, в том числе и трахее.

Взрослым ингаляции проводят с интервалом в 4 часа, детям – 6. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней в зависимости от течения заболевания.

Бактериальный трахеит встречается реже, чем вирусный. Но данная форма заболевания наиболее опасна и чревата осложнениями. Поэтому необходимо следовать предписаниям врача и принимать антибиотики в назначенном количестве.

Источник: http://grippe.su/lechenie-traxeita-antibiotikami.html

Какие антибиотики принимать при трахеите

Какие антибиотики принимать при трахеите

Не всегда целесообразно применять антибиотики при трахеите. До начала лечения необходимо определить какая причина вызвала трахеит, от этого будет зависеть все лечение.

Трахеит развивается при воспалении слизистых оболочек трахеи, в результате воспалительной реакции развивается покраснение, отек слизистых трахеи.

В начальных стадиях проявляется сухость слизистых, а затем повышается продуцирование слизи клетками и вырабатывается большое количество мокроты.

По течению заболевания он может быть:

Острым трахеитом называют трахеит, который длится не более 10-14 дней. А о хроническом течении говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся более двух-трех недель, характерны частые обострения в течение года.

При этом в периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют, а при обострении все симптомы трахеита максимально выражены.

По характеру изменений в слизистых оболочках хронический трахеит делят на:

  • Гипертрофический;
  • Атрофический.

Так для гипертрофического трахеита характерна выраженная отечность и набухание слизистых, при этом наблюдается повышенное образование мокроты.

А для атрофического трахеита характерно истончение слизистых, продукция слизи уменьшается. Часто происходит образование трудноотделяемых корочек на слизистых.

Причины появления трахеита

Причиной острого трахеита в большинстве случаев является воздействие вирусных агентов на слизистые оболочки трахеи. При этом также поражаются и слизистые носовой полости, горла, гортани, конъюнктивы.

Среди вирусных заболеваний наиболее распространены следующие воздействия:

  • аденовирусное;
  • риновирусное;
  • респираторно-синцитиальное;
  • энтеровирусное;
  • воздействие парагриппа и гриппа.

Также острый трахеит может вызвать воздействие бактерий на слизистые оболочки трахеи. Чаще всего это:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Причиной развития хронического трахеита в большинстве случаев является воздействие бактерий.

Бактериальное воспаление трахеи может возникнуть как первичное заболевание, или как осложнение после вирусного воспаления.

Редко у лиц предрасположенных к аллергическим реакциям, может быть аллергический трахеит.

Имеется и ряд провоцирующих факторов:

  • Вдыхание воздуха ртом в холодное время года;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Наличие хронических аллергических патологий;
  • Регулярное вдыхание табачного дыма;
  • Сухость вдыхаемого воздуха в помещении;
  • Хронические воспалительные заболевания носоглотки;
  • Снижение защитных сил организма.

Симптоматика заболевания

Начинаться вирусный трахеит может с появления симптомов, характерных для поражения носоглотки, глаз.

  • Ринит (насморк) наблюдается с обильным водянистым отделяемым из носа;
  • Проявления фарингита – гиперемия и зернистость задней стенки глотки, отечности слизистых ротовой полости, небных дужек, небного язычка, болезненные ощущения в горле;
  • При воспалении глаз появляются признаки конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер).

Как и для любого вирусного заболевания, для вирусного трахеита характерно наличие интоксикационного синдрома.

Он представлен следующими симптомами:

    • Повышенная утомляемость;
    • Головные боли;
    • Повышение температуры до 37.0-38.5 градусов;
    • Чувство ломоты в мышцах и суставах;
    • Выраженная общая слабость.

При распространении процесса на слизистые трахеи появляются симптомы характерные для воспаления слизистых трахеи:

      • Сухой, надсадный, приступообразный кашель, приносящий дискомфорт больному. В конце приступа кашля может откашляться скудное количество вязкой мокроты. В дальнейшем через несколько дней кашель становится продуктивным, отходит прозрачная слизистая мокрота.
      • После приступа кашля может появиться дискомфорт походу трахеи, а при выраженном воспалении и болезненные ощущения.
      • При  присоединении бактериального воспаления к вирусному трахеиту, происходит вторая волна повышения температуры, нарастает выраженность кашля.
      • Для бактериального трахеита характерно наличие гнойной мокроты. Мокрота становится желто-зеленого цвета, вязкой.
      • При бактериальной этиологии трахеита температура повышается до 39.0-39.5 градусов. Часто процесс распространяется на бронхиальное дерево, при отсутствии лечения.

Для хронического трахеита в период ремиссии характерно наличие постоянного небольшого кашля в утренние часы, небольшое першение в горле.

При обострении нарастает кашель, он имеет выраженный характер. Из-за частых приступов кашля нарушается общее состояние больного.

Аллергический трахеит возникает после контакта с аллергеном, и при принятии антигистаминных препаратов быстро проходит.

Повышения температуры при этом не наблюдается.

Она повышается только при присоединении бактериальной инфекции.

Диагностирование болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу, это может быть педиатр, терапевт, врач общей практики.

При осмотре может быть обнаружено жесткое дыхание при аускультации легких, хрипы появляются только при бронхите.

При проведении трахеоскопии выявляются изменения слизистых трахеи:

      • гиперемия;
      • отечность;
      • наличие слизи в просвете;
      • при атрофических изменениях – истончение и сухость слизистых, могут быть корочки, слизистые бледные;
      • при гипертрофических изменениях – значительное увеличение толщины слизистых, синюшная окраска слизистых;

Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мокроты с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

При проведении общего анализа крови при вирусной этиологии заболевания обнаруживают только повышение скорости оседания эритроцитов.

А при бактериальной природе воспаления появляется увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При развитии  аллергической природы трахеита характерно повышение количества эозинофилов. При проведении рентгенографии грудной клетки никаких изменений не обнаруживается.

Как лечится заболевание

Лечение трахеита должно проводиться препаратами, которые назначил специалист.

Для предупреждения перехода острого трахеита в хронический процесс, необходимо своевременно начать лечение и строго соблюдать все предписанные рекомендации.

К общим рекомендациям можно отнести:

      • Поддержание достаточной влажности воздуха в квартире. Достигается это посредством использования ультразвукового увлажнителя воздуха, либо просто расставив емкости с водой;
      • Обязательно соблюдение обильного питья;
      • Регулярные проветривания помещения;
      • Проводить каждый день влажную уборку;

При вирусной этиологии трахеита проводится противовирусное лечение:

      • Кагоцелом;
      • Арбидолом;
      • Ингавирином;
      • Анафероном.

Решить вопрос о необходимости применения антибактериальной терапии может только решить врач.

Антибактериальное лечение проводится с первого дня если:

      • у больного имеется гнойная мокрота;
      • выявлен бактериальный возбудитель при бакпосеве мокроты;
      • при сопутствующем бронхите у больного.

Также обязательно антибактериальное лечение проводится:

      • при сохранении повышенной температуры более четырех дней;
      • если при проведении противовирусной терапии у больного нет улучшения состояния на 4-5 день и при этом температура, сохраняется или становится еще выше;
      • при появлении признаков гнойных осложнений (синуситов, отитов);
      • при длительном течении трахеита, более трех недель;
      • при подозрениях на прогрессирование заболевания (пневмонии, бронхита);
      • при тяжелом течении трахеита с первого дня.

Лечение проводят, используя антибактериальные препараты широкого спектра действия. Также учитывают, как давно больной принимал тот или иной антибиотик.

Если препарат принимался менее чем 3 месяца назад, назначается другой антибиотик.

Так как прежний будет в данном случае неэффективен, и его использование может привести к формированию резистентности бактерии.

Как правило, лечение начинают с применения антибиотиков пенициллинового ряда:

      • Флемоклав;
      • Амоксициллин;
      • Аугментин;

Следующей группой являются макролиды:

      • Азитромицин;
      • Эритромицин;
      • Кларитромицин;

При невозможности использования первых двух групп, применяется лечение цефалоспориновой группой:

      • Зиннат;
      • Цефтриаксон;
      • Супракс;
      • Цефазолин.

Препаратами резерва на данный момент являются респираторные фторхинолоны:

      • Левофлоксацин;
      • Таваник;
      • Глево.

Наиболее эффективным лечением является назначение антибиотиков после проведения бакпосева мокроты и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Оценку эффективности применения антибиотиков проводят через 72 часа от начала терапии. Если лечение подобрано верно, тогда наблюдаются следующие признаки:

      • улучшение общего самочувствия;
      • нормализация показателей температуры тела;
      • уменьшение отечности и гиперемии слизистых;
      • уменьшение количества продуцируемой гнойной мокроты;
      • улучшение показателей крови.

Если улучшения состояния не происходит через 72 часа, антибиотик меняют. И затем также опять проводят оценку проводимой терапии. Лечение инъекционными антибиотиками проводят в стационаре.

Помимо антибиотиков больным назначают препараты способствующие разжижению и отхождению мокроты:

      • Ацетилцистеин;
      • Карбоцистеин;
      • Амбробене.

Хорошо помогают при трахеите и ингаляции:

      • физиологического 0.9 % раствора;
      • беродуала;
      • лазолвана.

Для эффективности проводимой терапии необходимо строго соблюдать дозировку, кратность приема и длительность приема антибиотиков.

В большинстве случаев прием антибиотиков при трахеите осуществляется в течение 10 дней. Несоблюдение предписанных рекомендаций способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Источник: http://bronkhi.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-bronhite/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть